●近視前期:
指眼睛經(jīng)過睫狀肌麻痹驗光檢查后,雖然還未發(fā)生近視,但遠視儲備已低于正常年齡范圍的下限,即遠視儲備不足,該人已經(jīng)屬于近視發(fā)生的高危群體。
?方案:
(1)增加戶外活動時間:每天2小時以上,可間歇進行。
(2)減少近距離用眼時間和強度:每連續(xù)近距離用眼20分鐘后,遠眺約6米外,持續(xù)20秒鐘。
(3)建立眼屈光發(fā)育檔案:每3~6個月進行一次檢查。
(4)端正讀寫姿勢:做到“一拳、一尺、一寸”,即胸部離桌子一拳(6~7厘米)、眼睛離書本一尺(33厘米)、指尖離筆尖一寸(3.3厘米)。
(5)保證睡眠充足:小學生每天睡眠10小時,初中生每天睡眠9小時,高中生每天睡眠8小時。
(6)保持飲食均衡:葷素搭配,少吃甜食,少喝含糖飲料,多吃魚類、水果、綠色蔬菜等有益于視力健康的營養(yǎng)膳食。
●近視發(fā)展期:
指已經(jīng)發(fā)生近視的兒童,每年近視進展速度超過50度,但還未發(fā)展至高度近視的階段。
?方案:
(1)增加戶外活動時間:每天2小時以上,可間歇進行。
(2)用眼行為干預:減少近距離用眼時間和強度,端正讀寫姿勢。
(3)使用低濃度阿托品滴眼液:適用于球鏡度為-1.00~-4.00 D,散光≤1.50 D,屈光參差≤1.50 D,6~12歲的近視兒童。
(4)角膜塑形鏡:適用于年齡8歲以上,度數(shù)-0.75~-6.00D,角膜散光小于1.50D,角膜曲率42.00--46.00的近視兒童。
(5)多焦點軟性角膜接觸鏡:適用于度數(shù)-1.00~-10.00D,角膜散光小于1.00D的近視兒童。
(6)特殊設(shè)計框架眼鏡:包括雙光鏡、雙光鏡合并棱鏡等。
(7)聯(lián)合治療:光學矯正聯(lián)合藥物的控制方法。
●高度近視期:
指近視度數(shù)超過600度或眼軸長度≥26mm的時期。
?方案:
(1)增加戶外活動時間:每天2小時以上,可間歇進行。
(2)用眼行為干預:減少近距離用眼時間和強度,端正讀寫姿勢。
(3)佩戴多焦點軟性角膜接觸鏡。
(4)佩戴特殊設(shè)計框架眼鏡。
(5)定期監(jiān)測:包括視覺電生理檢查、視野檢查、眼底照相、血管造影等。
●病理性近視期:
隨著眼軸增長,眼底出現(xiàn)后鞏膜葡萄腫、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮等特征性近視眼底病變時,即為病理性近視階段。
?方案:
(1)佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡。
(2)定期監(jiān)測:包括視覺電生理檢查、視野檢查、眼底照相等。
(3)針對眼底病變及并發(fā)癥的治療:包括激光光凝治療、手術(shù)治療等。