【摘要】 背景 遺尿癥是兒科常見疾病之一，近年來，遺尿癥對(duì)兒童青少年身心健康造成了極大的威脅，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量，給社會(huì)和家庭帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。目前，關(guān)于兒童青少年遺尿癥的影響因素還存在爭議，且國內(nèi)外鮮見相關(guān)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。目的 利用Meta分析探討國內(nèi)兒童青少年遺尿癥的患病率和影響因素。方法 計(jì)算機(jī)檢索中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)（Wanfang Data）、維普網(wǎng)（VIP）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)（SinoMed）、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library數(shù)據(jù)庫中的相關(guān)研究，檢索時(shí)間從建庫至2024年5月。由2名研究者獨(dú)立篩選并交叉核對(duì)，橫斷面研究采用美國醫(yī)療保健研究與質(zhì)量機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，采用Stata17.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入27篇文獻(xiàn)，包括243 530例患兒。Meta分析結(jié)果顯示，中國兒童青少年遺尿癥患病率為6.1%（95%CI=5.1%～7.2%），其中，男性（OR=1.52，95%CI=1.41～1.64）、遺尿癥家族史（OR=3.46，95%CI=2.01～5.93）、便秘（OR=2.32，95%CI=1.59～3.40）、尿路感染史（OR=2.33，95%CI=1.81～3.01）、睡眠障礙（OR=2.01，95%CI=1.10～3.67）、尿頻（OR=1.90，95%CI=1.43～2.52）、尿急（OR=1.67，95%CI=1.31～2.12）、尿失禁（OR=4.85，95%CI=2.78～8.45）是兒童青少年遺尿癥的危險(xiǎn)因素（Plt;0.05）；排尿訓(xùn)練（OR=0.11，95%CI=0.02～0.46）是兒童青少年遺尿癥的保護(hù)因素（Plt;0.05）。結(jié)論 中國兒童青少年遺尿癥患病率較高，性別、遺尿癥家族史、便秘、尿路感染史、排尿訓(xùn)練、睡眠障礙、尿頻、尿急、尿失禁是兒童青少年遺尿癥的主要影響因素。因此，未來應(yīng)對(duì)兒童青少年遺尿癥進(jìn)行早期識(shí)別和干預(yù)，提高家長對(duì)遺尿癥的重視，做好疾病宣教普及，減少遺尿癥患病率，提高患兒及家庭生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 遺尿；遺尿癥；兒童；青少年；患病率；影響因素；Meta分析

【中圖分類號(hào)】 R 694.53 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0205

Meta-analysis of the Prevalence and Factors Affecting Enuresis in Chinese Children and Adolescents

【Abstract】 Background Enuresis is one of the common diseases in children and adolescents，and in recent years，enuresis has posed a great threat to the physical and mental health of children and adolescents，seriously affecting the quality of life of the affected children，and bringing a serious burden to the society and families. At present，there are still controversies about the influencing factors of enuresis in children and adolescents，and there are few relevant systematic evaluations at home and abroad. Objective To explore the prevalence and influencing factors of enuresis in children and adolescents in China using Meta-analysis. Methods Computer searches were conducted for relevant studies in the databases of CNKI，Wanfang Data，VIP，SinoMed，PubMed，Embase，Web of Science，and Cochrane Library from the construction of the database to May 2024. Independent screening and cross-checking by 2 investigators，cross-sectional studies were assessed using the Agency for Healthcare Research and Quality，and Meta-analysis was performed using Stata 17.0 software. Results A total of 27 papers were included，including 243 530 children patients. The results showed that the prevalence of enuresis in Chinese children and adolescents was 6.1%（95%CI=5.1%-7.2%），of which，male（OR=1.52，95%CI=1.41-1.64），family history of enuresis（OR=3.46，95%CI=2.01-5.93），constipation（OR=2.32，95%CI=1.59-3.40），history of urinary tract infections（OR=2.33，95%CI=1.81-3.01），and sleep disorder（OR=2.01，95%CI=1.10-3.67），urinary frequency（OR=1.90，95%CI=1.43-2.52），urinary urgency（OR=1.67，95%CI=1.31-2.12），and urinary incontinence（OR=4.85，95%CI=2.78-8.45）were risk factors for enuresis in children and adolescents（Plt;0.05）；urinary training（OR=0.11，95%CI=0.02-0.46）was a protective factor for enuresis in children and adolescents（Plt;0.05）. Conclusion The prevalence of enuresis is high in Chinese children and adolescents，and that gender，family history of enuresis，constipation，history of urinary tract infection，voiding training，sleep disorders，urinary frequency，urinary urgency，and urinary incontinence are the main influencing factors of enuresis in children and adolescents. Therefore，in the future，early identification and intervention of enuresis in children and adolescents should be carried out，parents' attention to enuresis should be raised，and the popularisation of disease education should be done to reduce the prevalence of enuresis and improve the quality of life of the affected children and their families.

【Key words】 Enuresis；Nocturnal enuresis；Child；Adolescent；Prevalence；Influencing factors；Meta-analysis

遺尿癥（nocturnal enuresis，NE），又稱夜尿癥，是兒童青少年時(shí)期常見疾病之一，指年齡在5周歲及以上的兒童平均每周至少出現(xiàn)2次夜間睡眠時(shí)不自主漏尿癥狀，并且癥狀持續(xù)3個(gè)月以上［1］。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，NE患病率因地區(qū)而異，全球總體患病率為4%～16%，我國NE人群占比為4.07%～10.3%［2-3］。NE不僅會(huì)導(dǎo)致患兒身體出現(xiàn)免疫功能受損、心功能障礙、睡眠呼吸障礙、泌尿系統(tǒng)疾病等［4］，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)心理障礙、自卑、病恥感等其他心理問題，對(duì)患兒及其家庭生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。研究顯示隨年齡增加NE患病率會(huì)逐漸降低，但1%～2%的重度NE患兒將持續(xù)至成年，給患兒及其家庭帶來嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)和心理壓力［5］。因此，對(duì)兒童青少年NE現(xiàn)狀及影響因素展開調(diào)查十分必要。目前，國內(nèi)外鮮見關(guān)于中國兒童青少年NE的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，且由于NE因診斷標(biāo)準(zhǔn)及研究地區(qū)等因素的限制，研究結(jié)果各不相同，同時(shí)也沒有明確的影響因素?；诖?，本研究按照系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析的首選報(bào)告項(xiàng)目（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses，PRISMA）［6］聲明進(jìn)行，通過Meta分析的方法收集中國兒童青少年NE的患病率及影響因素，旨在為兒童青少年NE的預(yù)防和家庭干預(yù)提供科學(xué)的參考依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究類型為橫斷面研究；（2）研究對(duì)象為中國兒童青少年（年齡5～18歲）；（3）NE有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（4）結(jié)局指標(biāo)為NE患病率和/或其影響因素。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）會(huì)議、綜述類文獻(xiàn)；（2）無法提取數(shù)據(jù)或數(shù)據(jù)不完整的文獻(xiàn)；（3）無法獲取全文；（4）重復(fù)發(fā)表文獻(xiàn)；（5）非中英文文獻(xiàn)；（6）低質(zhì)量文獻(xiàn)（評(píng)分lt;4分）。

1.2 文獻(xiàn)檢索策略

計(jì)算機(jī)檢索中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)（Wanfang Data）、維普網(wǎng)（VIP）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)（SinoMed）、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library數(shù)據(jù)庫中關(guān)于NE患病率及影響因素的研究，檢索時(shí)間為建庫至2024年5月。檢索詞由主題詞加自由詞組成，中文檢索詞包括：遺尿/尿床/遺尿癥/夜尿癥、兒童/幼兒/小兒/未成年人/青少年、患病率/檢出率/發(fā)生率/流行病學(xué)/現(xiàn)狀/調(diào)查/現(xiàn)況。英文檢索詞包括：Enuresis、Nocturnal Enuresis、Nighttime Urinary Incontinence、Bedwetting、Nycturia、Nocturia、Urinary Incontinence、Kids、Child、Children、Adolescent、Adolescents、Teens、Teenager、Youth、China、HongKong、TaiWan、MaCao、Chinese等。以PubMed為例，檢索策略見表1。

1.3 文獻(xiàn)篩選與資料提取

將文獻(xiàn)導(dǎo)入EndNoteX9后由2名研究人員根據(jù)納排標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選，之后再交叉核對(duì)，如果有分歧，則通過第三方進(jìn)行判斷。研究文獻(xiàn)提取內(nèi)容包括：第一作者、年份、地區(qū)、年齡、樣本量、患病率、診斷標(biāo)準(zhǔn)、影響因素。

1.4 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)

本研究納入的橫斷面研究采用美國醫(yī)療保健研究與質(zhì)量機(jī)構(gòu)（Agency for Healthcare Research and Quality，AHRQ）［7］進(jìn)行評(píng)估，AHRQ包括11個(gè)條目，8～11分為高質(zhì)量研究，4～7分為中等質(zhì)量研究，0～3分為低質(zhì)量研究。文獻(xiàn)的質(zhì)量評(píng)價(jià)由2名研究人員獨(dú)立評(píng)估，如有分歧，則咨詢第三方進(jìn)行協(xié)商。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用Stata 17.0進(jìn)行Meta分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果采用OR值及其95%CI進(jìn)行描述。采用Q檢驗(yàn)和I2進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)，如果I2lt;50%，采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行分析。如果I2≥50%，則采用隨機(jī)效應(yīng)模型。通過敏感性分析或亞組分析查找異質(zhì)性來源。對(duì)于不能合并的影響因素，本研究采用描述性分析方法。發(fā)表偏倚檢驗(yàn)（文獻(xiàn)納入數(shù)≥10篇）采用漏斗圖、Begg's檢驗(yàn)和Egger's檢驗(yàn)，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果

本研究共檢索相關(guān)文獻(xiàn)1 568篇，剔重后獲得相關(guān)文獻(xiàn)822篇，閱讀73篇文獻(xiàn)全文后排除46篇，最終納入27篇文獻(xiàn)［8-34］，包括3篇英文文獻(xiàn)［21，33-34］和24篇中文文獻(xiàn)［8-20，22-32］。文獻(xiàn)篩選流程圖見圖1。

2.2 納入研究的基本特征和文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)

本研究所納入的27篇文獻(xiàn)中包括243 530例患者，其中NE患者12 630例。根據(jù)AHRQ評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果包括14篇高質(zhì)量文獻(xiàn)［12-13，15-16，19，21-26，32-34］和13篇中等質(zhì)量文獻(xiàn)［8-11，14，17-18，20，27-31］。納入研究的基本特征和文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)詳見表2［35-41］。

2.3 中國兒童青少年NE患病率

2.3.1 Meta分析結(jié)果：27篇文獻(xiàn)［8-34］研究了兒童青少年NE患病率，各研究間存在異質(zhì)性（I2=99.02%），因此采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析，結(jié)果顯示，中國兒童青少年NE患病率為6.1%（95%CI=5.1%～7.2%），見圖2。

2.3.2 亞組分析：根據(jù)年齡、性別、地區(qū)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、研究年份進(jìn)行患病率的亞組分析，Meta分析結(jié)果顯示，5～12歲、男性、南方、診斷標(biāo)準(zhǔn)采用國際疾病分類第10版（ICD-10）的兒童青少年NE患病率更高（Plt;0.05），見表3。

2.3.3 敏感性分析：采用逐個(gè)剔除法對(duì)NE進(jìn)行敏感性分析，結(jié)果顯示，隨機(jī)刪除文獻(xiàn)不影響研究結(jié)果，說明隨機(jī)效應(yīng)的計(jì)算結(jié)果較穩(wěn)定，見圖3。

2.4 中國兒童青少年NE影響因素

2.4.1 Meta分析結(jié)果：本研究對(duì)≥2篇的相同影響因素研究進(jìn)行合并，結(jié)果顯示，睡前飲水、注意力缺陷多動(dòng)障礙、家庭年收入、母親懷孕時(shí)身體狀況不是兒童青少年NE的影響因素（Pgt;0.05）；男性、NE家族史、便秘、尿路感染史、睡眠障礙、尿頻、尿急、尿失禁是兒童青少年NE的危險(xiǎn)因素（Plt;0.05）；排尿訓(xùn)練是兒童青少年NE的保護(hù)因素（Plt;0.05），見表4。

2.4.2 描述性分析：文一博等［29］指出覺醒障礙是兒童青少年NE的影響因素；另一項(xiàng)研究指出，尿不濕使用情況與兒童青少年NE密切相關(guān)［34］；此外，NE的影響因素還包括肥胖［28］、父母文化程度［30］、睡前不良情緒［31］、性格內(nèi)向［27］、胎次［22］、把尿情況［25］、智力發(fā)育［32］等，受納入研究數(shù)量限制僅做描述性分析。

2.4.3 敏感性分析：對(duì)相同影響因素研究（≥2項(xiàng)）進(jìn)行敏感性分析，效應(yīng)模型包括固定效應(yīng)模型和隨機(jī)效應(yīng)模型，并計(jì)算了對(duì)應(yīng)的OR值和95%CI，結(jié)果顯示，本研究發(fā)現(xiàn)除NE家族史、家庭年收入外，其他結(jié)果沒有差異或差異較小，表明本研究Meta分析結(jié)果相對(duì)穩(wěn)定，見表5。

2.4.4 發(fā)表偏倚分析：中國兒童青少年NE患病率的漏斗圖顯示左右散點(diǎn)基本呈對(duì)稱分布。進(jìn)一步對(duì)納入研究進(jìn)行Egger's檢驗(yàn)（P=0.084gt;0.05）提示本研究發(fā)表偏倚可能性較小，Begg's檢驗(yàn)（P=0.024lt;0.05）提示本研究所納入的文獻(xiàn)可能存在發(fā)表偏倚。使用剪補(bǔ)法納入3篇虛擬文獻(xiàn)后研究結(jié)果未發(fā)生逆轉(zhuǎn)，提示發(fā)表偏倚不影響研究結(jié)果的穩(wěn)定性，見圖4。

3 討論

3.1 中國兒童青少年NE患病率

本研究納入了27項(xiàng)研究，Meta分析結(jié)果顯示，中國兒童青少年NE患病率為6.1%，高于美國兒童青少年NE患病率（4.45%）［42］。提示醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該重視兒童青少年NE的篩查，早干預(yù)早治療，減少不良事件的發(fā)生。亞組分析結(jié)果顯示不同年齡、性別、研究地區(qū)、診斷標(biāo)準(zhǔn)的兒童青少年NE患病率有明顯差異。（1）年齡：我國5～12歲人群NE患病率（6.6%）高于13～18歲人群（4.1%），這可能與患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育程度有關(guān)［43］，隨著年齡增長患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟，NE患病率逐漸下降。（2）性別：男孩NE患病率（5.9%）高于女孩（4.0%），兩者之間差異較大，這可能與女孩生理發(fā)育較男孩早有關(guān)［24］。（3）研究地區(qū)：兒童青少年NE患病率南方（6.7%）高于北方（4.2%），這可能與南北方的生活環(huán)境及飲食習(xí)慣等有關(guān)。（4）診斷標(biāo)準(zhǔn)：使用ICD-10診斷NE的患病率最高為10.6%，而使用美國精神障礙診斷及統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（DSM-Ⅳ）診斷NE的患病率最低為3.4%，兩者之間有很大的差異，這可能與診斷標(biāo)準(zhǔn)之間的差異有關(guān)；目前，國內(nèi)外尚無統(tǒng)一的NE診斷標(biāo)準(zhǔn)，2016年國際兒童尿控協(xié)會(huì)（ICCS）制訂的NE診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用最為廣泛，建議在今后NE診斷和流行病學(xué)調(diào)查中，盡可能使用統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3.2 中國兒童青少年NE的影響因素

3.2.1 社會(huì)人口學(xué)因素：本研究結(jié)果表明，性別、NE家族史是兒童青少年NE的影響因素。其中，男性是兒童青少年NE的危險(xiǎn)因素，這與伊朗一項(xiàng)有關(guān)NE的Meta分析結(jié)果一致［44］，可能與女孩的膀胱控制發(fā)育較男孩更早且更成熟有關(guān)；另一方面，也有可能與女孩更容易受到家長的關(guān)注，相比于男孩會(huì)更加注重個(gè)人生理衛(wèi)生［28］。此外，NE家族史是兒童青少年NE的危險(xiǎn)因素。有研究表明，如果父母一方曾患有NE，則兒童患NE的風(fēng)險(xiǎn)為44%，如果雙方都患有NE，則為77%［45］。汪張娟等［12］的研究表明，NE與家族遺傳高度相關(guān)，父母中有一人患病其下一代患病風(fēng)險(xiǎn)增加5倍以上。因此，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)篩查有NE家族史的兒童青少年，及時(shí)診斷，早期干預(yù)。

3.2.2 疾病相關(guān)因素：本研究結(jié)果顯示，與兒童青少年NE有關(guān)的疾病相關(guān)因素包括便秘、尿路感染史、睡眠障礙、其他下尿路癥狀。（1）便秘：兒童青少年便秘會(huì)增加患NE的風(fēng)險(xiǎn)。研究表明便秘可能導(dǎo)致直腸擴(kuò)張，壓迫膀胱并降低膀胱容量，使逼尿肌不穩(wěn)定，從而發(fā)生遺尿［24］。另外有研究指出便秘可引起膀胱不受抑制的收縮，從而導(dǎo)致尿路問題，包括尿路感染、遺尿、尿急等［46］。HSIAO等［47］的研究發(fā)現(xiàn)便秘兒童的NE發(fā)生率明顯高于無便秘的兒童，本研究結(jié)果與之一致。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重視兒童青少年的便秘問題，督促其養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，并定期評(píng)估兒童青少年腸道健康狀況，積極治療便秘，預(yù)防NE的發(fā)生。（2）尿路感染史：本研究結(jié)果顯示，有尿路感染史是兒童青少年NE的危險(xiǎn)因素。尿路感染會(huì)導(dǎo)致膀胱功能受損，膀胱壁對(duì)尿液的收容能力和感知機(jī)制的改變使膀胱對(duì)封閉狀態(tài)的保持力度降低［24］，這會(huì)增加兒童青少年NE的患病率。此外，尿路感染引起的炎癥可能會(huì)刺激尿道和膀胱神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)反應(yīng)不正常，可能會(huì)干擾尿道和膀胱的正常收縮和松弛過程，影響排尿控制功能，進(jìn)而引起遺尿的發(fā)生。（3）睡眠障礙：NE兒童相比正常兒童更容易產(chǎn)生睡眠障礙，如日間嗜睡、夜間覺醒、失眠、睡眠呼吸障礙等［48］。有研究證實(shí)睡眠障礙與NE呈正相關(guān)，合并睡眠障礙的兒童青少年NE患病率為33%，高于其他健康兒童青少年［49］，本研究結(jié)果與之一致。合并睡眠障礙可致夜間抗利尿激素分泌下降，使抗利尿作用下降而導(dǎo)致遺尿的發(fā)生［25］。同時(shí)睡眠障礙可能導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)膀胱活動(dòng)的控制，從而引起遺尿。（4）其他下尿路癥狀：下尿路癥狀已被多數(shù)學(xué)者證實(shí)與NE有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)有尿頻、尿急、尿失禁的兒童NE患病率高于無癥狀兒童，表明尿頻、尿急、尿失禁會(huì)增加NE的患病風(fēng)險(xiǎn)［50］，本研究結(jié)果與之一致。因此對(duì)于有下尿路癥狀的兒童要及時(shí)治療，減少患NE的風(fēng)險(xiǎn)。

3.2.3 其他因素：本研究結(jié)果顯示，進(jìn)行排尿訓(xùn)練是兒童青少年NE的保護(hù)因素。YANG等［51］研究指出排尿訓(xùn)練與NE存在一定的關(guān)聯(lián)。有研究表明，早期的排尿訓(xùn)練可以幫助兒童較早地獲得排尿控制，使其逐漸形成意識(shí)性排尿，有助于促進(jìn)膀胱及排尿功能的發(fā)育，盡早建立成熟的排尿反射，從而降低NE發(fā)生率［52］。因此，應(yīng)對(duì)兒童進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐拍蛴?xùn)練，減少NE的發(fā)生。

此外，本研究Meta分析結(jié)果顯示，睡前飲水、注意力缺陷多動(dòng)障礙、家庭年收入、母親妊娠時(shí)身體狀況對(duì)兒童青少年NE患病率無影響，與既往研究不一致［22，24-25］，這可能是因?yàn)楸狙芯可婕暗奈墨I(xiàn)數(shù)量有限且存在較大的異質(zhì)性，未來需要更多的研究來進(jìn)一步探討睡前飲水、注意力缺陷多動(dòng)障礙、家庭年收入、母親妊娠時(shí)身體狀況與NE的相關(guān)性。

3.3 本研究的局限性

本研究利用Meta分析首次探討了國內(nèi)兒童青少年NE患病率和影響因素，納入研究較多、樣本量較大、地域分布較廣泛，對(duì)未來臨床醫(yī)護(hù)人員開展相關(guān)研究提供一定的指導(dǎo)。但本研究也存在一定的局限性：（1）本研究根據(jù)納排標(biāo)準(zhǔn)僅納入了橫斷面研究，可能會(huì)影響研究結(jié)果。（2）部分影響因素如注意力缺陷多動(dòng)障礙、家庭年收入、母親妊娠時(shí)身體狀況等納入數(shù)量較少，可能會(huì)對(duì)結(jié)果造成一定影響；（3）NE診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，可能影響偏倚；（4）本研究僅納入了中、英文文獻(xiàn)且文獻(xiàn)數(shù)量有限，未來可加大相關(guān)研究，進(jìn)一步論證結(jié)果的可靠性。（5）對(duì)于兒童青少年NE的影響因素，本文沒有納入心理行為相關(guān)因素進(jìn)行分析，建議未來開展更多NE與心理方面的原始研究，探討兒童心理行為與NE的相關(guān)性。

綜上所述，中國兒童青少年NE患病率較高，性別、NE家族史、便秘、尿路感染史、排尿訓(xùn)練、睡眠障礙、尿頻、尿急、尿失禁是其主要影響因素。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)重視兒童青少年NE的篩查，盡早干預(yù)，提高家長對(duì)NE的重視，做好疾病宣教普及，減少NE患病率，減輕患兒及家庭的疾病負(fù)擔(dān)，提高其生活質(zhì)量。

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