Status quo and influencing factors of the scientific research ability and scientific research training attitude of nurses in a tertiary grade A general hospital in Hezhou city

MO Min，YU Min，LENG Ting，XIAO Bingmei，YU Shuangmei，YI Yingxiang，NONG MeixianGuidong People′s Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region，Guangxi 543000 ChinaCorresponding Author MO Min，E-mail：1115804428@qq.com

Keywords nurses;scientific research ability;scientific research training;attitude;current situation survey;influencing factors

摘要 目的：探討賀州市某三級甲等綜合醫(yī)院護士科研能力、科研培訓態(tài)度現(xiàn)狀及影響因素，為護理管理者評價和開展科研培訓提供參考。方法：采用目的抽樣方法，選取賀州市某三級甲等綜合醫(yī)院441名護士為研究對象，對其科研能力現(xiàn)狀、科研培訓態(tài)度現(xiàn)狀進行調(diào)查。采用多重線性回歸分析影響護士科研能力的因素。結果：護士科研能力總分為（64.33±19.96）分，處于中等水平。多重線性回歸分析結果顯示，職稱、是否發(fā)表過論文、是否接受過科研相關知識的培訓、工作滿意度、科研重視度、科研興趣是護士科研能力的影響因素。結論：醫(yī)院護士科研能力處于中等水平，護理管理者應積極創(chuàng)造機會并給予資源支持，鼓勵護士主動參與科研培訓，提升科研創(chuàng)新能力。

關鍵詞 護士;科研能力;科研培訓;態(tài)度;現(xiàn)況調(diào)查;影響因素

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.17.030

護士科研能力是指護士在科學研究方面所具備的能力和素養(yǎng)，包括設計和執(zhí)行研究、收集和分析數(shù)據(jù)、撰寫學術論文以及將研究成果應用于實際護理實踐的能力［1］。護士科研能力的重要性體現(xiàn)在多個方面，如提升護理實踐質(zhì)量、推動專業(yè)發(fā)展、促進臨床實踐與研究的融合以及創(chuàng)新護理模式等［2］?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》指出，要加強護理人才培養(yǎng)，促進護理高質(zhì)量發(fā)展，以滿足人民群眾日益增長的健康服務需求［3］。護士科研能力對于我國護理學科的創(chuàng)新發(fā)展和科研水平有著密切的影響［4］。在當今的醫(yī)療環(huán)境中，護理科研與臨床護理的結合對于提升護理質(zhì)量和病人滿意度至關重要［5］。我國護理科研工作起步較晚，不同區(qū)域護理科研發(fā)展水平參差不齊，差距較大［6-7］。有研究者通過對不同區(qū)域護士的科研能力進行調(diào)查，開展相應的科研培訓工作［8-10］。但由于地域差異及醫(yī)院規(guī)模不同等因素，各區(qū)域的臨床護士科研培訓不盡相同［11］，

因此，有必要根據(jù)各醫(yī)院的特點進行科研能力以及科研培訓態(tài)度的調(diào)查，以便后續(xù)開展針對性的護理科研培訓［12］。本研究旨在了解賀州市某三級甲等綜合醫(yī)院護士的科研能力及對科研培訓的態(tài)度，以期為進一步制定提升護理科研能力的培訓方案提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用目的抽樣方法選取2023年10月—11月在賀州市某三級甲等綜合醫(yī)院工作的護士450人為研究對象。樣本量計算：采用PASS 15.0計算樣本量，本研究需要樣本量為420～500人。納入標準：1）在醫(yī)院從事護理工作的人員；2）在編或合同制的護士；3）自愿參加和配合本次調(diào)查的護士。排除標準：1）護理實習或進修人員；2）不同意參與本次調(diào)查人員。本研究符合《赫爾辛基宣言》要求。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

本研究采用問卷調(diào)查法，問卷內(nèi)容包括一般資料、護理人員科研能力自評量表、參加護理科研培訓態(tài)度自評3個部分。1）一般資料：包括性別、年齡、工作年限、學歷、職稱、職務、科室類型、工作壓力及滿意度、科研興趣及重視度、是否發(fā)表過論文等。2）科研能力自評：采用潘銀河等［13］編制的護理人員科研能力自評量表，包括問題發(fā)現(xiàn)能力（3個條目）、文獻查閱能力（5個條目）、科研設計能力（5個條目）、科研實踐能力（6個條目）、資料處理能力（5個條目）、論文寫作能力（6個條目）6個維度，共30個條目，采用Likert 5級評分法，“完全能做到”計4分，“經(jīng)常做到”計3分，“尚可做到”計2分，“較少做到”計1分，“無法做到”計0分，最高分為120分，無反向計分條目，得分越高，提示護士的科研能力越強?？偡?～40分為低水平，gt;40～80分為中水平，gt;80～120分為高水平。該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.86，重測信度系數(shù)為0.90，維度與總分相關系數(shù)為0.60～0.85，維度間相關系數(shù)為0.33～0.69，說明該量表有較好的信度和效度。3）參加科研能力培訓的態(tài)度自評：經(jīng)查閱文獻［14-15］和小組討論，從參加科研培訓的動機、方式、因素、必要性以及影響開展科研工作的阻礙因素等方面進行調(diào)查。

1.2.2 調(diào)查方法

通過問卷星軟件生成微信鏈接及二維碼，調(diào)查對象通過網(wǎng)絡填寫。

1.3 質(zhì)量控制

為了確保調(diào)查的準確性和有效性，在正式調(diào)查前抽取醫(yī)院30名護士進行預調(diào)查，填寫問卷人員涵蓋了不同年齡、層級、職稱的在崗護士，以便了解研究對象對問卷調(diào)查內(nèi)容的理解程度。1周后對填寫數(shù)據(jù)進行分析及測評，測得該量表Cronbach′s α系數(shù)為0.94，并咨詢填寫問卷護士的意見建議，確認無異議后正式發(fā)放問卷。為保證調(diào)查問卷的質(zhì)量和完整性，須全部填寫完畢后方可提交，且限制1個IP地址只能填寫1次，避免重復填寫。本次調(diào)查共有450名護士填寫問卷，剔除填寫時間＜180 s和答案雷同且規(guī)律的問卷后，最終得到有效問卷441份，有效回收率為98.0%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析及處理。定性資料采用頻數(shù)、百分比（%）描述；符合正態(tài)分布的定量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）描述，滿足正態(tài)分布和方差齊性的資料比較采用t檢驗和方差分析，方差不齊或等級資料比較采用Kruskal-Wallis H檢驗；影響因素分析采用單因素分析和多重線性回歸分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 研究對象一般資料

441名護士，男9人，女432人；年齡：lt;30歲146人，30～40歲191人，gt;40歲104人；工作年限：lt;10年192人，10～20年153人，gt;20年96人；學歷：中專4人，?？?7人，本科378人，碩士2人；職稱：護士47人，護師117人，主管護師203人，副主任護師及以上74人；職務：有40人，無401人；科室：非臨床科室56人，臨床科室385人；工作壓力：有一點111人，一般211人，比較大119人；工作滿意度：比較高98人，一般317人，有一點26人；科研興趣：比較高34人，有一點173人，無51人，興趣很高但不懂183人；是否接受科研相關知識的培訓：接受過175人，未接受過266人；發(fā)表論文：發(fā)表118人，未發(fā)表323人；醫(yī)院在科研方面有無獎勵機制：有348人，無93人。

2.2 護士科研能力總分及各維度得分

441名護士科研能力總分為（64.33±19.96）分，條目均分為（2.14±0.67）分，處于中等水平，各維度總分與條目均分見表1。

2.3 護士科研能力得分的單因素分析（見表2）

2.4 護士科研能力的多因素分析

以單因素分析中有統(tǒng)計學意義的變量為自變量，以護士科研能力總分為因變量進行線性回歸分析。自變量賦值中，年齡：lt;30歲=1，30～40歲=2，gt;40歲=3；工作年限：lt;10年=1，10～20年=2，gt;20年=3；職稱：護士=1，護師=2，主管護師=3，副主任護師及以上=4；職務：有=1，無=2；是否發(fā)表過論文：有=1，無=2；是否接受過科研相關知識的培訓：接受=1，未接受=2；醫(yī)院在科研方面有無獎勵機制：有=1，無=2；工作滿意度：有一點=1，一般=2，比較高=3；科研興趣：無=1，有一點=2，興趣很高但不懂=3，比較高=4；科研重視度：有一點=1，一般=2，比較高=3）。護士科研能力影響因素的多重線性回歸分析結果見表3。

2.5 護士對科研培訓的態(tài)度（見表4）

3 討論

3.1 護士科研能力現(xiàn)狀

本研究結果顯示，護士科研能力總分為（64.33±19.96）分，處于中等水平，與既往研究［16］大致相似。本次調(diào)查使用的是潘銀河等［13］研究的護理人員科研能力調(diào)查量表，適用于我院目前文化背景下的護士科研創(chuàng)新能力調(diào)查，綜合考慮了護士自身特征和一般情況。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，各維度平均分由高到低依次為：問題發(fā)現(xiàn)能力、文獻查閱能力、論文寫作能力、科研實踐能力、資料處理能力、科研設計能力，其中資料處理能力和科研設計能力是此次調(diào)查中較為薄弱的環(huán)節(jié)，與以往研究結果類似［17］，可能與護士缺乏系統(tǒng)的科研培訓與臨床實踐，未建立科研思維，導致出現(xiàn)護士對資料和數(shù)據(jù)無法進行正確的處理，科研設計缺乏科學性和創(chuàng)新性。提示護理管理者應開展科研能力培訓，同時要提高護士數(shù)據(jù)處理和分析能力，針對薄弱環(huán)節(jié)加強培訓。同時應積極引導和鼓勵?？谱o士以及有科研基礎的護士主動學習并承擔相應的科研工作，培養(yǎng)創(chuàng)新意識與創(chuàng)新思維，促使?？谱o士主動地開展科研創(chuàng)新工作，組織引領其他護士積極開展科研工作，進一步提升醫(yī)院護理科研綜合實力。

3.2 護士科研能力的影響因素

本研究單因素分析結果顯示，不同年齡、不同工作年限、不同職稱、是否有職務、是否發(fā)表過論文、是否接受過科研相關知識的培訓、醫(yī)院在科研方面有無獎勵機制以及不同的工作滿意度、科研興趣、科研重視度的護士科研能力得分差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這與張朵妤等［18］研究結果大致相似。本次調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，年齡以及工作年限越長、職稱越高的護士科研能力得分越高。究其原因，該類護士參加或開展科研工作的經(jīng)驗相對豐富，有更多機會和能力開展科研工作，同時隨著臨床經(jīng)驗的積累，更易發(fā)現(xiàn)臨床問題，從而產(chǎn)生科研創(chuàng)新思維。其次，該類人員中較多已成為科室骨干力量，科研工作易得到科室人員及醫(yī)院領導的支持和幫助，阻礙因素減少，較易開展科研工作。提示醫(yī)院護理管理者應持續(xù)提升護士的知識和職稱層次，加強臨床經(jīng)驗的積累，善于發(fā)現(xiàn)臨床問題，用科學的方法解決臨床問題，在臨床實踐中不斷提升創(chuàng)新科研能力。本研究中，有職務、發(fā)表過論文、接受過科研相關培訓的護士科研能力得分越高。諶一凡等［19］研究也顯示，護理管理者作為護士團隊的帶領者，平時更加注重科研方法、科研思維的培訓及應用。因此，學術成果較多，故科研能力得分更高。本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有266名（60.3%）護士未接受過科研知識培訓，說明醫(yī)院護士對科研知識的掌握情況不容樂觀，科研創(chuàng)新意識較差，從而影響科研能力得分，提示護理管理者應注重對護士科研能力的培養(yǎng)，鼓勵護士積極參與科研培訓，同時還要為護士科研培訓創(chuàng)造機會，做好傳幫帶，帶動更多的護士開展科研工作，以此來提高醫(yī)院護士科研能力及整體水平。醫(yī)院在科研方面有激勵機制以及護士對工作滿意度越高，科研能力得分越高；對科研感興趣的同時又比較重視的護士科研能力得分較高。趙新娜等［20］研究也顯示，組織創(chuàng)新氛圍和環(huán)境是重要影響因素之一。究其原因，醫(yī)院缺乏激勵機制或護士對工作滿意度偏低等使其開展科研工作積極性不高，護士只能應付日常護理工作，無科研創(chuàng)新需求，從而不能充分調(diào)動護士開展科研工作的積極性。提示醫(yī)院管理者應加強科研工作的管理，鼓勵醫(yī)務工作者積極開展科研，同時要配備充足的人力資源、完善的儀器設備，支持科研工作的開展和實施。還要加強對護士的培訓，使其認識到開展護理科研能夠科學地解決臨床問題，指導臨床護理工作，從而提升護理質(zhì)量和病人滿意度［21］。

多重線性回歸分析結果顯示，不同職稱、是否發(fā)表過論文、是否接受過科研培訓、護士工作滿意度、科研興趣和重視度是科研能力的影響因素。由此可見，醫(yī)院管理者要善于激發(fā)護士自我創(chuàng)新和開展科研的行為，努力創(chuàng)造優(yōu)越條件，提升護士對醫(yī)院的歸屬感和滿意度，同時要制定相應的獎勵制度，以調(diào)動護士參與科研工作的積極性。此外，護理管理者在開展科研培訓時要重點關注科研薄弱環(huán)節(jié)，有目的地開展培訓，同時讓科研經(jīng)驗豐富的護士帶動科室護理人員，提高培訓效率［22］。護理管理者要善于發(fā)掘護士的綜合實踐能力，綜合運用相關知識解決問題。有研究認為，各地區(qū)科研水平存在差異，需加強多學科、多地域間的合作，開展更深層次的研究，以進一步提升護士的科研能力［23］。

3.3 護士科研培訓態(tài)度情況

本研究結果顯示，256名護士（58.1%）對開展科研工作自信度不確定，但是參與科研的態(tài)度積極，351名（79.6%）護士認為有必要（非常有必要、有必要）開展護理科研，而205名（46.5%）護士參加科研培訓的動機是主要是需要自我提高，醫(yī)院護士認為開展科研培訓方式最好是在崗培訓，以授課形式進行，時長以3個月為宜。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，311名（70.5%）護士認為工作忙是阻礙科研工作開展的主要因素，由此可見，護理管理者應加強人力資源管理，根據(jù)護士科研培訓需求，靈活進行人員配置，增加護士崗位比例，充分調(diào)動護士開展科研的積極性，最大限度地提升科研培訓的效果［24］。

4 小結

醫(yī)院護理科研能力直接關系到護理學科的發(fā)展，影響護理質(zhì)量以及醫(yī)療服務水平，本次調(diào)查結果顯示，不同職稱、是否發(fā)表過論文、是否接受過科研培訓、護士工作滿意度、科研興趣和重視度是科研能力的重要影響因素。醫(yī)院護士對科研培訓態(tài)度積極，但是在科研設計和數(shù)據(jù)處理方面得分較低，特別是數(shù)據(jù)處理實施存在困難，護理管理者有必要加強系統(tǒng)化的培訓，讓護士全方面提升科研能力。未來需進一步借鑒其他區(qū)域科研培訓的先進經(jīng)驗，尋求適合醫(yī)院護士的科研培訓方案，同時注重多學科交叉合作，加強地區(qū)之間的合作交流，開展多樣化的培訓，進而提升護士科研能力。

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（收稿日期：2023-12-24；修回日期：2024-08-08）

（本文編輯張建華）