在寶寶出生和成長的過程中，出生缺陷的存在不僅可能會導致殘疾，甚至威脅到生命健康。而通過定期的孕期檢查，能夠預防并盡早發(fā)現(xiàn)胎兒存在的出生缺陷。

為什么孕期檢查很重要

很多人認為，以前沒有孕期檢查，孕婦生出來的孩子也都很健康，這種觀點其實有失偏頗。對于孕媽媽來說，孕期檢查不僅有助于監(jiān)測孕婦的健康狀態(tài)，同時也有助于胎兒健康情況的評估，并提早進行干預，確保孕婦以及胎兒的健康。

那么為什么我們要進行孕期檢查呢？實際上進行孕期檢查的目的一是為了盡早發(fā)現(xiàn)問題。通過孕期檢查，醫(yī)生可以了解胎兒的發(fā)育情況，評估胎兒是否有發(fā)育異?；蚴沁z傳性疾病，從而為盡早進行干預和治療提供支撐。二是對孕婦在孕期可能發(fā)生的并發(fā)癥進行預防和管理。通過定期的檢查，方便醫(yī)生對孕婦的血壓、血糖、營養(yǎng)狀況等指標作出準確的評估，從而對孕婦可能出現(xiàn)的妊娠高血壓、妊娠糖尿病、微量元素的缺乏和貧血等針對性提供指導建議和治療措施。三是提供針對性的心理支持。通過行孕期檢查，也能夠方便孕婦了解自己的孕期健康狀態(tài)，了解胎兒的發(fā)育情況，減輕孕婦在孕期的焦慮感，讓孕婦能夠輕松地應對孕期生活。

孕期檢查的關(guān)鍵指標有哪些

1. 基礎(chǔ)產(chǎn)檢指標

在為孕婦行孕期檢查時，常見的基礎(chǔ)產(chǎn)檢指標主要是孕婦的體重、血壓以及尿液分析等，其目的是初步對孕婦的健康狀況進行科學的評估。

體重檢測是孕期基礎(chǔ)產(chǎn)檢的一個關(guān)鍵指標。通過評估孕婦體重的變化能夠了解胎兒的生長發(fā)育情況以及孕婦自身的營養(yǎng)健康狀態(tài)。在孕期，孕婦體重增長過快或是增長過慢都會代表孕婦可能存在健康問題，比如妊娠糖尿病或是胎兒生長受限等。為此在孕期檢查上，一般醫(yī)生會建議孕婦定期進行體重的監(jiān)測，同時根據(jù)孕婦的身高、孕前體重等因素為孕婦制定個性化的體重增長目標和膳食指導。

血壓測量是孕期檢查必須關(guān)注的內(nèi)容。很多女性在進入孕期后，會出現(xiàn)孕期高血壓的情況。孕期高血壓的發(fā)病一般和妊娠期高血壓疾病有密切的關(guān)聯(lián)，比如妊娠期高血壓、子癇前期和子癇等。這些疾病的發(fā)生不僅會對孕婦的健康產(chǎn)生影響，甚至還會威脅到胎兒的身體健康。所以進入到孕期后，定期進行血壓的監(jiān)測能夠了解孕婦在進入孕期后是否有潛在的并發(fā)癥，從而采取針對性的防范措施，降低疾病對孕婦以及胎兒的影響。

尿液分析也是孕期檢查的重要方面。通過尿液分析可以了解孕婦的尿糖、尿蛋白等指標變化。進入到孕期后，尿糖的異?？赡芴崾救焉锲谔悄虿。虻鞍椎脑黾觿t有可能是妊娠期高血壓疾病的征兆。尿液分析還能發(fā)現(xiàn)孕婦存在的尿路感染等泌尿系統(tǒng)疾病，據(jù)此進行適當?shù)闹委?，保證孕婦和胎兒的健康。

2.血液檢查指標

血液檢查是孕期檢查中不可或缺的一部分，通過血液檢查能夠幫助醫(yī)生了解孕婦的肝腎功能、營養(yǎng)狀況、感染情況、血型以及是否患有傳染性疾病等問題。在血液檢查方面，常見的評估指標包括谷氨轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、血紅蛋白水平、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、血型鑒定以及Rh因子檢測。用谷氨轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標來判斷孕婦肝臟功能是否正常，血紅蛋白水平可以反映孕婦是否存在貧血狀況，而白細胞計數(shù)則有助于評估孕婦是否有感染的風險。血小板計數(shù)檢查的目的是了解孕婦的凝血功能。血型鑒定和Rh因子檢測則用于預防新生兒溶血病的發(fā)生。傳染病的檢查主要是看孕婦是否患有乙肝、梅毒、艾滋等疾病。

3. 超聲波檢查指標

通過超聲波檢查，有助于監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。在孕期的不同階段，超聲波檢查可以評估不同的指標，從而確保母體和胎兒的健康。

在孕早期大概7～8周左右，為孕婦行超聲波檢查主要是確認孕婦妊娠的日期，排除宮外孕可能。超聲波檢查還有助于確認胎兒的數(shù)量，比如單胎或多胎妊娠。在孕早期11～13+6周還有一項特別重要的B超，那就是NTB超，也叫唐氏B超，通過測量胎兒頸部透明層厚度來初篩胎兒是否存在染色體異常，NT值大于2.5時孕婦就需要找專科醫(yī)生進行咨詢，進一步檢查胎兒是否屬于染色體異常高危人群。進入到孕中期后，通過系統(tǒng)B超、四維B超和心臟B超等超聲波檢查可以方便主治醫(yī)生觀察胎兒的生長發(fā)育情況，了解胎兒頭面部、四肢、大腦結(jié)構(gòu)以及內(nèi)臟器官的發(fā)育狀況，了解胎兒是否存在如心臟缺陷、脊柱裂或其他可能影響健康的問題。

在孕后期階段，通過超聲波檢查可以確定胎兒的胎位情況、評估胎盤的位置和成熟度以及羊水量。正確的胎位有助于順暢分娩。若是胎兒處于異常胎位，比如臀位或橫位等，醫(yī)生則需要對其進行干預，確保胎兒處于正常胎位，保證孕婦的順暢分娩。胎盤位置異常，如前置胎盤，很容易導致孕期出血或分娩時的并發(fā)癥。羊水量的多少則直接關(guān)系到胎兒的健康狀況，過多或過少的羊水都預示著胎兒可能存在潛在的健康問題。

4.唐氏綜合征的篩查指標

在孕期有一項特別重要的篩查，每個孕婦都應該引起重視且必須檢查，那就是唐氏綜合征的篩查，最常見的就是篩查胎兒是不是21三體綜合征，這種疾病的患兒也叫先天愚型患兒。目前篩查手段有唐氏篩查和無創(chuàng)DNA。

唐氏篩查是孕早期11～13+6孕周期間和孕中期15～20+6孕周期間對孕婦空腹各采一管血來進行檢查，兩次采血最終出一份報告，報告以低風險、臨界高風險、高風險三種結(jié)果表示。孕婦在孕早期社區(qū)建立檔案時會領(lǐng)取母子健康手冊，國家對于唐氏篩查有補貼，孕婦領(lǐng)完母子健康手冊就會領(lǐng)到孕期部分產(chǎn)檢項目免費券，其中就包含了孕中期唐氏篩查這個項目。

無創(chuàng)DNA是在孕中期大概16～22周左右檢查，也是通過采血的檢查方式，但是這個采血不需要空腹，檢查結(jié)果以低風險和高風險兩種形式表示。

唐氏篩查的準確率只有60%左右，無創(chuàng)DNA的準確率一般在90%以上。如果唐氏篩查結(jié)果和無創(chuàng)DNA結(jié)果顯示高風險，醫(yī)生一般會建議孕婦行羊水穿刺檢查，這是一種侵入性診斷方法，在孕中期進行。手術(shù)在超聲全程引導下，醫(yī)生用一根細針盡量選取避開胎兒和胎盤位置，在羊膜腔里面抽取少量羊水，通過分析羊水里面胎兒的脫落細胞，從而診斷胎兒是否存在染色體異常，如唐氏綜合征、愛德華氏綜合征和帕套氏綜合征等。

在臨床上我們常常會遇到那種心存僥幸的孕婦：“我以前懷老大的時候唐氏篩查結(jié)果也是臨界高風險，我都沒繼續(xù)做檢查，生出來不是照樣好好的?！睂τ谶@種抱僥幸心理的人群，如果結(jié)局是好的，那我們只能說你足夠幸運，如果結(jié)果是不好的，那就是一輩子的陰霾，因為一個出生缺陷的孩子給家庭帶來的后果太嚴重了。

5.胎心監(jiān)護

胎心監(jiān)護主要是通過聽診器或電子胎心監(jiān)護儀來監(jiān)測胎兒的心跳頻率和節(jié)律。通過胎心監(jiān)護，醫(yī)生可以及時發(fā)現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)是否存在缺氧或是否需要提前分娩等其他異常情況，能夠及時采取醫(yī)療措施，從而有效保障胎兒的健康和安全。此外，胎心監(jiān)護還能幫助孕婦和家庭成員感受到胎兒的生命力，增強孕期的情感聯(lián)系和家庭的期待感。

在孕晚期30周之后每兩周就要進行一次胎心監(jiān)護，37周足月之后則需要每一周都進行一次胎心監(jiān)護，并且孕晚期需要孕婦每天自數(shù)胎動情況，如有異常情況需要隨時就診。

孕期檢查時間表

孕期檢查通常分為三個階段，每個階段的檢查重點也有不同：

孕早期階段主要是7～12周，這個階段進行產(chǎn)檢的目的是確認懷孕，排除宮外孕，同時評估預產(chǎn)期。建議產(chǎn)婦在這個階段要遵醫(yī)囑接受基礎(chǔ)產(chǎn)檢、超聲波檢查、血液檢查等，對自身以及胎兒的健康進行評估。

孕中期指的是孕婦懷孕的13～28周。在這個階段，建議孕婦一定要遵醫(yī)囑進行定期產(chǎn)檢，比如幾個重要的產(chǎn)檢項目： 唐氏綜合征的篩查、系統(tǒng)B超、四維B超、心臟B超、宮頸長度測量、糖尿病高血壓等篩查。

孕晚期指的是懷孕后的29～40周。這個階段產(chǎn)檢主要是進行定期產(chǎn)檢、胎心監(jiān)護、評估分娩計劃等。