孤獨癥是一種廣泛性精神發(fā)育疾病,主要表現(xiàn)為社交障礙、語言發(fā)展障礙、興趣狹窄和行為方式僵化,多數(shù)兒童伴有智力障礙。
智力障礙是由于大腦受到器質(zhì)性的損害或是由于腦發(fā)育不完全,造成認(rèn)知活動障礙以及整個心理活動障礙,表現(xiàn)為智力水平明顯低于一般水平,且成長期間適應(yīng)行為方面有缺陷。
因此,不能簡單地將孤獨癥兒童等同于其他“智力障礙”兒童。如果給孤獨癥孩子提供正常教育的機(jī)會,會極大地增強(qiáng)他們的社交適應(yīng)能力和交往能力,并提高他們?nèi)蘸笕谌肷鐣目赡堋?/p>
這個觀點是一種流傳已久的謠言,而且已經(jīng)被多項科學(xué)研究證實是錯誤的。之前有宣稱接種麻疹疫苗與兒童孤獨癥有關(guān)的論文已被證實是數(shù)據(jù)造假。
孤獨癥是一種以社交行為、溝通交流和言語功能障礙伴興趣狹窄、刻板化活動為特征的疾病,多數(shù)為先天因素所致,沒有任何明確證據(jù)表明接種疫苗會導(dǎo)致兒童自閉。
目前我國計劃免疫項目已明顯降低麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等的發(fā)病率,疫苗生產(chǎn)經(jīng)過嚴(yán)格管控,在安全性方面有保障。家長可以放心給孩子接種。
孤獨癥不是傳染病,而是由基因?qū)е?,不用?dān)心會傳染。
擔(dān)心孤獨癥會傳染,不讓自己的孩子與孤獨癥兒童接觸完全沒有必要,因為孤獨癥并不是由病毒導(dǎo)致的,不是什么傳染病。孤獨癥真正的致病因素是基因。經(jīng)過上千例孤獨癥病例的研究,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了100 多個可能導(dǎo)致孤獨癥的突變基因。中國科學(xué)家運用基因工程方法,首次得到了攜帶與孤獨癥相關(guān)的MECP2基因的轉(zhuǎn)基因猴。MECP2基因是一種在神經(jīng)發(fā)育中起關(guān)鍵作用的基因,它的異常(如缺失或重復(fù))會導(dǎo)致自閉癥譜系障礙等神經(jīng)發(fā)育疾病。這些轉(zhuǎn)基因猴的進(jìn)一步研究將為我們認(rèn)識基因怎樣影響靈長類大腦發(fā)育與結(jié)構(gòu)提供重要線索,進(jìn)而獲得更接近人類的藥物篩選系統(tǒng)。
孤獨癥兒童和媽媽是否做B超無關(guān),是基因和環(huán)境綜合作用的結(jié)果。
美國醫(yī)學(xué)會兒科雜志曾發(fā)布的一份研究報告顯示,在比較三組兒童(自閉癥兒童、發(fā)育遲緩兒童和發(fā)育正常兒童)的媽媽在孕期的B超檢查記錄后,結(jié)果清楚地表明,B超檢查與兒童自閉癥沒有必然聯(lián)系。關(guān)于自閉癥的成因非常復(fù)雜,目前還沒有明確的結(jié)論。不過,已經(jīng)有足夠多的研究表明,自閉癥的發(fā)病機(jī)制和基因有關(guān)。
孤獨癥的核心癥狀之一是“社交交流和社交互動障礙”,即人際交往障礙,但是有障礙不等于無交往,孤獨癥孩子在社會交往方面表現(xiàn)各異,部分不主動與人交往,部分很想與人交往但缺乏交往技巧。如人際交往沒有界限感、跟陌生人都很快能“聊天”,但不管別人聽不聽都在講自己感興趣的話題、不會“察言觀色”、不理解別人的感受;部分孩子喜歡肢體動作交流,甚至“擁抱”“親吻”同齡兒以示交往,但這些方式與我們文化不相稱以至于不受大家喜歡。
目前孤獨癥的具體病因尚未完全清楚,一般認(rèn)為是遺傳和環(huán)境綜合作用的結(jié)果。尚未有過后天形成孤獨癥的案例。孤獨癥屬于“神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病”,大多數(shù)患者在3歲之前就有癥狀,所以有些成人常說“我自閉了”,并不一定是真正孤獨癥,很可能是抑郁、焦慮等情緒問題,建議尋求兒童精神科醫(yī)生的幫助。
建議孤獨癥孩子的家長們不要過多糾結(jié)病因,更多的是看到“孩子存在問題,需要及早干預(yù)”。
不要因為對疾病的片面認(rèn)識而回避診斷評估,耽誤孩子的早期干預(yù)時機(jī)。
診斷的目的不是給孩子“貼標(biāo)簽”,而是為了更客觀地評估孩子在孤獨癥癥狀影響下的成長困境,從而制訂個體化康復(fù)計劃。
科學(xué)的診斷評估才能制定科學(xué)的干預(yù)方案,診斷是為了更好地治療和幫助。
低齡孩子在一起玩,通常會因為不太能掌握力量分寸而弄疼、沖撞到對方。對于感覺神經(jīng)異常,而且缺乏溝通能力的孤獨癥患兒來說,他們更可能造成這樣的誤會。
但也不排除有些家長因為孩子生理缺陷產(chǎn)生補(bǔ)償心理,過于寵溺孩子以至于發(fā)生教養(yǎng)問題,造成孩子亂發(fā)脾氣、打人/咬人。這些不良后果多是教養(yǎng)造成的,即使健康孩子在不良教養(yǎng)下也同樣會發(fā)生類似問題,并無證據(jù)證明孤獨癥患兒會增大暴力行為的概率。
極少數(shù)重度孤獨癥兒童存在自殘行為,醫(yī)生可能會建議藥物控制。