【摘" 要】 文章對BOPPPS教學模式的六個教學環(huán)節(jié)進行了科學設計，并結合豐富的線上資源，開展了“醫(yī)學免疫學”的混合式教學，旨在優(yōu)化教學效果并提升學生的自主學習能力。為確保線下授課既精準又富有創(chuàng)新性，研究采用了包括學生自測和教師檢測在內(nèi)的多種評估方式，全面衡量學生的學習成效，并據(jù)此靈活調(diào)整教學策略。在教學過程中，注重營造多環(huán)節(jié)的參與式學習氛圍，幫助學生自主構建知識體系，并總結學習規(guī)律。這種教學方式不僅顯著提高了學生的學習興趣，還有效促進了他們批判性思維和問題解決能力的發(fā)展，同時深入挖掘授課方式及內(nèi)容中的思政元素，致力于培養(yǎng)出具有探究意識、綜合能力強且富有同情心的醫(yī)學人才。

【關鍵詞】 醫(yī)學免疫學；教學模式；BOPPPS；思政

BOPPPS教學模式作為一種新興的教育目標導向、以學生為中心的教學方法，具體涵蓋六個核心環(huán)節(jié)：課程引入（Bridge-in，B）、學習目標設定（Objective/Outcome，O）、課前摸底測試（Pre-assessment，P）、參與式學習（Participatory Learning，P）、課后效果檢驗（Post-assessment，P）以及總結（Summary，S）。該模式以認知理論和建構主義為理論基礎，特別強調(diào)在課堂上如何最大限度地促進學生對知識的有效掌握與深度吸收。針對“醫(yī)學免疫學”這門課程的特點，本研究教學團隊對BOPPPS模式的六大要素進行了創(chuàng)新性的混合式教學改革，并融入了實時的線上答疑機制，從而構建了一個緊密相連的“教”與“學”共同體。

一、分析學情，選擇合適的教學改革模式

“醫(yī)學免疫學”在高校中因難度較高而素有“四大名補”之稱。通過細致的問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)了學生面臨的幾大難題：首先，該課程邏輯性強，難以僅通過死記硬背來掌握，這是學生普遍反映學習困難的主要原因；其次，課程內(nèi)容較為抽象，與現(xiàn)實生活脫節(jié)，導致學生缺乏足夠的學習動機；再者，多數(shù)學生在高中階段缺乏相關的基礎知識，難以跟上課程的學習節(jié)奏；最后，學校安排的課時有限，課程內(nèi)容進展迅速，使學生感到難以消化和吸收，仿佛置身于迷霧之中。然而，調(diào)查中也透露出積極的信號：部分同學因該課程強邏輯性特點，在認真學習并正確理解后，能夠顯著減輕記憶負擔，進而對該課程產(chǎn)生了濃厚的興趣。面對這一現(xiàn)狀，教師們迫切需要探索的是如何進一步發(fā)揮課程的強邏輯性優(yōu)勢，同時有效解決基礎薄弱、課時緊張、知識更新快、學習難度大等現(xiàn)實矛盾。為此，本團隊依托廣東省一流課程平臺，針對“醫(yī)學免疫學”的課程特點，精心設計了混合式教學方案，旨在通過科學的教學方法和手段，幫助學生更好地掌握這門課程的知識和技能。

二、設計引入案例，激發(fā)自主學習動力

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充分利用平臺的開放性特點，教師在課前圍繞具體案例（Bridge-in，B）精心設計了學習任務，旨在引導學生有目的地開展自主學習。鑒于學生對臨床實踐的渴望，特別基于醫(yī)學免疫學與傳染病、超敏反應、自身免疫病、腫瘤、移植等病理現(xiàn)象的緊密聯(lián)系，從臨床實踐中精選案例，尤其是與當前熱點事件緊密相關的案例，作為教學的切入點。例如，在講解主要組織相容性復合體章節(jié)時，結合最近人類異種移植的新聞，以此激發(fā)學生對組織相容性基因特點和排斥反應的學習興趣，并使他們深刻理解科學的發(fā)展離不開科學家們的艱辛探索和眾多志愿者的無私奉獻。在探討免疫缺陷章節(jié)時，則借助治愈AIDS的熱點新聞，不僅強調(diào)了基礎知識的重要性，還大力弘揚了敢于嘗試和探索的科學精神。這種“緊跟熱點”的教學方式，能夠讓學生提前進入臨床狀態(tài)，從而倒逼他們主動學習基礎知識，有效提升學習動機。

三、明確學習目標，優(yōu)化課堂設計以適應學情

線上平臺提供詳盡的教學大綱，并明確標注重難點內(nèi)容，有助于學生在課前了解學習內(nèi)容和目標（Objective，O），明確所需掌握的知識要點及應達到的熟練程度。為促進學生的自主學習，平臺提供了豐富的教學資源，包括針對重難點知識的精講視頻、圖片、動畫和課件等。這些資源均圍繞基礎知識展開，并緊密聯(lián)系臨床實際，使學生在學習基礎知識的同時，能夠深刻理解其在臨床應用中的價值。

學生完成學習后，可通過小型測試題（Pre-Assessment，P）進行自我評估，以判斷自己是否達到了學習目標的要求。在線上教學過程中，注重將教師傳授的知識與學生已有的知識體系緊密結合，并循序漸進地提升教學難度和復雜度。這樣的設計旨在讓學生在學習過程中不斷感受到進步的成就感，同時避免過度拔高難度而超出學生的能力范圍，以免引發(fā)挫敗感而影響學習興趣。因此，應充分展現(xiàn)醫(yī)學免疫學的邏輯性，實現(xiàn)高階性培養(yǎng)目標。課堂設計應緊密圍繞學生的實際狀況和教師對學生的深入了解進行，通過課前測試、平臺互動等方式進行學情摸底，從而選擇合適的案例引入，精準地進行授課準備。

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四、多渠道互動，營造參與式學習氛圍

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在教學過程中，學生的知識獲取并不僅僅依賴于教師的傳授，更重要的是拓展學生思考的廣度和深度。那些懂得深入思考的學生，往往能夠?qū)崿F(xiàn)知識的倍數(shù)增長，使學習時間得到更為高效的利用。參與式學習（Participatory Learning， P）作為BOPPPS教學模型的核心理念，充分體現(xiàn)了以學生為主體的教學思想。教師應根據(jù)課程的具體特點，積極營造一種參與式的學習氛圍，引導學生主動思考，培養(yǎng)他們的思辨能力。

在案例教學中，教師可以引導學生在討論區(qū)提出問題，并鼓勵學生之間互相解答和討論，這種同伴學習方式有助于學生自主構建知識體系，形成初步的前概念。即使這些前概念不完全準確，也應鼓勵學生大膽建構，因為通過這一過程，他們可以培養(yǎng)對知識的理解及分析能力。同時，通過制造前概念與科學概念之間的沖突，可以進一步培養(yǎng)學生的獨立思考能力，激發(fā)他們的探究意識，提升自主學習能力，從而挖掘出更多的科學潛能和創(chuàng)造力。

在課堂上，教師可以采取多種教學手段，如隨堂測試、教師提問、學生提問、現(xiàn)場答疑、課堂翻轉(zhuǎn)、專題研討等，以促進師生之間以及學生之間的頻繁互動。例如，在免疫學緒論章節(jié)中，教師可以通過小組討論的方式，讓學生探討天花病毒被消滅的相關因素，并通過投屏互動的方式分享個人觀點。同學們的答案涉及病毒的性狀、機體感染的表現(xiàn)、疫苗的制備、民眾的配合、國家的推廣及保障等多個方面，這種專業(yè)思考與思政元素的融合，均由學生自己體會和領悟。

此外，教師應充分利用教學平臺的互動功能，將傳統(tǒng)的單向信息傳遞轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘞蛐畔⒔涣?，形成師生共同參與、雙向互動的課堂教學模式。課后，可通過布置綜合性討論或團隊性作業(yè)，讓學生在生生及師生之間的討論或評價過程中，跨越書本固有章節(jié)順序的界限，建立知識間的空間關聯(lián)性，實現(xiàn)知識體系的重構，體會知識的內(nèi)在邏輯性。

五、多環(huán)節(jié)總結，關注學生實際所學

醫(yī)學免疫學具有明顯的知識主線和邏輯性。通過適時的總結（Summary， S），可以幫助學生明確當前所學章節(jié)或知識點與整體知識框架的關系，促進知識體系的系統(tǒng)構建?？偨Y應貫穿于多個環(huán)節(jié)：

首先，進行知識點總結。例如，從抗原的概念出發(fā)，可以推導出抗原的兩個特性，并結合臨床抗原檢測的免疫學診斷方法，驗證抗原的特異性，從而鞏固學生對知識點的理解。

其次，進行章節(jié)內(nèi)容的總結梳理。以主要組織相容性復合體（MHC）為例，可以通過其發(fā)現(xiàn)史來總結其概念，再從概念出發(fā)擴展到章節(jié)的主要內(nèi)容，包括MHC的基因特點和分子的作用。在介紹遺傳特點時，可以借用“身份證”作為參照；在介紹分子的作用時，可以利用乘法口訣“一八得八、二四得八”來總結MHC的分子功能，幫助學生快速有效記憶：MHCⅠ類分子提呈抗原并激活CD8+T細胞，CD4+T細胞通過MHCⅡ類分子提呈抗原信號。

再者，進行章節(jié)全流程的總結。例如，在細胞免疫應答章節(jié)結束后，可以總結整個過程有“五個二”，包括識別階段的“雙識別”、活化階段的“雙信號”、分化為兩大類細胞、Th細胞輔助細胞及體液免疫兩種免疫應答，以及殺傷細胞對靶細胞的兩大破壞機制。這樣的總結能夠幫助學生更好地梳理前期知識，明確主線。

最后，進行前后知識的關聯(lián)性總結。例如，在講述免疫缺陷病的基本特征時，可以啟發(fā)學生聯(lián)系第一章免疫學緒論中提及的三大免疫功能（免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視），學生會恍然大悟，這三大特征正好是三大免疫功能異常的表現(xiàn)。

進入課程的后半段，隨著學生逐漸建立起相關知識體系，教師可以采用小組討論、翻轉(zhuǎn)課堂、繪制思維導圖等方式，引導學生進行自我總結。通過自行總結并建構的知識體系，不僅脈絡清晰、記憶長久，還能惠及其他學科的學習甚至今后的工作。

六、多形式測試，全面檢驗學習效果

為更有效地檢驗學生的學習效果，教師應根據(jù)學習階段的不同，設計多樣化的測試題。課前測試（Pre-Assessment， P）主要以知識點為主，旨在幫助學生明確學習目的，調(diào)整學習策略。同時，教師也可以根據(jù)測試結果，制訂更具針對性的授課計劃。課中測試則更加側(cè)重于學生對重點和難點的掌握情況。通過即時反饋，教師可以靈活調(diào)整講授進度和深度，從而提高教學的精準性和有效性。這種測試不僅有助于學生及時鞏固所學知識，還能讓教師在教學過程中更好地把握學生的學習動態(tài)。課后測試（Post-Assessment， P）則旨在幫助學生鞏固基礎知識，促進對后續(xù)知識的理解及把握。題型設計更注重對學生知識體系的整體性和綜合能力的檢驗，以確保學生能夠全面、深入地掌握所學知識。階段測試（Stage Assessment）作為“溫故而知新”的重要環(huán)節(jié)，側(cè)重于重要知識點的復習與鞏固，為后續(xù)學習打下堅實基礎。中段考試通過布置如制作思維導圖、醫(yī)學免疫學歷史探秘、最新進展等團隊性或個人作業(yè)，不僅培養(yǎng)了學生的團隊合作精神，還拓寬了他們的知識視野，使知識形成整體性和網(wǎng)絡性，實現(xiàn)階段性提升。期末考試則增加綜合性討論題，以檢測學生對課程整體知識內(nèi)涵的把握程度。教師通常會借鑒最新的學術資源來設計這些討論題，如介紹新冠疫苗接種的總次數(shù)、不良反應的種類及發(fā)生人數(shù)等。這樣的題目不僅綜合測試了學生的專業(yè)知識，還讓學生在答題過程中深刻理解了疫苗接種和人民群眾的配合在傳染病控制上的重要性。

值得注意的是，BOPPPS模式并非一個刻板的教學流程。教師在應用時應當根據(jù)課程的獨特性和學生的實際情況，不拘泥于固定模式，靈活運用。表1展示了本團隊針對課前、課中、課后三個階段，結合PBL、CBL、SBL等教學模式，對BOPPPS設計流程的探索路徑。在教學過程中，教師應深入理解教學模型的核心理念，從教學理念、教學目標和教學方式上全方位把握。同時，注重教學互動和反思，不斷優(yōu)化教學方法和策略。此外，在病例的介紹與討論中，還巧妙地融入了仁心教育，引導學生尊重患者、培養(yǎng)科學精神、追求精湛醫(yī)術、崇尚奉獻精神、勇于面對困難，并宣傳志愿捐獻、傳遞大愛無疆的理念等。通過這種方式，思政元素得以隱性地融入其中，潤物細無聲地實現(xiàn)教書與育人的雙重提升。

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［3］ 陳超龍，劉碧源，申可佳，等. 醫(yī)學免疫學系統(tǒng)性教學的實踐［J］. 基礎醫(yī)學教育，2017，19（02）85-87.

*廣東省級混合式一流課程項目“醫(yī)學免疫學”（項目編號：粵教高函〔2020〕16號）；廣東省高校質(zhì)量與教學改革工程建設項目“依托一流課程開展以科學能力培養(yǎng)與思政融合的醫(yī)學免疫學教學模式探索”（項目編號：粵教高函〔2021〕29號）。