摘要：隨著醫(yī)療信息化的迅速發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)療運維管理系統(tǒng)面臨諸多挑戰(zhàn)。為提高醫(yī)療運維效率和質量，保障醫(yī)療服務的連續(xù)性和穩(wěn)定性，本文引入ITIL（信息技術基礎架構庫）的核心概念和流程，對醫(yī)療運維管理系統(tǒng)進行設計與應用研究。通過對醫(yī)療運維管理系統(tǒng)的需求分析，詳細闡述了該系統(tǒng)的架構、數(shù)據(jù)庫、流程及功能模塊設計，介紹了該系統(tǒng)的實現(xiàn)過程和關鍵技術，最后對該系統(tǒng)的應用效果進行評估，并提出持續(xù)改進的策略。

關鍵詞：ITIL；醫(yī)療運維管理；系統(tǒng)設計；應用效果

doi：10.3969/J.ISSN.1672-7274.2025.03.036

中圖分類號：TP 393.09 " " " " "文獻標志碼：B " " " " " "文章編碼：1672-7274（2025）03-0-03

Design and Application of ITIL based Medical Operation and Maintenance Management System

SONG Jiahui

（Guangxi Vocational and Technical College of Mechanical and Electrical Engineering， Nanning 530007， China）

Abstract： With the rapid development of medical informatization， traditional medical operation and maintenance management is facing many challenges. To improve the efficiency and quality of medical operation and maintenance， and ensure the continuity and stability of medical services， this article introduces the core concepts and processes of ITIL （Information Technology Infrastructure Library） to design and apply a medical operation and maintenance management system. Through the requirement analysis of the medical operation and maintenance management system， the architecture， database， process， and functional module design of the system are elaborated in detail. The implementation process and key technologies of the system are introduced. Finally， the application effect of the system is evaluated， and continuous improvement strategies are proposed.

keywords： ITIL; medical operation and maintenance management; system design; application effect

醫(yī)療信息化已成為當今醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的重要趨勢，為醫(yī)療服務的高效開展提供了有力支持。然而，傳統(tǒng)的醫(yī)療運維管理方式存在著諸多問題，如流程不規(guī)范、效率低下、服務質量難以保障等。為應對這些挑戰(zhàn)，引入ITIL理念構建醫(yī)療運維管理系統(tǒng)成為必然選擇。ITIL涵蓋了一系列最佳實踐流程，能夠有效提升運維管理的規(guī)范化和標準化水平。

1 " 醫(yī)療運維管理系統(tǒng)需求分析

1.1 醫(yī)療業(yè)務流程與運維需求

醫(yī)療業(yè)務涵蓋了諸多關鍵環(huán)節(jié)，如掛號、就診、檢查、治療等。這些環(huán)節(jié)緊密相連，形成了一個復雜而又嚴謹?shù)臉I(yè)務流程。其中，每一個環(huán)節(jié)都深度依賴于信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運行。一旦信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障，將會對醫(yī)療服務的效率和質量產(chǎn)生影響，甚至可能危及患者的生命安全。因此，對于醫(yī)療運維服務提出了較高的要求。首先，對故障必須能夠快速響應。在醫(yī)療業(yè)務中時間就是生命，任何系統(tǒng)故障都需要在最短的時間內得到解決，以減少對醫(yī)療工作的干擾。其次，要全力保障數(shù)據(jù)安全?；颊叩膫€人信息、醫(yī)療記錄等數(shù)據(jù)具有極高的敏感性和保密性，必須采取嚴格的措施防止數(shù)據(jù)泄露、篡改或丟失。此外，還需要確保系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可靠性，避免因系統(tǒng)崩潰或性能下降導致醫(yī)療業(yè)務的中斷[1]。

1.2 用戶需求

首先，醫(yī)院管理人員期望通過該系統(tǒng)能夠全面掌握醫(yī)院的運維狀況，以進行資源的合理調配和決策制定。他們需要系統(tǒng)提供直觀的數(shù)據(jù)分析和報表，以便評估運維工作的效果和成本效益。其次，醫(yī)護人員作為系統(tǒng)的直接使用者，他們期望系統(tǒng)操作簡便、界面友好，并且希望運維管理系統(tǒng)能夠減少因設備故障和系統(tǒng)問題導致的工作中斷，以提高工作效率。再次，設備維護人員需要系統(tǒng)提供詳細的設備信息和維護記錄，以便進行精準的故障診斷和預防性維護。同時，還希望能通過系統(tǒng)接收維修任務，并能對維修工作進行規(guī)范的記錄和總結。最后，信息技術人員需要一個集中化的平臺用于管理醫(yī)院的網(wǎng)絡和信息系統(tǒng)，實現(xiàn)對軟件和硬件的統(tǒng)一監(jiān)控和管理，確保系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性。

1.3 功能需求

1.3.1 事件管理

這一功能用于快速記錄和處理突發(fā)故障。當系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，醫(yī)護人員等相關人員能夠通過簡單的操作將故障事件上報，系統(tǒng)自動生成事件工單，并及時通知運維人員進行處理。同時，能夠對事件的處理過程進行全程跟蹤和記錄，確保故障能及時得到解決[2]。

1.3.2 問題管理

問題管理旨在深入分析故障根源，防止問題再次出現(xiàn)。對于反復出現(xiàn)的問題或重大故障，應進行深入的研究和分析，找出根本原因，并制定相應的解決方案和預防措施。

1.3.3 變更管理

規(guī)范系統(tǒng)變更流程，降低風險。當需要對系統(tǒng)進行升級、改造或配置調整時，通過嚴格的變更管理流程，對變更進行評估、審批和實施，確保變更不會對系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性造成負面影響。

1.3.4 配置管理

確保對硬件、軟件等資源的準確記錄和管理。建立詳細的配置數(shù)據(jù)庫，記錄系統(tǒng)中各類設備、軟件的配置信息，包括版本、型號、參數(shù)等，以便進行資產(chǎn)管理和故障排查。

2 " 基于ITIL的醫(yī)療運維管理系統(tǒng)設計

2.1 系統(tǒng)架構設計

總體架構采用分層設計，清晰地劃分為展示層、業(yè)務邏輯層和數(shù)據(jù)訪問層。展示層負責與用戶進行交互，提供直觀友好的操作界面，使用戶能夠方便快捷地進行操作和獲取信息。業(yè)務邏輯層承載著系統(tǒng)的核心業(yè)務處理邏輯，包括事件管理、問題管理、變更管理、配置管理、服務級別管理等功能，確保業(yè)務流程的順暢和高效。數(shù)據(jù)訪問層則專注于與數(shù)據(jù)庫的交互，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的存儲、讀取和更新等，保障數(shù)據(jù)的安全性和完整性。在技術選型方面，應充分考慮系統(tǒng)的穩(wěn)定性和擴展性。選擇成熟可靠的技術框架和開發(fā)工具，以確保系統(tǒng)能夠在長時間的運行中保持穩(wěn)定，同時具備良好的可擴展性，能夠輕松應對未來業(yè)務增長和功能擴展的需求。接口設計應遵循開放標準，以便與其他系統(tǒng)進行集成和數(shù)據(jù)交互，實現(xiàn)信息的共享和協(xié)同工作。微信集成接口需運行在Tomcat應用服務器上，微信按照前后端分離方式部署，需要與騰訊服務器做數(shù)據(jù)交互，并且要有備案的可信域名用于配置微信服務號和公眾號。根據(jù)醫(yī)院用戶需求網(wǎng)絡服務器需要按照不同的方式進行部署，分為云部署和本地部署。云部署使用阿里云，本地部署需用戶提供部署服務所需的資源服務器，并開通相關的網(wǎng)絡策略[3]。

2.2 數(shù)據(jù)庫設計

建立合理的數(shù)據(jù)庫模型是系統(tǒng)穩(wěn)定運行的基礎。通過深入分析醫(yī)療運維管理的業(yè)務需求，設計詳細的數(shù)據(jù)表結構，包括事件表、問題表、變更申請表、配置項表、服務級別協(xié)議表等。合理規(guī)劃字段類型和長度，優(yōu)化索引設計，確保數(shù)據(jù)的準確存儲和高效查詢。同時，制訂數(shù)據(jù)的備份和恢復策略，以防止數(shù)據(jù)丟失和損壞。

2.3 流程設計

定制并優(yōu)化ITIL流程，使其緊密貼合醫(yī)療運維的實際情況。事件管理流程實現(xiàn)事件的快速上報、分類、分配和處理，確保事件能夠得到及時響應和處理。問題管理流程深入分析問題的根源，采取有效的措施防止問題再次發(fā)生。變更管理流程規(guī)范變更操作，降低變更風險，保障系統(tǒng)的穩(wěn)定性。配置管理流程用于管理資產(chǎn)信息，實現(xiàn)對硬件、軟件和服務等配置項的全生命周期管理。服務級別管理流程設定明確的服務標準和目標，監(jiān)控服務績效，確保服務質量滿足業(yè)務需求。通過明確各流程之間的關聯(lián)與協(xié)同關系，形成閉環(huán)管理，不斷優(yōu)化和改進運維服務。

2.4 功能模塊設計

事件管理模塊實現(xiàn)事件的快速上報和處理；問題管理模塊深入分析問題根源；變更管理模塊規(guī)范變更操作；配置管理模塊管理資產(chǎn)信息；服務級別管理模塊設定服務標準；報表與統(tǒng)計分析模塊為決策提供數(shù)據(jù)支持。

3 " 醫(yī)療運維管理系統(tǒng)的實現(xiàn)

3.1 開發(fā)環(huán)境與技術

綜合考慮多種因素來選擇合適的開發(fā)工具、編程語言和框架庫，有助于打造一個功能強大、性能優(yōu)越且易于維護的醫(yī)療運維管理系統(tǒng)。首先，在開發(fā)工具方面，采用集成開發(fā)環(huán)（IDE），其提供了豐富的代碼編輯、調試和項目管理功能，能夠顯著提高開發(fā)效率。對于編程語言，可選擇Java作為主要的開發(fā)語言。Java具有良好的跨平臺性、穩(wěn)定性和豐富的類庫，能夠滿足醫(yī)療運維管理系統(tǒng)對高可靠性和復雜業(yè)務邏輯處理的要求。同時，結合Python語言進行數(shù)據(jù)處理和腳本編寫，充分發(fā)揮其在數(shù)據(jù)科學和自動化方面的優(yōu)勢。在框架庫方面，可選用Spring Boot框架來構建系統(tǒng)的基礎架構。Spring Boot具有自動配置和快速開發(fā)特性，簡化了項目的搭建和部署過程。

3.2 關鍵技術的實現(xiàn)

3.2.1 工作流引擎可實現(xiàn)流程自動化驅動

工作流引擎是醫(yī)療運維管理系統(tǒng)中的核心組件之一，其負責驅動各種運維流程的自動化執(zhí)行。通過對醫(yī)療運維業(yè)務流程的深入分析和建模，將復雜的流程分解為一系列可執(zhí)行的任務和環(huán)節(jié)，并利用工作流引擎進行靈活配置和管理。當觸發(fā)特定的事件或條件時，工作流引擎能夠自動按照預設的流程順序執(zhí)行相應的任務，如設備維護申請、故障報修處理等，大幅提高了運維工作的效率和規(guī)范性。

3.2.2 自動化監(jiān)控與告警機制可及時發(fā)現(xiàn)異常

為了確保醫(yī)療設備和系統(tǒng)的穩(wěn)定運行，需要建立全面的自動化監(jiān)控體系。通過采集各類設備和系統(tǒng)的運行數(shù)據(jù)，如服務器性能指標、網(wǎng)絡流量、應用程序日志等，并運用數(shù)據(jù)分析和機器學習算法進行實時監(jiān)測和分析，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，如設備故障、性能瓶頸或安全威脅，系統(tǒng)能立即觸發(fā)告警機制，通過短信、郵件等方式及時通知相關運維人員，以便其能迅速采取措施進行處理，將潛在的風險和損失降到最低。

3.2.3 數(shù)據(jù)同步與集成確保數(shù)據(jù)的一致性和完整性

醫(yī)療運維管理系統(tǒng)需要與多個外部系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)交互和集成，如醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、設備管理系統(tǒng)等。為了確保數(shù)據(jù)的一致性和完整性，可采用數(shù)據(jù)同步和集成技術。通過定義統(tǒng)一的數(shù)據(jù)接口和規(guī)范，實現(xiàn)不同系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換和共享。同時，利用數(shù)據(jù)倉庫和數(shù)據(jù)清洗技術對多源數(shù)據(jù)進行整合和處理，為系統(tǒng)的決策分析提供準確可靠的數(shù)據(jù)支持。

3.3 系統(tǒng)測試

系統(tǒng)測試是保證醫(yī)療運維管理系統(tǒng)質量和穩(wěn)定的重要環(huán)節(jié)。需要進行全面的單元測試、集成測試、系統(tǒng)測試和用戶驗收測試。首先，單元測試主要針對系統(tǒng)中的各個功能模塊和代碼單元進行測試，確保其功能穩(wěn)定。集成測試則著重檢驗不同模塊之間的接口和交互是否正常，以及數(shù)據(jù)在模塊之間的傳遞是否準確。其次，系統(tǒng)測試從整體上對系統(tǒng)的性能、功能和安全性進行全面的測試，模擬真實的使用場景和負載情況，檢驗系統(tǒng)在高并發(fā)、大數(shù)據(jù)量等情況下的表現(xiàn)。最后，用戶驗收測試則邀請用戶參與，根據(jù)用戶的需求和使用習慣對系統(tǒng)進行評估和驗證，確保系統(tǒng)能夠滿足用戶的期望和業(yè)務需求。通過以上的嚴格測試，及時發(fā)現(xiàn)并修復系統(tǒng)中存在的問題和缺陷，確保醫(yī)療運維管理系統(tǒng)的穩(wěn)定性和功能的完整性，為醫(yī)療機構的運維管理工作提供了可靠的技術支持。

4 " 醫(yī)療運維管理系統(tǒng)的應用

4.1 系統(tǒng)部署與上線

首先，合理規(guī)劃并部署硬件環(huán)境，確保其具備強大的穩(wěn)定性和擴展性，以滿足系統(tǒng)運行的需求。同時，精心配置軟件環(huán)境，包括操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、中間件等，為系統(tǒng)的穩(wěn)定運行提供可靠的基礎。在完成硬件與軟件環(huán)境的搭建后，有序開展數(shù)據(jù)遷移工作，將原有的相關數(shù)據(jù)準確無誤地遷移至新系統(tǒng)，并進行全面的初始化操作，保障系統(tǒng)能夠以完整、準確的數(shù)據(jù)狀態(tài)投入使用。

4.2 應用效果評估

在系統(tǒng)投入使用后，運維效率得到了顯著提升。以往煩瑣的運維流程得以簡化和優(yōu)化，大幅度減少了時間的浪費。故障解決時間大幅縮短，能夠在最短的時間內定位并解決問題，減少對醫(yī)療業(yè)務的影響，服務質量也得到了明顯改善，為醫(yī)療工作提供了有力的支持。最終，用戶滿意度明顯提高，醫(yī)護人員和患者對醫(yī)療運維服務的評價顯著提升。

4.3 持續(xù)改進

根據(jù)系統(tǒng)應用過程中的反饋信息，及時對系統(tǒng)進行優(yōu)化。密切關注醫(yī)療業(yè)務的不斷變化和發(fā)展趨勢，以便對系統(tǒng)功能進行調整和完善，使其能夠始終適應醫(yī)療機構的實際需求，為醫(yī)療運維管理提供持續(xù)、高效、精準的支持。

5 " 結束語

綜上所述，為了提高醫(yī)療運維服務的質量和效率，保障醫(yī)療業(yè)務的連續(xù)性和穩(wěn)定性，基于ITIL設計一套醫(yī)療運維管理系統(tǒng)具有重要的意義?；贗TIL的醫(yī)療運維管理系統(tǒng)的設計與應用，可為醫(yī)療行業(yè)提供高效、規(guī)范的運維管理解決方案。通過不斷地優(yōu)化和完善，該系統(tǒng)將更好地服務于醫(yī)療信息化建設，為醫(yī)療服務的質量和安全保駕護航。

參考文獻

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[3] 馬軍，閆若玉，王斌，等.基于ITIL架構的醫(yī)院IT運維可視化管理[J].中國醫(yī)療設備，2018，33（8）：130-132.