[摘要] 目的 調(diào)查河南省流動(dòng)人口傳染病健康素養(yǎng)現(xiàn)狀，分析影響因素，提出對(duì)策，為開展流動(dòng)人口傳染病健康教育提供科學(xué)依據(jù)。方法 于2024年1月至5月采用多階段隨機(jī)抽樣法抽取河南省流動(dòng)人口600人，采用傳染病健康素養(yǎng)問卷進(jìn)行調(diào)查，所得數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 河南省流動(dòng)人口傳染病健康素養(yǎng)平均得分（13.14±5.20）分，流動(dòng)人口傳染病知識(shí)與行為兩個(gè)維度得分在0.01 水平（單側(cè)）上呈強(qiáng)相關(guān)（r=0.981，Plt;0.001），年齡、文化程度、婚姻狀況、可支配收入為流動(dòng)人口傳染病健康素養(yǎng)的主要影響因素（Plt;0.01）；流動(dòng)人口接受過傳染病健康教育的人數(shù)較多（91.81%），但接受的傳染病健康教育種類較少（lt;5種的占66.89%），接受傳染病健康教育途徑排在首位的是通過手機(jī)微信、短信等（65.56%）。結(jié)論 河南省流動(dòng)人口傳染病健康素養(yǎng)整體水平偏低，接受傳染病健康教育不夠全面，傳染病知識(shí)水平影響其行為，應(yīng)采取針對(duì)性措施，加大對(duì)流動(dòng)人口傳染病知識(shí)的宣傳教育和普及。

[關(guān)鍵詞] 傳染??；流動(dòng)人口；健康素養(yǎng)；影響因素；健康教育

[中圖分類號(hào)] R183" """"[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A """""[DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2025.03.016

突發(fā)急性傳染病具有突發(fā)性、意外性、高社會(huì)危害性等特點(diǎn)，給人類健康帶來重大威脅，并給社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來顯著影響^[1]。中國(guó)的流動(dòng)人口具有數(shù)量龐大、健康意識(shí)薄弱等特點(diǎn)^[2]；且流動(dòng)人口的社會(huì)支持相對(duì)較少、社會(huì)約束力相對(duì)較弱，被視為傳染病感染與傳播的高危人群。傳染病健康素養(yǎng)是個(gè)體獲取、評(píng)價(jià)和應(yīng)用健康信息而做出有關(guān)傳染病的預(yù)防、治療、健康促進(jìn)等決策和判斷的知識(shí)、能力和行為的綜合，可綜合體現(xiàn)個(gè)體的傳染病防治能力^[3-4]。流動(dòng)人口的傳染病健康素養(yǎng)既影響個(gè)人的生命健康，也與流入地人口的生命健康密切相關(guān)。本研究通過調(diào)查河南省流動(dòng)人口傳染病健康素養(yǎng)水平現(xiàn)狀，為開展流動(dòng)人口傳染病健康教育和防治工作提供科學(xué)依據(jù)。

1" 對(duì)象與方法

1.1" 調(diào)查對(duì)象

根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)要求，調(diào)查樣本量通常取變量數(shù)目的5～10倍。本研究調(diào)查問卷共21個(gè)變量，考慮10%的樣本丟失率，應(yīng)至少調(diào)查116～231人，增加本次調(diào)查人數(shù)為600人。于2024年1月至5月采用多階段隨機(jī)抽樣法，第一階段隨機(jī)抽取河南省5個(gè)城市，第二階段從每個(gè)城市的6類場(chǎng)所（勞務(wù)市場(chǎng)、建筑工地、娛樂場(chǎng)所、賓館、飯店和集貿(mào)市場(chǎng)）分別隨機(jī)抽取20名流動(dòng)人口，即每個(gè)城市抽取120人，5個(gè)城市共抽取600人。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18～60歲；②在流入地居住≥6個(gè)月；③中國(guó)籍居民；④自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①意識(shí)模糊或存在認(rèn)知障礙；②無法獨(dú)立或在調(diào)查者協(xié)助下填寫問卷者。

1.2" 調(diào)查工具

調(diào)查內(nèi)容包括3個(gè)部分：①流動(dòng)人口的基本信息，包括性別、年齡等10個(gè)條目；②接受傳染病健康教育情況；③傳染病健康素養(yǎng)，參考相關(guān)文獻(xiàn)^[5]并經(jīng)兩輪專家咨詢形成問卷，包括傳染病知識(shí)（11個(gè)條目，0～18分）、傳染病行為（10個(gè)條目，0～10分）2個(gè)維度；單選題回答正確計(jì)1分，多選題回答正確計(jì)2分，錯(cuò)選、多選、漏選、空缺均計(jì)0分，理論得分范圍0～28分，得分越高說明傳染病健康素養(yǎng)水平越高。2023年12月預(yù)調(diào)查顯示該問卷的內(nèi)容效度為0.852，內(nèi)部一致性信度為0.886。

1.3" 調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查法。調(diào)查開始前對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，調(diào)查時(shí)首先向調(diào)查對(duì)象解釋調(diào)查目的及匿名保密原則，取得調(diào)查對(duì)象配合，簽署知情同意書。調(diào)查問卷現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放、現(xiàn)場(chǎng)回收，認(rèn)真核查并剔除不合格問卷。

1.4" 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

調(diào)查數(shù)據(jù)由雙人錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（百分率）[n（%）]表示，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析和多元線性回歸分析法分析，傳染病相關(guān)知識(shí)和相關(guān)行為兩個(gè)維度的關(guān)系采用Pearson相關(guān)分析，Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1" 流動(dòng)人口的一般資料

本研究共發(fā)放調(diào)查問卷600份，回收有效問卷598份，有效回收率99.67%。598名流動(dòng)人口的平均年齡（39.37±9.78）歲，具體情況見表1。

2.2" 流動(dòng)人口傳染病健康素養(yǎng)情況

本研究結(jié)果顯示河南省流動(dòng)人口的傳染病健康素養(yǎng)平均得分（13.14±5.20）分，其中傳染病知識(shí)維度得分（9.15±3.47）分，行為維度得分（3.99±4.91）分，采用Pearson相關(guān)分析判斷傳染病知識(shí)和行為2個(gè)維度的關(guān)系，結(jié)果顯示2個(gè)維度得分在0.01 水平（單側(cè)）上呈強(qiáng)相關(guān)（r=0.981，Plt;0.001）。傳染病知識(shí)維度回答正確率排在前2位的條目是“傳播肺結(jié)核的途徑”（正確率83.61%）和“發(fā)熱時(shí)的腋溫”（正確率79.10%），排在后2位的條目是“傳染病的種類”（正確率19.57%）和“乙肝的傳播途徑”（正確率17.56%）；傳染病行為維度回答正確率排在前2位的條目是“公共場(chǎng)合佩戴口罩”（正確率98.66%）和“接種疫苗”（正確率92.98%），排在后2位的條目是“性生活時(shí)使用安全套”（正確率16.89%）和“咳嗽打噴嚏時(shí)捂住口鼻”（正確率14.55%）。

2.3" 流動(dòng)人口傳染病健康素養(yǎng)影響因素的單因素分析

對(duì)不同類別的流動(dòng)人口傳染病健康素養(yǎng)得分進(jìn)行t/F檢驗(yàn)，結(jié)果顯示不同年齡、文化程度、婚姻狀況、居住方式、可支配收入、流動(dòng)時(shí)間的流動(dòng)人口傳染病健康素養(yǎng)得分不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表1。

2.4" 流動(dòng)人口傳染病健康素養(yǎng)影響因素的回歸分析

以單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）的變量為自變量（X），以傳染病健康素養(yǎng)得分為因變量（Y），采用多元線性回歸分析，α_入=0.05，β_出=0.10，將自變量中的2個(gè)非連續(xù)變量婚姻狀況、居住方式設(shè)置為啞變量?；貧w分析結(jié)果顯示年齡、文化程度、婚姻狀況、可支配收入為流動(dòng)人口傳染病健康素養(yǎng)的影響因素（Plt;0.01），見表2。

2.5" 流動(dòng)人口接受傳染病健康教育情況

本研究調(diào)查598名流動(dòng)人口中，接受過傳染病健康教育的人數(shù)占比91.81%，接受傳染病健康教育途徑排在首位的是手機(jī)微信、短信等（65.56%），見表3和表4。

3 "討論

3.1 "流動(dòng)人口傳染病健康素養(yǎng)情況

本研究調(diào)查河南省流動(dòng)人口傳染病健康素養(yǎng)整體得分水平偏低，與茆漢梅等^[6]研究結(jié)果一致。Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示傳染病知識(shí)與行為呈強(qiáng)相關(guān)，由此可見知識(shí)影響行為，提高流動(dòng)人口的傳染病知識(shí)水平對(duì)促進(jìn)其健康行為發(fā)揮積極作用。本研究調(diào)查流動(dòng)人口傳染病相關(guān)知識(shí)維度回答正確率排在前2位的條目是“傳播肺結(jié)核的途徑”和“發(fā)熱時(shí)的腋溫”，這說明流動(dòng)人口對(duì)一般醫(yī)學(xué)常識(shí)掌握較好，另外關(guān)于發(fā)熱時(shí)的腋溫知曉率較高，可見人們對(duì)發(fā)熱的概念了解較深；而正確率排在后2位的條目是“傳染病的種類”和“乙肝的傳播途徑”，這說明多數(shù)流動(dòng)人口對(duì)相對(duì)專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)了解還不夠深入。傳染病相關(guān)行為維度回答正確率排在前2位的條目是“公共場(chǎng)合佩戴口罩”和“接種疫苗”，這可能與近年來人們對(duì)呼吸道傳染病及自身健康的重視和媒體加大傳染病防護(hù)宣傳有關(guān)；正確率排在后2位的條目是“性生活時(shí)使用安全套”和“咳嗽打噴嚏時(shí)捂住口鼻”，這說明流動(dòng)人口在培養(yǎng)良好的日常行為習(xí)慣方面仍需不斷加強(qiáng)。

3.2" 流動(dòng)人口傳染病健康素養(yǎng)的影響因素

本研究多元線性回歸分析結(jié)果顯示，年齡、文化程度、婚姻狀況、可支配收入是流動(dòng)人口傳染病健康素養(yǎng)的主要影響因素。①年齡：本研究18～30歲年齡組的流動(dòng)人口傳染病健康素養(yǎng)水平較高，隨著年齡的增長(zhǎng)，傳染病健康素養(yǎng)水平不斷下降。與石彩玉^[7]研究結(jié)果一致。分析原因：年輕人對(duì)信息的掌握速度更快，閱讀和理解能力也較老年人強(qiáng)，且隨著中國(guó)健康衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，年輕人在受教育階段可接受到更多的傳染病健康教育知識(shí)。另外，年輕人的手機(jī)、電腦使用頻率相對(duì)較高，這也是獲取傳染病相關(guān)知識(shí)的便捷途徑。②文化程度：文化程度是個(gè)體獲取、理解和掌握健康知識(shí)及改變行為習(xí)慣的基礎(chǔ)^[8]。本研究顯示文化程度較高的流動(dòng)人口傳染病健康素養(yǎng)水平較高，與崔子禕等^[9]的研究結(jié)果一致。分析原因：文化程度較高的個(gè)體對(duì)傳染病知識(shí)的獲取和理解更容易。另外，文化程度較高者的收入相對(duì)較高，健康意識(shí)會(huì)隨之增強(qiáng)。③婚姻狀況：本研究顯示流動(dòng)人口中已婚者的傳染病健康素養(yǎng)水平較高。分析原因：已婚者承擔(dān)的家庭責(zé)任更大，為使家庭成員免遭傳染病危害，他們會(huì)更積極地學(xué)習(xí)傳染病預(yù)防知識(shí)。④可支配收入：本研究顯示可支配收入較高的流動(dòng)人口傳染病健康素養(yǎng)水平較高。分析原因：可支配收入較高的人群，對(duì)健康保障的支付能力也較強(qiáng)，對(duì)個(gè)人的健康會(huì)更加重視；另外，收入較高的人群通常文化程度也相對(duì)較高，對(duì)傳染病知識(shí)的理解也更容易。

3.3 "流動(dòng)人口接受傳染病健康教育情況

本研究調(diào)查598名河南省流動(dòng)人口中，接受過傳染病健康教育的人數(shù)比例較高，較張秋等^[10]研究有明顯提高，有較強(qiáng)的傳染病健康教育需求，但接受傳染病健康教育的種類和途徑均較少，健康檔案建檔率（14.38%）遠(yuǎn)低于75%的居民建檔率標(biāo)準(zhǔn)^[11]。這說明加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的公共衛(wèi)生服務(wù)十分迫切。目前，流動(dòng)人口接受傳染病健康教育的主要途徑是利用手機(jī)微信、短信、電腦網(wǎng)站、電視等，歸因于手機(jī)、電腦、電視等較普及，使用率較高，電子媒體傳播知識(shí)的速度快，形式靈活，使人們易于接受和理解。健康教育是提高健康素養(yǎng)的基礎(chǔ)和主要方法^[12]?？刹捎渺`活形式開展對(duì)流動(dòng)人口的傳染病防治健康教育，制作形式多樣的傳染病宣傳節(jié)目，選擇流動(dòng)人口觀看電視較集中的晚間、中午等時(shí)間段播放；流動(dòng)青年人群使用手機(jī)、電腦的頻率較高，因此可充分利用手機(jī)短信、微信公眾號(hào)、微博等宣傳媒介加強(qiáng)傳染病宣傳教育。

河南省流動(dòng)人口傳染病健康素養(yǎng)整體水平不高，多數(shù)流動(dòng)人口接受過傳染病健康教育，但接受傳染病健康教育的種類和途徑較少，傳染病知識(shí)水平影響其行為，應(yīng)加大對(duì)流動(dòng)人口傳染病防治知識(shí)和技能的宣傳教育和普及，筑牢流動(dòng)人口傳染病防控體系。本研究調(diào)查樣本量用于反映河南省整體流動(dòng)人口傳染病健康素養(yǎng)水平相對(duì)不足，未來的研究將進(jìn)一步增大樣本量，尋找更客觀的評(píng)價(jià)工具，進(jìn)一步完善本研究。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

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（收稿日期：2024–10–03）

（修回日期：2024–12–27）