【摘要】完善的人口服務(wù)體系是現(xiàn)代社會(huì)人口再生產(chǎn)的必要條件。伴隨我國(guó)人口、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)入新階段,建立、健全更高水平的人口服務(wù)體系,既能從供需兩側(cè)支撐經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展需要,又能從多層次滿足人民高品質(zhì)生活需求。盡管我國(guó)已經(jīng)初步建成以“七有”為主體的基本公共服務(wù)體系,但綜合、協(xié)調(diào)、完整的人口服務(wù)體系尚未形成,服務(wù)范圍和內(nèi)容與人口高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)、人民高品質(zhì)生活需求仍存在一定差距。“十五五”時(shí)期,應(yīng)以落實(shí)全面深化改革任務(wù)為主線,以促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展為總體目標(biāo),以積極應(yīng)對(duì)少子化和老齡化為主要方向,以“一老一小”為重點(diǎn)內(nèi)容,以優(yōu)化生育保障制度、養(yǎng)老服務(wù)制度和人口管理制度為核心,加快建設(shè)覆蓋全人群、全過(guò)程、全生命周期的服務(wù)體系,提高各類服務(wù)的協(xié)作效率,編制服務(wù)體系的基本清單,補(bǔ)齊服務(wù)短板弱項(xiàng),強(qiáng)化人才和信息支撐能力,為塑造素質(zhì)優(yōu)良、總量充裕、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、分布合理的現(xiàn)代化人力資源提供基本人口條件。
【關(guān)鍵詞】人口服務(wù)" 高質(zhì)量發(fā)展" 深化改革" 公共服務(wù)
【中圖分類號(hào)】C924.2" " " " " " " " " " " " " " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【DOI】10.16619/j.cnki.rmltxsqy.2025.12.002
健全人口服務(wù)體系是人口高質(zhì)量發(fā)展的必要條件
2022年以來(lái),我國(guó)開(kāi)始進(jìn)入人口減量發(fā)展階段,少子化、老齡化、區(qū)域人口增減分化成為人口發(fā)展新常態(tài),推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化面臨新的人口環(huán)境和條件?!笆逦濉睍r(shí)期,我國(guó)人口發(fā)展形勢(shì)更加復(fù)雜,將呈現(xiàn)總?cè)丝跍p少、出生人口減少、勞動(dòng)年齡人口減少、老年人口增加、高齡人口增加、失能老年人增加等“三減三增”的階段性特征。全面認(rèn)識(shí)、正確看待我國(guó)人口發(fā)展新形勢(shì),[1]積極應(yīng)對(duì)多重人口轉(zhuǎn)變和非均衡發(fā)展的疊加影響,[2]提升宏觀政策調(diào)控緊迫性、前瞻性、科學(xué)性和有效性,[3]加快健全覆蓋全人群、全過(guò)程、全生命周期的人口發(fā)展支持和服務(wù)體系,既是新時(shí)代加大“投資于人”力度的重要體現(xiàn),又是綜合系統(tǒng)應(yīng)對(duì)少子化、老齡化的重要舉措,還是以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國(guó)式現(xiàn)代化的理論和實(shí)踐焦點(diǎn)。在不同歷史時(shí)期,黨和國(guó)家都高度重視人口服務(wù)體系建設(shè),在滿足人民群眾的生活需要、增進(jìn)人民福祉等方面發(fā)揮重要作用。黨的十八大以來(lái),習(xí)近平總書(shū)記多次強(qiáng)調(diào):“要樹(shù)立戰(zhàn)略眼光,順應(yīng)人民對(duì)高品質(zhì)生活的期待,適應(yīng)人的全面發(fā)展和全體人民共同富裕的進(jìn)程,不斷推動(dòng)幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶取得新進(jìn)展?!?024年,黨的二十屆三中全會(huì)作出“健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系”的決策部署,要求“健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系”,為新發(fā)展階段完善人口服務(wù)體系指明方向。
完善的人口服務(wù)體系是現(xiàn)代社會(huì)人口再生產(chǎn)的必要條件,是國(guó)家公共服務(wù)體系的主體。馬克思認(rèn)為,社會(huì)再生產(chǎn)包括物質(zhì)資料再生產(chǎn)和人口再生產(chǎn),兩種再生產(chǎn)的平衡是保障人類社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的必要條件。人口再生產(chǎn)是新老世代更替的過(guò)程。在傳統(tǒng)社會(huì)中,家庭是人口再生產(chǎn)的主體,承擔(dān)生育、養(yǎng)育、教育、養(yǎng)老等主要責(zé)任。在現(xiàn)代化進(jìn)程中,物質(zhì)資料再生產(chǎn)趨強(qiáng)、人口再生產(chǎn)趨弱,兩種再生產(chǎn)失衡。在現(xiàn)代社會(huì)中,人口再生產(chǎn)的部分功能由家庭轉(zhuǎn)向社會(huì)。為保障人口再生產(chǎn)的可持續(xù)性,以政府為主導(dǎo)的人口服務(wù)成為重要的社會(huì)服務(wù),涵蓋婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育、就業(yè)、養(yǎng)老等領(lǐng)域,成為國(guó)家公共服務(wù)體系的主體。
投資人口就是投資經(jīng)濟(jì),健全人口服務(wù)體系是新的歷史條件下經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的重要?jiǎng)恿?。人口服?wù)體系建設(shè)的本質(zhì)是“投資于人”。當(dāng)前,我國(guó)人口發(fā)展已由增量發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)闇p量發(fā)展,加大人口服務(wù)投入成為提升人口素質(zhì)、創(chuàng)造人口素質(zhì)紅利的重要途徑。2035年,我國(guó)將基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化,人民群眾對(duì)人口服務(wù)的需求發(fā)生顯著變化、層次不斷提高。家庭結(jié)構(gòu)日益小型化,傳統(tǒng)的養(yǎng)老撫幼功能弱化,“一老一小”服務(wù)成為人民群眾的“急難愁盼”。這些變化既對(duì)人口服務(wù)體系建設(shè)提出更高要求,也為貫徹優(yōu)先投資于人的理念、塑造現(xiàn)代人力資源體系、有效提升生產(chǎn)率、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展提供巨大空間。世界銀行評(píng)估,近年來(lái),中國(guó)服務(wù)業(yè)在經(jīng)濟(jì)總量中的占比已上升至略高于50%,但仍遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體約75%的平均水平。這說(shuō)明我國(guó)人口服務(wù)體系建設(shè)擁有巨大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>
高品質(zhì)生活需要全人群、全過(guò)程、全生命周期的高質(zhì)量人口服務(wù)體系。人口服務(wù)體系是一個(gè)包括服務(wù)主體、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式以及相應(yīng)的制度體系和運(yùn)行機(jī)制的系統(tǒng)構(gòu)架(見(jiàn)圖1)。中國(guó)式現(xiàn)代化是實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展的現(xiàn)代化。堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,滿足人民群眾對(duì)高品質(zhì)生活的需求,要求人口服務(wù)體系要覆蓋全人群、全過(guò)程、全生命周期。全人群,就是要面向所有人群的服務(wù)需求,注重滿足嬰幼兒、老年人、流動(dòng)人口、新業(yè)態(tài)人員、殘疾人等群體的需求;全過(guò)程,就是涵蓋服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié),形成完整的服務(wù)鏈條,注重事前宣傳倡導(dǎo),事后效果評(píng)估、優(yōu)化調(diào)整;全生命周期,就是要滿足少兒人口、勞動(dòng)年齡人口、老年人口等各年齡段人口的服務(wù)需求,注重人口年齡結(jié)構(gòu)對(duì)人口服務(wù)需求的影響,注重個(gè)體在不同年齡階段服務(wù)需求的差異。人口服務(wù)的制度體系,是關(guān)于人口服務(wù)的基本原則和根本規(guī)定,主要包括生育保障、養(yǎng)老服務(wù)、人口管理等制度。人口服務(wù)的運(yùn)行體系,主要包括黨的領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)政投入、責(zé)任分擔(dān)、統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)、信息管理等。
建設(shè)世界最大的人口服務(wù)體系具備良好現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)
當(dāng)前,我國(guó)與人的全面發(fā)展相關(guān)的公共服務(wù)不斷完善,覆蓋全人群、全生命周期的服務(wù)持續(xù)健全,服務(wù)政策呈現(xiàn)出多層次、多樣化等特征,[4]初步建成以幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶“七有”為主要內(nèi)容的基本公共服務(wù)體系,人口服務(wù)體系的整體框架已具雛形。[5]各地以“一老一小”為重點(diǎn)內(nèi)容,通過(guò)完善生育支持政策體系和基本養(yǎng)老服務(wù)體系,持續(xù)減輕生育、養(yǎng)育、教育和養(yǎng)老負(fù)擔(dān),在輔助生殖服務(wù)保障、生育假期、育兒補(bǔ)貼、普惠托育、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等新興領(lǐng)域取得積極進(jìn)展。
幼有所育、學(xué)有所教投入力度持續(xù)增強(qiáng)。普惠托育服務(wù)能力不斷增強(qiáng),全國(guó)千人口托位數(shù)接近4個(gè),總托位數(shù)接近500萬(wàn)個(gè),托育服務(wù)全職從業(yè)人員超過(guò)100萬(wàn)人。城鄉(xiāng)學(xué)前教育布局不斷優(yōu)化,普惠性幼兒園覆蓋率達(dá)90%,九年義務(wù)教育鞏固率約96%。義務(wù)教育階段隨遷子女在公辦學(xué)校就讀和享受政府購(gòu)買學(xué)位比例約97%。高等教育毛入學(xué)率超過(guò)60%,進(jìn)入普及化階段。
勞有所得支持能力不斷提升。實(shí)施就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略。強(qiáng)化專業(yè)技能提升培訓(xùn),養(yǎng)老服務(wù)管理、嬰幼兒發(fā)展與健康管理、護(hù)理等專業(yè)人才數(shù)量快速增長(zhǎng)。生育保險(xiǎn)覆蓋面鞏固擴(kuò)大。2024年,生育保險(xiǎn)參保人數(shù)2.53億人,享受各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇接近3000萬(wàn)人次,生育保險(xiǎn)基金待遇支出1431.78億元,13個(gè)省份所有統(tǒng)籌區(qū)生育津貼均可直接發(fā)放至個(gè)人。
老有所養(yǎng)保障水平持續(xù)改善。居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系逐步建立。目前,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比超過(guò)60%,各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施超過(guò)40萬(wàn),養(yǎng)老床位超過(guò)800萬(wàn)張,共有4300多萬(wàn)人享受老年人補(bǔ)貼。探索長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,覆蓋約1.8億人,累計(jì)260余萬(wàn)人享受待遇。實(shí)施個(gè)人養(yǎng)老金制度試點(diǎn)。
病有所醫(yī)、住有所居、弱有所扶服務(wù)范圍得到擴(kuò)大。醫(yī)療保障實(shí)現(xiàn)全民覆蓋。2024年,居民人均預(yù)期壽命達(dá)到79歲,基本醫(yī)療參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。住房?jī)?yōu)惠政策不斷擴(kuò)面。城鎮(zhèn)人均住房建筑面積超過(guò)40平方米。階段性擴(kuò)大低保等社會(huì)保障政策覆蓋面。將更多困難群體納入保障范圍,低保、低收入住房困難家庭基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
人口服務(wù)供給與群眾需求匹配面臨的困難和挑戰(zhàn)
各地圍繞生育、養(yǎng)育、教育、就業(yè)陸續(xù)出臺(tái)一系列人口服務(wù)政策舉措,取得積極進(jìn)展,但與人民群眾日益增長(zhǎng)的對(duì)高品質(zhì)服務(wù)的需求還有一定差距,[6]存在綜合治理能力不足、[7]“一老一小”服務(wù)短板突出、[8]服務(wù)保障協(xié)同性不高、[9]財(cái)政支持投入不足、[10]體系建設(shè)缺乏理論支撐等問(wèn)題挑戰(zhàn),[11]綜合、協(xié)調(diào)、完整的支持和服務(wù)體系尚未成熟。[12]
整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性有待加強(qiáng)。人口服務(wù)體系的體制機(jī)制尚不健全,主要是缺乏高層次人口服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制,部門之間的協(xié)作機(jī)制不夠成熟,政策合力有待提升。人口服務(wù)體系建設(shè)的相關(guān)政策體系不夠順暢,相關(guān)法律法規(guī)的協(xié)調(diào)性不足,人口服務(wù)的基本內(nèi)涵、部門職責(zé)分工、服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、支出責(zé)任等尚未得到清晰界定,人口服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)較為分散。全國(guó)統(tǒng)一的人口管理制度尚未形成,區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間的人口服務(wù)體系建設(shè)較不平衡。
全人群、全過(guò)程、全生命周期未充分覆蓋。從全人群角度看,現(xiàn)有的服務(wù)體系難以與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展過(guò)程中產(chǎn)生的新人群、新需求相適應(yīng),如新就業(yè)形態(tài)群體的勞動(dòng)保障需求,大齡單身群體的婚戀服務(wù)需求,未婚群體的輔助生殖服務(wù)需求。個(gè)別地區(qū)將生育支持政策理解為對(duì)二孩和三孩戶籍家庭的支持,一孩家庭和流動(dòng)人口的生育支持成為空白。從全過(guò)程角度看,事前服務(wù)不充分,一些群眾對(duì)相關(guān)政策知之不多、知之不詳;事中服務(wù)不暢通,標(biāo)準(zhǔn)體系不成熟,托育、養(yǎng)老等綜合監(jiān)管難度大;事后服務(wù)跟進(jìn)不夠,尚未建立系統(tǒng)的人口服務(wù)評(píng)估機(jī)制。從全生命周期角度看,生育支持政策集中于生育和養(yǎng)育階段,婚戀、教育、住房等方面政策較少,婚嫁階段的政策支持相對(duì)滯后。
服務(wù)保障重“物”輕“人”,人才、信息、投入不足。當(dāng)前,在補(bǔ)齊人口服務(wù)體系短板的過(guò)程中,無(wú)論是養(yǎng)老服務(wù)還是托育服務(wù),多數(shù)投入側(cè)重機(jī)構(gòu)、床位、托位等“補(bǔ)磚頭”的硬件建設(shè),運(yùn)營(yíng)管理、人才培養(yǎng)、薪酬待遇、職稱評(píng)定、信息支撐等“補(bǔ)人頭”的軟件保障則難以及時(shí)跟進(jìn),養(yǎng)老托育領(lǐng)域出現(xiàn)專業(yè)人員短缺、人員流動(dòng)性大、從業(yè)積極性不高等問(wèn)題,人口信息與相關(guān)服務(wù)政策和資源對(duì)接共享、互聯(lián)互通存在一定障礙,不同地區(qū)的財(cái)政支持力度和政策落實(shí)情況存在差距,機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本偏高、服務(wù)效率較低、行業(yè)生存困難,一些地區(qū)養(yǎng)老床位和嬰幼兒托位使用率長(zhǎng)期保持在50%左右,接近一半的床位或托位處于閑置狀態(tài)。
支撐“一老一小”服務(wù)的基本保障制度尚未定型。生活照料、醫(yī)療護(hù)理、安寧療護(hù)等“一老”相關(guān)服務(wù),生育、養(yǎng)育等“一小”相關(guān)服務(wù),是人民群眾感受負(fù)擔(dān)較重的問(wèn)題,也是保障制度相對(duì)薄弱的領(lǐng)域,“有服務(wù)”但“難負(fù)擔(dān)”的問(wèn)題亟須重視。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)尚未在全國(guó)推廣普及,難以全面減輕失能老人照護(hù)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);安寧療護(hù)保障范圍局限于重癥腫瘤患者,缺少糾紛處置的法律規(guī)范,發(fā)展后勁不足;生育保險(xiǎn)覆蓋不足且基金規(guī)模較小,生育補(bǔ)貼制度尚未建立,難以滿足全體城鄉(xiāng)居民的生育保障需求;生殖健康保障不充分,生育力保護(hù)工作和輔助生殖技術(shù)應(yīng)用負(fù)擔(dān)較重;普惠托育服務(wù)的生均補(bǔ)貼制度尚未建立,以民辦機(jī)構(gòu)為主體的托育行業(yè)運(yùn)營(yíng)發(fā)展艱難。
以體制機(jī)制改革為主線推動(dòng)人口服務(wù)體系建設(shè)
面向中國(guó)式現(xiàn)代化的戰(zhàn)略需求,“十五五”時(shí)期應(yīng)以應(yīng)對(duì)老齡化、少子化為重點(diǎn),完善人口發(fā)展戰(zhàn)略,將人口發(fā)展支持和服務(wù)體系建設(shè)作為全面深化改革的重點(diǎn)任務(wù),打破理念認(rèn)知、體制機(jī)制、服務(wù)銜接、經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌、人才支撐和信息互通等方面的障礙,加快健全覆蓋全人群、全過(guò)程、全生命周期的人口服務(wù)環(huán)境,對(duì)內(nèi)提升以人口素質(zhì)為內(nèi)核的人口競(jìng)爭(zhēng)力,對(duì)外塑造以中華文明為內(nèi)核的人口親和力,為推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化提供強(qiáng)大的人口支撐。
打破理念認(rèn)知障礙,設(shè)置一個(gè)議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。一是建立高層次議事協(xié)調(diào)機(jī)制。在中央層面完善人口工作綜合協(xié)調(diào)、督促指導(dǎo)、工作推進(jìn)、任務(wù)督辦和監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制,將核心指標(biāo)納入地方綜合考核。加強(qiáng)黨對(duì)人口服務(wù)體系建設(shè)的全面領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門對(duì)人口工作的思想認(rèn)識(shí),引導(dǎo)全社會(huì)認(rèn)識(shí)到“投資于人”的重要性和緊迫性。二是優(yōu)化新時(shí)代人口發(fā)展戰(zhàn)略。對(duì)照強(qiáng)國(guó)建設(shè)、民族復(fù)興的宏偉目標(biāo),擬定人口發(fā)展遠(yuǎn)景規(guī)劃,明確人口服務(wù)體系建設(shè)在人口發(fā)展戰(zhàn)略中的功能地位,提高各級(jí)黨委政府對(duì)人口服務(wù)體系建設(shè)工作的重視程度。三是研究編制人口服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。開(kāi)展“十五五”人口服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃的前期研究論證,列出需要加快研究制定的服務(wù)項(xiàng)目清單,以及配套的重點(diǎn)工程和行動(dòng)計(jì)劃,強(qiáng)化人口服務(wù)體系建設(shè)與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、社會(huì)保障事業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、教育事業(yè)、老年事業(yè)等領(lǐng)域規(guī)劃的銜接落實(shí),發(fā)揮規(guī)劃的戰(zhàn)略導(dǎo)向作用,明確新時(shí)代人口服務(wù)體系的基本內(nèi)涵、框架、內(nèi)容、目標(biāo)和方向。
打破體制機(jī)制障礙,制定一套政策規(guī)范準(zhǔn)則。一是建立政策合理性審查制度,提升資源統(tǒng)籌和過(guò)程管理水平。在明確新時(shí)代人口服務(wù)體系基本內(nèi)涵、框架、內(nèi)容、目標(biāo)和方向的基礎(chǔ)上,發(fā)揮規(guī)劃戰(zhàn)略導(dǎo)向作用,開(kāi)展“十五五”各類公共服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃的宏觀一致性、政策合法性和服務(wù)可及性審查,梳理需要增加、調(diào)整或簡(jiǎn)化的服務(wù)項(xiàng)目和流程清單,確保社會(huì)保障事業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、教育事業(yè)、老年事業(yè)、人力資源事業(yè)、文化事業(yè)等領(lǐng)域?qū)m?xiàng)規(guī)劃、重點(diǎn)工程和行動(dòng)計(jì)劃與人口服務(wù)體系建設(shè)需求有效銜接。二是做好服務(wù)資源的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。在少子化、老齡化趨勢(shì)下,將育幼資源和醫(yī)養(yǎng)資源的協(xié)調(diào)發(fā)展作為統(tǒng)籌協(xié)調(diào)人口服務(wù)資源的重點(diǎn)領(lǐng)域。統(tǒng)籌0~6歲育幼服務(wù)資源協(xié)調(diào)發(fā)展,規(guī)范引導(dǎo)幼兒園富余的場(chǎng)地、教師資源向下延伸,提供普惠托育服務(wù),建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)與托育機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制,促進(jìn)托育服務(wù)增加供給、降低價(jià)格、提升質(zhì)量。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)人口變動(dòng)與教育和醫(yī)療資源相適應(yīng),依據(jù)出生人口和學(xué)齡人口變動(dòng)趨勢(shì)規(guī)律,做好教育和醫(yī)療資源配置的中長(zhǎng)期規(guī)劃,提高各類公共服務(wù)資源的利用效率。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)資源相融合,理順人、財(cái)、物、管等方面的體制機(jī)制,制定老年人在養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位之間的轉(zhuǎn)換標(biāo)準(zhǔn),全面建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。三是做好標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。調(diào)整托育服務(wù)發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)與地方嬰幼兒數(shù)量和服務(wù)需求相銜接,增加每千名3歲以下嬰幼兒擁有托位數(shù)、嬰幼兒入托率和普惠托位占比指標(biāo),并將其作為托育服務(wù)發(fā)展的重點(diǎn)評(píng)估目標(biāo),避免托位供給不足與托位空置率高并存的發(fā)展困境。推動(dòng)托育服務(wù)財(cái)政投入與幼兒園同標(biāo)準(zhǔn)、同部署,參照幼兒園生均一般公共預(yù)算教育事業(yè)費(fèi)投入標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)實(shí)際收托數(shù)向托育機(jī)構(gòu)發(fā)放生均補(bǔ)貼。支持幼兒園教師轉(zhuǎn)型提供托育服務(wù),規(guī)范建立幼兒園教師與保育員職業(yè)的資格轉(zhuǎn)換標(biāo)準(zhǔn)、職稱接續(xù)規(guī)范和崗位技能再培訓(xùn)的內(nèi)容與流程。完善養(yǎng)老護(hù)理員等養(yǎng)老服務(wù)技能人才職業(yè)技能等級(jí)制度,明確養(yǎng)老服務(wù)技能人才的評(píng)價(jià)主體、評(píng)價(jià)管理、評(píng)價(jià)結(jié)果使用等關(guān)鍵性問(wèn)題,拓寬養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)成長(zhǎng)通道。
打破服務(wù)銜接障礙,編制一套服務(wù)體系清單。一是編制“一件事”服務(wù)清單,強(qiáng)化人口服務(wù)體系的可及性。按照促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展的總體原則,從全過(guò)程的視角優(yōu)化各類人口事件的服務(wù)對(duì)象、流程、方式和內(nèi)容,避免政策沖突和矛盾。全面啟動(dòng)“生育一件事”行動(dòng),做好青少年生殖健康教育、早孕關(guān)愛(ài)、生育力評(píng)價(jià)、婚檢、孕檢、產(chǎn)檢、出生缺陷防治、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用等服務(wù)項(xiàng)目的統(tǒng)籌銜接,為生育力保護(hù)構(gòu)建政策和服務(wù)支撐;規(guī)范推廣“出生一件事”服務(wù)清單,整合孕產(chǎn)婦建檔、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、兒童預(yù)防接種、戶口登記、醫(yī)保參保、社??ㄉ觐I(lǐng)等服務(wù)事項(xiàng)聯(lián)辦;探索設(shè)計(jì)“養(yǎng)老一件事”場(chǎng)景,細(xì)化基本養(yǎng)老服務(wù)清單,整合分散在多部門的為老服務(wù)政策,支持不同年齡段、不同類別的老年人就近享受生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、緊急救援等多樣化、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)。二是編制“一站式”服務(wù)平臺(tái),強(qiáng)化人口服務(wù)體系的系統(tǒng)性。建立人口服務(wù)智慧信息平臺(tái),從全生命周期的視角集成匯總婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育、就業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療、文體、救助等領(lǐng)域的服務(wù)信息。豐富服務(wù)平臺(tái)的形式和內(nèi)容,滿足少兒人口、勞動(dòng)年齡人口、老年人口等不同年齡段人群政策咨詢、機(jī)構(gòu)查詢、服務(wù)申請(qǐng)、資格核驗(yàn)、待遇享受等方面服務(wù)需求,確保各類服務(wù)的綜合性和協(xié)同性。三是建立“標(biāo)準(zhǔn)化”服務(wù)規(guī)范,提升人口服務(wù)體系的公平性。探索取消人口服務(wù)中的戶籍、城鄉(xiāng)、區(qū)域和孩次差異,建立以常住人口為主的人口服務(wù)體系,保障流動(dòng)人口享有與戶籍人口同等的人口服務(wù),避免在人口服務(wù)體系建設(shè)過(guò)程中產(chǎn)生新的不平等,擴(kuò)大人口服務(wù)覆蓋范圍,加強(qiáng)對(duì)低收入群體、留守兒童、流動(dòng)兒童、特殊兒童、困境兒童、隨遷老人等重點(diǎn)人群的服務(wù)保障力度,確保服務(wù)在各類人群中的公平性。四是完善效果評(píng)價(jià)機(jī)制,以考核評(píng)估引導(dǎo)人口服務(wù)體系有序發(fā)展。建立健全人口服務(wù)體系不是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的民生福利保障,而是一項(xiàng)重要的未來(lái)社會(huì)投資。應(yīng)當(dāng)著眼于人口素質(zhì)的全面提升,側(cè)重人口服務(wù)體系在穩(wěn)定女性職業(yè)發(fā)展預(yù)期、減輕家庭生育養(yǎng)育負(fù)擔(dān)、提高人口整體素質(zhì)等方面的多重作用。
打破經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌障礙,確立一套經(jīng)費(fèi)保障制度。一是以“一小”為重點(diǎn),建設(shè)以生育保險(xiǎn)、嬰幼兒照護(hù)、生殖健康促進(jìn)為核心的生育保障基本制度。擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋范圍,建立適應(yīng)新業(yè)態(tài)發(fā)展、靈活就業(yè)需要的,針對(duì)靈活就業(yè)者、未就業(yè)或失業(yè)女性、農(nóng)村女性、女大學(xué)生等特殊群體的參保繳費(fèi)機(jī)制。出臺(tái)職工生育假期期間的社保補(bǔ)貼和稅費(fèi)減免政策,支持企業(yè)積極履行社會(huì)責(zé)任。發(fā)放育兒補(bǔ)貼,充分利用超長(zhǎng)期國(guó)債資金,形成由財(cái)政支持的、資金來(lái)源豐富多樣的、社會(huì)福利性質(zhì)的城鄉(xiāng)居民現(xiàn)金補(bǔ)貼發(fā)放機(jī)制,形成以照護(hù)者為主要對(duì)象的、精準(zhǔn)到人的嬰幼兒照護(hù)補(bǔ)貼制度。建立輔助生殖支持專項(xiàng)基金,將不孕不育家庭的輔助生殖檢查、治療和手術(shù)費(fèi)用全面納入醫(yī)保,向經(jīng)濟(jì)困難家庭提供一次性補(bǔ)貼,向計(jì)劃生育特殊家庭提供免費(fèi)支持。二是以“一老”為重點(diǎn),建立以健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)為重點(diǎn)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。加快建設(shè)以國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心和國(guó)家區(qū)域老年醫(yī)療中心為龍頭,以老年醫(yī)院和設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的綜合性醫(yī)院為主體,以疾控機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等為基礎(chǔ)的完善的老年健康服務(wù)體系。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的合作與資源共享機(jī)制,加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位建設(shè),推進(jìn)各類機(jī)構(gòu)建立緊密的合作關(guān)系,鼓勵(lì)推行醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)雙向轉(zhuǎn)接機(jī)制,利用信息化手段,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,增加多樣化、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)供給。
打破人才支撐障礙,形成一支綜合服務(wù)隊(duì)伍。一是加快急需緊缺職業(yè)人才培養(yǎng)。依托人口服務(wù)項(xiàng)目清單,組織編制急需緊缺職業(yè)、未來(lái)就業(yè)需求目錄,建立健全托育、養(yǎng)老等職業(yè)的職稱評(píng)定和職業(yè)發(fā)展路徑,落實(shí)差異化培訓(xùn)補(bǔ)貼政策,大規(guī)模開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)。啟動(dòng)技能強(qiáng)企行動(dòng),推行中國(guó)特色企業(yè)新型學(xué)徒制,支持企業(yè)建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地,發(fā)揮企業(yè)培訓(xùn)主體作用。動(dòng)態(tài)發(fā)布技能人才薪酬價(jià)位信息,建立技能人才最低工資分類參考指引,增強(qiáng)技能崗位吸引力。二是優(yōu)化調(diào)整人才培養(yǎng)類型和層次。以產(chǎn)業(yè)升級(jí)和科技創(chuàng)新需求為導(dǎo)向,優(yōu)化高校層次類型和人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu),推進(jìn)省域現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè),持續(xù)深化產(chǎn)教融合,培養(yǎng)大批服務(wù)區(qū)域主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)和特色經(jīng)濟(jì)發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。聚焦國(guó)家重大戰(zhàn)略,深化科教融匯、校企合作,逐步實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求總體適配、總體平衡、良性互動(dòng)。三是提升特定群體的教育服務(wù)能力。建設(shè)國(guó)家智慧教育公共服務(wù)平臺(tái),構(gòu)建以資歷框架為基礎(chǔ),以學(xué)分銀行為平臺(tái),以學(xué)習(xí)成果認(rèn)證為核心的終身學(xué)習(xí)制度,完善繼續(xù)教育、自學(xué)考試、非學(xué)歷教育的制度保障。開(kāi)展面向特定群體的技能培訓(xùn),加強(qiáng)國(guó)家老年大學(xué)建設(shè),統(tǒng)籌推進(jìn)社區(qū)教育和老年教育創(chuàng)新發(fā)展。
打破信息互通障礙,搭建一個(gè)信息共享機(jī)制。一是明確國(guó)家人口家庭信息統(tǒng)計(jì)調(diào)查指標(biāo)清單。以人口高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)為參照依據(jù),從基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的可及性入手,在指標(biāo)的選擇過(guò)程中遵循廣泛性、多樣互補(bǔ)性、規(guī)范性和可操作性原則,構(gòu)建國(guó)家人口內(nèi)部均衡指標(biāo)和人口外部均衡指標(biāo),構(gòu)筑出國(guó)家人口監(jiān)測(cè)體系指標(biāo)框架及模型參考閾值。國(guó)家層面的人口監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系可分為兩個(gè)維度,即人口內(nèi)部發(fā)展和人口外部發(fā)展。人口內(nèi)部發(fā)展維度應(yīng)包含人口數(shù)量、人口素質(zhì)、人口結(jié)構(gòu)、遷移流動(dòng)等要素層次;人口外部發(fā)展維度則應(yīng)包括人口與經(jīng)濟(jì)社會(huì)、資源環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展等要素層次。二是完善我國(guó)人口家庭統(tǒng)計(jì)制度與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制,將人口家庭統(tǒng)計(jì)與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)列為國(guó)家和地方共同事權(quán)。增加婚姻狀態(tài)、子女離家狀態(tài)和親屬關(guān)系統(tǒng)計(jì),增加人口家庭統(tǒng)計(jì)和監(jiān)測(cè)的財(cái)政投入與人員保障,在“十五五”時(shí)期建立中國(guó)特色的人口家庭統(tǒng)計(jì)制度和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體系。三是建立國(guó)家層面的人口信息共享比對(duì)機(jī)制。依托國(guó)家數(shù)據(jù)局建立國(guó)家人口信息共享協(xié)調(diào)機(jī)制,明確各部門數(shù)據(jù)收集、處理、共享的責(zé)任與權(quán)限,促進(jìn)各部門信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)的互聯(lián)互通,避免信息交叉重合與重復(fù)采集。建設(shè)國(guó)家級(jí)或區(qū)域級(jí)的信息共享平臺(tái),集中存儲(chǔ)和管理各類人口全生命周期服務(wù)相關(guān)信息,為各部門提供統(tǒng)一的信息查詢和共享服務(wù)。四是建立國(guó)家人口數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制,開(kāi)展人口統(tǒng)計(jì)分析和政策模擬實(shí)驗(yàn)工作。將人口家庭微觀仿真模型構(gòu)建和應(yīng)用列入國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃或自然科學(xué)基金跨學(xué)科研究支持項(xiàng)目,常態(tài)化開(kāi)展人口家庭多情景模擬及變動(dòng)趨勢(shì)研究,提升人口家庭統(tǒng)計(jì)分析、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和預(yù)測(cè)預(yù)警能力。
(本文系國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金重大項(xiàng)目“多源大數(shù)據(jù)人口監(jiān)測(cè)的理論邏輯和技術(shù)應(yīng)用研究及示范數(shù)據(jù)庫(kù)與決策平臺(tái)建設(shè)”的階段性成果,項(xiàng)目編號(hào):22amp;ZD197;課題組成員王欽池、袁濤、桂林翠對(duì)本文亦有貢獻(xiàn))
注釋
[1]王培安:《建立健全人口服務(wù)體系 支持人口高質(zhì)量發(fā)展》,《民生周刊》,2025年第1期。
[2]陳功:《構(gòu)建人口發(fā)展支持與服務(wù)新格局的新思考》,《人口與發(fā)展》,2024年第5期;宋健、姜春云:《非均衡常態(tài)下促均衡:中國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程中的人口發(fā)展》,《北京大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)》,2024年第5期。
[3]蔡昉:《謀劃“十五五”時(shí)期人口高質(zhì)量發(fā)展需關(guān)注的幾對(duì)關(guān)系》,《清華金融評(píng)論》,2025年第3期。
[4]陸杰華、谷俞辰:《以人為核心健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系:基本準(zhǔn)則與關(guān)鍵面向》,《行政管理改革》,2024年第9期。
[5]蔡昉:《健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系》,《經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)》,2024年8月22日,第1版。
[6]賀丹、史毅:《積極生育保障制度:理論脈絡(luò)、價(jià)值內(nèi)涵與實(shí)踐路徑》,《社會(huì)保障評(píng)論》,2025年第1期。
[7]朱薈:《國(guó)家治理的社會(huì)創(chuàng)新:健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系的治理現(xiàn)代化》,《河北學(xué)刊》,2025年第1期。
[8]賀丹:《建立健全以“一老一小”為重點(diǎn)的人口發(fā)展支持和服務(wù)體系》,《人口與健康》,2024年第11期。
[9]林寶:《完善養(yǎng)老保障與服務(wù)體系 積極應(yīng)對(duì)人口老齡化》,《中國(guó)人口科學(xué)》,2023年第4期。
[10]萬(wàn)國(guó)威:《健全人口發(fā)展支持與服務(wù)體系的內(nèi)涵與方向》,《人民論壇》,2024年第17期。
[11]蔡昉:《認(rèn)識(shí)人口理論研究中的中國(guó)特色》,《中國(guó)人口科學(xué)》,2025年第1期。
[12]楊菊華:《人口高質(zhì)量發(fā)展中的生育友好型社會(huì)建設(shè)》,《中共中央黨校(國(guó)家行政學(xué)院)學(xué)報(bào)》,2025年第2期。
責(zé) 編∕李思琪" 美 編∕周群英