摘要：為建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目科學(xué)、合理的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，解決其績(jī)效評(píng)價(jià)相對(duì)滯后的問題，借用平衡記分卡（BSC）理念構(gòu)建績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，在文獻(xiàn)分析和問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，選取指標(biāo)并運(yùn)用模糊層次分析法（FAHP）對(duì)各指標(biāo)進(jìn)行賦權(quán)。研究結(jié)果表明：從指標(biāo)合理性上看，除個(gè)別已剔除指標(biāo)，其余29個(gè)指標(biāo)均通過問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)；從指標(biāo)權(quán)重上看，運(yùn)營(yíng)管理維度權(quán)重最高，可以著重從提高運(yùn)營(yíng)管理水平入手對(duì)整體醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目的績(jī)效發(fā)展進(jìn)行提高；BSC-FAHP法對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目有較好的適用性，建立的指標(biāo)體系可為該類項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)提供一定的參考和依據(jù)。

關(guān)鍵詞：PPP項(xiàng)目；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；績(jī)效評(píng)價(jià)；平衡記分卡；模糊層次分析

0 引言根據(jù)2022年中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒的數(shù)據(jù)，我國(guó)65歲以上老年人口已經(jīng)超過2億人，達(dá)到總?cè)丝跀?shù)的14.9%，較上年增加0.7%，這意味著我國(guó)目前已經(jīng)全面邁向深度老齡化社會(huì)（65歲以上老年人口超過14%）。隨著我國(guó)社會(huì)發(fā)展及養(yǎng)老觀念的改變，養(yǎng)老模式也逐漸從居家養(yǎng)老向機(jī)構(gòu)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變[1]。2016年中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，意見指出要盡快促進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老的融合，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。2019年10月，國(guó)家相關(guān)部門發(fā)布了《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》，指出我國(guó)深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的目標(biāo)，以滿足持續(xù)增加的老年人健康養(yǎng)老服務(wù)要求。因此，建立養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療保障相結(jié)合的養(yǎng)老模式迫在眉睫，而這種養(yǎng)老模式項(xiàng)目體量大、專業(yè)性強(qiáng)，或?qū)е抡Y金緊張、難以進(jìn)行有效管理等問題。PPP模式，也稱公私合營(yíng)模式，是指政府部門和社會(huì)資本合作參與項(xiàng)目建設(shè)的一種模式，適用于投資較大的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。這一模式需要公私雙方平等協(xié)商、長(zhǎng)期合作、利益共享、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)。由于我國(guó)對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的政策推動(dòng)及對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需要，PPP模式應(yīng)用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域具有可行性和必要性[2]。

1 文獻(xiàn)綜述

目前，PPP項(xiàng)目在我國(guó)仍處于起步階段，而對(duì)其進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)的工作更是處于初級(jí)階段，還尚未建立有效、規(guī)范、合理的PPP項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)體系。因此，相關(guān)領(lǐng)域?qū)W者進(jìn)行了一系列研究，提出建立PPP項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)體系。王超等[3]通過識(shí)別PPP項(xiàng)目各階段過程的關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)建立了績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，為具體項(xiàng)目的績(jī)效評(píng)價(jià)實(shí)施提供了參考依據(jù)。王建波等[4]以城軌PPP項(xiàng)目的過程階段進(jìn)行分類，將其分為立項(xiàng)、招標(biāo)、融資、建設(shè)、運(yùn)營(yíng)及移交6個(gè)階段并建立指標(biāo)體系，再采用Choquet模糊積分模型對(duì)實(shí)證項(xiàng)目進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，結(jié)果驗(yàn)證了所建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及評(píng)價(jià)模型在城軌PPP項(xiàng)目中的可行性。唐亮等[5]基于平衡記分卡理論分析了每個(gè)維度在PPP項(xiàng)目中的適用性并以此建立績(jī)效評(píng)價(jià)體系，既拓寬了平衡記分卡的應(yīng)用范圍，又增加了PPP項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)體系建立的多元性。王秀萍等[6]借用平衡記分卡理論更全面地分析了軌道交通類PPP項(xiàng)目并從6個(gè)維度建立了績(jī)效評(píng)價(jià)體系，使平衡記分卡得以更全面地評(píng)價(jià)PPP項(xiàng)目。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是基于養(yǎng)老問題提出的一種模式，目前較多研究主要針對(duì)養(yǎng)老PPP項(xiàng)目進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)。杜亞麗等[7]以馬斯洛需求理論為基礎(chǔ)分析老年人需求，通過對(duì)大量文獻(xiàn)進(jìn)行分析來歸納識(shí)別出PPP養(yǎng)老項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)階段的績(jī)效指標(biāo)，一定程度上解決了我國(guó)PPP養(yǎng)老項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)不完善的問題。肖曉華等[8]從投入、產(chǎn)出、結(jié)果三個(gè)維度建立了49個(gè)指標(biāo)，全面評(píng)價(jià)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，目前針對(duì)PPP項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)體系的研究取得了一定成果，但由于PPP項(xiàng)目的多樣化，在借用平衡記分卡建立績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系時(shí)需要考慮實(shí)際背景下的評(píng)價(jià)維度問題，以拓展平衡記分卡在不同背景下的應(yīng)用。因此，本文借用平衡記分卡理念對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目的特點(diǎn)進(jìn)行分析，在確定5個(gè)維度后進(jìn)行后續(xù)研究。在指標(biāo)選取上，學(xué)者們對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)PPP模式下績(jī)效評(píng)價(jià)有一定的應(yīng)用價(jià)值，但未對(duì)PPP模式下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)做出一個(gè)綜合性績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)研究。本文綜合考慮PPP項(xiàng)目和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目，對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析并選取指標(biāo)，通過模糊層次分析法得出指標(biāo)權(quán)重，根據(jù)權(quán)重提出績(jī)效提高的建議，建立的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系可為后續(xù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)研究提供參考和依據(jù)。

2 基于BSC的績(jī)效評(píng)價(jià)維度確定

平衡記分卡（BSC）模型是常見的績(jī)效考核模型之一，包括財(cái)務(wù)、顧客、內(nèi)部流程、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)4個(gè)維度。傳統(tǒng)的BSC模型初期多用于對(duì)企業(yè)運(yùn)營(yíng)績(jī)效的評(píng)價(jià)。隨著研究的深入，在近20多年研究中，BSC模型開始被較多地應(yīng)用于建筑領(lǐng)域的績(jī)效評(píng)價(jià)。在企業(yè)績(jī)效評(píng)價(jià)中，運(yùn)用BSC模型能彌補(bǔ)僅僅關(guān)注相對(duì)滯后的財(cái)務(wù)指標(biāo)模式的局限，更注重財(cái)務(wù)指標(biāo)與非財(cái)務(wù)指標(biāo)的平衡、短期與長(zhǎng)期的平衡，這些與PPP項(xiàng)目需要關(guān)注的評(píng)價(jià)角度相似，即綜合考慮項(xiàng)目短期建設(shè)與長(zhǎng)期運(yùn)營(yíng)的平衡，以及政府、社會(huì)資本和公眾各利益相關(guān)方之間的平衡，以全方位覆蓋績(jī)效管理目標(biāo)[9]。因此，本文認(rèn)為將BSC理念運(yùn)用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)有一定的契合度。主要分析如下：

（1）傳統(tǒng)的BSC模型中，財(cái)務(wù)維度是需要考察的主要指標(biāo)維度。而PPP項(xiàng)目從財(cái)務(wù)角度，具有投資大、周期長(zhǎng)、融資成本高等特點(diǎn)，尤其需要考察財(cái)務(wù)狀況；從政府部門角度，需要評(píng)估項(xiàng)目對(duì)財(cái)政的影響及公共資源的有效利用；從社會(huì)資本角度，需要評(píng)估項(xiàng)目的盈利情況及財(cái)務(wù)健康狀況；從項(xiàng)目公司角度，還需要考察融資能力。

（2）傳統(tǒng)的BSC模型對(duì)企業(yè)績(jī)效評(píng)價(jià)涉及接受商品的顧客一方。在PPP項(xiàng)目中，無法體現(xiàn)各利益相關(guān)方的相關(guān)利益，因此可根據(jù)顧客維度進(jìn)行改善修正。PPP項(xiàng)目涉及政府部門、社會(huì)資本、公眾三大核心利益相關(guān)方，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目中，中老年人及其家屬是相較于社會(huì)公眾更為核心的利益相關(guān)方。

（3）傳統(tǒng)的BCS模型內(nèi)部流程維度在企業(yè)績(jī)效評(píng)價(jià)中可綜合反映為內(nèi)部管理水平。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目中，該維度評(píng)價(jià)反映為對(duì)其全生命周期的內(nèi)部管理水平。根據(jù)《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)政府和社會(huì)資本合作（PPP）項(xiàng)目績(jī)效管理操作指引》的規(guī)定，評(píng)價(jià)時(shí)點(diǎn)可分為建設(shè)期、運(yùn)營(yíng)期、移交期，由于移交期評(píng)價(jià)時(shí)點(diǎn)較后，暫不考慮。因此，本文借用傳統(tǒng)的BSC模型中的“內(nèi)部流程”維度，分別建立“建設(shè)期”和“運(yùn)營(yíng)期”兩個(gè)維度。在建設(shè)期，項(xiàng)目建設(shè)要求特殊，作為新建項(xiàng)目，不但要從總體上把握建設(shè)周期內(nèi)項(xiàng)目管理情況，而且由于服務(wù)對(duì)象特殊，前期規(guī)劃設(shè)計(jì)、施工工藝標(biāo)準(zhǔn)均要符合《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（T/CAME45—2022）；在運(yùn)營(yíng)期，關(guān)鍵是解決老年人養(yǎng)老需求問題，不但要求醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理規(guī)范，而且要求服務(wù)水平質(zhì)量高。項(xiàng)目公司運(yùn)營(yíng)的關(guān)鍵是要有持續(xù)穩(wěn)定的運(yùn)營(yíng)收入，這對(duì)運(yùn)營(yíng)成本控制提出了較高要求，而良好的運(yùn)營(yíng)收入與是否有先進(jìn)的醫(yī)療護(hù)理設(shè)備、專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員等密切相關(guān)。

（4）目前我國(guó)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目處于起步階段，需要關(guān)注其長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展能力。傳統(tǒng)的BSC模型中的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度注重企業(yè)內(nèi)部員工成長(zhǎng)和企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展能力，可借用此特點(diǎn)考察醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展能力。在該維度下，首先要關(guān)注項(xiàng)目?jī)?nèi)部人員的成長(zhǎng)，其次要關(guān)注其對(duì)社會(huì)帶來的影響，以及日后為該模式的發(fā)展提供強(qiáng)有力的支持，這些較好地補(bǔ)充了傳統(tǒng)的BSC模型應(yīng)用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目時(shí)的缺失內(nèi)容。

以上分析一定程度上反映了BSC模型應(yīng)用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目上的合理性。因此，本文借用BSC理念建立融資與財(cái)務(wù)、利益相關(guān)方滿意度、建設(shè)過程管理、運(yùn)營(yíng)管理、可持續(xù)發(fā)展5個(gè)評(píng)價(jià)維度。

3 指標(biāo)選取及指標(biāo)優(yōu)化

3.1 績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)選取

本文績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)按以下原則進(jìn)行選?。菏紫?，所選擇的指標(biāo)必須是可度量的，數(shù)據(jù)和信息是可獲取的；其次，本文借用BSC理念建立了5個(gè)維度，績(jī)效指標(biāo)不但要獨(dú)立、準(zhǔn)確地體現(xiàn)每個(gè)維度的特點(diǎn)，同時(shí)要全面、系統(tǒng)地反映項(xiàng)目整體績(jī)效目標(biāo)；最后，需要與一般的PPP項(xiàng)目進(jìn)行區(qū)分，選取突出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點(diǎn)的指標(biāo)。

本文在參考整理PPP項(xiàng)目及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)項(xiàng)目文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，初步建立了績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

3.2 指標(biāo)的優(yōu)化

為使指標(biāo)體系更客觀、科學(xué)、合理，本文通過問卷調(diào)查對(duì)PPP領(lǐng)域的研究學(xué)者及相關(guān)從業(yè)者進(jìn)行調(diào)查。問卷采用李克特5級(jí)量表對(duì)選取的各個(gè)績(jī)效指標(biāo)的重要程度進(jìn)行1～5分打分。本次問卷最終收回87份，剔除無效問卷后，剩余問卷78份，問卷有效率為89.7%。隨后，對(duì)問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，具體步驟如下：

（1）問卷信度分析。將回收的問卷導(dǎo)入SPSS 26.0軟件，運(yùn)用可靠性分析模塊進(jìn)行α信度系數(shù)分析，得到Cronbachs ɑ系數(shù)為0.910，表明問卷通過信度檢驗(yàn)。

（2）單樣本均值τ檢驗(yàn)。該方法適用于小樣本檢驗(yàn)。本次問卷采用5級(jí)量表，重要程度大于三級(jí)表示可以接受該指標(biāo)，因此選用統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)值μ0為3（一般重要），當(dāng)均值τ大于3、顯著性值P小于0.05時(shí)通過篩選。

最終，篩選得到5個(gè)維度中的29個(gè)指標(biāo)，將5個(gè)維度用Bi（i=1， 2， 3， 4， 5）進(jìn)行編號(hào)，將29個(gè)二級(jí)指標(biāo)用Cj（j=1， 2， …， 29）進(jìn)行編號(hào)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系見表1。表1表明，在剔除未通過檢驗(yàn)指標(biāo)后，所有指標(biāo)重要程度均在3分（一般重要）以上，最終確定的指標(biāo)具有一定的客觀性、合理性，具備了繼續(xù)進(jìn)行下一步績(jī)效評(píng)價(jià)研究的條件。

4 基于FAHP的指標(biāo)權(quán)重確定

模糊層次分析法（FAHP）是基于層次分析法（AHP）改進(jìn)的一種決策分析方法，是層次分析法與模糊邏輯理論相結(jié)合的一種擴(kuò)展方法。相較于傳統(tǒng)層次分析法，模糊層次分析法很好地解決了決策者在判斷時(shí)由于信息不完備造成的判斷模糊情況，同時(shí)在建立判斷矩陣時(shí)將傳統(tǒng)互為倒數(shù)的判斷矩陣改為模糊互補(bǔ)矩陣，使傳統(tǒng)層次分析法中由于指標(biāo)過多而造成的一致性檢驗(yàn)無法通過的問題在模糊層次分析法中得以解決[10]。本文的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目屬于PPP項(xiàng)目中的特殊一類，對(duì)專家信息完備性要求高，同時(shí)建立的評(píng)價(jià)體系指標(biāo)較多，增加了判斷矩陣一致性難度，因此采用模糊層次分析法確定評(píng)價(jià)體系中各指標(biāo)的權(quán)重。

4.1 績(jī)效評(píng)價(jià)層次模型建立

模糊層次分析法與傳統(tǒng)層次分析法類似，首先要建立評(píng)價(jià)層次模型。根據(jù)表1所得績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目作為目標(biāo)層，將融資與財(cái)務(wù)、利益相關(guān)方滿意度、建設(shè)過程管理、運(yùn)營(yíng)管理、可持續(xù)發(fā)展5個(gè)維度作為準(zhǔn)則層，將29個(gè)指標(biāo)作為指標(biāo)層，建立層次模型。

4.2 績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重計(jì)算過程

建立層次模型后，采用0.1～0.9標(biāo)度法，構(gòu)造每一層級(jí)內(nèi)兩兩因素重要性水平的比較，得出模糊判斷矩陣C，即

4.3 績(jī)效評(píng)價(jià)權(quán)重確定

本文邀請(qǐng)10名專家，包括醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目領(lǐng)域內(nèi)的研究人員及相關(guān)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，讓他們對(duì)判斷矩陣進(jìn)行打分，收回問卷后，對(duì)每名專家的判斷矩陣使用式（5）進(jìn)行一致性檢驗(yàn)。根據(jù)專家經(jīng)驗(yàn)職位不同，賦予專家一定權(quán)重，對(duì)各個(gè)矩陣進(jìn)行加權(quán)平均，形成判斷矩陣。根據(jù)式（2）～式（4），計(jì)算得出每一層級(jí)下每項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重，根據(jù)各維度權(quán)重與各維度下指標(biāo)的權(quán)重，綜合計(jì)算得出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系綜合權(quán)重，見表2。

4.4 權(quán)重結(jié)果分析

根據(jù)表2可知，準(zhǔn)則層的運(yùn)營(yíng)管理B4權(quán)重排名最高。該維度下的指標(biāo)層綜合權(quán)重排名為：醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量C18（1）＞基礎(chǔ)配套設(shè)施情況C19（7）＞運(yùn)營(yíng)成本控制C20（11）＞文娛活動(dòng)開展情況C22（14）＞服務(wù)老人數(shù)量C21（16）＞政府參與監(jiān)管程度C24（17）＞管理規(guī)章制度健全性C23（18），這意味著運(yùn)營(yíng)管理維度對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目的整體績(jī)效水平起著至關(guān)重要的作用，符合該類型項(xiàng)目“重運(yùn)營(yíng)”的特征。在運(yùn)營(yíng)過程中，項(xiàng)目公司應(yīng)投入精力著重關(guān)注與加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理各項(xiàng)工作，致力于提升醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)改進(jìn)各項(xiàng)基礎(chǔ)配套設(shè)施，積極開展文娛活動(dòng)，優(yōu)化各項(xiàng)管理制度，同時(shí)運(yùn)營(yíng)過程中政府也應(yīng)積極參與監(jiān)管，以推動(dòng)整個(gè)項(xiàng)目的運(yùn)營(yíng)向著更好的方向發(fā)展。

融資與財(cái)務(wù)（B1）的權(quán)重也相對(duì)較高，該維度下的指標(biāo)層綜合權(quán)重排名為：物有所值評(píng)價(jià)C5（2）＞總資產(chǎn)報(bào)酬率C4（4）＞融資成本C1（9）＞融資方案可行性C3（10）＞資金到位情況C2（12）。其中，C4、C5兩個(gè)指標(biāo)的綜合權(quán)重排名很高，為關(guān)鍵性指標(biāo)；同時(shí)，C1、C2、C3三個(gè)指標(biāo)的綜合權(quán)重也處于較高水平。該維度及內(nèi)部指標(biāo)的權(quán)重水平與PPP項(xiàng)目的發(fā)展初衷（即解決政府財(cái)政問題）相契合，在對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)時(shí)可給予較大關(guān)注。

利益相關(guān)方滿意度（B2）也比較重要。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目涉及政府、社會(huì)資本、服務(wù)對(duì)象三方，需關(guān)注不同利益相關(guān)方的需求，努力實(shí)現(xiàn)各方的利益平衡。該維度下的指標(biāo)層綜合權(quán)重排名為：服務(wù)對(duì)象對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意度C9（3）＞服務(wù)對(duì)象對(duì)價(jià)格滿意度C10（5）＞政府總體滿意度C6（6）＞社會(huì)資本對(duì)政府信用滿意度C8（8）＞社會(huì)資本對(duì)收益滿意度C7（15）。其中，C9、C10的權(quán)重較高，表明醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目需切實(shí)關(guān)注服務(wù)對(duì)象這一核心利益相關(guān)方的需求，以提高服務(wù)對(duì)象滿意度，從而提高整個(gè)項(xiàng)目的績(jī)效水平。

建設(shè)過程管理（B3）的權(quán)重與前者相當(dāng)，同樣需要引起一定關(guān)注。該維度下的指標(biāo)層綜合權(quán)重的排名為：可行性研究報(bào)告準(zhǔn)確性C11（19）＞建設(shè)質(zhì)量、成本、進(jìn)度管理C17（23）＞合同的規(guī)范性C14（25）＞設(shè)計(jì)方案合理性C13（26）＞招投標(biāo)程序規(guī)范C12（27）＞合理風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制C15（28）＞安全文明施工C16（29）。其中，C11、C17相較于其他指標(biāo)權(quán)重較高，分別對(duì)應(yīng)著建設(shè)過程中的前期準(zhǔn)備階段和施工階段，要求在前期制定可行性研究報(bào)告時(shí)所涉及內(nèi)容必須真實(shí)可靠、反映實(shí)際情況，并且由于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目的特殊性，在施工階段需嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求進(jìn)行施工，嚴(yán)格控制質(zhì)量，以滿足各種行動(dòng)不便的老年人基本的生活及出行便利。

可持續(xù)發(fā)展（B5）權(quán)重相對(duì)較低。該維度下的指標(biāo)層綜合權(quán)重排名為：人力資源結(jié)構(gòu)合理C26（13）＞區(qū)域經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)情況C28（20）＞員工培訓(xùn)情況C25（21）＞項(xiàng)目移交整體情況C27（22）＞醫(yī)養(yǎng)項(xiàng)目可參考性C29（24）。從排名上看，這些指標(biāo)的權(quán)重水平較低，可能是因?yàn)樵摼S度需要從較長(zhǎng)的時(shí)間尺度去評(píng)價(jià)。我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目處于起步階段，隨著項(xiàng)目的不斷發(fā)展，該維度下相應(yīng)指標(biāo)的權(quán)重或逐步增加。

5 結(jié)語

目前，我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目處于起步階段，隨著項(xiàng)目數(shù)量的持續(xù)增多，暴露出的績(jī)效評(píng)價(jià)問題日益增多。因此，本文試圖建立一個(gè)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，以此作為基礎(chǔ)，在項(xiàng)目的運(yùn)營(yíng)和發(fā)展中持續(xù)更新優(yōu)化，以構(gòu)建出更合理的指標(biāo)體系。本文暫未選取實(shí)際醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，同時(shí)確定權(quán)重時(shí)所采用的FAHP法本質(zhì)上仍為主觀方法，未來可在實(shí)證項(xiàng)目分析中采用客觀數(shù)據(jù)與主觀權(quán)重相合的方式確定權(quán)重，以提高權(quán)重的合理性，并通過合適的評(píng)價(jià)方法對(duì)實(shí)證項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)。

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收稿日期：2023-11-15

作者簡(jiǎn)介：

邱吳飛（1996—），男，研究方向：項(xiàng)目融資、項(xiàng)目管理。

徐森（通信作者）（1974—），男，博士，副教授，研究方向：項(xiàng)目管理、項(xiàng)目融資。

*基金項(xiàng)目：國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目（71471166）。