神經(jīng)內(nèi)科疾病的學習涵蓋大量基礎(chǔ)醫(yī)學知識和臨床技能，傳統(tǒng)教學方法在激發(fā)學生積極性和提升臨床應用能力方面存在局限性。隨著信息化技術(shù)的蓬勃發(fā)展，微課與微信平臺的結(jié)合為教學創(chuàng)新帶來了新契機。微課以其短小精悍、易于理解的特點，為學生提供了靈活多樣的學習方式；而微信平臺作為廣泛應用的社交和信息傳播工具，成了教學互動的有效載體。將PBL（問題導向?qū)W習）教學法與這兩者相結(jié)合，能夠激發(fā)學生的主動學習興趣，促進問題解決能力和臨床思維的全面提升。本文通過研究“微課 + 微信\"聯(lián)合PBL教學法在神經(jīng)內(nèi)科疾病教學中的應用效果，旨在為醫(yī)學教學模式的創(chuàng)新提供新的思路。

一、相關(guān)概念與文獻綜述

（一）PBL教學法

PBL（問題導向?qū)W習）教學法是一種通過真實臨床案例或問題，引導學生主動探索和解決問題的教學方法。它強調(diào)學習的過程而非單純的結(jié)果，重視學生的自主學習和團隊合作。在醫(yī)學教育中，PBL教學法有助于培養(yǎng)學生的臨床思維、問題解決能力和團隊合作精神。通過案例分析，學生能夠在實際問題中進行深人思考和探討，從而提升臨床決策能力。

（二）微課

微課是一種短小精悍、針對性強的教學模式，其通過視頻、動畫等形式，將知識點分解成一個個短小的模塊，便于學生隨時隨地進行學習。微課不僅能夠簡化復雜內(nèi)容，還能提高學生的學習主動性和效率。眾多研究表明，微課通過簡潔、精煉的內(nèi)容，能夠有效幫助學生掌握醫(yī)學知識，尤其在基礎(chǔ)理論知識的學習上具有顯著優(yōu)勢。例如，醫(yī)學類微課可以幫助學生快速理解疾病的基本概念和臨床癥狀。

（三）微信平臺

微信平臺作為一種成熟的社交和信息傳播工具，近年來在教育領(lǐng)域得到了廣泛應用。在醫(yī)學教學中，微信平臺不僅作為信息交流和資源共享的渠道，還通過微信群、公眾號、課程推送等方式，增強了學生的互動性和參與感。學生可以在平臺上進行課后答疑、參與互動學習，從而加深對課程內(nèi)容的理解和記憶。

二、研究設(shè)計與方法

（一）研究目標

本研究旨在深入探討“微課 + 微信\"聯(lián)合PBL教學法在神經(jīng)內(nèi)科疾病教學中的應用效果，重點分析該教學模式對學生學習興趣和臨床思維能力的提升作用。具體而言，研究將評估該教學模式在提高學生臨床操作技能方面的效果，尤其是在神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的診斷和治療過程中的實際應用能力。同時，本研究還將探討“微課 + 微信\"聯(lián)合PBL教學法在提高學生教學滿意度、學習效果和整體學習體驗方面的作用，為醫(yī)學教育創(chuàng)新提供實踐依據(jù)和理論支持。

（二）研究對象與樣本

本研究選取了醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)神經(jīng)內(nèi)科疾病課程的108名學生作為研究對象，將其分為兩組：實驗組（54人）和對照組（54人）。所有參與者均為醫(yī)學專業(yè)大四學生，具備一定的基礎(chǔ)醫(yī)學知識。實驗組學生將接受“微課 + 微信\"聯(lián)合PBL教學法的教學模式，而對照組學生則接受傳統(tǒng)的課堂教學模式。所有學生在參與研究前均已通過神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)知識的考核，確保其對神經(jīng)內(nèi)科疾病有一定的理解基礎(chǔ)。

在選擇研究對象時，本研究確保了樣本的代表性和均衡性。參與者的年齡、性別、學業(yè)背景等基本信息相似，以減少這些因素對教學效果的潛在干擾。此外，所有學生均自愿參加本研究，并簽署了知情同意書，確保研究過程的倫理性和科學性。在教學過程中，實驗組和對照組的學生接受相同的教材內(nèi)容和考核要求，唯一區(qū)別在于教學方法，因此能夠較為準確地評估不同教學模式對學生學習效果的影響。

（三）研究方法

1.教學內(nèi)容與流程設(shè)計

在對照組的教學中，采用傳統(tǒng)的課堂講授與病例討論相結(jié)合的模式。教師首先通過課堂講授，系統(tǒng)性地講解神經(jīng)內(nèi)科的基礎(chǔ)知識，包括各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因、癥狀、診斷和治療方法。隨后，教師結(jié)合具體病例進行討論，通過分析典型病例來幫助學生理解知識的實際應用。課堂以教師為主導，學生主要通過聽講和參與病例討論來鞏固所學內(nèi)容。雖然這種方法較為傳統(tǒng)，但仍能在一定程度上提升學生對基礎(chǔ)知識的掌握。

實驗組則采用“微課 + 微信\"平臺聯(lián)合PBL教學法，強調(diào)自主學習與互動交流的結(jié)合。學生首先通過微課學習神經(jīng)內(nèi)科的基礎(chǔ)知識，微課內(nèi)容簡潔明了，重點突出，適合學生在課外自學。接下來，在微信群中，學生圍繞具體的臨床問題進行討論，教師通過引導提出問題、分享學習資源，促進學生深入思考。最后，學生結(jié)合PBL方法和實際案例分析進行小組討論，結(jié)合教師指導，進一步深化對臨床問題的理解和應用，強化臨床思維能力與實際操作技能。這一模式促進了學生的主動學習和團隊合作，使學習更加靈活、互動且貼近實際。

2.教學方法

微課是現(xiàn)代教育技術(shù)應用的產(chǎn)物，利用短小精悍的教學視頻幫助學生高效學習和理解知識。本研究中，微課主要用于傳授神經(jīng)內(nèi)科疾病的基礎(chǔ)理論和常見疾病的診治方法。研究團隊制作了10個微課，每個微課時長為5至10分鐘，內(nèi)容涵蓋了神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷流程和治療方法，如腦卒中、癲癇、帕金森病等。每個微課以簡明扼要的方式講解核心知識，采用生動的案例與動畫幫助學生理解復雜的臨床病理和治療策略。通過這種方式，學生能夠在課前或課后進行自主學習，為課堂上的深入討論和實際操作提供基礎(chǔ)。研究中還結(jié)合微課設(shè)計了學習反饋機制，學生觀看完微課后需在線作答相關(guān)知識點的測試題，以確保學習效果。

微信作為一種普及度極高的社交工具，在教學中也逐漸發(fā)揮其獨特的優(yōu)勢。本研究通過建立微信群，使得學生能夠在非正式的環(huán)境下進行實時互動。教師和學生可以在微信群內(nèi)隨時討論課堂內(nèi)容，解答疑問，同時學生間也可以分享自己的學習心得和理解。這種互動形式極大提升了學生的學習主動性和互動性。微信群不僅用于課后答疑，還可用來分享病例和討論疑難問題。例如，在學習某種神經(jīng)系統(tǒng)疾病時，教師可以分享相關(guān)病例，讓學生在微信群里提出診斷思路和治療方案。微信群內(nèi)還設(shè)有專門的學習資源分享板塊，教師可以上傳相關(guān)的教學資料、文章和視頻，幫助學生進一步擴展知識面。學生在群內(nèi)積極提問和討論，不僅促進了學生對知識的掌握，還加強了同學之間的合作與學習交流。

PBL教學法是一種以學生為中心，注重培養(yǎng)學生批判性思維和實際問題解決能力的教學模式。在本研究中，PBL教學法主要通過引入臨床病例，激發(fā)學生的自主學習和合作討論。每次授課前，教師根據(jù)教學內(nèi)容設(shè)計實際病例，提出臨床問題，引導學生在小組內(nèi)進行深人討論和分析。實驗組的學生在每個小組內(nèi)分工合作，共同分析病例中的各項臨床癥狀、檢查結(jié)果和診療方案，并在規(guī)定時間內(nèi)提交分析報告。每個小組的匯報由其他組的學生進行提問和評價，促進了學生之間的互動和知識的共享。教師在這個過程中充當引導者角色，通過適時的干預幫助學生理清思路，糾正錯誤的分析方法，并進一步拓展討論的深度。

3.數(shù)據(jù)收集

本研究的數(shù)據(jù)收集通過問卷調(diào)查、課堂表現(xiàn)記錄、期末考試成績和小組討論成果等多種方式進行。問卷調(diào)查主要評估學生對“微課 + 微信\"聯(lián)合PBL教學法的滿意度，涉及教學內(nèi)容、方法、平臺使用體驗等方面。課堂表現(xiàn)記錄通過教師觀察學生在課堂中的參與度、互動情況及團隊合作等，為學生學習狀態(tài)提供量化數(shù)據(jù)。期末考試成績評估學生的基礎(chǔ)知識、臨床技能和綜合應用能力。小組討論成果則通過學生在PBL小組中的表現(xiàn)，評估其臨床思維能力、團隊合作和問題解決能力，討論報告和團隊互動為數(shù)據(jù)提供支持。通過這些多維度數(shù)據(jù)，能夠全面評估教學法的效果及學生的學習成果。

4.效果評估

學習效果評估是本研究的關(guān)鍵部分，主要通過期末考試、臨床操作技能測試和案例分析進行全面評估。期末考試側(cè)重學生對神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)知識的掌握，包括病理生理、臨床癥狀等。臨床操作技能測試則評估學生的實際操作能力，如神經(jīng)系統(tǒng)體檢和診斷技巧。案例分析通過學生對典型病例的分析，考查其將理論與實踐相結(jié)合的能力。通過這三項評估，可以客觀反映學生在知識、技能及綜合應用能力方面的提升。

臨床思維能力的評估主要通過PBL小組討論來進行，重點評估學生的思維分析、判斷能力及方案選擇。在討論中，教師觀察學生在解決復雜病例中的推理過程及團隊協(xié)作能力，全面了解其臨床思維的深度與全面性。

教學滿意度評估通過問卷調(diào)查了解學生對兩種教學模式的反饋。問卷涵蓋教學內(nèi)容清晰度、微課和微信平臺使用便利性、PBL討論參與度等方面，幫助教師識別教學方法的優(yōu)缺點，為改進未來的教學模式提供支持。

三、研究結(jié)果與討論

（一）學習效果評估

通過期末考試成績的對比，實驗組學生的成績普遍高于對照組，特別是在臨床應用能力和問題解決能力方面的優(yōu)勢更加明顯。實驗組學生不僅能夠記憶和理解基礎(chǔ)知識，還能將所學知識靈活運用于實際案例分析中。微課的短時、高效特點使學生在課外能夠隨時復習和鞏固知識，而微信平臺的互動功能讓學生在實際案例中更容易獲取及時反饋，解決學習中的疑問。PBL模式的應用則加強了學生的主動思考和臨床技能，提升了他們解決復雜問題的能力。相反，對照組學生在知識掌握上較為被動，實際應用能力相對較弱，成績差距也反映了這一點。

（二）臨床思維能力提升

在PBL小組討論和病例分析過程中，實驗組學生的臨床思維能力得到了顯著提高。實驗組的學生能夠從多個角度深人分析病例，結(jié)合微課中的理論知識，提出切實可行的創(chuàng)新診療方案。這種教學方法不僅鼓勵學生獨立思考，還促進了學生批判性思維的發(fā)展，幫助他們更加敏銳地捕捉病情的關(guān)鍵因素。對照組學生則在討論中表現(xiàn)得較為保守，更多依賴教科書上的標準答案，缺乏深入剖析和創(chuàng)新的思路。通過PBL模式的互動學習，實驗組學生能夠自信地面對復雜的臨床問題并提出多樣化的解決方案，體現(xiàn)了較強的臨床思維能力。

（三）學習積極性與參與度

根據(jù)課堂互動和微信討論的記錄，實驗組學生的學習積極性和參與度明顯高于對照組。實驗組學生在微信平臺上表現(xiàn)出高度的主動性，積極提問、分享個人見解，并參與小組討論。在微課和PBL環(huán)節(jié)，學生不僅關(guān)注課本內(nèi)容，還能結(jié)合實際病例進行深人分析。在微信平臺上，教師能夠及時回應學生的疑問，提供個性化反饋，這種即時互動有效激發(fā)了學生的學習興趣。相比之下，對照組學生的課堂參與度較低，討論較少，學習態(tài)度較為被動。整體來看，實驗組的學習氛圍更為活躍，學生之間的互動頻繁，充分展示了情感驅(qū)動教學的優(yōu)勢。

（四）團隊合作與溝通能力

PBL教學法在實驗組的應用顯著提升了學生的團隊合作與溝通能力。小組討論中，實驗組學生能夠有效分工，充分合作，互相幫助，共同解決問題。每個小組成員在討論過程中都能夠積極發(fā)表自己的觀點，聽取他人意見并進行有意義的反饋，提升了團隊的凝聚力和合作效率。學生在小組合作中不僅增強了彼此的信任，還在討論中獲得了不同的見解和思路，促進了學術(shù)和情感上的共同成長。而在對照組，學生更多依賴個人學習，缺乏足夠的互動和協(xié)作，團隊合作效果較為有限，溝通能力的提升相對較弱。

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