摘要 目的：探討三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)的射頻消融術(shù)（RFA）對(duì)不同類型心律失常病人一次成功率、手術(shù)相關(guān)指標(biāo)及不良反應(yīng)的影響。方法：選取2019年7月—2021年6月南陽(yáng)市中心醫(yī)院收治的心律失常病人496例，按治療方案不同分為A組（226例，予以常規(guī)二維X線指導(dǎo)的RFA）與B組（270例，予以三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)的RFA）。分層分析兩組不同心律失常病人手術(shù)時(shí)間、術(shù)中X線曝光時(shí)間以及X線輻射劑量，并統(tǒng)計(jì)手術(shù)一次成功率、隨訪3個(gè)月復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)總發(fā)生率。結(jié)果：主效應(yīng)分析，B組手術(shù)時(shí)間、X線曝光時(shí)間以及X線輻射劑量均低于A組（P＜0.05）；B組手術(shù)一次成功率高于A組、復(fù)發(fā)率低于A組（P＜0.05）。分層效應(yīng)分析，A組不同類型病人手術(shù)時(shí)間、術(shù)中X線曝光時(shí)間以及X線輻射劑量、一次成功率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；B組不同類型病人手術(shù)時(shí)間、術(shù)中X線曝光時(shí)間以及X線輻射劑量比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；A組和B組同類型病人手術(shù)時(shí)間、術(shù)中X線曝光時(shí)間以及X線輻射劑量比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。A組房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速（AVNRT）類型一次成功率低于B組，且AVNRT類型復(fù)發(fā)率高于B組（P＜0.05）。兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故未進(jìn)行分層分析。結(jié)論：三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)的RFA用于治療不同類型心律失常，可改善手術(shù)相關(guān)指標(biāo)，獲得較高的一次成功率，且隨訪3個(gè)月復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)總發(fā)生率均未增加。

關(guān)鍵詞 心律失常；射頻消融術(shù)；三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)；一次成功率；手術(shù)相關(guān)指標(biāo)；不良反應(yīng)

doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.13.022

心律失常是臨床較多見的心血管疾病，常引起血流動(dòng)力障礙，導(dǎo)致病人死亡風(fēng)險(xiǎn)增加［1］。既往常采用藥物治療，根治可能性低且不良反應(yīng)明顯。射頻消融術(shù)（radiofrequency ablation，RFA）現(xiàn)已成為治療心律失常的重要方法，然而術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高［2］。研究報(bào)道，常規(guī)電生理監(jiān)測(cè)不具備精確電解剖定位，介入操作時(shí)間較長(zhǎng)，無(wú)法獲得滿意的指導(dǎo)作用，很有可能出現(xiàn)消融不徹底情況［3］。常規(guī)二維X線指導(dǎo)的RFA消融率有待提高，尤其是對(duì)復(fù)雜疑難心律失常，不僅成功率低，且在RFA實(shí)施過(guò)程中X線曝光時(shí)間較久。近年來(lái)，隨著技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，三維電解剖標(biāo)測(cè)系統(tǒng)能清晰顯示心腔、血管三維結(jié)構(gòu)，且能實(shí)現(xiàn)精確電解剖定位，標(biāo)記重要位點(diǎn)，更好地指導(dǎo)RFA［4-5］。因此，本研究將三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)的RFA用于治療心律失常，并分析其對(duì)不同類型心律失常病人的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年7月—2021年6月南陽(yáng)市中心醫(yī)院收治的心律失常病人496例，按治療方案不同分為A組（226例，予以常規(guī)二維X線指導(dǎo)的RFA）與B組（270例，予以三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)的RFA）。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)；認(rèn)知清晰，溝通能力正常；資料完整；知情并同意參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝、腎等重要臟器功能障礙；患出血性疾病或證實(shí)存在出血傾向者；患惡性腫瘤；存在治療禁忌證；患精神疾?。恍g(shù)前停用抗心律失常藥物＜5個(gè)半衰期。

1.3 方法

A組采用常規(guī)二維X線指導(dǎo)的RFA。B組采用三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)的RFA。具體步驟：1）常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，需全面掌握病人病史、體格檢查結(jié)果、血常規(guī)檢查結(jié)果等。2）行常規(guī)電生理檢查，穿刺左鎖骨下靜脈，同時(shí)置入10極冠狀靜脈竇電極，穿刺右股靜脈，同時(shí)置入二極標(biāo)測(cè)導(dǎo)管、四極標(biāo)測(cè)導(dǎo)管。3）B組予以三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)的RFA，行CARTO3三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)（生產(chǎn)廠家：美國(guó)強(qiáng)生公司）引導(dǎo)，于心房或心室模型建立后，標(biāo)記希氏束，建立二、三尖瓣瓣環(huán)。行心內(nèi)電生理檢查，明確心律失常診斷，準(zhǔn)確標(biāo)記相應(yīng)的有效靶點(diǎn)，行放電消融。4）A組予以常規(guī)二維X線指導(dǎo)的RFA：行X線透視，行心內(nèi)電生理檢查，準(zhǔn)確標(biāo)記相應(yīng)的有效靶點(diǎn)，行放電消融［6］。

1.4 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)比較兩組一般資料、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中X線曝光時(shí)間以及X線輻射劑量。統(tǒng)計(jì)手術(shù)一次成功率，并隨訪3個(gè)月，在未使用任何抗心律失常藥物的情況下綜合病人癥狀、心電圖等判斷是否復(fù)發(fā)，對(duì)比兩組復(fù)發(fā)情況。并觀察兩組病人不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。符合正態(tài)分布的定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，同組不同心律失常類型比較采用方差分析。定性資料以例數(shù)，百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)或連續(xù)性校正或Fisher精確檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組一般資料比較

兩組病人性別、年齡、左心室射血分?jǐn)?shù)值、心律失常類型［房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速（atrioventricalar nodal reetrant tachycardia，AVNRT）、房室折返性心動(dòng)過(guò)速（atrioentricular reentry tachycardia，AVRT）、房性心動(dòng)過(guò)速（atrial tachycardia，AT）及心房撲動(dòng)（atrial flutter，AFL）、室性期前收縮（ventricular premature，VP）及室性心動(dòng)過(guò)速（ventricular tachycardia，VT）］、合并癥比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1。

2.2 主效應(yīng)結(jié)果分析

2.2.1 兩組病人手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較

B組病人手術(shù)時(shí)間、術(shù)中X線曝光時(shí)間以及X線輻射劑量低于A組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

2.2.2 兩組手術(shù)一次成功率及復(fù)發(fā)情況比較

B組手術(shù)一次成功率高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；B組隨訪3個(gè)月復(fù)發(fā)率低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

2.2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表4。

2.3 分層效應(yīng)結(jié)果分析

2.3.1 兩組不同心律失常類型病人手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較

A組和B組不同心律失常類型病人手術(shù)時(shí)間、術(shù)中X線曝光時(shí)間以及X線輻射劑量比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中A組和B組同類型病人手術(shù)時(shí)間、術(shù)中X線曝光時(shí)間以及X線輻射劑量比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表5。

2.3.2 兩組不同心律失常類型病人手術(shù)一次成功率與復(fù)發(fā)率比較

A組不同心律失常類型病人一次成功率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而復(fù)發(fā)率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；B組不同心律失常類型病人一次成功率及復(fù)發(fā)率比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；同類型比較，A組AVNRT類型一次成功率低于B組，且復(fù)發(fā)率高于B組（P＜0.05）。詳見表6。

3 討 論

在20世紀(jì)80年代，有學(xué)者將RFA用于治療心律失常，通過(guò)射頻能量損傷心律失常關(guān)鍵部位，且收獲了滿意治療效果［7-8］。自此，RFA開始逐漸用于治療心律失常。相關(guān)研究表明，RFA治療心律失常的具體作用機(jī)制是將消融電極導(dǎo)管放置在心腔內(nèi)目標(biāo)消融靶點(diǎn)，持續(xù)釋放射頻電流，進(jìn)而引起目標(biāo)消融靶點(diǎn)及其周圍心肌組織產(chǎn)生不可逆損傷，使影響心律失常的關(guān)鍵部位發(fā)生凝固性壞死，進(jìn)而緩解心律失常癥狀［9］。在定位目標(biāo)消融靶點(diǎn)時(shí)需要借助心內(nèi)膜標(biāo)測(cè)技術(shù)，如采取常規(guī)二維X線指導(dǎo)RFA，但該技術(shù)無(wú)法將心內(nèi)心電圖與心臟空間結(jié)構(gòu)準(zhǔn)確結(jié)合，而且具有X線曝光時(shí)間較久、無(wú)法儲(chǔ)存標(biāo)測(cè)消融位點(diǎn)等不足，故常規(guī)二維X線指導(dǎo)RFA的成功率較低［10］。

基于常規(guī)二維X線標(biāo)測(cè)系統(tǒng)的諸多不足，心臟電生理工作者為解決這一臨床難題不斷創(chuàng)新，現(xiàn)已發(fā)展出三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)，例如本研究用到的CARTO3三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)（由美國(guó)強(qiáng)生公司生產(chǎn)），并應(yīng)用于標(biāo)測(cè)指導(dǎo)RFA［11］。CARTO3三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)作用機(jī)制闡釋：消融導(dǎo)管的頂端軸內(nèi)置放有磁感器，與此同時(shí)病人體外放置磁場(chǎng)發(fā)射器，以持續(xù)發(fā)射磁場(chǎng)，再使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行磁場(chǎng)分區(qū)編碼，確保其兼具時(shí)間與空間特性［12］。以體表心電圖的某一導(dǎo)聯(lián)設(shè)為參照，并測(cè)定眾多標(biāo)測(cè)位點(diǎn)，以便系統(tǒng)精準(zhǔn)定位，且能實(shí)時(shí)模擬構(gòu)建心腔的三維解剖圖像。與常規(guī)二維X線指導(dǎo)RFA相比較，三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)的RFA具有諸多優(yōu)勢(shì)：1）指導(dǎo)消融導(dǎo)管記憶既往標(biāo)測(cè)過(guò)的消融靶點(diǎn)；2）直觀顯示心電激動(dòng)順序與傳導(dǎo)方向；3）心內(nèi)電生理信息能與心腔解剖結(jié)構(gòu)有效結(jié)合，能避開心臟重要結(jié)構(gòu)，且能相對(duì)準(zhǔn)確揭示心律失常機(jī)制；4）利用計(jì)算機(jī)能實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)重建標(biāo)測(cè)；5）不需要放射線透視，減少X線損害。由此可見，三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)的RFA更安全、有效。Papagiannis等［13］在研究中指出，室上性心動(dòng)過(guò)速患兒用三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)射頻消融成功率高，且顯著縮短了手術(shù)時(shí)間、放射時(shí)間。Earley等［14］研究顯示，Ensite NavX標(biāo)測(cè)消融、CARTO標(biāo)測(cè)消融、傳統(tǒng)標(biāo)測(cè)消融均有效，其中三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)標(biāo)測(cè)消融（包括Ensite NavX標(biāo)測(cè)消融、CARTO標(biāo)測(cè)消融）能顯著減少X線曝光。Alvarez等［15-16］多位學(xué)者也在相關(guān)研究中肯定了三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)RFA的有效性。

本研究結(jié)果顯示，三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)的RFA治療心律失常能改善手術(shù)相關(guān)指標(biāo)，顯著降低X線損害，符合綠色電生理理念。通過(guò)對(duì)不同類型心律失常病人進(jìn)行分層分析也顯示，B組同類型心律失常病人手術(shù)時(shí)間、術(shù)中X線曝光時(shí)間以及X線輻射劑量均明顯低于A組，此結(jié)果說(shuō)明三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)的RFA用于治療不同類型心律失常的效果均明顯優(yōu)于常規(guī)二維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)的RFA。此項(xiàng)結(jié)果與相關(guān)研究報(bào)道存在一致性。國(guó)內(nèi)學(xué)者李波等［17］認(rèn)為，運(yùn)用CARTO3三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)射頻消融治療心律失常安全且有效，成功率96.8%，另外其研究還指出，整個(gè)手術(shù)過(guò)程完全零射線，能最大限度地減少X射線對(duì)醫(yī)護(hù)人員、病人的輻射損傷。分析原因可能是，CARTO3三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)較常規(guī)二維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)空間定位更精準(zhǔn)，大幅減少標(biāo)測(cè)用時(shí)，故RFA術(shù)中手術(shù)時(shí)間顯著縮短，X線曝光時(shí)間縮短，X線輻射劑量相應(yīng)減少。本研究認(rèn)為，綠色電生理并不是完全否定X線，如在臨床實(shí)踐中過(guò)分追求零射線反而是本末倒置，因此，本研究倡導(dǎo)在保證RFA安全、有效的前提下，合理運(yùn)用三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)，盡可能減少X線損害，不必過(guò)分追求零射線。當(dāng)然，如今心臟電生理相關(guān)技術(shù)日新月異，未來(lái)勢(shì)必會(huì)朝著高效且低損害的方向發(fā)展。

另外本研究結(jié)果還顯示，三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)的RFA一次成功率高于常規(guī)二維X線指導(dǎo)的RFA，說(shuō)明三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)的RFA用于治療心律失常，能獲得較高的一次成功率，且隨訪3個(gè)月復(fù)發(fā)率未增加。進(jìn)一步通過(guò)分層分析顯示，A組不同類型病人一次成功率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中VP及VT成功率最高，達(dá)到100%，此結(jié)果說(shuō)明常規(guī)二維X線指標(biāo)的RFA用于常規(guī)心律失常效率較高，但是對(duì)于復(fù)雜心律失常其成功率則較低。三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)的RFA在AVNRT及AVRT等復(fù)雜心律失常的一次成功率明顯高于二維，且復(fù)發(fā)率也低于常規(guī)二維X線指導(dǎo)的RFA。李曉平等［18］運(yùn)用三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)（與本研究相同，均是CARTO3三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)）指導(dǎo)下導(dǎo)管射頻消融治療難治性心律失常6例，6例病人的平均消融時(shí)間約為90 min，手術(shù)過(guò)程順利，且術(shù)中無(wú)任何并發(fā)癥，支持本研究觀點(diǎn)。另外，本研究中，兩組病人不良反應(yīng)總發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。說(shuō)明三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)的RFA用于治療心律失常，不良反應(yīng)總發(fā)生率未增加，安全性尚可。

綜上所述，三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)的RFA治療心律失常能獲得較高的一次成功率，改善手術(shù)相關(guān)指標(biāo)，且隨訪3個(gè)月復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)總發(fā)生率均未增加。但本研究入組病例數(shù)量相對(duì)較少，觀察指標(biāo)數(shù)量較少，在今后的研究中，需增加病例數(shù)，行前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究，驗(yàn)證本研究結(jié)論。

參考文獻(xiàn)：

［1］范鮑函，吳紅平，徐艷，等.射頻消融術(shù)對(duì)室性心律失常早期心功能減退患者左心室收縮和舒張功能的影響［J］.中華心律失常學(xué)雜志，2019，23（4）：315-319.

［2］李文華，肖建強(qiáng)，徐波.十年131例特發(fā)性室性心律失?；颊咂鹪捶植?、心電圖特征及射頻導(dǎo)管消融術(shù)效果的回顧性研究［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2020，28（2）：74-80.

［3］王小青，程亞敏，錢波，等.三維電解剖標(biāo)測(cè)系統(tǒng)在指導(dǎo)射頻消融治療靶點(diǎn)鄰近房室傳導(dǎo)系統(tǒng)心律失常中的應(yīng)用［J］.中國(guó)血液流變學(xué)雜志，2020，30（3）：311-313.

［4］王運(yùn)功，黃曉碧，趙勝，等.三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)低輻射射頻消融治療兒童心律失常的可行性及臨床效果［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2021，20（10）：1119-1121.

［5］鄧節(jié)剛，鄭紅梅，蔡衡，等.應(yīng)用三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)低輻射射頻消融治療兒童心律失常14例分析［J］.中華兒科雜志，2020，58（7）：576-580.

［6］中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心臟起搏與電生理分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)，《中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志》編輯部.射頻導(dǎo)管消融治療快速心律失常指南（修訂版）［J］.中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志，2002，16（2）：81-95.

［7］HUANG S K.Radio-frequency catheter ablation of cardiac arrhythmias：appraisal of an evolving therapeutic modality［J］.American Heart Journal，1989，118（6）：1317-1323.

［8］HINDRICKS G，HAVERKAMP W，DUTE U，et al.The incidence of ventricular arrhythmia following direct current ablation，high-frequency current ablation and laser photo-ablation［J］.Zeitschrift Fur Kardiologie，1988，77（11）：696-703.

［9］楊倩倩，唐桂梅，蘆顏美.頑固性房顫行肺靜脈微創(chuàng)隔離消融術(shù)復(fù)合心內(nèi)膜標(biāo)測(cè)下射頻消融術(shù)心律失常復(fù)發(fā)的相關(guān)因素［J］.中國(guó)臨床研究，2019，32（3）：354-357.

［10］江河，李小梅，李梅婷，等.兒童局灶性房性心動(dòng)過(guò)速125例臨床特征及射頻消融效果分析［J］.中華兒科雜志，2020，58（11）：900-904.

［11］谷云飛，張璇，薛國(guó)華，等.兩種三維電解剖標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)房室結(jié)折返型心動(dòng)過(guò)速射頻消融的初步比較［J］.中國(guó)心血管病研究，2021，19（9）：782-785.

［12］張濤，王云龍，梁卓，等.三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)射頻消融治療三尖瓣環(huán)游離壁起源的室性心律失常臨床分析［J］.中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志，2019，27（3）：134-139.

［13］PAPAGIANNIS J，TSOUTSINOS A，KIRVASSILIS G，et al.Nonfluoroscopic catheter navigation for radiofrequency catheter ablation of supraventricular tachycardia in children［J］.Pacing and Clinical Electrophysiology：PACE，2006，29（9）：971-978.

［14］EARLEY M J，SHOWKATHALI R，ALZETANI M，et al.Radiofrequency ablation of arrhythmias guided by non-fluoroscopic catheter location：a prospective randomized trial［J］.European Heart Journal，2006，27（10）：1223-1229.

［15］ALVAREZ M，TERCEDOR L，ALMANSA I，et al.Safety and feasibility of catheter ablation for atrioventricular nodal re-entrant tachycardia without fluoroscopic guidance［J］.Heart Rhythm，2009，6（12）：1714-1720.

［16］HINDRICKS G，WILLEMS S，KAUTZNER J，et al.Effect of electroanatomically guided versus conventional catheter ablation of typical atrial flutter on the fluoroscopy time and resource use：a prospective randomized multicenter study［J］.Journal of Cardiovascular Electrophysiology，2009，20（7）：734-740.

［17］李波，尹紅，黎明，等.Carto 3三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)下零射線導(dǎo)管射頻消融治療心律失常的研究［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2019，48（15）：2580-2582.

［18］李曉平，李學(xué)文，董建增，等.三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)下導(dǎo)管射頻消融治療難治性心律失常6例［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2008，6（3）：364-365.

（收稿日期：2022-06-06）

（本文編輯鄒麗）

基金項(xiàng)目 河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計(jì)劃聯(lián)合共建項(xiàng)目（No.LHGJ20200080）

引用信息 張松雨，劉飛，李燕，等.三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)的射頻消融術(shù)對(duì)心律失常病人手術(shù)一次成功率及相關(guān)指標(biāo)的影響［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2024，22（13）：2420-2423.