摘"要：“人體形態(tài)”作為高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，優(yōu)化整合了人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)以及病理解剖學(xué)的內(nèi)容，是一門聯(lián)系醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床課程的重要基礎(chǔ)學(xué)科。通過對標(biāo)“金課”標(biāo)準(zhǔn)，立足于“兩性一度”，推進(jìn)“人體形態(tài)”課程建設(shè)改革，提高學(xué)生主觀能動性，提升教學(xué)質(zhì)量，在人才培養(yǎng)中發(fā)揮重要作用。

關(guān)鍵詞：人體形態(tài)；對分課堂；闖關(guān)式；高職護(hù)生；教學(xué)改革

原教育部高等教育司司長吳巖于2018年首次提出“金課”概念，歸結(jié)為“兩性一度”，即高階性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)度，真正把“水課”轉(zhuǎn)變成有深度、有難度、有挑戰(zhàn)度的“金課”，淘汰“水課”，打造“金課”［1］。“人體形態(tài)”是高職護(hù)生必修的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，入學(xué)第一學(xué)期開設(shè)，課程具有繁多的醫(yī)學(xué)術(shù)語、抽象難懂的概念等特點(diǎn)，對于沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的新生，容易出現(xiàn)記憶困難、概念容易混淆的情況，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，易導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)效果不佳，繼而影響學(xué)生后續(xù)相關(guān)課程的學(xué)習(xí)［24］。課程是體現(xiàn)“以學(xué)生發(fā)展為中心”理念的“最后一公里”，是落實(shí)“立德樹人”根本任務(wù)的具體化、操作化和目標(biāo)化，作為人才培養(yǎng)的核心要素［1］。因此，如何對標(biāo)“金課”標(biāo)準(zhǔn)，立足于“兩性一度”的“人體形態(tài)”課程建設(shè)，對于培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型護(hù)理人才至關(guān)重要。

1"課程教學(xué)現(xiàn)狀

“人體形態(tài)”課程是高職護(hù)生學(xué)好專業(yè)核心課的基礎(chǔ)，然而該課程涉及復(fù)雜的知識點(diǎn)，想要學(xué)好該課程并不容易。高職“人體形態(tài)”課程教學(xué)存在以下幾方面問題：（1）課程特點(diǎn)?！叭梭w形態(tài)”優(yōu)化整合人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和病理解剖學(xué)內(nèi)容，課程知識點(diǎn)復(fù)雜、抽象、專業(yè)、枯燥乏味，課時數(shù)相對較少，學(xué)習(xí)難度較大。（2）教師層面。教師受傳統(tǒng)教學(xué)法的影響，教學(xué)方法單一，教學(xué)評價(jià)注重終結(jié)性考核，多為理論考試，占比較高，忽略過程性考核，無法引起學(xué)生重視。授課時過于依賴教材，以教師為中心，學(xué)生被動學(xué)習(xí)，忽視學(xué)生主體地位，難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。（3）學(xué)生層面。在如今信息技術(shù)高度發(fā)達(dá)的互聯(lián)網(wǎng)時代，傳統(tǒng)的“滿堂灌”“我講你聽”教學(xué)模式為知識單向傳輸，課堂缺乏生動有趣，難以吸引“00”后高職學(xué)生群體，學(xué)生自控能力稍欠缺，不適合長時間被動聽講，造成學(xué)生參與度低、學(xué)習(xí)積極性不高［5］?；谏鲜鼋虒W(xué)現(xiàn)狀，根據(jù)高職護(hù)生實(shí)際學(xué)習(xí)情況分析，可以通過創(chuàng)新改革教學(xué)模式構(gòu)建全新教學(xué)格局，淘汰低階性、陳舊性的“水課”，打造高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度的“金課”，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新性和主觀能動性，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力。基于現(xiàn)存問題，積極探索符合課程、專業(yè)特征，滿足學(xué)生發(fā)展需求的教學(xué)創(chuàng)新模式，培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型護(hù)理人才。

2"對分課堂教學(xué)模式

對分課堂又稱PAD課堂，是2014年由復(fù)旦大學(xué)心理系教授張學(xué)新結(jié)合傳統(tǒng)課堂與討論式課堂各自的優(yōu)勢，首次提出基于交互學(xué)習(xí)的課堂教學(xué)創(chuàng)新模式［6］。該教學(xué)模式的核心理念是將講授和討論時間錯開，教師講授知識點(diǎn)占用一半時間，學(xué)生交互討論學(xué)習(xí)占用一半時間，課后自主學(xué)習(xí)內(nèi)化吸收，體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，減少學(xué)生的認(rèn)知負(fù)荷，提高學(xué)生參與度。讓學(xué)生系統(tǒng)性學(xué)習(xí)，教師發(fā)揮價(jià)值，加強(qiáng)生生、師生互動，培養(yǎng)學(xué)生思維能力和探索精神［78］?；诮虒W(xué)時間對分，教學(xué)過程分為3部分，即講授（Presentation）、內(nèi)化吸收（Assimilation）和討論（Discussion）［6］。首先，教師通過精講留白傳遞知識體系，激發(fā)學(xué)生思考；其次，學(xué)生通過課后獨(dú)立學(xué)習(xí)將知識內(nèi)化吸收；最后，課堂上通過小組討論、師生互動提升課堂獲得感，實(shí)現(xiàn)師生自我價(jià)值。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和課程時間安排，可將對分課堂分為“當(dāng)堂對分”和“隔堂對分”兩種形式。

3"闖關(guān)式教學(xué)模式

闖關(guān)式教學(xué)法是將游戲闖關(guān)的思想融入教學(xué)中的一種新型教學(xué)方法，以增加學(xué)習(xí)趣味性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生獨(dú)立思考能力［911］。教師根據(jù)教學(xué)大綱、授課計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容，通過在教學(xué)中設(shè)置層層游戲關(guān)卡的方式，引導(dǎo)學(xué)生由易到難，由簡到繁，層層遞進(jìn)，環(huán)環(huán)相扣。隨著一個個關(guān)卡完成，學(xué)生從被動接受轉(zhuǎn)變成主動闖關(guān)?！翱鞓穼W(xué)習(xí)”“游戲化學(xué)習(xí)”理念符合高職學(xué)生的心理特征，能激發(fā)學(xué)生求勝欲、求知欲，在好勝心、好奇心的驅(qū)使下，不斷擴(kuò)充知識范圍，掌握知識要點(diǎn)，提高學(xué)習(xí)技巧，強(qiáng)化專業(yè)技能，提升綜合素養(yǎng)。通過闖關(guān)戰(zhàn)況，教師及時了解學(xué)生闖關(guān)情況，實(shí)時反饋、評價(jià)，在高效考核評價(jià)體系中，注重過程培養(yǎng)和能力提升。

4"基于對分課堂聯(lián)合闖關(guān)式教學(xué)模式創(chuàng)新

“人體形態(tài)”課程對標(biāo)“金課”標(biāo)準(zhǔn)，立足于“兩性一度”，融合對分課堂與闖關(guān)式教學(xué)理念，調(diào)整教學(xué)大綱、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)環(huán)節(jié)等，圍繞“以學(xué)生為中心”，通過小組自主學(xué)習(xí)討論、闖關(guān)式學(xué)習(xí)體驗(yàn)，師生相互配合，實(shí)現(xiàn)課程“高階性”“創(chuàng)新性”“挑戰(zhàn)度”，提高課程教學(xué)質(zhì)量。其結(jié)構(gòu)與特征如下圖所示。

對分課堂聯(lián)合闖關(guān)式教學(xué)模式圖

4.1"教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)與整合

“人體形態(tài)”優(yōu)化整合人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和病理解剖學(xué)內(nèi)容，對職業(yè)崗位知識和能力結(jié)構(gòu)進(jìn)行研究，精心選擇教學(xué)內(nèi)容，設(shè)定課程目標(biāo)，建立科學(xué)合理的教學(xué)內(nèi)容體系，具備豐富性、實(shí)用性和前瞻性。根據(jù)醫(yī)院崗位所需要的知識技能及崗位工作流程，對“人體形態(tài)”課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新排序和整合，以真實(shí)的工作情景為載體，設(shè)計(jì)若干學(xué)習(xí)項(xiàng)目，確定各學(xué)習(xí)項(xiàng)目下的子學(xué)習(xí)任務(wù)，把大項(xiàng)目分解成小任務(wù)，細(xì)化教學(xué)內(nèi)容，課程重構(gòu)和整合能增加課程高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系臨床實(shí)踐的能力。

4.2"教學(xué)改革設(shè)計(jì)與實(shí)施

對標(biāo)“金課”標(biāo)準(zhǔn)，立足于“兩性一度”，從課前、課中、課后環(huán)節(jié)實(shí)施教學(xué)過程，突破傳統(tǒng)備課思維，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在課程中的適應(yīng)程度和體驗(yàn)感受，突出學(xué)生主體地位，從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變成主動參與，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生批判性思維和創(chuàng)新能力。

4.2.1"課前：引導(dǎo)學(xué)習(xí)，接受闖關(guān)

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)與整合，教師通過學(xué)習(xí)通平臺上傳教學(xué)大綱、教學(xué)課件、教學(xué)案例、教學(xué)視頻等教學(xué)資源，發(fā)布課前需要學(xué)習(xí)的章節(jié)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、小組討論，完成視頻學(xué)習(xí)及相應(yīng)的測驗(yàn)，溝通反饋。教師通過學(xué)生視頻觀看時長、測驗(yàn)結(jié)果、問題反饋等，了解學(xué)生學(xué)習(xí)掌握情況，完成在線解疑。教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)設(shè)置闖關(guān)關(guān)卡，編寫通關(guān)秘籍，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性、積極性、求勝欲和求知欲。學(xué)生根據(jù)闖關(guān)規(guī)則探索初始關(guān)卡，嘗試課前闖關(guān)，遇到有難度的關(guān)卡，可在線提問或查看通關(guān)秘籍，再次嘗試闖關(guān)，闖關(guān)通過即可進(jìn)入下一階段闖關(guān)。

4.2.2"課中：精講留白，闖關(guān)升級

以學(xué)生為中心，采用對分課堂聯(lián)合闖關(guān)式教學(xué)模式，適時融入課程思政。課堂講授由教師根據(jù)知識框架及重難點(diǎn)知識、課前闖關(guān)數(shù)據(jù)情況，進(jìn)行通關(guān)秘籍精講，并注意留白，將重難點(diǎn)知識簡易化，可以通過選人、搶答、彈幕等方式，幫助學(xué)生搭建知識框架、梳理知識點(diǎn)、掌握重難點(diǎn)。學(xué)生可通過學(xué)習(xí)通同步查看教學(xué)課件，小組交流討論，凝練出小組“亮考幫”，班級對話交流向教師溝通反饋疑難問題。學(xué)生進(jìn)行闖關(guān)挑戰(zhàn)，由淺入深，層層遞進(jìn)，小組闖關(guān)成功，則解鎖下一關(guān)卡。反之，闖關(guān)失敗需要溝通反饋，教師引導(dǎo)，解決問題，重新闖關(guān)。通過采用這種教學(xué)模式，提升教師對學(xué)生學(xué)習(xí)效果了解情況，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，使學(xué)生獲得成就感，活躍課堂氛圍，幫助學(xué)生完成知識內(nèi)化，提高教學(xué)質(zhì)量。

4.2.3"課后：鞏固新知，協(xié)同闖關(guān)

充分利用線上線下教學(xué)資源，拓寬學(xué)生視野，達(dá)到課后提升目的。教師根據(jù)課堂效果及闖關(guān)情況，做出教學(xué)改進(jìn)，完善闖關(guān)關(guān)卡設(shè)置以及通關(guān)秘籍編寫，布置不同層次的拓展學(xué)習(xí)任務(wù)和多維度分層闖關(guān)關(guān)卡，總結(jié)評價(jià)并及時反饋。學(xué)生進(jìn)行內(nèi)化吸收、小組討論，展示學(xué)習(xí)成果。根據(jù)學(xué)習(xí)效果，學(xué)生可參與多維度分層闖關(guān)模式，根據(jù)自身實(shí)際情況選擇性完成，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生好勝心，從而追求更高、更難的闖關(guān)關(guān)卡，不斷挑戰(zhàn)自我。

4.3"多元式教學(xué)評價(jià)方法

基于“人體形態(tài)”課程對分課堂聯(lián)合闖關(guān)式教學(xué)模式實(shí)施過程，改變單一的考核方式，調(diào)整優(yōu)化教學(xué)評價(jià)體系。教學(xué)評價(jià)包括診斷性評價(jià)、過程性評價(jià)和終結(jié)性評價(jià)三方面。診斷性評價(jià)最早是由美國教育心理學(xué)家本杰明·布魯姆（Benjamin"Bloom）提出［12］，其目的是診斷評估學(xué)生課前對新知識掌握的實(shí)際情況，教師根據(jù)實(shí)際情況因材施教，開展符合學(xué)生特征的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等。過程性評價(jià)也稱形成性評價(jià)，貫穿于教學(xué)的全過程，教師在教學(xué)過程中對學(xué)生學(xué)習(xí)情況的評價(jià)強(qiáng)調(diào)過程性，將學(xué)習(xí)過程與評價(jià)過程相融合，能夠聚焦學(xué)生各方面動態(tài)信息，及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的問題，調(diào)整教學(xué)過程和教學(xué)策略，優(yōu)化學(xué)生學(xué)習(xí)效果。終結(jié)性評價(jià)是教學(xué)活動結(jié)束后，為判斷教學(xué)效果而進(jìn)行的評價(jià)方式，此評價(jià)法容易疏忽管理學(xué)生的學(xué)習(xí)過程。

結(jié)語

在“人體形態(tài)”課程教學(xué)中，對標(biāo)“金課”標(biāo)準(zhǔn)，立足于“兩性一度”，采用對分課堂聯(lián)合闖關(guān)式教學(xué)模式，重構(gòu)教學(xué)資源，優(yōu)化教學(xué)評價(jià)方式，突出學(xué)生主體地位，通過精講留白、內(nèi)化吸收、小組討論、交流展示、闖關(guān)挑戰(zhàn)等環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考、創(chuàng)新能力，滿足社會需求相適應(yīng)的高素質(zhì)技術(shù)技能型護(hù)理人員。

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基金項(xiàng)目：2023年度浙江省高校國內(nèi)訪問學(xué)者“教師專業(yè)發(fā)展項(xiàng)目”（FX2023135）；2022年衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院課程思政示范課程項(xiàng)目（KCSZKC202201）

作者簡介：史紅娟（1988—"），女，河北人，碩士，講師，研究方向：細(xì)胞信號傳導(dǎo)。

*通訊作者：廖敏（1969—"），女，湖北人，博士，教授，研究方向：神經(jīng)退行性疾病。