魏蕭

【摘要】目的 比較口服辛伐他汀聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┖舐猿溲孕牧λソ撸–HF）患者心功能及再住院率的影響。方法 選取2014年1月～2018年1月我院收治的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┖舐猿溲孕牧λソ叩幕颊?20名作為研究對(duì)象，分為兩組，其中研究組60例，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊治療，對(duì)照組60例，使用辛伐他汀治療；對(duì)比兩組患者的心功能以及再住院率。結(jié)果 兩組患者治療半年后的LVEF和EVES較治療前均有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且兩組間的差異不是很明顯；研究組總有效率為46.67%，對(duì)照組總有效率為28.33%，明顯低于研究組，研究組再住院率為18.33%，對(duì)照組再住院率為33.33%，明顯高于研究組，兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 口服辛伐他汀聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┖舐猿溲孕牧λソ撸–HF）的臨床療效更好，且能夠有效降低再住院率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】辛伐他??；羥苯磺酸鈣膠囊；慢性充血性心力衰竭；心功能；再住院率

【中圖分類號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.19..02

慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)與何側(cè)心室或心房受累有密切關(guān)系。左心衰竭是臨床上最常見(jiàn)的，其臨床特點(diǎn)主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起的肺瘀血、肺水腫；而右心衰竭的臨床特點(diǎn)是由于右心房和（或）右心室衰竭引起的體循環(huán)靜脈瘀血和水鈉潴留。本次研究主要是比較口服辛伐他汀聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┖舐猿溲孕牧λソ撸–HF）患者心功能及再住院率的影響，現(xiàn)將本次研究過(guò)程報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2018年1月我院收治的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┖舐猿溲孕牧λソ叩幕颊?20名作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組：研究組60名，其中男性38名，占63.33%，女性22名，占36.67%，年齡在52～84歲之間，平均年齡（68.27±14.63）歲，病程1～20年，NYHA心功能分級(jí)8例Ⅱ級(jí)，16例Ⅲ級(jí)，36例Ⅳ級(jí)；對(duì)照組60名，其中男性32名，占53.33%，女性28名，占46.67%，年齡在55～86之間，平均年齡（67.82±14.26）歲，病程1.5～22年，NYHA心功能分級(jí)9例Ⅱ級(jí)，14例Ⅲ級(jí)，37例Ⅳ級(jí)。本次120名研究對(duì)象經(jīng)檢查均確診為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┖舐猿溲孕牧λソ?，需要治療，本次研究經(jīng)我院批準(zhǔn)后實(shí)施，所有研究對(duì)象均為自愿參加本次實(shí)驗(yàn)，在基本資料方面，兩組患者不具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

該組患者進(jìn)行如下治療：（1）NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)患者分別選用合適的ACEI類藥物、利尿劑以及β-受體阻滯劑；Ⅲ級(jí)患者增加地高辛，一次半片-2片，一天一次；Ⅳ級(jí)患者在Ⅲ級(jí)患者基礎(chǔ)上加用適當(dāng)?shù)娜┩荏w拮抗劑，同時(shí)要謹(jǐn)慎選擇用或不用β-受體阻滯劑；（2）服用辛伐他汀，一次20 mg（一片），一天1次，于每天晚上口服。

1.2.2 研究組

研究組的患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加羥苯磺酸鈣膠囊治療，口服，一次0.5 g（一粒），一天3次。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察記錄患者的如下指標(biāo)：（1）檢測(cè)兩組患者治療前以及治療后半年的左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）和左心室收縮末內(nèi)徑（LVES）；（2）臨床療效，共分為三個(gè)等級(jí)：顯效：NYHA心功能等級(jí)改善2級(jí)；有效：NYHA心功能等級(jí)改善1級(jí)；無(wú)效：NYHA心功能等級(jí)無(wú)變化甚至惡化。計(jì)算兩組患者的總有效率=顯效率。（3）統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的再住院率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行處理，涉及到計(jì)數(shù)（卡方檢驗(yàn)）與計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料的處理。數(shù)據(jù)處理完成以后，用P<0.05來(lái)表示兩組數(shù)據(jù)存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)兩組患者的療效，根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：兩組患者治療前的LVEF和EVES無(wú)明顯差異；治療半年后，兩組患者的LVEF和EVES較治療前均有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且兩組間的差異不是很明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

研究組60例患者中28例顯效，32例有效，沒(méi)有無(wú)效的，總有效率為46.67%，對(duì)照組60例患者中17例顯效，43例有效，沒(méi)有無(wú)效的，總有效率為28.33%，明顯低于研究組，兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

本次研究主要是比較口服辛伐他汀聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┖舐猿溲孕牧λソ撸–HF）患者心功能及再住院率的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：兩組患者治療半年后的LVEF和EVES較治療前均有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且兩組間的差異不是很明顯；研究組總有效率為46.67%，對(duì)照組總有效率為28.33%，明顯低于研究組，研究組再住院率為18.33%，對(duì)照組再住院率為33.33%，明顯高于研究組，兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，口服辛伐他汀聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┖舐猿溲孕牧λソ撸–HF）的臨床療效更好，且能夠有效降低再住院率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳進(jìn)業(yè)，楊甲平，王東.不同劑量阿托伐他汀治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病慢性心力衰竭療效分析[J].中國(guó)生化藥物雜志，2017，37（8）：139-141.

本文編輯：王雨辰