鼻出血雖然看似是一種常見的癥狀，但若頻繁發(fā)作或出現(xiàn)大出血，可能會對患者的健康和生活質(zhì)量帶來嚴重影響。特別是在氣候干燥、氣溫變化劇烈的季節(jié)，發(fā)病率較高。雖然大多數(shù)鼻出血為自限性，但反復發(fā)作或大出血應引起高度關(guān)注。鼻出血的病因復雜多樣，包括局部原因如鼻腔炎癥、外傷及鼻腔腫瘤，系統(tǒng)性疾病如高血壓、血液病及一些全身性疾病，等。中醫(yī)認為，鼻出血多由肺熱熾盛、肝火上炎、脾氣虛弱、腎陰不足等原因所致。因此，治療上既需清熱涼血，又要益氣固本。

中醫(yī)學對鼻出血的認識

鼻出血在中醫(yī)文獻中有不同的稱謂，如“鼻衄”“衄血”“鼻血”等?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：“諸氣者，皆屬于肺”，鼻為肺之竅，肺熱熾盛則迫血妄行，因而發(fā)為鼻衄。《溫病條辨》提到：“熱甚迫血妄行，則為衄血?！贝送?，肝經(jīng)循行至頭面，肝火上炎，迫血上行也可導致鼻衄。脾主統(tǒng)血，脾氣虛弱則氣不攝血，血不循經(jīng)而妄行；腎藏精，主骨生髓，腎陰不足則陰虛火旺，迫血妄行，亦可導致鼻衄。

收斂益氣法的理論依據(jù)

中醫(yī)認為，氣為血之帥，血為氣之母。氣虛則血不循經(jīng)，易致出血；而益氣固本法則能補氣攝血，從根本上調(diào)理機體功能，達到止血之效。收斂益氣法在治療中強調(diào)補益氣血，兼顧收斂止血，其主要作用機理包括以下幾個方面。①補氣固本：鼻出血多由氣虛不能統(tǒng)攝血液所致，通過補氣藥如人參、黃芪等，可以增強氣的統(tǒng)攝作用，達到止血目的。②收斂止血：使用白及、藕節(jié)、白茅根等藥物，能直接收斂止血，快速控制鼻出血。③調(diào)和氣血：鼻出血患者往往氣血失調(diào)，調(diào)和氣血藥物如丹參可以促進血液循環(huán)，減少瘀血形成，防止出血再發(fā)。

收斂益氣法的臨床應用

有些患者因常年流鼻血，經(jīng)過2周中草藥治療后，癥狀顯著改善。雖然患者的其他檢查都正常，但因長期鼻出血而導致貧血。在其治療過程中使用柴胡、白芍、天冬、丹參、白及、阿膠、川牛膝等藥物，具有疏肝解郁、養(yǎng)陰潤燥、收斂止血、補氣攝血等功效。

病例一：患者，男性，45歲，長期鼻出血，每次出血量多，伴有輕度頭暈、面色蒼白。血常規(guī)檢測結(jié)果顯示輕度貧血。初診時，患者自述每遇到氣候變化或情緒波動時鼻血頻發(fā)。考慮到患者長期鼻出血可能導致體內(nèi)氣血虧虛，治療上采用收斂益氣法，給予以下處方：人參15克：大補元氣，增強機體統(tǒng)攝血液的能力；黃芪30克：補氣固表，增強抵抗力，防止外邪入侵；白及10克：收斂止血，快速控制鼻出血；天冬12克：養(yǎng)陰潤燥，調(diào)和肺氣，防止肺熱熾盛導致血熱妄行；阿膠10克：補血滋陰，潤肺止血；丹參15克：活血化瘀，調(diào)和氣血，防止出血再發(fā)。服藥2周后，患者的鼻出血明顯減少，面色轉(zhuǎn)紅，頭暈癥狀消失，血常規(guī)復查結(jié)果顯示貧血癥狀得到緩解。

病例二：患者，女性，35歲，因壓力大、作息不規(guī)律，導致夜間鼻出血。患者表現(xiàn)為面色潮紅，舌紅苔黃，脈弦數(shù)?？紤]患者為肝火上炎所致，采用清肝瀉火、收斂止血治法，處方如下：黃芩12克：清熱瀉火，止血；川牛膝9克：引血下行，調(diào)和上下寒熱；柴胡10克：疏肝解郁，調(diào)和氣機；白茅根15克：涼血止血，清熱利尿；藕節(jié)15克：收斂止血，消瘀血?；颊叻?周后鼻出血癥狀顯著改善，夜間睡眠質(zhì)量提高，舌苔轉(zhuǎn)薄，脈象和緩。

收斂益氣法的治療優(yōu)勢

針對鼻出血的治療，傳統(tǒng)的中醫(yī)收斂益氣法通過調(diào)理氣血、補氣同本，能夠有效緩解癥狀，預防復發(fā)。①補氣固本，治本兼治標：收斂益氣法注重通過補氣藥物（如人參、黃芪等）來增強機體的統(tǒng)攝能力，從根本上調(diào)理體內(nèi)氣血平衡，達到治標又治本的效果；與單純的止血治療相比，收斂益氣法不僅能夠快速止血，還能預防鼻出血的再次發(fā)生。②收斂止血，快速控制癥狀：通過使用具有收斂止血作用的中藥（如白及、藕節(jié)、白茅根等），收斂益氣法能夠在短時間內(nèi)控制鼻出血，減少失血量，減輕患者痛苦。③調(diào)和氣血，預防復發(fā)：收斂益氣法強調(diào)調(diào)和氣血，使用如丹參等活血化瘀藥物，促進血液循環(huán)，防止瘀血形成，從而減少鼻出血的再發(fā)風險；這種方法不僅能夠緩解癥狀，還能長期調(diào)理體質(zhì)，增強患者對環(huán)境和情緒變化的適應能力。

注意事項

收斂益氣治療鼻出血安全性高，副作用少。相比于一些西醫(yī)止血藥物或手術(shù)治療，收斂益氣法以天然中草藥為主要治療手段，長期使用也不會產(chǎn)生藥物依賴或嚴重的不良反應，適用于各類體質(zhì)的患者。但應注意以下事項。①辨證施治：鼻出血患者的病因復雜多樣，治療時應根據(jù)患者的具體情況進行辨證施治，不能一概而論。對氣虛型患者，應重用補氣藥物；對血熱型患者，應注重清熱涼血。②藥物配伍：在應用收斂益氣法時，藥物的配伍需謹慎，注意補氣藥與清熱涼血藥物的搭配，防止氣血相悖。③預防復發(fā)：鼻出血治療后，仍需注重日常調(diào)養(yǎng)，避免情緒波動，注意氣候變化對機體的影響，防止疾病復發(fā)。

收斂益氣法作為中醫(yī)治療鼻出血的一種重要方法，通過補氣同本、收斂止血、調(diào)和氣血等多種途徑，不僅能夠快速控制出血，還能預防復發(fā)，改善整體健康。該療法強調(diào)辨證施治，個體化治療，安全性高，副作用少，為鼻出血患者提供了一種安全、有效的治療方案。此外，中醫(yī)還注重通過飲食、針灸等綜合療法，幫助患者建立良好的生活習慣，增強自身體質(zhì)，從而在防病治病的同時，提升整體健康水平。