今年30歲的小曾是一名農(nóng)民工,三年前因為頭暈到醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)其血壓高達180/100毫米汞柱,建議他堅持服用降壓藥。剛開始小曾挺重視,能堅持規(guī)律用藥控制血壓,但是吃了幾個月藥之后,小曾感覺自己啥癥狀也沒有,就自己把降壓藥停掉了,此后也沒有引起什么不適,就沒有再做檢查。由于平時工作非常忙,他也沒有在意血壓這個事兒。直到前幾天他因為雙下肢明顯浮腫,并且還吃不下飯,總是惡心、反酸、胃灼熱,才來到醫(yī)院門診看病。醫(yī)生了解相關(guān)情況后,考慮他很有可能是長期高血壓控制不佳導致的腎功能衰竭,于是就給他查了腎功能。結(jié)果不查不知道,一查嚇一跳,他的血肌酐已經(jīng)達到了2500微摩爾/升,遠遠超過了正常值,已經(jīng)到了尿毒癥的水平,可能需要透析來維持他的生命。
由于小曾平時沒有關(guān)注自己的血壓及堅持用藥治療,導致出現(xiàn)了嚴重的腎臟并發(fā)癥,最終需要透析來維持生命,實在令人感到惋惜。腎臟是我們身體里最忍辱負重的一個器官,不像人體其他器官,如果有什么異常就會出現(xiàn)不適。例如眼睛出現(xiàn)問題,就會引起視力異常;如果心臟出現(xiàn)問題,就會出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶等癥狀;大便里如果出現(xiàn)了血液,可能是胃腸道出現(xiàn)問題了。但腎臟出現(xiàn)輕微的傷害,人們往往沒有異常的感覺。只有在嚴重受損的情況下,如腎小球受損達到75%以上,才會出現(xiàn)癥狀。因此,很多人就像小曾一樣,發(fā)生了早期腎損傷而不自知,直到疾病嚴重才悔之晚矣。
腎臟是我們?nèi)梭w腰部兩側(cè)各有一個約和自己拳頭大小的器官,其外形像蠶豆。在人體的每一個腎臟約有100萬個腎單位;就是這些腎單位,每時每刻把人體產(chǎn)生的代謝廢物源源不斷地排出體外,這樣我們每天吃進去喝進去的有害物質(zhì)才不會蓄積。每個腎單位就像一個個勤勞的環(huán)衛(wèi)工人,把體內(nèi)的垃圾清理干凈,排出體外。這些腎單位平時都是默默無聞,只顧低頭工作,平時有人欺負了也從不吱聲,直到實在忍受不住時就累倒了。正常腎臟就像篩子一樣會把人體的血液一遍一遍地過濾,過濾掉其中沒有用的物質(zhì),如肌酐、尿素、胍類,而對身體有用的物質(zhì)如葡萄糖、白蛋白、鉀、鈉、氯等又會被人體重吸收。所以說腎臟是勤儉節(jié)約的典范,把代謝廢物排掉,有用的物質(zhì)又重新吸收入血,供我們機體利用。
在正常情況下,每個腎單位有一個人球小動脈和出球小動脈,血液從入球小動脈流進腎小球,在腎小球經(jīng)過充分過濾后,從出球小動脈流出。正常情況下入球小動脈、出球小動脈都有一定的壓力,在壓力正常時腎小球會把一些代謝廢物濾過掉,將有用的物質(zhì)重新吸收入血。但是對一些高血壓的患者,腎小球的人球和出球小動脈的壓力會明顯增高,遠遠大于正常壓力,就像一個篩子一樣,壓力過大就會造成篩子被撐壞了;篩子壞了,廢物就無法排泄,代謝的廢物在體內(nèi)蓄積,就會出現(xiàn)一些表現(xiàn),例如惡心、嘔吐、雙下肢腫脹等。如果在入球小動脈剛開始承受過大的壓力時就被早期發(fā)現(xiàn),及時解除過高的壓力,腎小球還可以恢復正常功能;若長時間不管不顧,篩子就壞了,腎小球損害超過了75%就會出現(xiàn)尿毒癥的表現(xiàn)。
其實像小曾這樣的悲劇,在我們?nèi)粘I钪惺峭耆梢员苊獾摹H绻≡趧傞_始確診高血壓的時候,能嚴格按照醫(yī)生要求把血壓控制在130/80毫米汞柱,并堅持服藥維穩(wěn),也不至于后來需要透析。所以,如果您確診了高血壓,一定要嚴格按照高血壓的治療規(guī)范把血壓控制好。有些朋友會問在日常生活中如何保護自己的腎臟呢?其實對高血壓患者,血壓控制好就是對腎臟最大的保護。平時血壓應該控制在多少呢?年輕人最好把血壓控制在130/80毫米汞柱以下,中老年人血壓最好控制在140/90毫米汞柱以下。小曾的故事令我們心疼,希望每個人都能夠?qū)ψ约旱慕】地撠煟鲎约航】档牡谝回熑稳?。如果發(fā)現(xiàn)自己的血壓升高,要及時到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)就診,堅持規(guī)范治療,把血壓控制在良好的水平。