老視手術(shù)安全性的核心在于“量眼定制”。找靠譜的醫(yī)院，比糾結(jié)安不安全更重要。

老視手術(shù)的三大主流技術(shù)

目前主流的三種手術(shù)方式各有特點，安全性也各不相同。

1.激光角膜手術(shù)。此手術(shù)原理是用激光在角膜上雕刻多焦點（類似照相機鏡頭分區(qū)），讓眼睛同時看清遠近。適合45～55歲近視加老花眼人群，角膜厚度達標者。術(shù)后可能出現(xiàn)夜間眩光、干眼癥加重或矯正不足或過度矯正。

2.晶體置換術(shù)。此手術(shù)原理是把自然晶狀體換成“智能人工晶體”（如三焦點晶體），適合55歲以上合并白內(nèi)障或高度近視者。術(shù)后可能有感染風險、人工晶體移位，術(shù)后需要約2周來適應新視覺。

3.角膜鑲嵌術(shù)。此手術(shù)原理是在角膜邊緣植入微型“鏡片環(huán)”，改變光線折射路徑，適合人群為不愿切削角膜的中老年患者，但術(shù)后異物感前3個月較明顯，夜間視力下降，其優(yōu)點是不滿意可取出鑲嵌物。

手術(shù)安全性的關(guān)鍵5問

1.手術(shù)會導致失明嗎？

?事實：現(xiàn)代眼科手術(shù)已高度成熟，致盲概率低于飛機失事的概率（約0.001%），但前提是選擇正規(guī)醫(yī)院，排除嚴重眼底病變患者。

2.手術(shù)疼不疼？

?事實：不疼。手術(shù)全程滴麻藥，激光手術(shù)像“眼睛貼了個創(chuàng)可貼”，晶體置換術(shù)像“眼里滴了薄荷水”，術(shù)后1～2天可能有輕微異物感。

3.后遺癥能恢復嗎？

?事實： 90%的干眼癥一般在3個月內(nèi)緩解，95%的眩光問題6個月后消失，人工晶體移位可通過二次手術(shù)調(diào)整。

4.哪些人絕對不能做？

?事實：糖尿病血糖失控者、嚴重干眼癥、角膜疾病、青光眼晚期。

5.新技術(shù)更安全嗎？

?事實：更安全。飛秒激光比傳統(tǒng)刀片更精準，誤差從±50度降到±10度；三焦點晶體夜間眩光率比雙焦點降低60%；個性化導航系統(tǒng)可以根據(jù)眼球虹膜特征定制個性化手術(shù)方案。

如何把風險降到最低

（一）術(shù)前必做4項檢查。1.角膜地形圖：排查隱形圓錐角膜。 2.淚液分泌測試：干眼嚴重者先治療再手術(shù)。3.眼底OCT掃描：排除黃斑病變等隱患。4.生物測量儀：精確計算人工晶體度數(shù)。

（二）選擇正規(guī)的醫(yī)院和手術(shù)經(jīng)驗豐富的醫(yī)師。

（三）術(shù)后養(yǎng)眼細節(jié) 。1.第一周：睡覺戴眼罩防揉眼，洗頭去理發(fā)店仰躺。2.第一個月：出門戴防紫外線太陽鏡，避免游泳桑拿。3.長期維護：每半年查眼壓和眼底，人工置換晶體患者避免劇烈碰撞。

什么情況下該考慮手術(shù)

（一）建議手術(shù)的4種情況：1.老花鏡每年要換2次以上度數(shù)；2.同時有白內(nèi)障或高度近視；3.職業(yè)需要（如攝影師、飛行員）；4.對生活質(zhì)量要求高，不愿依賴眼鏡。

（二）建議觀望的3種情況：1.剛出現(xiàn)老花癥狀（＜1年）；2.糖尿病、高血壓未控制穩(wěn)定；3.對術(shù)后效果期待過高者。