邢麗娟

（威海市胸科醫(yī)院，山東 威海 264201）

0 引言

當(dāng)下，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與電子計算機(jī)技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用到各個行業(yè)領(lǐng)域，為各行業(yè)提供了新的發(fā)展資源。醫(yī)院作為業(yè)務(wù)多樣、管理復(fù)雜、服務(wù)人群眾多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理不僅能夠提升其經(jīng)營管理效率，同時也為患者提供高效醫(yī)療服務(wù)發(fā)揮積極的推動作用。計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源涉及醫(yī)院運行管理的各個方面，醫(yī)院需要對相關(guān)的各類信息系統(tǒng)進(jìn)行開發(fā)與維護(hù)，對大量的信息內(nèi)容進(jìn)行收集、整合、處理，還要協(xié)調(diào)各部門、人員開展計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理工作。相較于傳統(tǒng)的手工信息資源管理，醫(yī)院更加注重計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在信息資源管理中的作用，并且通過理論與實踐方面的探索不斷優(yōu)化計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)，從而使計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源得到高效、合理的配置與利用，使其為醫(yī)院提升運營管理能力、提升醫(yī)療質(zhì)量、提高服務(wù)能力、保障醫(yī)療安全，進(jìn)一步發(fā)揮積極作用。

1 醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的概念及內(nèi)涵

所謂醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理，就是醫(yī)院基于電子計算機(jī)技術(shù)與信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，對相關(guān)信息的生成、收集、整理、利用、存儲及計算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)的軟硬件設(shè)施進(jìn)行管理的活動。

從整體層面而言，醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理具有兩個特征：一是信息表現(xiàn)形式的多樣化，即醫(yī)院的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息具有多種形式與內(nèi)容，如在形式上有圖片、視頻、音頻、文本等，內(nèi)容上涉及醫(yī)院組織管理、人力資源管理、行政管理、財務(wù)、醫(yī)療技術(shù)及服務(wù)管理、患者信息、上級文件、醫(yī)療科研資料等；二是計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源存儲的數(shù)字化，即傳統(tǒng)的人工記錄、整理、調(diào)用信息，并且主要采取紙質(zhì)材料進(jìn)行存儲，而計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源則依賴于信息系統(tǒng)的存儲功能，如硬盤、服務(wù)器等，這些信息存儲方式方便快捷且能提升數(shù)據(jù)保存的安全性，同時為信息的檢索、調(diào)用、共享等環(huán)節(jié)創(chuàng)造了便捷的條件[1]。

2 醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的現(xiàn)狀及問題

2.1 醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的現(xiàn)狀

信息管理效率低下使得醫(yī)院在內(nèi)部管理、服務(wù)患者、醫(yī)療科研等方面存在著一定的問題，并嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。由此，為了滿足醫(yī)院管理的體系化、患者服務(wù)的優(yōu)質(zhì)化及醫(yī)療科研的高效化，廣大現(xiàn)代醫(yī)院積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，基于計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與醫(yī)療職能的有機(jī)融合，在信息化管理上探索新的途徑。具體而言，當(dāng)前計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理在醫(yī)院的應(yīng)用已經(jīng)滲透到醫(yī)院管理的重要單元中，并且呈現(xiàn)出醫(yī)院信息管理的“全覆蓋”趨勢。如藥品的采購、出庫、入庫；醫(yī)院的人力資源管理；患者檔案的管理；醫(yī)療信息的共享等。計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的應(yīng)用為醫(yī)院的信息化發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)，促進(jìn)了醫(yī)院運行效率與醫(yī)療質(zhì)量的提升[2]。

2.2 醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的主要問題及原因

2.2.1 計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理理念落后

當(dāng)前，諸多醫(yī)院紛紛建立了計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)，但其中一些醫(yī)院管理者的信息管理觀念仍未有效轉(zhuǎn)變，有的醫(yī)院雖然在行業(yè)信息管理發(fā)展趨勢的推動下建立了計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)，但管理者及工作人員的信息管理思維仍然停留在傳統(tǒng)階段；有的醫(yī)院的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)是照搬其他醫(yī)院而來的，沒有結(jié)合本醫(yī)院的實際情況進(jìn)行設(shè)計；有的醫(yī)院雖然建立了計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)，但沒有真正地將系統(tǒng)全面運行起來；還有的醫(yī)院在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)建設(shè)的過程中投入的資金、人員有限，導(dǎo)致計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)在運行中面臨種種阻礙。這就導(dǎo)致醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理出現(xiàn)信息資源不足、資源配置不合理、資源管理效率低下等問題，這嚴(yán)重地影響了現(xiàn)代醫(yī)院的信息化建設(shè)。

2.2.2 計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的制度不完善

任何一種系統(tǒng)的全面、正常、高效運行都需要有效的制度予以保障。然而對于一些醫(yī)院而言，其對于內(nèi)部管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)的關(guān)注程度較高，而計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理方面的制度并不完善，甚至有的醫(yī)院雖然建立了相關(guān)制度，但制度的執(zhí)行流于形式，難以為醫(yī)院的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理發(fā)揮有效作用。另一方面，由于缺乏相關(guān)的制度及嚴(yán)格的監(jiān)督，有的醫(yī)院在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理上出現(xiàn)了以下幾方面的問題：一是計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的維護(hù)不足，導(dǎo)致信息系統(tǒng)故障頻發(fā)甚至造成數(shù)據(jù)信息損壞或丟失的嚴(yán)重后果；二是醫(yī)院各部門、各人員在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的管理中難以協(xié)同，存在著“各自為政”的現(xiàn)象，如此就使得醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源在收集、整理、利用、存儲及共享等方面缺乏聯(lián)動，難以提升計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的管理效率；三是由于缺乏相關(guān)制度對醫(yī)院工作人員使用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的行為進(jìn)行約束，導(dǎo)致計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的管理與利用存在一定的混亂及漏洞。

2.2.3 計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的人才匱乏

有的醫(yī)院在聘請專業(yè)軟件公司為醫(yī)院開發(fā)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)后沒有設(shè)置專門的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理部門，也沒有設(shè)定相關(guān)的專業(yè)技術(shù)人才崗位，如此就使得醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的運行維護(hù)在一定程度上缺失，同時信息資源的管理力度也相應(yīng)不足，這就導(dǎo)致了醫(yī)院難以及時發(fā)現(xiàn)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)運行中產(chǎn)生的問題，等到問題嚴(yán)重化并對醫(yī)院業(yè)務(wù)造成顯著影響后才聘請外部技術(shù)人員前來維護(hù)調(diào)試，如此不但影響了正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)，同時也增加了計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的管理成本。另一方面，由于缺乏專業(yè)的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)技術(shù)人才的指導(dǎo)，醫(yī)院相關(guān)部門及相關(guān)人員在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的過程中出現(xiàn)的各類問題不能得到及時解決，久而久之就使醫(yī)院工作人員對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的使用體驗大打折扣，并導(dǎo)致利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的信心不足。由此可見，專業(yè)技術(shù)人才是醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的有效保障。

2.2.4 計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的利用效率不高

醫(yī)院之所以建立計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)，其主要目的就是提高醫(yī)院的整體管理效率，使醫(yī)院更好地提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與水平。但諸多醫(yī)院的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的優(yōu)勢未能有效發(fā)揮出來，有的甚至增加了相關(guān)人員的工作負(fù)擔(dān)。例如，在電子信息檢索方面，有的醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)未實現(xiàn)信息的全局搜索功能，相關(guān)工作人員要調(diào)取信息需要進(jìn)行逐項、逐步選擇操作，而有的信息的類目又不是十分清晰，進(jìn)行逐項選擇操作存在一定的盲目性，既費時又費力，因此建立專門的檢索引擎功能十分重要。再如，有的醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)報表統(tǒng)計數(shù)據(jù)不穩(wěn)定，同一時間段以同樣的方式進(jìn)行統(tǒng)計，新統(tǒng)計的數(shù)據(jù)與前期打印留檔的數(shù)據(jù)不一致，使得工作人員對系統(tǒng)持懷疑態(tài)度，不得不同時保留手工統(tǒng)計模式。

2.2.5 計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的穩(wěn)定性與安全性不足

如果計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的穩(wěn)定與安全難以保證，就會影響到醫(yī)院正常業(yè)務(wù)與管理活動的開展，甚至引發(fā)醫(yī)療事故或給醫(yī)院造成極大損失。就當(dāng)前我國醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的穩(wěn)定與安全情況來看，因缺乏有效維護(hù)、保密工作及保密技術(shù)不足、黑客的攻擊、病毒感染等原因引起的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)丟失或遭到破壞、信息系統(tǒng)運行故障等問題層出不窮。相較于其他行業(yè)，醫(yī)院的信息管理主要具有如下特點：首先，醫(yī)院的信息數(shù)據(jù)規(guī)模龐大，并且保密性要求較高；其次，醫(yī)院的業(yè)務(wù)較為冗雜且分散，數(shù)據(jù)信息高度分享，分享者過多導(dǎo)致信息系統(tǒng)安全風(fēng)險相對較高；再次，醫(yī)院的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的實時性強(qiáng)，即幾乎每時每刻都在產(chǎn)生、共享與處理信息數(shù)據(jù)，如果停機(jī)維護(hù)則必然造成醫(yī)院業(yè)務(wù)的混亂。綜合上述醫(yī)院信息管理三方面的特點可知，醫(yī)院的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的穩(wěn)定性與安全性難以保證，則必然會給醫(yī)院帶來嚴(yán)重的損失[3]。

3 優(yōu)化醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理水平的策略

3.1 醫(yī)院人員需積極革新醫(yī)院信息管理的理念

信息化管理是時代發(fā)展的必然趨勢，如今各行業(yè)各領(lǐng)域都引入了信息資源管理手段，將信息資源作為提升運行效率與實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。醫(yī)院從管理者到普通工作人員都需要注重信息化建設(shè)，需要充分意識到計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理在現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中的重要作用，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理理念，切實加強(qiáng)醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)建設(shè)，并通過積極學(xué)習(xí)與實踐逐步提高系統(tǒng)應(yīng)用水平，使醫(yī)院各部門、各工作人員都能夠正確高效地運用，最終形成覆蓋醫(yī)院全部業(yè)務(wù)并能夠提供決策支持的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理體系，從而使得網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)為醫(yī)院的高效運行與管理發(fā)揮積極作用。

3.2 建立與完善計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的相關(guān)制度

首先，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)上級政策性要求并結(jié)合自身信息化建設(shè)現(xiàn)狀，建立計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理相關(guān)制度，在制度中明確規(guī)定計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)管理部門、系統(tǒng)應(yīng)用操作規(guī)范、數(shù)據(jù)安全管理等內(nèi)容；其次，要保證計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理相關(guān)的制度有效執(zhí)行，需要醫(yī)院負(fù)責(zé)人牽頭，以信息部門及醫(yī)院質(zhì)量管理部門為主導(dǎo)，開展計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的監(jiān)督與考核，并將考核結(jié)果與科室績效掛鉤，以此調(diào)動科室的積極性，督促工作人員認(rèn)真遵守計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理制度，確保制度有效落實；再次，醫(yī)院的信息管理部門要對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的現(xiàn)狀及制度執(zhí)行情況進(jìn)行動態(tài)化評價。由于醫(yī)院的業(yè)務(wù)需求、運營管理需求以及群眾對醫(yī)療服務(wù)方面的需求等不斷發(fā)生變化，因此醫(yī)院信息管理部門要定期對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理進(jìn)行評價，找出其中的問題及不足之處，并結(jié)合信息化管理的新方向、新需求予以改進(jìn)，以保證醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理體系的先進(jìn)、高效[4]。

3.3 使用軟件開發(fā)公司提供的軟件維保服務(wù)并進(jìn)行全院培訓(xùn)

為了保證計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的科學(xué)與高效，醫(yī)院要有自己的信息化專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊，對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)問題并快速解決，保證醫(yī)院的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)始終處于正常運行狀態(tài)。另外，醫(yī)院還要與軟件開發(fā)公司簽訂軟件維保協(xié)議，由開發(fā)公司根據(jù)科室提出的業(yè)務(wù)需求進(jìn)行定制化開發(fā)或系統(tǒng)優(yōu)化。同時，醫(yī)院各部門或人員對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)存在使用上的困難時，也可尋求專業(yè)技術(shù)人員的幫助。此外，醫(yī)院要組織開展計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理方面的培訓(xùn)，根據(jù)各部門、各業(yè)務(wù)人員反映的常見問題展開具有針對性地培訓(xùn)，還要對各科室工作人員在系統(tǒng)使用過程中產(chǎn)生的疑惑或者簡單報錯處理等方面提供指導(dǎo)并提出相應(yīng)的要求。

3.4 持續(xù)提升計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的效率

計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源是現(xiàn)代醫(yī)院運行的一大基礎(chǔ)性優(yōu)勢，為了充分利用這一優(yōu)勢，使其為醫(yī)院的管理與發(fā)展發(fā)揮積極作用，醫(yī)院就要全面挖掘信息資源，提升對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的效率。例如，在搜索引擎方面，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立完善的檢索體系，具有權(quán)限的人員通過關(guān)鍵字、詞、句以及片段化的不完整信息就可以檢索到其所需要的內(nèi)容，由此提升計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的運行效率。再如，在病人檔案、病例信息的管理中，則要在規(guī)范信息資源管理流程的基礎(chǔ)上，全面、準(zhǔn)確地錄入并保存醫(yī)患信息，如此既有利于日后查閱患者病歷，又可以由系統(tǒng)自動生成統(tǒng)計數(shù)據(jù)，為醫(yī)學(xué)研究提供豐富的科學(xué)資料，從而使計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理為醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療科研發(fā)揮重要的推進(jìn)作用。

3.5 多方舉措保障計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)運行的安全與穩(wěn)定

面對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的穩(wěn)定與安全問題，醫(yī)院要從組織結(jié)構(gòu)、資金投入、相關(guān)制度、人才配置及風(fēng)險防控體系建設(shè)等方面出發(fā)展開工作。第一，醫(yī)院要建立合理的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的組織管理結(jié)構(gòu)，并且合理配置專業(yè)的管理人員與技術(shù)人員。由醫(yī)院負(fù)責(zé)人牽頭組成信息管理小組，并且由管理能力較強(qiáng)且對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)理論與運用較為了解的科室負(fù)責(zé)人兼任計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行的監(jiān)管人員，同時也要聘用足夠數(shù)量的技術(shù)人員，且要明確各人員的責(zé)任分工；第二，醫(yī)院管理者要深刻認(rèn)識到計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)正常運行的重要性，組織財務(wù)部門、信息管理部門等相關(guān)部門做好計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的預(yù)算工作，加大對信息系統(tǒng)的投入，以免因系統(tǒng)設(shè)備質(zhì)量不佳、技術(shù)水平低等發(fā)生不穩(wěn)定及不安全運行的問題；第三，在實施醫(yī)院計算機(jī)信息管理制度的過程中，按照制度規(guī)定針對不同的業(yè)務(wù)、不同的信息類型、不同的保密級別的信息、不同的使用人員等方面的情況進(jìn)行監(jiān)督考察，根據(jù)考察結(jié)果“賞罰分明”；第四，建立醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的風(fēng)險防控機(jī)制：與專業(yè)技術(shù)公司合作對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的運行進(jìn)行定期或不定期的管理評估，及時發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)其中存在的問題，同時還要建立計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的應(yīng)急管理預(yù)案，一旦系統(tǒng)發(fā)生事故，則要有備用系統(tǒng)或其他有效的補(bǔ)救措施，由此保證計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的穩(wěn)定與安全[5]。

4 結(jié)語

計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的建設(shè)、應(yīng)用與發(fā)展是現(xiàn)代醫(yī)院實現(xiàn)信息化管理的重要內(nèi)容。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識到信息化管理的優(yōu)勢，全面建立計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理體系，對體系運行過程中出現(xiàn)的問題，要及時處理解決，不斷進(jìn)行優(yōu)化，使其為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)院戰(zhàn)略性發(fā)展發(fā)揮重要作用。