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        中醫(yī)藥論治胰島素抵抗的研究進(jìn)展

        2025-03-14 00:00:00方鈴鈴張如棉林玥宏蔡虹章亭
        醫(yī)學(xué)信息 2025年3期
        關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥

        摘要:胰島素抵抗(IR)作為多種代謝性疾病及心腦血管疾病的發(fā)病基礎(chǔ),其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,治療也較為困難,已逐漸成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)為本病主要的病因可以概括為先天不足、后天失調(diào);病機(jī)總以陰虛為本、燥熱為標(biāo),后逐漸發(fā)展為脾、肝、腎等諸臟虧虛;中醫(yī)藥治療多從此病機(jī)入手,貫徹“治求其本”的原則辨證施治。許多研究表明中醫(yī)藥可以通過(guò)多種機(jī)制改善胰島素抵抗,且有毒副作用少、安全性高等獨(dú)特優(yōu)勢(shì),故本文將從中醫(yī)內(nèi)治及中醫(yī)外治兩大方面綜合論述近些年中醫(yī)藥改善胰島素抵抗的研究進(jìn)展,以期為臨床治療胰島素抵抗提供新思路。

        關(guān)鍵詞:胰島素抵抗;消渴;中醫(yī)藥

        中圖分類號(hào):R587.1" " " " " " " " " " " " " " " " "文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A" " " " " " " " " " " " " " " " "DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2025.03.039

        文章編號(hào):1006-1959(2025)03-0188-05

        Research Progress of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Insulin Resistance

        FANG Lingling1, ZHANG Rumian1, LIN Yuehong2, CAI Hong1, ZHANG Ting3

        (1.The First Department of Hepatology, Xiamen Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Fujian University

        of Traditional Chinese Medicine/Xiamen Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xiamen 361009, Fujian, China;

        2.Department of Hepatology, Xiamen Humanity Hospital, Xiamen 361016, Fujian, China;

        3.Department of Science and Education, Xiamen Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Fujian University

        of Traditional Chinese Medicine/Xiamen Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xiamen 361015, Fujian, China)

        Abstract: Insulin resistance (IR), as the basis for the pathogenesis of a variety of metabolic diseases and cardiovascular and cerebrovascular diseases, has a complex pathogenesis and difficult treatment, and has gradually become the focus of medical attention. Traditional Chinese medicine believes that the main causes of this disease can be summarized as congenital insufficiency and acquired disorders; the pathogenesis is always based on yin deficiency and dry heat, and then gradually develops into deficiency of spleen, liver, kidney and other organs; Traditional Chinese medicine treatment mostly starts from this disease mechanism, and implements the principle of \"cure and seek its root\". Many studies have shown that traditional Chinese medicine can improve insulin resistance through a variety of mechanisms, and has the unique advantages of few toxic side effects and high safety, so this article will comprehensively discuss the research progress of traditional Chinese medicine in the improvement of insulin resistance in recent years from two aspects: internal treatment of traditional Chinese medicine and external treatment of traditional Chinese medicine, in order to provide new ideas for the clinical treatment of insulin resistance.

        Key words: Insulin resistance; Consumptive thirst; Traditional Chinese medicine

        胰島素抵抗(insulin resistance, IR)是胰島素敏感性降低和(或)胰島素反應(yīng)性下降的狀態(tài),當(dāng)胰島素不能有效促進(jìn)周圍組織攝取葡萄糖及抑制肝臟葡萄糖輸出,則稱為胰島素抵抗[1]。以胰島素抵抗為基礎(chǔ),常繼發(fā)或合并出現(xiàn)肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等慢性代謝相關(guān)性疾病及心腦血管疾病,甚至腫瘤、Alzheimer病等少見(jiàn)病及罕見(jiàn)病[2]。因此,越來(lái)越多學(xué)者關(guān)注到胰島素抵抗。目前關(guān)于胰島素抵抗的治療多從生活方式干預(yù),少數(shù)可應(yīng)用藥物治療或行代謝手術(shù),但僅適合部分人群且療效不佳[2]。如何改善胰島素抵抗、遏制其進(jìn)一步發(fā)展日漸成為研究熱點(diǎn),中醫(yī)藥在其中也發(fā)揮了其獨(dú)特作用,故本文綜合論述近年來(lái)中醫(yī)藥在胰島素抵抗診療中的應(yīng)用,為臨床進(jìn)一步研究提供思路。

        1中醫(yī)學(xué)對(duì)胰島素抵抗的認(rèn)識(shí)

        1.1病名" 胰島素抵抗是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出的名詞,中醫(yī)學(xué)沒(méi)有關(guān)于這個(gè)名稱的記載,但由于該病多出現(xiàn)于各種代謝性疾病尤其是糖尿病的早期,是糖脂代謝紊亂發(fā)生、發(fā)展的驅(qū)動(dòng)性因素,故根據(jù)其臨床相關(guān)機(jī)制及表現(xiàn),常認(rèn)為胰島素抵抗實(shí)質(zhì)應(yīng)屬于中醫(yī)的“消渴”“消癉”范疇。

        1.2病因病機(jī)" 中醫(yī)認(rèn)為消渴的病因可以概括為先天不足、后天失調(diào),主要包括:稟賦不足、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞欲失度、年老體虛等,多種病因使得機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào),陽(yáng)盛陰傷,陰虛又生內(nèi)熱,煎灼津液,發(fā)為消渴。消渴日久,陰傷津耗加之燥熱內(nèi)結(jié)則產(chǎn)生氣滯、濕熱、痰濁、瘀血等病理產(chǎn)物,最終出現(xiàn)臟腑氣血陰陽(yáng)虧虛。

        1.2.1稟賦不足" 《靈樞·壽夭剛?cè)帷穂3]曰:“人之生也,有剛有柔,有弱有強(qiáng),有短有長(zhǎng),有陰有陽(yáng)。”人體生來(lái)各有不同,體質(zhì)稟賦源于父母,先天稟賦不足,五臟精氣血虧,則機(jī)體易受外邪,內(nèi)邪易生,皆可致病,故《靈樞·五變》[3]曰:“五臟皆柔弱者,善病消癉?!薄夺t(yī)貫·消渴論》[4]曰:“人之水火得其平,氣血得其養(yǎng),何消之有?”機(jī)體稟賦不足是引起消渴的內(nèi)在原因,若人體陰陽(yáng)平和,水火得濟(jì),氣血得養(yǎng),則消渴此病患病幾率就低。

        1.2.2飲食不節(jié)" 《素問(wèn)·奇病論》[5]曰:“此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉(zhuǎn)為消渴?!憋嬍巢还?jié)者,脾胃首先受損,故脾失健運(yùn),胃不能受納腐熟,則水谷精微失于運(yùn)化,留滯機(jī)體,濕邪內(nèi)生,日久聚濕生痰化瘀,痰、濕、瘀阻滯脾胃氣機(jī),進(jìn)一步加重脾胃之損傷;各種病理產(chǎn)物郁于機(jī)體,亦可化熱,傷及津液,加之脾損不能疏布津液,發(fā)為消渴。

        1.2.3情志失調(diào)" 《河間六書(shū)·三消論》[6]曰:“五志過(guò)極,皆從火化,熱盛傷陰,致令消渴?!眲⒑娱g[6]認(rèn)為“五志過(guò)則郁,郁則化火,此為陽(yáng)氣怫郁”,而熱勝則傷陰,陰傷易致消渴?!鹅`樞·五變》[3]曰:“怒則氣上逆……轉(zhuǎn)而為熱,熱則消肌膚,故為消癉?!备沃髑橹?,調(diào)暢氣機(jī);肝亦主疏泄,促進(jìn)人體津液代謝及血液運(yùn)行,而氣機(jī)升降出入有助于人體正常新陳代謝;情志失調(diào)傷于肝,則氣上逆,積于胸中,氣滯則血不行,氣滯血瘀日久生熱,熱耗津液,易形成消癉。

        1.2.4勞欲失度" 《三因極一病證方論·消渴敘論》[7]曰:“夫消渴,皆由精血走耗,津液枯乏,引飲既多,小便必利……精髓內(nèi)竭?!薄断D熱中》[8]:“消腎屬腎,盛壯之時(shí),不自謹(jǐn)惜,快情縱欲,極意房中……唇口干焦,精溢自泄,不飲而利?!眲谝菔Ф?、房勞不節(jié)皆可致精氣血的虧耗,五臟陰虛,虛火耗傷津液,發(fā)為消渴。

        1.2.5年老體虛" 年長(zhǎng)者,天地之精氣皆竭也,五臟虛損,精氣不足,則如《靈樞·本藏》[3]所言:“心脆則善病消癉熱中、肺脆則苦病消癉易傷、肝脆則善病消癉易傷、脾脆則善病消癉易傷、腎脆則善病消癉易傷”,若臟腑皆損,無(wú)精可藏,則易精虧液竭而發(fā)為消渴。

        可見(jiàn),消渴一病,其病機(jī)總以陰虛為本、燥熱為標(biāo),后逐漸發(fā)展為脾、肝、腎等諸臟氣血陰陽(yáng)的虧虛;故中醫(yī)藥治療多從此病機(jī)入手,辨證施治。

        2中醫(yī)方藥治療胰島素抵抗

        2.1從氣陰兩虛論治" 氣虛則津液不能運(yùn)達(dá)周身以濡養(yǎng)機(jī)體,陰虛則易生內(nèi)熱,熱邪損傷陰液亦可加重陰虛,二者互為因果,日久易成消渴。故消渴論治常以“陽(yáng)化氣,陰成形”為依據(jù),通過(guò)改善陰陽(yáng)氣化的基本功能來(lái)恢復(fù)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡[9]。

        五味消渴湯可濡養(yǎng)五臟精氣、化氣生津以緩解患者臨床癥狀,配合耳穴壓豆可平衡機(jī)體氣血陰陽(yáng),以上治療方案可有效降低T2DM氣陰兩虛證患者的FBG、HbA1c水平及HOMA-IR,改善胰島素抵抗[10]。健脾滋陰消渴方可通過(guò)減輕T2DM患者的氧化應(yīng)激反應(yīng),降低SOD水平以改善其機(jī)體的胰島功能,增強(qiáng)胰島素的敏感性,改善胰島素抵抗[11]。此外,具有類似作用機(jī)制的還有降糖消渴方[12]、益氣降糖方[13]、芪黃降糖膠囊[14]等,這些復(fù)方皆是從益氣養(yǎng)陰、滋腎健脾入手,健脾益氣以防血行無(wú)力、瘀阻成滯;養(yǎng)陰生津防止陰虛燥熱煎灼津液。研究表明這些復(fù)方從氣陰兩虛著手在改善胰島素抵抗方面作用顯著,在臨床上是確實(shí)可行的。

        2.2從內(nèi)熱論治" 《靈樞·五變》[3]曰:“五臟皆柔弱者……轉(zhuǎn)而為熱,熱則消肌膚,故為消癉”。楊上善[15]曰:“癉,熱也,內(nèi)熱消瘦,故曰消癉?!惫食S袑W(xué)者[16]從“熱”論治此病,認(rèn)為熱為致病之源,清熱為澄源之治。張意等[17]認(rèn)為“熱毒”是胰島素抵抗發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵,其研究發(fā)現(xiàn)清熱解毒方可有效促進(jìn)胰島素的分泌、調(diào)節(jié)GLP-1緩解炎癥水平以改善胰島素抵抗。臨床研究顯示[18],瀉熱解毒之黃連解毒湯亦可顯著改善新診斷肥胖T2DM患者的胰島素抵抗。潘賞賞等[19]提出中焦蘊(yùn)熱致清濁相交、升降異常是胰島素抵抗的主要病機(jī),以黃連溫膽湯聯(lián)合鹽酸二甲雙胍治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)型早期T2DM患者,可改善患者自身胰島素抵抗及空腹血糖、空腹胰島素水平,臨床療效顯著。實(shí)驗(yàn)研究[20]也證明運(yùn)用了黃連溫膽湯的大鼠的InsR表達(dá)明顯增加,胰島素抵抗及糖脂代謝有所改善。黃連溫膽湯加味可改善T2DM肥胖患者(濕熱困脾型)的FINS及HOMA-IR,證實(shí)了黃連溫膽湯可以改善糖脂代謝水平及胰島素抵抗[21]。

        可見(jiàn),諸多學(xué)者針對(duì)不同的“內(nèi)熱”運(yùn)用不同的清熱復(fù)方,在改善胰島素抵抗、緩解患者病情進(jìn)展方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),但目前關(guān)于不同“內(nèi)熱”的辨別仍沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn),未來(lái)仍需在此方面繼續(xù)加強(qiáng),以便使相關(guān)研究結(jié)果更具有說(shuō)服力。

        2.3從脾虛論治" 《素問(wèn)·經(jīng)脈別論篇》[5]曰:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行?!倍夺t(yī)貫·消渴論》[4]曰:“脾胃既虛,則不能敷布津液,故渴。”脾主升清,脾氣健運(yùn)則精微物質(zhì)、氣血等化生充足,可正常布散濡養(yǎng)機(jī)體。若脾胃受損,則氣血化生不足,水谷精微難以布散周身,積聚于體內(nèi)易化生水濕、痰濁和瘀血,加之臟腑失于濡養(yǎng),故容易形成胰島素抵抗。徐江紅等[22]認(rèn)為胰島素抵抗的臨床治療應(yīng)立足于脾胃氣虛、元?dú)馓澨摰幕静C(jī),恢復(fù)氣血津液平衡,糾正患者代謝紊亂,治療胰島素抵抗。健脾清化方可調(diào)節(jié)T2DM大鼠的小腸組織胰島素信號(hào)通路,改善其葡萄糖耐量和胰島素抵抗[23]。錢宇潔[24]從“健脾愈消”立論,應(yīng)用加味七味白術(shù)散治療脾虛型T2DM患者的胰島素抵抗,有效降低血清FGF-21及血糖、血脂水平,改善患者的臨床癥狀。

        可見(jiàn),以“虛則補(bǔ)之”為治則,健脾補(bǔ)氣以恢復(fù)脾胃基本功能,則脾氣健運(yùn),水谷精微得以輸布,臟腑得養(yǎng),從而減少各種病理產(chǎn)物的蓄積,可提升患者體質(zhì),改善胰島細(xì)胞功能,治療胰島素抵抗。

        2.4從肝論治

        2.4.1從肝郁乘脾論治" 肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī);肝郁氣滯,則機(jī)體的正常代謝均會(huì)受到影響?!巴恋媚径_(dá)[5]”,脾的運(yùn)化功能有賴于肝疏泄功能的協(xié)調(diào)配合,各種原因引起的肝臟生理功能的失常,都會(huì)導(dǎo)致“木亢乘土”,導(dǎo)致肝失疏泄、脾失運(yùn)化,水谷精微不能有效吸收和利用,濕、痰、瘀內(nèi)生,形成胰島素抵抗。故可以疏肝健脾為治法治療本病。羅思聰?shù)萚25]的研究證實(shí)疏肝溫膽湯可顯著降低肥胖大鼠的HOMA-IR,對(duì)胰島素抵抗有明顯改善作用。另有臨床研究表明,小柴胡湯可以降低代謝相關(guān)性脂肪性肝病患者的FBG、FINS、HOMA-IR水平,改善胰島素抵抗[26];疏肝健脾、化痰散瘀之菖蒲郁金湯可控制T2DM合并非酒精性脂肪肝患者的高血糖狀態(tài),對(duì)胰島素抵抗有顯著療效[27]。

        2.4.2從肝胃郁熱論治" 所謂氣有余便是火,肝郁于內(nèi),氣滯不行,日久化熱,火熱消灼陰津而發(fā)為消渴。有學(xué)者[28]認(rèn)為消渴病責(zé)之于肝,其所著《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌分醒裕骸跋Y生于厥陰,風(fēng)木主氣,蓋以厥陰下木而上火,風(fēng)火相煽,故生消渴諸癥?!倍~天士[29]指出:“肝風(fēng)厥陽(yáng),上沖眩暈,犯胃為消?!备螝忖鲇羧站?,可移熱于胃,胃火偏盛,亦可煎灼陰液而可導(dǎo)致消渴。故有學(xué)者提出可從“肝胃郁熱”論治此病[30]。張衛(wèi)歡等[31]以開(kāi)郁清熱、疏肝調(diào)氣、通達(dá)血絡(luò)為法則,運(yùn)用大柴胡湯加減聯(lián)合利拉魯肽糾正肥胖T2DM患者體內(nèi)低度炎癥反應(yīng)及糖脂代謝紊亂,改善β細(xì)胞功能、胰島素抵抗。因此,疏肝理氣兼清胃中郁火,對(duì)肝胃郁熱型胰島素抵抗患者有明顯療效。臨床中從此思路辨證論治者少,今后可深入研究,為胰島素抵抗的治療提供更多有效的理論依據(jù)。

        2.5從濁毒論治" 有學(xué)者[32]認(rèn)為濁毒致病即多種原因所致臟腑功能和氣血運(yùn)行失常、氣機(jī)升降失司,病理產(chǎn)物積滯機(jī)體、釀毒損形的一種綜合狀態(tài)。濁毒阻滯則機(jī)體代謝失常而致消渴,消渴發(fā)展過(guò)程中又可產(chǎn)生各種病理產(chǎn)物,進(jìn)一步加重病情?!端貑?wèn)·奇病論》[5]中也指出:“此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也……轉(zhuǎn)為消渴,治之以蘭,除陳氣也?!笨梢?jiàn),“從濁毒論治”對(duì)于改善胰島素抵抗至關(guān)重要。王曉璐等[33]運(yùn)用“正谷不化反濁穢為毒”理論,證實(shí)化濁解毒方可提高血漿脂聯(lián)素水平、降低瘦素水平以改善胰島素抵抗。張瀚文等[34]應(yīng)用化痰消積、化濕祛瘀之解毒化濁方,治療后患者HOMA-IR水平明顯降低,說(shuō)明該方對(duì)T2DM合并非酒精性脂肪肝患者的胰島素抵抗有顯著療效。消渴病機(jī)總以本虛標(biāo)實(shí),因此在胰島素抵抗的治療過(guò)程中,祛濁毒的同時(shí)也要注意顧護(hù)正氣,祛邪可除已成之毒,扶正可絕生毒之源。

        3中醫(yī)外治改善胰島素抵抗

        3.1耳穴刺激" 《靈樞》[3]曰:“耳為宗脈之所聚。”臨床上常采用針刺或其他方法刺激耳廓上的一些特定區(qū)域,以此舒經(jīng)活絡(luò)、平衡陰陽(yáng)、調(diào)暢氣機(jī),進(jìn)而達(dá)到防治疾病的目的[35]。選取內(nèi)分泌、脾、胃、三焦、大腸、饑點(diǎn)和內(nèi)生殖器等穴對(duì)青春期PCOS患者進(jìn)行耳穴貼壓治療,治療后患者的BMI、FINS及HOMA-IR均顯著降低,說(shuō)明耳穴壓籽能夠有效提高患者的胰島素敏感性,改善胰島素抵抗情況[36]。王不留行子耳穴貼壓聯(lián)合常規(guī)治療可顯著降低超重型T2DM患者的HOMA-IR水平[37]。耳穴撳針聯(lián)合二甲雙胍對(duì)痰濕型多囊卵巢綜合征患者的胰島素抵抗有明顯改善作用,且較單用二甲雙胍改善程度大[38]。

        耳穴刺激治療可降低胰島素抵抗患者肥胖指標(biāo),調(diào)節(jié)糖脂代謝,改善胰島素抵抗,且有操作簡(jiǎn)便、安全性高等優(yōu)點(diǎn);但目前耳穴治療胰島素抵抗的選穴處方缺乏統(tǒng)一,有效點(diǎn)缺乏動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究及多中心大樣本的研究,因此在臨床應(yīng)用中常聯(lián)合藥物使用,不作為唯一治療措施。將來(lái)應(yīng)重視對(duì)耳穴有效點(diǎn)的深入探索,優(yōu)化選穴處方,開(kāi)展更為深入的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及多中心大樣本的研究,以便進(jìn)一步推廣使用。

        3.2埋線療法" 穴位埋線治療由傳統(tǒng)針刺留針發(fā)展而來(lái),具有疏通經(jīng)絡(luò),行氣活血的作用。通過(guò)對(duì)特定穴位進(jìn)行埋線治療可改善臟腑機(jī)能,通調(diào)三焦,促進(jìn)氣血津液的運(yùn)輸和利用,從而改善胰島素抵抗。王聰[39]的研究結(jié)果顯示,運(yùn)用了俞募埋線療法的患者肥胖指標(biāo)、血糖水平、血脂指標(biāo)及胰島功能指標(biāo)均有明顯降低,胰島素抵抗改善效果顯著。張國(guó)輝等[40]運(yùn)用長(zhǎng)針透刺埋線法刺激任脈、脾胃經(jīng)穴位以調(diào)整臟腑失衡,其研究表明治療后患者機(jī)體T-AOC、SOD活性增強(qiáng),HOMA-IR降低,說(shuō)明該方法可通過(guò)提高機(jī)體抗氧化能力來(lái)改善對(duì)痰濕體質(zhì)肥胖患者的胰島素抵抗。穴位埋線能通過(guò)調(diào)節(jié)胃熱濕阻型單純性肥胖患者的脂肪細(xì)胞因子調(diào)節(jié)糖脂代謝,抑制促炎性因子表達(dá),改善胰島素抵抗[41]。埋線療法常用于肥胖胰島素抵抗患者,可降低患者的體質(zhì)量和糖脂水平,通過(guò)促進(jìn)機(jī)體代謝來(lái)改善胰島素抵抗。

        3.3推拿法" 推拿法多是運(yùn)用推拿手法作用于以腹部為主的經(jīng)絡(luò)腧穴或特定部位,配合肢體其他部位的手法和穴位,以達(dá)到防治疾病的目的。腹部推拿可下調(diào)IL-6、TNF-α等表達(dá),削弱脂肪炎癥,糾正脂質(zhì)代謝紊亂,治療胰島素抵抗[42]。運(yùn)腹通經(jīng)推拿法對(duì)肥胖大鼠胰島素的敏感性與反應(yīng)性具有良性調(diào)節(jié)作用,可通過(guò)激活和加強(qiáng)SIRT1/PGC-1α通路從而改善胰島素抵抗現(xiàn)象[43]。張曉林[44]對(duì)運(yùn)用“運(yùn)腹通經(jīng)”推拿法的肥胖肝臟胰島素抵抗患者進(jìn)行了觀察,發(fā)現(xiàn)“運(yùn)腹通經(jīng)”推拿對(duì)患者具有減重降脂、改善胰島素抵抗等作用。目前臨床諸位學(xué)者多通過(guò)對(duì)腹部推拿操作,激發(fā)腹部經(jīng)氣,調(diào)控臟腑機(jī)能,影響局部相關(guān)改變,從而起到改善胰島素抵抗的作用。

        4總結(jié)

        胰島素抵抗作為多種慢性代謝相關(guān)性疾病及心腦血管疾病的發(fā)病基礎(chǔ),早期對(duì)其干預(yù)已逐漸成為臨床關(guān)注重點(diǎn)。中醫(yī)藥治療胰島素抵抗貫徹“治求其本”的原則,從其病因病機(jī)入手辨證施治,在臨床上確切有效,且安全性更高,有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。同時(shí),中醫(yī)藥治療也有其局限性:該病主要依賴于醫(yī)家的辨證思路進(jìn)行診療,尚無(wú)明確的分型標(biāo)準(zhǔn),且缺乏規(guī)范的療效評(píng)價(jià)指標(biāo),目前中醫(yī)學(xué)者對(duì)于治療胰島素抵抗的研究大多數(shù)是進(jìn)行臨床病例、療效的探討,相關(guān)藥物作用機(jī)理、治療靶點(diǎn)、應(yīng)用機(jī)制方面的研究尚少,未來(lái)須加強(qiáng)基礎(chǔ)理論與臨床應(yīng)用的結(jié)合,規(guī)范辨證分型和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化各種組學(xué)技術(shù)及生物信息學(xué)在研究中的應(yīng)用,可為胰島素抵抗的中醫(yī)藥治療提供更加可靠的理論依據(jù),也為該病的治療提供更多方向。

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        收稿日期:2023-09-04;修回日期:2024-01-02

        編輯/王萌

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