Status quo and influencing factors of the scientific research ability and scientific research training attitude of nurses in a tertiary grade A general hospital in Hezhou city
MO Min,YU Min,LENG Ting,XIAO Bingmei,YU Shuangmei,YI Yingxiang,NONG MeixianGuidong People′s Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region,Guangxi 543000 ChinaCorresponding Author MO Min,E-mail:1115804428@qq.com
Keywords nurses;scientific research ability;scientific research training;attitude;current situation survey;influencing factors
摘要 目的:探討賀州市某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院護(hù)士科研能力、科研培訓(xùn)態(tài)度現(xiàn)狀及影響因素,為護(hù)理管理者評(píng)價(jià)和開展科研培訓(xùn)提供參考。方法:采用目的抽樣方法,選取賀州市某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院441名護(hù)士為研究對(duì)象,對(duì)其科研能力現(xiàn)狀、科研培訓(xùn)態(tài)度現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。采用多重線性回歸分析影響護(hù)士科研能力的因素。結(jié)果:護(hù)士科研能力總分為(64.33±19.96)分,處于中等水平。多重線性回歸分析結(jié)果顯示,職稱、是否發(fā)表過(guò)論文、是否接受過(guò)科研相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)、工作滿意度、科研重視度、科研興趣是護(hù)士科研能力的影響因素。結(jié)論:醫(yī)院護(hù)士科研能力處于中等水平,護(hù)理管理者應(yīng)積極創(chuàng)造機(jī)會(huì)并給予資源支持,鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)參與科研培訓(xùn),提升科研創(chuàng)新能力。
關(guān)鍵詞 護(hù)士;科研能力;科研培訓(xùn);態(tài)度;現(xiàn)況調(diào)查;影響因素
doi:10.12102/j.issn.2095-8668.2024.17.030
護(hù)士科研能力是指護(hù)士在科學(xué)研究方面所具備的能力和素養(yǎng),包括設(shè)計(jì)和執(zhí)行研究、收集和分析數(shù)據(jù)、撰寫學(xué)術(shù)論文以及將研究成果應(yīng)用于實(shí)際護(hù)理實(shí)踐的能力[1]。護(hù)士科研能力的重要性體現(xiàn)在多個(gè)方面,如提升護(hù)理實(shí)踐質(zhì)量、推動(dòng)專業(yè)發(fā)展、促進(jìn)臨床實(shí)踐與研究的融合以及創(chuàng)新護(hù)理模式等[2]。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出,要加強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng),促進(jìn)護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展,以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求[3]。護(hù)士科研能力對(duì)于我國(guó)護(hù)理學(xué)科的創(chuàng)新發(fā)展和科研水平有著密切的影響[4]。在當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境中,護(hù)理科研與臨床護(hù)理的結(jié)合對(duì)于提升護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度至關(guān)重要[5]。我國(guó)護(hù)理科研工作起步較晚,不同區(qū)域護(hù)理科研發(fā)展水平參差不齊,差距較大[6-7]。有研究者通過(guò)對(duì)不同區(qū)域護(hù)士的科研能力進(jìn)行調(diào)查,開展相應(yīng)的科研培訓(xùn)工作[8-10]。但由于地域差異及醫(yī)院規(guī)模不同等因素,各區(qū)域的臨床護(hù)士科研培訓(xùn)不盡相同[11],
因此,有必要根據(jù)各醫(yī)院的特點(diǎn)進(jìn)行科研能力以及科研培訓(xùn)態(tài)度的調(diào)查,以便后續(xù)開展針對(duì)性的護(hù)理科研培訓(xùn)[12]。本研究旨在了解賀州市某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院護(hù)士的科研能力及對(duì)科研培訓(xùn)的態(tài)度,以期為進(jìn)一步制定提升護(hù)理科研能力的培訓(xùn)方案提供參考依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
采用目的抽樣方法選取2023年10月—11月在賀州市某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院工作的護(hù)士450人為研究對(duì)象。樣本量計(jì)算:采用PASS 15.0計(jì)算樣本量,本研究需要樣本量為420~500人。納入標(biāo)準(zhǔn):1)在醫(yī)院從事護(hù)理工作的人員;2)在編或合同制的護(hù)士;3)自愿參加和配合本次調(diào)查的護(hù)士。排除標(biāo)準(zhǔn):1)護(hù)理實(shí)習(xí)或進(jìn)修人員;2)不同意參與本次調(diào)查人員。本研究符合《赫爾辛基宣言》要求。
1.2 研究方法
1.2.1 研究工具
本研究采用問(wèn)卷調(diào)查法,問(wèn)卷內(nèi)容包括一般資料、護(hù)理人員科研能力自評(píng)量表、參加護(hù)理科研培訓(xùn)態(tài)度自評(píng)3個(gè)部分。1)一般資料:包括性別、年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱、職務(wù)、科室類型、工作壓力及滿意度、科研興趣及重視度、是否發(fā)表過(guò)論文等。2)科研能力自評(píng):采用潘銀河等[13]編制的護(hù)理人員科研能力自評(píng)量表,包括問(wèn)題發(fā)現(xiàn)能力(3個(gè)條目)、文獻(xiàn)查閱能力(5個(gè)條目)、科研設(shè)計(jì)能力(5個(gè)條目)、科研實(shí)踐能力(6個(gè)條目)、資料處理能力(5個(gè)條目)、論文寫作能力(6個(gè)條目)6個(gè)維度,共30個(gè)條目,采用Likert 5級(jí)評(píng)分法,“完全能做到”計(jì)4分,“經(jīng)常做到”計(jì)3分,“尚可做到”計(jì)2分,“較少做到”計(jì)1分,“無(wú)法做到”計(jì)0分,最高分為120分,無(wú)反向計(jì)分條目,得分越高,提示護(hù)士的科研能力越強(qiáng)??偡?~40分為低水平,gt;40~80分為中水平,gt;80~120分為高水平。該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.86,重測(cè)信度系數(shù)為0.90,維度與總分相關(guān)系數(shù)為0.60~0.85,維度間相關(guān)系數(shù)為0.33~0.69,說(shuō)明該量表有較好的信度和效度。3)參加科研能力培訓(xùn)的態(tài)度自評(píng):經(jīng)查閱文獻(xiàn)[14-15]和小組討論,從參加科研培訓(xùn)的動(dòng)機(jī)、方式、因素、必要性以及影響開展科研工作的阻礙因素等方面進(jìn)行調(diào)查。
1.2.2 調(diào)查方法
通過(guò)問(wèn)卷星軟件生成微信鏈接及二維碼,調(diào)查對(duì)象通過(guò)網(wǎng)絡(luò)填寫。
1.3 質(zhì)量控制
為了確保調(diào)查的準(zhǔn)確性和有效性,在正式調(diào)查前抽取醫(yī)院30名護(hù)士進(jìn)行預(yù)調(diào)查,填寫問(wèn)卷人員涵蓋了不同年齡、層級(jí)、職稱的在崗護(hù)士,以便了解研究對(duì)象對(duì)問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容的理解程度。1周后對(duì)填寫數(shù)據(jù)進(jìn)行分析及測(cè)評(píng),測(cè)得該量表Cronbach′s α系數(shù)為0.94,并咨詢填寫問(wèn)卷護(hù)士的意見(jiàn)建議,確認(rèn)無(wú)異議后正式發(fā)放問(wèn)卷。為保證調(diào)查問(wèn)卷的質(zhì)量和完整性,須全部填寫完畢后方可提交,且限制1個(gè)IP地址只能填寫1次,避免重復(fù)填寫。本次調(diào)查共有450名護(hù)士填寫問(wèn)卷,剔除填寫時(shí)間<180 s和答案雷同且規(guī)律的問(wèn)卷后,最終得到有效問(wèn)卷441份,有效回收率為98.0%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析及處理。定性資料采用頻數(shù)、百分比(%)描述;符合正態(tài)分布的定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)描述,滿足正態(tài)分布和方差齊性的資料比較采用t檢驗(yàn)和方差分析,方差不齊或等級(jí)資料比較采用Kruskal-Wallis H檢驗(yàn);影響因素分析采用單因素分析和多重線性回歸分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 研究對(duì)象一般資料
441名護(hù)士,男9人,女432人;年齡:lt;30歲146人,30~40歲191人,gt;40歲104人;工作年限:lt;10年192人,10~20年153人,gt;20年96人;學(xué)歷:中專4人,???7人,本科378人,碩士2人;職稱:護(hù)士47人,護(hù)師117人,主管護(hù)師203人,副主任護(hù)師及以上74人;職務(wù):有40人,無(wú)401人;科室:非臨床科室56人,臨床科室385人;工作壓力:有一點(diǎn)111人,一般211人,比較大119人;工作滿意度:比較高98人,一般317人,有一點(diǎn)26人;科研興趣:比較高34人,有一點(diǎn)173人,無(wú)51人,興趣很高但不懂183人;是否接受科研相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn):接受過(guò)175人,未接受過(guò)266人;發(fā)表論文:發(fā)表118人,未發(fā)表323人;醫(yī)院在科研方面有無(wú)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制:有348人,無(wú)93人。
2.2 護(hù)士科研能力總分及各維度得分
441名護(hù)士科研能力總分為(64.33±19.96)分,條目均分為(2.14±0.67)分,處于中等水平,各維度總分與條目均分見(jiàn)表1。
2.3 護(hù)士科研能力得分的單因素分析(見(jiàn)表2)
2.4 護(hù)士科研能力的多因素分析
以單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量為自變量,以護(hù)士科研能力總分為因變量進(jìn)行線性回歸分析。自變量賦值中,年齡:lt;30歲=1,30~40歲=2,gt;40歲=3;工作年限:lt;10年=1,10~20年=2,gt;20年=3;職稱:護(hù)士=1,護(hù)師=2,主管護(hù)師=3,副主任護(hù)師及以上=4;職務(wù):有=1,無(wú)=2;是否發(fā)表過(guò)論文:有=1,無(wú)=2;是否接受過(guò)科研相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn):接受=1,未接受=2;醫(yī)院在科研方面有無(wú)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制:有=1,無(wú)=2;工作滿意度:有一點(diǎn)=1,一般=2,比較高=3;科研興趣:無(wú)=1,有一點(diǎn)=2,興趣很高但不懂=3,比較高=4;科研重視度:有一點(diǎn)=1,一般=2,比較高=3)。護(hù)士科研能力影響因素的多重線性回歸分析結(jié)果見(jiàn)表3。
2.5 護(hù)士對(duì)科研培訓(xùn)的態(tài)度(見(jiàn)表4)
3 討論
3.1 護(hù)士科研能力現(xiàn)狀
本研究結(jié)果顯示,護(hù)士科研能力總分為(64.33±19.96)分,處于中等水平,與既往研究[16]大致相似。本次調(diào)查使用的是潘銀河等[13]研究的護(hù)理人員科研能力調(diào)查量表,適用于我院目前文化背景下的護(hù)士科研創(chuàng)新能力調(diào)查,綜合考慮了護(hù)士自身特征和一般情況。調(diào)查發(fā)現(xiàn),各維度平均分由高到低依次為:?jiǎn)栴}發(fā)現(xiàn)能力、文獻(xiàn)查閱能力、論文寫作能力、科研實(shí)踐能力、資料處理能力、科研設(shè)計(jì)能力,其中資料處理能力和科研設(shè)計(jì)能力是此次調(diào)查中較為薄弱的環(huán)節(jié),與以往研究結(jié)果類似[17],可能與護(hù)士缺乏系統(tǒng)的科研培訓(xùn)與臨床實(shí)踐,未建立科研思維,導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)士對(duì)資料和數(shù)據(jù)無(wú)法進(jìn)行正確的處理,科研設(shè)計(jì)缺乏科學(xué)性和創(chuàng)新性。提示護(hù)理管理者應(yīng)開展科研能力培訓(xùn),同時(shí)要提高護(hù)士數(shù)據(jù)處理和分析能力,針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)培訓(xùn)。同時(shí)應(yīng)積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)??谱o(hù)士以及有科研基礎(chǔ)的護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)并承擔(dān)相應(yīng)的科研工作,培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新思維,促使??谱o(hù)士主動(dòng)地開展科研創(chuàng)新工作,組織引領(lǐng)其他護(hù)士積極開展科研工作,進(jìn)一步提升醫(yī)院護(hù)理科研綜合實(shí)力。
3.2 護(hù)士科研能力的影響因素
本研究單因素分析結(jié)果顯示,不同年齡、不同工作年限、不同職稱、是否有職務(wù)、是否發(fā)表過(guò)論文、是否接受過(guò)科研相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)、醫(yī)院在科研方面有無(wú)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制以及不同的工作滿意度、科研興趣、科研重視度的護(hù)士科研能力得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),這與張朵妤等[18]研究結(jié)果大致相似。本次調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn),年齡以及工作年限越長(zhǎng)、職稱越高的護(hù)士科研能力得分越高。究其原因,該類護(hù)士參加或開展科研工作的經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富,有更多機(jī)會(huì)和能力開展科研工作,同時(shí)隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的積累,更易發(fā)現(xiàn)臨床問(wèn)題,從而產(chǎn)生科研創(chuàng)新思維。其次,該類人員中較多已成為科室骨干力量,科研工作易得到科室人員及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助,阻礙因素減少,較易開展科研工作。提示醫(yī)院護(hù)理管理者應(yīng)持續(xù)提升護(hù)士的知識(shí)和職稱層次,加強(qiáng)臨床經(jīng)驗(yàn)的積累,善于發(fā)現(xiàn)臨床問(wèn)題,用科學(xué)的方法解決臨床問(wèn)題,在臨床實(shí)踐中不斷提升創(chuàng)新科研能力。本研究中,有職務(wù)、發(fā)表過(guò)論文、接受過(guò)科研相關(guān)培訓(xùn)的護(hù)士科研能力得分越高。諶一凡等[19]研究也顯示,護(hù)理管理者作為護(hù)士團(tuán)隊(duì)的帶領(lǐng)者,平時(shí)更加注重科研方法、科研思維的培訓(xùn)及應(yīng)用。因此,學(xué)術(shù)成果較多,故科研能力得分更高。本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn),有266名(60.3%)護(hù)士未接受過(guò)科研知識(shí)培訓(xùn),說(shuō)明醫(yī)院護(hù)士對(duì)科研知識(shí)的掌握情況不容樂(lè)觀,科研創(chuàng)新意識(shí)較差,從而影響科研能力得分,提示護(hù)理管理者應(yīng)注重對(duì)護(hù)士科研能力的培養(yǎng),鼓勵(lì)護(hù)士積極參與科研培訓(xùn),同時(shí)還要為護(hù)士科研培訓(xùn)創(chuàng)造機(jī)會(huì),做好傳幫帶,帶動(dòng)更多的護(hù)士開展科研工作,以此來(lái)提高醫(yī)院護(hù)士科研能力及整體水平。醫(yī)院在科研方面有激勵(lì)機(jī)制以及護(hù)士對(duì)工作滿意度越高,科研能力得分越高;對(duì)科研感興趣的同時(shí)又比較重視的護(hù)士科研能力得分較高。趙新娜等[20]研究也顯示,組織創(chuàng)新氛圍和環(huán)境是重要影響因素之一。究其原因,醫(yī)院缺乏激勵(lì)機(jī)制或護(hù)士對(duì)工作滿意度偏低等使其開展科研工作積極性不高,護(hù)士只能應(yīng)付日常護(hù)理工作,無(wú)科研創(chuàng)新需求,從而不能充分調(diào)動(dòng)護(hù)士開展科研工作的積極性。提示醫(yī)院管理者應(yīng)加強(qiáng)科研工作的管理,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)工作者積極開展科研,同時(shí)要配備充足的人力資源、完善的儀器設(shè)備,支持科研工作的開展和實(shí)施。還要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn),使其認(rèn)識(shí)到開展護(hù)理科研能夠科學(xué)地解決臨床問(wèn)題,指導(dǎo)臨床護(hù)理工作,從而提升護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度[21]。
多重線性回歸分析結(jié)果顯示,不同職稱、是否發(fā)表過(guò)論文、是否接受過(guò)科研培訓(xùn)、護(hù)士工作滿意度、科研興趣和重視度是科研能力的影響因素。由此可見(jiàn),醫(yī)院管理者要善于激發(fā)護(hù)士自我創(chuàng)新和開展科研的行為,努力創(chuàng)造優(yōu)越條件,提升護(hù)士對(duì)醫(yī)院的歸屬感和滿意度,同時(shí)要制定相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)制度,以調(diào)動(dòng)護(hù)士參與科研工作的積極性。此外,護(hù)理管理者在開展科研培訓(xùn)時(shí)要重點(diǎn)關(guān)注科研薄弱環(huán)節(jié),有目的地開展培訓(xùn),同時(shí)讓科研經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士帶動(dòng)科室護(hù)理人員,提高培訓(xùn)效率[22]。護(hù)理管理者要善于發(fā)掘護(hù)士的綜合實(shí)踐能力,綜合運(yùn)用相關(guān)知識(shí)解決問(wèn)題。有研究認(rèn)為,各地區(qū)科研水平存在差異,需加強(qiáng)多學(xué)科、多地域間的合作,開展更深層次的研究,以進(jìn)一步提升護(hù)士的科研能力[23]。
3.3 護(hù)士科研培訓(xùn)態(tài)度情況
本研究結(jié)果顯示,256名護(hù)士(58.1%)對(duì)開展科研工作自信度不確定,但是參與科研的態(tài)度積極,351名(79.6%)護(hù)士認(rèn)為有必要(非常有必要、有必要)開展護(hù)理科研,而205名(46.5%)護(hù)士參加科研培訓(xùn)的動(dòng)機(jī)是主要是需要自我提高,醫(yī)院護(hù)士認(rèn)為開展科研培訓(xùn)方式最好是在崗培訓(xùn),以授課形式進(jìn)行,時(shí)長(zhǎng)以3個(gè)月為宜。本調(diào)查發(fā)現(xiàn),311名(70.5%)護(hù)士認(rèn)為工作忙是阻礙科研工作開展的主要因素,由此可見(jiàn),護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)人力資源管理,根據(jù)護(hù)士科研培訓(xùn)需求,靈活進(jìn)行人員配置,增加護(hù)士崗位比例,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士開展科研的積極性,最大限度地提升科研培訓(xùn)的效果[24]。
4 小結(jié)
醫(yī)院護(hù)理科研能力直接關(guān)系到護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,影響護(hù)理質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)水平,本次調(diào)查結(jié)果顯示,不同職稱、是否發(fā)表過(guò)論文、是否接受過(guò)科研培訓(xùn)、護(hù)士工作滿意度、科研興趣和重視度是科研能力的重要影響因素。醫(yī)院護(hù)士對(duì)科研培訓(xùn)態(tài)度積極,但是在科研設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)處理方面得分較低,特別是數(shù)據(jù)處理實(shí)施存在困難,護(hù)理管理者有必要加強(qiáng)系統(tǒng)化的培訓(xùn),讓護(hù)士全方面提升科研能力。未來(lái)需進(jìn)一步借鑒其他區(qū)域科研培訓(xùn)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),尋求適合醫(yī)院護(hù)士的科研培訓(xùn)方案,同時(shí)注重多學(xué)科交叉合作,加強(qiáng)地區(qū)之間的合作交流,開展多樣化的培訓(xùn),進(jìn)而提升護(hù)士科研能力。
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(收稿日期:2023-12-24;修回日期:2024-08-08)
(本文編輯張建華)