神經(jīng)內(nèi)科疾病的學習涵蓋大量基礎(chǔ)醫(yī)學知識和臨床技能，傳統(tǒng)教學方法在激發(fā)學生積極性和提升臨床應(yīng)用能力方面存在局限性。隨著信息化技術(shù)的蓬勃發(fā)展，微課與微信平臺的結(jié)合為教學創(chuàng)新帶來了新契機。微課以其短小精悍、易于理解的特點，為學生提供了靈活多樣的學習方式；而微信平臺作為廣泛應(yīng)用的社交和信息傳播工具，成了教學互動的有效載體。將PBL（問題導(dǎo)向?qū)W習）教學法與這兩者相結(jié)合，能夠激發(fā)學生的主動學習興趣，促進問題解決能力和臨床思維的全面提升。本文通過研究“微課 + 微信\"聯(lián)合PBL教學法在神經(jīng)內(nèi)科疾病教學中的應(yīng)用效果，旨在為醫(yī)學教學模式的創(chuàng)新提供新的思路。

一、相關(guān)概念與文獻綜述

（一）PBL教學法

PBL（問題導(dǎo)向?qū)W習）教學法是一種通過真實臨床案例或問題，引導(dǎo)學生主動探索和解決問題的教學方法。它強調(diào)學習的過程而非單純的結(jié)果，重視學生的自主學習和團隊合作。在醫(yī)學教育中，PBL教學法有助于培養(yǎng)學生的臨床思維、問題解決能力和團隊合作精神。通過案例分析，學生能夠在實際問題中進行深人思考和探討，從而提升臨床決策能力。

（二）微課

微課是一種短小精悍、針對性強的教學模式，其通過視頻、動畫等形式，將知識點分解成一個個短小的模塊，便于學生隨時隨地進行學習。微課不僅能夠簡化復(fù)雜內(nèi)容，還能提高學生的學習主動性和效率。眾多研究表明，微課通過簡潔、精煉的內(nèi)容，能夠有效幫助學生掌握醫(yī)學知識，尤其在基礎(chǔ)理論知識的學習上具有顯著優(yōu)勢。例如，醫(yī)學類微課可以幫助學生快速理解疾病的基本概念和臨床癥狀。

（三）微信平臺

微信平臺作為一種成熟的社交和信息傳播工具，近年來在教育領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用。在醫(yī)學教學中，微信平臺不僅作為信息交流和資源共享的渠道，還通過微信群、公眾號、課程推送等方式，增強了學生的互動性和參與感。學生可以在平臺上進行課后答疑、參與互動學習，從而加深對課程內(nèi)容的理解和記憶。

二、研究設(shè)計與方法

（一）研究目標

本研究旨在深入探討“微課 + 微信\"聯(lián)合PBL教學法在神經(jīng)內(nèi)科疾病教學中的應(yīng)用效果，重點分析該教學模式對學生學習興趣和臨床思維能力的提升作用。具體而言，研究將評估該教學模式在提高學生臨床操作技能方面的效果，尤其是在神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的診斷和治療過程中的實際應(yīng)用能力。同時，本研究還將探討“微課 + 微信\"聯(lián)合PBL教學法在提高學生教學滿意度、學習效果和整體學習體驗方面的作用，為醫(yī)學教育創(chuàng)新提供實踐依據(jù)和理論支持。

（二）研究對象與樣本

本研究選取了醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)神經(jīng)內(nèi)科疾病課程的108名學生作為研究對象，將其分為兩組：實驗組（54人）和對照組（54人）。所有參與者均為醫(yī)學專業(yè)大四學生，具備一定的基礎(chǔ)醫(yī)學知識。實驗組學生將接受“微課 + 微信\"聯(lián)合PBL教學法的教學模式，而對照組學生則接受傳統(tǒng)的課堂教學模式。所有學生在參與研究前均已通過神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)知識的考核，確保其對神經(jīng)內(nèi)科疾病有一定的理解基礎(chǔ)。

在選擇研究對象時，本研究確保了樣本的代表性和均衡性。參與者的年齡、性別、學業(yè)背景等基本信息相似，以減少這些因素對教學效果的潛在干擾。此外，所有學生均自愿參加本研究，并簽署了知情同意書，確保研究過程的倫理性和科學性。在教學過程中，實驗組和對照組的學生接受相同的教材內(nèi)容和考核要求，唯一區(qū)別在于教學方法，因此能夠較為準確地評估不同教學模式對學生學習效果的影響。

（三）研究方法

1.教學內(nèi)容與流程設(shè)計

在對照組的教學中，采用傳統(tǒng)的課堂講授與病例討論相結(jié)合的模式。教師首先通過課堂講授，系統(tǒng)性地講解神經(jīng)內(nèi)科的基礎(chǔ)知識，包括各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因、癥狀、診斷和治療方法。隨后，教師結(jié)合具體病例進行討論，通過分析典型病例來幫助學生理解知識的實際應(yīng)用。課堂以教師為主導(dǎo)，學生主要通過聽講和參與病例討論來鞏固所學內(nèi)容。雖然這種方法較為傳統(tǒng)，但仍能在一定程度上提升學生對基礎(chǔ)知識的掌握。

實驗組則采用“微課 + 微信\"平臺聯(lián)合PBL教學法，強調(diào)自主學習與互動交流的結(jié)合。學生首先通過微課學習神經(jīng)內(nèi)科的基礎(chǔ)知識，微課內(nèi)容簡潔明了，重點突出，適合學生在課外自學。接下來，在微信群中，學生圍繞具體的臨床問題進行討論，教師通過引導(dǎo)提出問題、分享學習資源，促進學生深入思考。最后，學生結(jié)合PBL方法和實際案例分析進行小組討論，結(jié)合教師指導(dǎo)，進一步深化對臨床問題的理解和應(yīng)用，強化臨床思維能力與實際操作技能。這一模式促進了學生的主動學習和團隊合作，使學習更加靈活、互動且貼近實際。

2.教學方法

微課是現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用的產(chǎn)物，利用短小精悍的教學視頻幫助學生高效學習和理解知識。本研究中，微課主要用于傳授神經(jīng)內(nèi)科疾病的基礎(chǔ)理論和常見疾病的診治方法。研究團隊制作了10個微課，每個微課時長為5至10分鐘，內(nèi)容涵蓋了神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷流程和治療方法，如腦卒中、癲癇、帕金森病等。每個微課以簡明扼要的方式講解核心知識，采用生動的案例與動畫幫助學生理解復(fù)雜的臨床病理和治療策略。通過這種方式，學生能夠在課前或課后進行自主學習，為課堂上的深入討論和實際操作提供基礎(chǔ)。研究中還結(jié)合微課設(shè)計了學習反饋機制，學生觀看完微課后需在線作答相關(guān)知識點的測試題，以確保學習效果。

微信作為一種普及度極高的社交工具，在教學中也逐漸發(fā)揮其獨特的優(yōu)勢。本研究通過建立微信群，使得學生能夠在非正式的環(huán)境下進行實時互動。教師和學生可以在微信群內(nèi)隨時討論課堂內(nèi)容，解答疑問，同時學生間也可以分享自己的學習心得和理解。這種互動形式極大提升了學生的學習主動性和互動性。微信群不僅用于課后答疑，還可用來分享病例和討論疑難問題。例如，在學習某種神經(jīng)系統(tǒng)疾病時，教師可以分享相關(guān)病例，讓學生在微信群里提出診斷思路和治療方案。微信群內(nèi)還設(shè)有專門的學習資源分享板塊，教師可以上傳相關(guān)的教學資料、文章和視頻，幫助學生進一步擴展知識面。學生在群內(nèi)積極提問和討論，不僅促進了學生對知識的掌握，還加強了同學之間的合作與學習交流。

PBL教學法是一種以學生為中心，注重培養(yǎng)學生批判性思維和實際問題解決能力的教學模式。在本研究中，PBL教學法主要通過引入臨床病例，激發(fā)學生的自主學習和合作討論。每次授課前，教師根據(jù)教學內(nèi)容設(shè)計實際病例，提出臨床問題，引導(dǎo)學生在小組內(nèi)進行深人討論和分析。實驗組的學生在每個小組內(nèi)分工合作，共同分析病例中的各項臨床癥狀、檢查結(jié)果和診療方案，并在規(guī)定時間內(nèi)提交分析報告。每個小組的匯報由其他組的學生進行提問和評價，促進了學生之間的互動和知識的共享。教師在這個過程中充當引導(dǎo)者角色，通過適時的干預(yù)幫助學生理清思路，糾正錯誤的分析方法，并進一步拓展討論的深度。

3.數(shù)據(jù)收集

本研究的數(shù)據(jù)收集通過問卷調(diào)查、課堂表現(xiàn)記錄、期末考試成績和小組討論成果等多種方式進行。問卷調(diào)查主要評估學生對“微課 + 微信\"聯(lián)合PBL教學法的滿意度，涉及教學內(nèi)容、方法、平臺使用體驗等方面。課堂表現(xiàn)記錄通過教師觀察學生在課堂中的參與度、互動情況及團隊合作等，為學生學習狀態(tài)提供量化數(shù)據(jù)。期末考試成績評估學生的基礎(chǔ)知識、臨床技能和綜合應(yīng)用能力。小組討論成果則通過學生在PBL小組中的表現(xiàn)，評估其臨床思維能力、團隊合作和問題解決能力，討論報告和團隊互動為數(shù)據(jù)提供支持。通過這些多維度數(shù)據(jù)，能夠全面評估教學法的效果及學生的學習成果。

4.效果評估

學習效果評估是本研究的關(guān)鍵部分，主要通過期末考試、臨床操作技能測試和案例分析進行全面評估。期末考試側(cè)重學生對神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)知識的掌握，包括病理生理、臨床癥狀等。臨床操作技能測試則評估學生的實際操作能力，如神經(jīng)系統(tǒng)體檢和診斷技巧。案例分析通過學生對典型病例的分析，考查其將理論與實踐相結(jié)合的能力。通過這三項評估，可以客觀反映學生在知識、技能及綜合應(yīng)用能力方面的提升。

臨床思維能力的評估主要通過PBL小組討論來進行，重點評估學生的思維分析、判斷能力及方案選擇。在討論中，教師觀察學生在解決復(fù)雜病例中的推理過程及團隊協(xié)作能力，全面了解其臨床思維的深度與全面性。

教學滿意度評估通過問卷調(diào)查了解學生對兩種教學模式的反饋。問卷涵蓋教學內(nèi)容清晰度、微課和微信平臺使用便利性、PBL討論參與度等方面，幫助教師識別教學方法的優(yōu)缺點，為改進未來的教學模式提供支持。

三、研究結(jié)果與討論

（一）學習效果評估

通過期末考試成績的對比，實驗組學生的成績普遍高于對照組，特別是在臨床應(yīng)用能力和問題解決能力方面的優(yōu)勢更加明顯。實驗組學生不僅能夠記憶和理解基礎(chǔ)知識，還能將所學知識靈活運用于實際案例分析中。微課的短時、高效特點使學生在課外能夠隨時復(fù)習和鞏固知識，而微信平臺的互動功能讓學生在實際案例中更容易獲取及時反饋，解決學習中的疑問。PBL模式的應(yīng)用則加強了學生的主動思考和臨床技能，提升了他們解決復(fù)雜問題的能力。相反，對照組學生在知識掌握上較為被動，實際應(yīng)用能力相對較弱，成績差距也反映了這一點。

（二）臨床思維能力提升

在PBL小組討論和病例分析過程中，實驗組學生的臨床思維能力得到了顯著提高。實驗組的學生能夠從多個角度深人分析病例，結(jié)合微課中的理論知識，提出切實可行的創(chuàng)新診療方案。這種教學方法不僅鼓勵學生獨立思考，還促進了學生批判性思維的發(fā)展，幫助他們更加敏銳地捕捉病情的關(guān)鍵因素。對照組學生則在討論中表現(xiàn)得較為保守，更多依賴教科書上的標準答案，缺乏深入剖析和創(chuàng)新的思路。通過PBL模式的互動學習，實驗組學生能夠自信地面對復(fù)雜的臨床問題并提出多樣化的解決方案，體現(xiàn)了較強的臨床思維能力。

（三）學習積極性與參與度

根據(jù)課堂互動和微信討論的記錄，實驗組學生的學習積極性和參與度明顯高于對照組。實驗組學生在微信平臺上表現(xiàn)出高度的主動性，積極提問、分享個人見解，并參與小組討論。在微課和PBL環(huán)節(jié)，學生不僅關(guān)注課本內(nèi)容，還能結(jié)合實際病例進行深人分析。在微信平臺上，教師能夠及時回應(yīng)學生的疑問，提供個性化反饋，這種即時互動有效激發(fā)了學生的學習興趣。相比之下，對照組學生的課堂參與度較低，討論較少，學習態(tài)度較為被動。整體來看，實驗組的學習氛圍更為活躍，學生之間的互動頻繁，充分展示了情感驅(qū)動教學的優(yōu)勢。

（四）團隊合作與溝通能力

PBL教學法在實驗組的應(yīng)用顯著提升了學生的團隊合作與溝通能力。小組討論中，實驗組學生能夠有效分工，充分合作，互相幫助，共同解決問題。每個小組成員在討論過程中都能夠積極發(fā)表自己的觀點，聽取他人意見并進行有意義的反饋，提升了團隊的凝聚力和合作效率。學生在小組合作中不僅增強了彼此的信任，還在討論中獲得了不同的見解和思路，促進了學術(shù)和情感上的共同成長。而在對照組，學生更多依賴個人學習，缺乏足夠的互動和協(xié)作，團隊合作效果較為有限，溝通能力的提升相對較弱。

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