關(guān)鍵詞： 健康信息學(xué)； 信息資源管理； 健康信息技術(shù)； 健康信息服務(wù)； 健康信息行為

ＤＯＩ：１０．３９６９ ／ ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－０８２１．２０２４．０８．０１３

〔中圖分類(lèi)號(hào)〕Ｇ２０３ 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕Ａ 〔文章編號(hào)〕１００８－０８２１ （２０２４） ０８－０１３７－１６

隨著人民生活水平的不斷提高， 人民群眾健康問(wèn)題得到廣泛關(guān)注， 習(xí)近平總書(shū)記提出“以人民為中心， 以健康為根本” 的健康觀［１］ 。《“健康中國(guó)２０３０” 規(guī)劃綱要》指出， 健康服務(wù)供給總體不足與需求不斷增長(zhǎng)之間的矛盾依然突出［２］ 。信息技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用， 有助于推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)， 促進(jìn)健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革， 推進(jìn)健康中國(guó)的建設(shè)。健康信息學(xué)融合了信息科學(xué)、情報(bào)學(xué)、生物學(xué)、生命科學(xué)以及醫(yī)學(xué)等多種學(xué)科， 運(yùn)用信息學(xué)的理論方法解決健康科學(xué)研究和健康社會(huì)服務(wù)中的問(wèn)題［３］ ， 對(duì)我國(guó)的醫(yī)療健康服務(wù)和公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有著重要意義。

健康信息學(xué)起源于醫(yī)學(xué)信息學(xué)， 最早可追溯到１９５９ 年Ｌｅｄｌｅｙ Ｒ Ｓ 等［４］ 發(fā)表在Ｓｃｉｅｎｃｅ 上的關(guān)于輔助醫(yī)生診斷決策的論文， 為后續(xù)基于計(jì)算機(jī)的醫(yī)療決策支持提供了視角［５］ 。醫(yī)學(xué)信息學(xué)的結(jié)構(gòu)框架［６］和學(xué)科背景的討論［７］ 為該學(xué)科的方法學(xué)和技術(shù)知識(shí)的范圍奠定了基礎(chǔ)， 而后經(jīng)過(guò)數(shù)十年的發(fā)展， 健康信息學(xué)開(kāi)始面向醫(yī)學(xué)服務(wù)與實(shí)際應(yīng)用［８］ ， 逐漸成為主流。學(xué)界對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)和健康信息學(xué)的概念、范疇以及他們之間的關(guān)系尚未形成共識(shí)。因此， 本文采用廣義的健康信息學(xué)的范圍， 將信息技術(shù)應(yīng)用于滿足用戶(hù)的健康需求、解決相關(guān)健康問(wèn)題和醫(yī)學(xué)決策， 解決醫(yī)療健康、公共健康、環(huán)境健康、人口健康、消費(fèi)者健康等社會(huì)健康問(wèn)題， 通過(guò)理論、技術(shù)和方法支持醫(yī)療、保健和護(hù)理服務(wù)的提供， 服務(wù)于個(gè)人、社區(qū)和社會(huì)［３，９］ 。

隨著人工智能和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用， 智慧醫(yī)療、在線問(wèn)診、健康社區(qū)和電子健康記錄等與健康相關(guān)的技術(shù)與服務(wù)蓬勃發(fā)展， 健康信息學(xué)得到了信息資源管理、計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)、醫(yī)藥衛(wèi)生等多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域?qū)W者的廣泛關(guān)注［１０］ ， 已成為信息資源管理學(xué)界發(fā)展規(guī)劃和研究的熱點(diǎn)［１１－１２］ 。２０２１ 年中國(guó)科技情報(bào)學(xué)會(huì)成立健康信息學(xué)專(zhuān)委會(huì)并舉辦首屆健康信息學(xué)論壇［１３］ ， ２０２３ 年信息資源管理學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略研討會(huì)明確提出， 將健康信息學(xué)列為信息資源管理下屬的二級(jí)學(xué)科［１４］ 。健康信息學(xué)領(lǐng)域近些年學(xué)術(shù)成果數(shù)量不斷上升， 研究方向也多種多樣， 由于健康信息學(xué)的學(xué)科交叉性， 研究主題相對(duì)分散， 這使學(xué)者很難把握國(guó)內(nèi)外健康信息學(xué)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀。因此， 本研究旨在通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外信息資源管理領(lǐng)域的健康信息學(xué)研究的梳理， 探究國(guó)內(nèi)外信息資源管理領(lǐng)域健康信息學(xué)的最新現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)， 對(duì)比國(guó)內(nèi)外健康信息學(xué)研究主題的異同， 為我國(guó)健康信息學(xué)的研究提供參考。

１研究數(shù)據(jù)與方法

國(guó)內(nèi)外眾多學(xué)者對(duì)健康信息學(xué)的學(xué)科發(fā)展、研究主題以及發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行了探討。朱慶華等［９］ 分析了健康信息學(xué)的起源和發(fā)展現(xiàn)狀， 周曉英等［３］ 探討了學(xué)科范疇和中國(guó)健康信息學(xué)的發(fā)展， 王若佳等［１２］總結(jié)了學(xué)科范疇以及知識(shí)體系之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系， 岳麗欣等［１５］ 梳理了近３０ 年國(guó)內(nèi)外健康信息領(lǐng)域發(fā)展歷程， 李世娟等［１６］ 梳理了國(guó)外健康信息學(xué)理論應(yīng)用研究現(xiàn)狀， 尚曉倩［１７］ 利用突變檢測(cè)法分析了２０１３—２０２２ 年健康信息領(lǐng)域研究熱點(diǎn)并預(yù)測(cè)了前沿趨勢(shì)，Ｔｉａｎ Ｐ 等［１８］ 以Ｗｅｂ ｏｆ Ｓｃｉｅｎｃｅ 為數(shù)據(jù)源分析了健康信息學(xué)的主題結(jié)構(gòu)和演變趨勢(shì)， Ｋｉｍ Ｙ Ｍ 等［１９］ 采用文本挖掘方法提取健康信息領(lǐng)域的主題詞并聚類(lèi)分析研究主題， Ｍａｒｑｕｅｓ Ｉ Ｃ Ｐ 等［２０］ 通過(guò)文獻(xiàn)調(diào)研梳理了健康信息領(lǐng)域的數(shù)字化進(jìn)程。本文選?。玻埃玻蹦暌詠?lái)發(fā)表的健康信息學(xué)相關(guān)的論文作為研究對(duì)象，采用內(nèi)容分析法對(duì)選取的論文進(jìn)行分類(lèi)歸納總結(jié)，以對(duì)比健康信息學(xué)國(guó)內(nèi)外最新的研究進(jìn)展。

１.１數(shù)據(jù)獲取

本文首先采集了信息資源管理領(lǐng)域ＳＳＣＩ 和ＣＳＳＣＩ 期刊論文數(shù)據(jù)， 刊源參照“圖情新文” 公眾號(hào)， 根據(jù)其前期對(duì)國(guó)內(nèi)外信息資源管理代表性期刊的調(diào)研工作， 最終確定了４３ 本期刊。論文出版時(shí)間界定在２０２１ 年１ 月１ 日—２０２３ 年７ 月１０ 日， 具體步驟為： 首先利用“圖情新文” 服務(wù)底層的信息資源管理領(lǐng)域論文分類(lèi)器， 該論文分類(lèi)器依托于課題組研究生對(duì)信息資源管理領(lǐng)域論文的編碼標(biāo)注數(shù)據(jù)以實(shí)現(xiàn)論文的自動(dòng)分類(lèi)， 并通過(guò)調(diào)用相應(yīng)大模型翻譯接口， 實(shí)現(xiàn)對(duì)英文論文標(biāo)題、摘要、關(guān)鍵詞的自動(dòng)翻譯， 并對(duì)選定時(shí)期內(nèi)中外文期刊論文數(shù)據(jù)集進(jìn)行分類(lèi)， 提取歸屬“健康信息學(xué)” 類(lèi)目的中英文論文； 再在該論文數(shù)據(jù)集中， 提取標(biāo)題、關(guān)鍵詞中包含“醫(yī)”“病”“藥”“健康”“衛(wèi)生” 等字樣的論文； 兩者合并后經(jīng)過(guò)人工核對(duì)與篩選， 最終得到８４７ 條外文文獻(xiàn)， ３８９ 條中文文獻(xiàn)， 具體統(tǒng)計(jì)信息如表１ 所示。

１.２研究方法

本文采用內(nèi)容分析方法， 通過(guò)人工編碼對(duì)采集的文獻(xiàn)進(jìn)行歸類(lèi)。在初步編碼階段調(diào)研并借鑒不同學(xué)者的健康信息學(xué)研究主題分類(lèi)進(jìn)行初步編碼， 王若佳等［１２］ 將研究?jī)?nèi)容分為人工智能算法應(yīng)用、用戶(hù)與信息行為、人機(jī)交互系統(tǒng)應(yīng)用、信息技術(shù)的臨床應(yīng)用、信息與知識(shí)服務(wù)、信息存儲(chǔ)與組織、信息檢索與系統(tǒng)、文獻(xiàn)與信息計(jì)量， 岳麗欣等［１５］ 概括為健康信息管理與服務(wù)、健康信息素養(yǎng)與教育、健康信息保護(hù)與信息技術(shù)影響、健康信息交流與傳播４ 個(gè)方面， Ｔｉａｎ Ｐ 等［１８］ 分為５ 個(gè)子主題， 包括健康信息需求和搜尋行為、健康信息素養(yǎng)、社交媒體中的健康信息與電子健康記錄。參照以上學(xué)者的研究，筆者研究團(tuán)隊(duì)５名碩士生對(duì)文獻(xiàn)集進(jìn)行了初步分類(lèi)標(biāo)注， 標(biāo)注過(guò)程發(fā)現(xiàn)健康信息學(xué)的學(xué)科交叉性強(qiáng)、研究?jī)?nèi)容多種多樣， 經(jīng)兩名教師和標(biāo)注人員參照初標(biāo)結(jié)果進(jìn)行頭腦風(fēng)暴討論， 最終將文獻(xiàn)類(lèi)目定為健康需求與搜尋行為、健康信息技術(shù)研究、健康信息服務(wù)、公共衛(wèi)生健康、健康信息素養(yǎng)、健康信息學(xué)中的文獻(xiàn)計(jì)量、社交媒體中的健康信息， 并制定各類(lèi)目標(biāo)注的編碼標(biāo)準(zhǔn)如表２ 所示。由于各類(lèi)別有交叉關(guān)系， 在分類(lèi)過(guò)程中以文獻(xiàn)的研究?jī)?nèi)容和研究方法為參考進(jìn)行分類(lèi)。隨后， 由全部標(biāo)注人員根據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)交叉核查調(diào)整初標(biāo)結(jié)果， 標(biāo)注結(jié)果不一致的論文經(jīng)小組討論后達(dá)成一致。

這７個(gè)類(lèi)目基本涵蓋了信息資源管理領(lǐng)域中健康信息學(xué)研究的主題， 其中健康需求與搜尋行為、健康信息技術(shù)研究、健康信息服務(wù)是基礎(chǔ)主題， 表明信息資源管理領(lǐng)域?qū)W者對(duì)健康信息學(xué)的研究， 仍然遵循從用戶(hù)、技術(shù)、服務(wù)三要素開(kāi)展的基本范式；其他４ 個(gè)主題屬于健康信息學(xué)與信息資源管理子領(lǐng)域的交叉研究， 如與文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的交叉、與社交媒體的交叉?？傮w看來(lái)， 信息資源管理領(lǐng)域健康信息學(xué)研究的主題結(jié)構(gòu)如圖１ 所示。

２ 國(guó)內(nèi)外健康信息學(xué)研究主題對(duì)比

健康信息學(xué)在信息資源管理領(lǐng)域的研究主題非常豐富， 尤其是人工智能等信息技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用促進(jìn)了健康信息學(xué)進(jìn)一步發(fā)展， 健康信息學(xué)主要包括健康需求與搜尋行為、健康信息技術(shù)研究、健康信息服務(wù)、公共衛(wèi)生健康與健康素養(yǎng)和其他與健康信息學(xué)交叉學(xué)科的研究， 各類(lèi)文獻(xiàn)占比情況如圖２所示。其中， 因外文數(shù)據(jù)來(lái)源包含生物醫(yī)學(xué)和健康信息學(xué)同行評(píng)審期刊Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｔｈｅ Ａｍｅｒｉｃａｎ ＭｅｄｉｃａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｃｓ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ， 其文獻(xiàn)多聚焦于健康信息技術(shù)研究與應(yīng)用， 使得外文文獻(xiàn)中健康信息技術(shù)研究論文較多。本文對(duì)各主題下論文進(jìn)一步進(jìn)行篩選，針對(duì)不同的細(xì)分研究點(diǎn)， 挑選其中有代表性的論文進(jìn)行歸納， 對(duì)比不同主題下國(guó)內(nèi)外的研究特點(diǎn)和異同。

２.１ 健康需求與搜尋行為

健康信息行為是當(dāng)前健康信息學(xué)研究的一個(gè)主流方向， 在信息資源管理領(lǐng)域， 健康信息行為的研究一般從人、健康信息、健康信息技術(shù)與應(yīng)用三者之間的交互關(guān)系展開(kāi)［２１－２２］ ， 健康信息的研究主題側(cè)重于用戶(hù)的健康需求與搜尋行為。在特定情景下，個(gè)體因認(rèn)識(shí)到健康知識(shí)不足而產(chǎn)生健康信息需求［２３］ ，在滿足健康信息需求過(guò)程中， 個(gè)體又會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的信息搜尋行為， 主要包括個(gè)體如何搜索、查找和利用與疾病、促進(jìn)個(gè)人健康和其他威脅健康因素相關(guān)的信息［２４］ 。近年來(lái)， 信息資源管理領(lǐng)域健康需求與搜尋行為研究的主題主要包括健康信息需求、信息搜尋行為及其影響因素、健康信息交流與共享等方面。

健康信息需求是健康信息行為的動(dòng)機(jī)［２１］ ， 研究者關(guān)注了不同特征用戶(hù)的健康信息需求［２５－２６］ ， 在國(guó)內(nèi)外廣泛關(guān)注突發(fā)公共衛(wèi)生事件的大背景下， 公共衛(wèi)生事件中的用戶(hù)健康信息需求成為研究熱點(diǎn)［２７－３０］ 。國(guó)外研究往往聚焦于微觀視角， 多數(shù)研究側(cè)重挖掘特定細(xì)分群體的健康信息需求， 并由此優(yōu)化對(duì)這些用戶(hù)群體的健康信息服務(wù)， 例如幼兒母親［３１］ 、大學(xué)生［３２］ 、患者［３３］ 、患者家屬［３４］ 、自殺幸存者［３５］ 等；國(guó)內(nèi)研究多聚焦于宏觀視角， 側(cè)重對(duì)健康信息需求的層級(jí)分類(lèi)與體系構(gòu)建［３６－３７］ 、主題挖掘［２９，３８］ 、演化趨勢(shì)分析［３９－４０］ 。國(guó)內(nèi)也有學(xué)者結(jié)合其他研究主題分析用戶(hù)健康信息需求， 例如陳明紅等［４１］ 從健康視頻彈幕視角提取用戶(hù)信息需求主題， 盛姝等［４２］ 通過(guò)構(gòu)建在線健康社區(qū)的用戶(hù)畫(huà)像和挖掘主題特征揭示不同群體的行為差異和特征， 趙文靜等［４３］ 探究健康需求與科研產(chǎn)出的動(dòng)態(tài)關(guān)系?？傮w看來(lái)， 國(guó)內(nèi)研究更側(cè)重于從特定需求場(chǎng)景（如事件）出發(fā)探析用戶(hù)整體的健康信息需求， 而國(guó)外研究更側(cè)重于從特定用戶(hù)群體出發(fā)探析其健康信息需求。

健康信息行為是明確信息需求的健康信息發(fā)現(xiàn)行為［１９］ ， 健康信息搜尋行為的研究主要關(guān)注兩個(gè)方面： 信息搜尋行為的特征及其影響因素。國(guó)內(nèi)外研究探索了醫(yī)生［４４］ 、失語(yǔ)癥患者［４５］ 、老年人［４６－４７］ 、少數(shù)民族［４８］ 、大學(xué)生［４９－５０］ 等群體信息搜尋的信息源及渠道、形成機(jī)制和行為特征。目前， 用戶(hù)健康信息搜尋行為影響因素的分析主要依托心理學(xué)與社會(huì)學(xué)理論， 如社會(huì)支持理論［５１－５３］ 和ＳＯＲ（刺激—組織—反應(yīng)）模型［５４－５５］ 。盡管采用的理論基礎(chǔ)相近，但目前學(xué)界對(duì)健康信息行為的影響因素尚未達(dá)成一致。即使對(duì)于同一因素， 不同研究間得出的影響程度結(jié)論也存在差異， 這對(duì)該類(lèi)研究的實(shí)踐可靠性帶來(lái)影響。有部分學(xué)者試圖用定性研究方法解析健康信息行為影響因素， 如扎根理論［２６，５６－５７］ 和定量研究方法元分析［５８－５９］ ， 但這類(lèi)研究目前仍處于探索階段， 還未形成被廣泛認(rèn)可的影響因素理論模型。此外， 不少研究還進(jìn)一步聚焦于健康信息搜尋過(guò)程中的特定行為或現(xiàn)象， 例如信息規(guī)避行為的影響因素［６０］ 和關(guān)鍵路徑［６１－６２］ 、信息過(guò)載［６３］ 對(duì)健康信息搜尋行為的作用。

健康信息交流與共享行為的研究對(duì)象多為在線健康社區(qū)中的用戶(hù)， 國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的側(cè)重點(diǎn)有所不同。國(guó)內(nèi)研究關(guān)注健康信息交流中的知識(shí)需求［６４－６５］ 、知識(shí)共享［６６－６９］ 、知識(shí)貢獻(xiàn)［７０］ 、知識(shí)采納［７１－７２］ 行為； 外文文獻(xiàn)則更關(guān)注用戶(hù)的認(rèn)知機(jī)制與認(rèn)知變化［７３－７５］ 、信息交互過(guò)程的動(dòng)機(jī)與反饋［７６－７８］ ， 以及健康信息交流的主題與表達(dá)方式［７９－８０］ 。

２.２ 健康信息技術(shù)研究

健康信息學(xué)與計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息管理系統(tǒng)等學(xué)科相互交叉［１２］ ， 國(guó)內(nèi)外健康信息領(lǐng)域的研究應(yīng)用了大量信息技術(shù)模型、算法， 在信息資源管理領(lǐng)域中， 國(guó)外健康信息技術(shù)研究數(shù)量更多、研究對(duì)象更豐富。國(guó)外研究?jī)?nèi)容包括心腦電圖等醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)分析與醫(yī)療診斷、疾病診斷與預(yù)測(cè)、精準(zhǔn)藥物、藥物組合等， 而國(guó)內(nèi)研究集中在醫(yī)學(xué)的知識(shí)組織與挖掘和知識(shí)服務(wù)。生物醫(yī)學(xué)中的信息大部分以非結(jié)構(gòu)化或半結(jié)構(gòu)化形式存儲(chǔ)， 自然語(yǔ)言處理技術(shù)的應(yīng)用有助于智能化處理并提取有價(jià)值的信息， 如進(jìn)行醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的自動(dòng)簡(jiǎn)化［８１］ 、篩選［８２］ 與分類(lèi)［８３］ ， 醫(yī)學(xué)命名實(shí)體識(shí)別［８４－８６］ ， 構(gòu)建醫(yī)藥領(lǐng)域的知識(shí)圖譜［９７］ ， 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域知識(shí)問(wèn)答［８８－９０］ 與知識(shí)表示［９１］ ， 虛假信息識(shí)別與預(yù)測(cè)［９２－９３］ ， 以及在線健康社區(qū)和社交媒體情感分析［９４－９５］ 等。受限于隱私保護(hù)以及數(shù)據(jù)安全， 健康數(shù)據(jù)管理存在諸多亟需解決的問(wèn)題［９６］ ， 國(guó)外研究分別從數(shù)據(jù)隱私［９７－９８］ 、數(shù)據(jù)治理［９９－１００］ 、數(shù)據(jù)共享［１０１－１０２］ 、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)［１０３］ 和數(shù)據(jù)挖掘［１０４－１０５］ 的角度探討了健康數(shù)據(jù)管理的方法和途徑并提出相應(yīng)建議， 我國(guó)健康信息數(shù)據(jù)管理相關(guān)研究較少。

電子健康記錄和臨床決策支持系統(tǒng)的研究與應(yīng)用也是健康信息技術(shù)的熱門(mén)研究主題。電子健康記錄儲(chǔ)存著患者的人口統(tǒng)計(jì)信息、病歷信息、處方、檢測(cè)結(jié)果、放射學(xué)圖像、臨床記錄等內(nèi)容［１０６］ ， 電子健康記錄不僅提高了就醫(yī)效率， 其豐富的數(shù)據(jù)是健康信息學(xué)和醫(yī)學(xué)研究的重要數(shù)據(jù)來(lái)源。國(guó)內(nèi)信息資源管理領(lǐng)域?qū)﹄娮咏】涤涗浀难芯枯^少， 處于理論研究階段， 齊虹［１０７］ 運(yùn)用文獻(xiàn)調(diào)查法對(duì)國(guó)外電子健康記錄的語(yǔ)義信息整合研究做了綜述， 牟冬梅等［１０８］ 基于情報(bào)學(xué)理論提出對(duì)電子病歷數(shù)據(jù)的管理與優(yōu)化建議。國(guó)外對(duì)電子健康記錄的技術(shù)及可用性［１０９－１１０］ 、電子健康記錄的標(biāo)準(zhǔn)與法律倫理［１１１］ 、安全使用［１１２］ 、數(shù)據(jù)規(guī)范性［１１３］ 與數(shù)據(jù)使用情況［１１４］ 等問(wèn)題進(jìn)行深入研究， 以推動(dòng)電子健康記錄的高效、安全使用， 也有研究調(diào)查了醫(yī)護(hù)人員在電子健康記錄使用過(guò)程中產(chǎn)生倦怠感的原因， 并提出改善建議［１１５－１１６］ 。電子健康記錄為疾病診斷與預(yù)測(cè)提供了豐富的數(shù)據(jù)， 例如已有不少研究基于電子健康記錄進(jìn)行診斷與識(shí)別疾?。郏保保罚保保福?和預(yù)測(cè)疾病發(fā)展康復(fù)情況［１１９－１２０］ ， 利用電子健康記錄進(jìn)行藥物劑量監(jiān)測(cè)、藥物濫用判斷以及探究藥物之間的相互作用［１２１］ 。由于隱私和數(shù)據(jù)安全等因素， 國(guó)內(nèi)獲取電子健康記錄數(shù)據(jù)難度較大， 相關(guān)研究也比較缺乏。臨床決策支持系統(tǒng)通過(guò)有針對(duì)性的臨床知識(shí)、患者信息和其他健康信息來(lái)增強(qiáng)醫(yī)療決策， 從而改善醫(yī)療保健服務(wù)［１２２］ 。臨床支持決策系統(tǒng)可以提供醫(yī)療診斷、警報(bào)系統(tǒng)、疾病管理、處方、藥物控制等服務(wù)［１２３］ ，目前仍處于探索階段， 相關(guān)研究主要為臨床決策支持系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與優(yōu)化［１２４－１２５］ 、決策系統(tǒng)的實(shí)際應(yīng)用及遇到的障礙［１２６－１２７］ 以及對(duì)目前臨床決策支持系統(tǒng)技術(shù)模型的探索［１２８－１２９］ 。

２.３健康信息服務(wù)

健康信息服務(wù)廣義上是為滿足用戶(hù)健康信息需求提供的服務(wù)， 可囊括大部分健康信息學(xué)的研究，本研究把明確服務(wù)平臺(tái)或服務(wù)對(duì)象的文獻(xiàn)歸為健康信息服務(wù)。國(guó)內(nèi)外健康信息服務(wù)的研究聚焦于公共圖書(shū)館、醫(yī)療應(yīng)用程序的健康信息服務(wù)， 服務(wù)質(zhì)量評(píng)估和服務(wù)體系建設(shè)。國(guó)外對(duì)健康信息服務(wù)的研究較為分散， 與其他研究主題的交叉性也更大， 例如提供健康信息服務(wù)的應(yīng)用程序設(shè)計(jì)［１３０］ ， 識(shí)別影響在線健康信息服務(wù)質(zhì)量和用戶(hù)使用意愿［１３１］ 與因素［１３２］ 。國(guó)內(nèi)對(duì)健康信息服務(wù)的研究有７０％以上和圖書(shū)館相關(guān)， 包括探索國(guó)內(nèi)外公共圖書(shū)館健康服務(wù)的價(jià)值認(rèn)知和實(shí)踐［１３３－１３６］ ， 研究圖書(shū)館健康信息服務(wù)的發(fā)展歷史［１３７］ 和服務(wù)策略［１３８－１３９］ ， 探究特定人群的健康信息服務(wù)和服務(wù)質(zhì)量評(píng)估［１４０］ ， 例如老年人［１４１－１４２］ 、大學(xué)生［１４３－１４４］ 、弱勢(shì)群體［１４５－１４６］ 。除此之外， 也有很多學(xué)者關(guān)注健康信息服務(wù)［１４７－１４９］ 和健康領(lǐng)域知識(shí)服務(wù)［１５０－１５３］ 體系構(gòu)建。

２.４ 健康信息學(xué)的交叉學(xué)科主題

２.４.１公共衛(wèi)生健康

公共衛(wèi)生是通過(guò)社會(huì)有組織地努力預(yù)防疾病、延長(zhǎng)壽命和促進(jìn)健康的科學(xué)［１５４］ ， 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是公共衛(wèi)生健康研究的一大熱點(diǎn)， 其中輿情研究受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的廣泛關(guān)注， 包括識(shí)別突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的輿情特征［１５５－１５６］ 、變化模式［１５７］ 、傳播演化規(guī)律［１５８－１６０］ ， 也有學(xué)者關(guān)注謠言識(shí)別方法［１６１－１６４］ 、謠言傳播者識(shí)別［１６５－１６６］ 、謠言傳播路徑［１６７－１６８］ 以及辟謠效果［１６９］ 。公共衛(wèi)生健康與其他研究主題聯(lián)系緊密， 例如有學(xué)者探討了公共衛(wèi)生健康中的隱私保護(hù)［１７０－１７２］ 、健康信息需求［１７３－１７４］ 以及少數(shù)群體［１７５－１７６］醫(yī)療需求等相關(guān)內(nèi)容。

２.４.２健康信息素養(yǎng)

健康信息素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取、分析、理解并利用信息做出合理的健康決策的能力［１７７］ ， 健康信息素養(yǎng)相關(guān)研究與其他健康信息學(xué)研究主題相互交叉， 分散在多個(gè)研究主題中， 例如國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究角度包括探索健康信息素養(yǎng)與健康信息行為的關(guān)聯(lián)［１７８－１７９］ ， 分析公共圖書(shū)館健康素養(yǎng)教育現(xiàn)狀及如何提高公眾健康素養(yǎng)［１８０－１８１］ ， 以及衡量特定人群的健康信息素養(yǎng)水平［１８２－１８４］ 。國(guó)內(nèi)外對(duì)健康信息素養(yǎng)理論研究包括健康素養(yǎng)的研究現(xiàn)狀與趨勢(shì)分析［１８５－１８６］ 、量表構(gòu)建［１８７］ 、健康信息素養(yǎng)教育［１８８］ 、健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)與影響因素［１８９－１９０］ 、健康信息素養(yǎng)提升策略［１９１－１９２］以及健康信息管理［１９３－１９５］ 。健康信息素養(yǎng)是國(guó)內(nèi)外學(xué)者持續(xù)關(guān)注的研究熱點(diǎn)， 對(duì)推動(dòng)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展以及提升居民健康水平有著積極的影響， 預(yù)計(jì)未來(lái)會(huì)有更多研究關(guān)注如何提高不同人群的健康信息素養(yǎng)。

２.４.３健康信息學(xué)中的文獻(xiàn)計(jì)量

文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)、數(shù)學(xué)等計(jì)量分析方法探究文獻(xiàn)的外部特征和文獻(xiàn)之間的關(guān)聯(lián)與變化規(guī)律，進(jìn)而探討科學(xué)技術(shù)的研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)［１９６］ 。已有學(xué)者識(shí)別了健康信息學(xué)的突破性論文［１９７－１９８］ ， 探索了健康信息學(xué)的研究主題、研究熱點(diǎn)與演化趨勢(shì)［１７，１９９－２０２］ ， 國(guó)外部分研究聚焦于更小的研究領(lǐng)域，例如某一疾病或藥物研究的文獻(xiàn)計(jì)量分析［２０３－２０５］ 。

在學(xué)術(shù)影響力以及科研產(chǎn)出上， 近幾年國(guó)內(nèi)研究集中在學(xué)術(shù)影響力評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建［２０６－２０７］ ， 以及與社會(huì)影響力的比較研究［２０８］ 。國(guó)外研究從作者性別或期刊之間的差異角度分析， 探索了生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)者在性別上的生產(chǎn)力差異［２０９］ 、科學(xué)傳播差異［２１０］ 、引用差異［２１１］ 以及學(xué)術(shù)研究中的性別不平等程度［２１２］ ， 分析了作者學(xué)術(shù)年齡與學(xué)者學(xué)術(shù)生涯的關(guān)系［２１３］ 、反復(fù)出現(xiàn)在學(xué)術(shù)成果中的作者與其專(zhuān)業(yè)度的關(guān)系［２１４］ 。在期刊差異對(duì)比方面， 有學(xué)者對(duì)不同學(xué)科的期刊出版效率差異［２１５］ ， 不同醫(yī)學(xué)期刊特征如語(yǔ)言、出版商、同行評(píng)議流程和收費(fèi)等［２１６］ ， 以及論文作者在不同期刊中科學(xué)貢獻(xiàn)識(shí)別［２１７］ 進(jìn)行比較分析。有問(wèn)題的科學(xué)文獻(xiàn)發(fā)表和學(xué)術(shù)不端行為是眾多學(xué)者關(guān)注的問(wèn)題，有學(xué)者長(zhǎng)期跟蹤撤回文章的引用情況后， 發(fā)現(xiàn)偽造的數(shù)據(jù)仍被引用［２１８］ ， 部分研究探索了生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的撤稿的文章特征， 包括撤稿原因、作者的身份、合作類(lèi)型和資助信息［２１９－２２０］ ， 并分析了撤回文章在發(fā)表時(shí)間、國(guó)家（地區(qū)）、期刊及影響因子、主題等分布情況［２２１］ 。文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)應(yīng)用于確定研究趨勢(shì)、評(píng)價(jià)學(xué)術(shù)影響力以及評(píng)價(jià)科研成果質(zhì)量上，健康信息學(xué)中的文獻(xiàn)計(jì)量相關(guān)研究， 呈現(xiàn)了健康信息學(xué)的學(xué)科研究趨勢(shì)與學(xué)科特點(diǎn)， 是了解健康信息學(xué)的重要途徑。

２.４.４社交媒體中的健康信息

隨著社交媒體的發(fā)展， 越來(lái)越多的用戶(hù)在社交媒體發(fā)布、分享、討論健康問(wèn)題， 研究數(shù)據(jù)源主要為微博、微信公眾號(hào)、Ｆａｃｅｂｏｏｋ 和Ｔｗｉｔｔｅｒ。目前，國(guó)內(nèi)外研究比較分散， 研究角度也多種多樣， 在社交媒體虛假信息識(shí)別上， 國(guó)內(nèi)外研究了虛假信息的來(lái)源、語(yǔ)義、主題、情感和傳播特征［９２，２２２－２２６］ ， 也有學(xué)者分析了虛假信息傳播行為影響因素［２２７］ 和辟謠信息主體［２２８］ 。部分研究與健康信息行為緊密相關(guān)， 例如探究社交媒體用戶(hù)的信息需求［２２９］ ， 信息交流與共享行為、共享動(dòng)機(jī)和影響因素［２３０－２３６］ ， 信息共享意愿［２３７］ ， 共享信息的創(chuàng)建過(guò)程［２３８］ ， 微信公眾號(hào)信息采納及影響因素［２３９－２４０］ ， 社交媒體中的健康信息的情感分析［２４１－２４３］ 。還有研究探索用戶(hù)對(duì)社交媒體中的官網(wǎng)賬號(hào)的信任度［２４４－２４５］ ， 社交媒體中健康信息內(nèi)容存在種族偏見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)［２４６］ ， 通過(guò)信息特征預(yù)測(cè)社交媒體上健康信息是否能被采用［２４７］ ，了解社交媒體中公眾對(duì)藥物批準(zhǔn)的看法［２４８］ 。社交媒體是健康信息重要的數(shù)據(jù)來(lái)源之一， 可以看出，學(xué)者關(guān)注點(diǎn)集中在社交媒體中健康信息的傳播方式與用戶(hù)健康信息行為， 以及了解社交媒體中的公眾的健康信息需求并進(jìn)一步提供健康信息服務(wù)。

３總結(jié)與展望

３.１總結(jié)

縱觀近年來(lái)國(guó)內(nèi)外信息資源管理領(lǐng)域?qū)W者對(duì)健康信息學(xué)開(kāi)展的研究， 研究主題非常豐富， 研究?jī)?nèi)容多彩， 研究成果數(shù)量豐厚， 分析發(fā)現(xiàn)： 健康信息需求與信息行為和健康信息服務(wù)是國(guó)內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注熱點(diǎn)， 理論研究與實(shí)踐研究方法已趨于成熟。在研究?jī)?nèi)容上， 國(guó)內(nèi)傾向于分析特征、影響因素以及演化趨勢(shì)， 國(guó)外研究對(duì)象更多元。健康信息技術(shù)方面， 國(guó)外相關(guān)研究?jī)?nèi)容廣、數(shù)量多， 尤其是在電子健康記錄與臨床決策支持系統(tǒng)方向上， 也與國(guó)外的電子健康記錄公開(kāi)度高有一定聯(lián)系， 國(guó)外研究對(duì)健康數(shù)據(jù)管理、疾病監(jiān)控與預(yù)測(cè)的關(guān)注度也更高； 國(guó)內(nèi)研究集中在知識(shí)組織、挖掘和知識(shí)服務(wù)上。

對(duì)健康信息學(xué)的交叉學(xué)科主題的研究國(guó)內(nèi)外差異不是很明顯， 國(guó)內(nèi)外公共衛(wèi)生健康研究熱點(diǎn)集中在群眾的公共衛(wèi)生需求和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的輿情研究； 健康信息素養(yǎng)聚焦在理論研究、影響因素和健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)； 健康信息領(lǐng)域的文獻(xiàn)計(jì)量研究， 國(guó)內(nèi)集中在評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建， 國(guó)外研究更關(guān)注作者性別或者身份差異和期刊之間的差異與學(xué)術(shù)影響力以及科研產(chǎn)出的關(guān)系； 社交媒體中的健康信息研究比較分散， 多以社交媒體中的健康信息數(shù)據(jù)為研究?jī)?nèi)容， 對(duì)用戶(hù)的健康需求與健康行為進(jìn)行分析。

３.２展望

對(duì)比國(guó)內(nèi)外研究異同點(diǎn)， 為我國(guó)健康信息學(xué)的發(fā)展帶來(lái)了諸多啟示， 我國(guó)健康信息學(xué)的學(xué)科發(fā)展尚未形成統(tǒng)一體系， 健康信息學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展離不開(kāi)健康信息學(xué)理論、方法和技術(shù)以及健康信息人才的支持［３］ ， 本文借鑒國(guó)外的理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)， 得出以下啟示：

國(guó)內(nèi)在健康信息技術(shù)研究及應(yīng)用上較為薄弱，未來(lái)研究可以從兩個(gè)方面進(jìn)行： 一是應(yīng)用層面， 需要進(jìn)一步增強(qiáng)健康信息學(xué)與情報(bào)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)等學(xué)科的聯(lián)系， 在醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)分析、醫(yī)療診斷、疾病診斷與預(yù)測(cè)等實(shí)際應(yīng)用上引入成熟的理論和算法模型；二是優(yōu)化健康數(shù)據(jù)管理， 強(qiáng)化健康數(shù)據(jù)管理標(biāo)準(zhǔn)化，探索健康數(shù)據(jù)共享模式， 制定數(shù)據(jù)隱私管理規(guī)范，并加強(qiáng)電子健康記錄數(shù)據(jù)， 尤其是心電圖、腦電圖、基因組數(shù)據(jù)等多種形式數(shù)據(jù)的儲(chǔ)存與應(yīng)用， 以便充分發(fā)揮其在疾病診斷與預(yù)測(cè)中的作用。

國(guó)內(nèi)研究需要擴(kuò)展健康信息服務(wù)領(lǐng)域， 除了傳統(tǒng)的公共圖書(shū)館健康信息服務(wù)， 還可以進(jìn)一步挖掘特定細(xì)分群體的健康信息需求， 以更具針對(duì)性地提供健康知識(shí)服務(wù)。例如， 為殘障人士、文盲、患有特定疾病的患者等特定人群提供健康信息服務(wù)， 如在線咨詢(xún)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等， 將健康信息視覺(jué)化或聲音化， 把復(fù)雜的健康概念和信息轉(zhuǎn)化為直觀易懂的形式， 以滿足特殊人群的健康知識(shí)需求。

健康信息學(xué)研究可以加大與其他交叉學(xué)科的融合， 比如組建跨學(xué)科合作團(tuán)隊(duì)， 加強(qiáng)信息資源管理與醫(yī)學(xué)的關(guān)聯(lián)， 促進(jìn)知識(shí)交流， 進(jìn)行相應(yīng)健康信息學(xué)的人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)， 同時(shí)鼓勵(lì)跨學(xué)科項(xiàng)目和研究資助， 支持跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)的合作研究項(xiàng)目， 從而推動(dòng)學(xué)科之間的相互影響和創(chuàng)新， 為解決復(fù)雜的健康問(wèn)題提供更有效的解決方案。