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        淺談偏遠(yuǎn)山區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證的問(wèn)題與對(duì)策

        2024-12-04 00:00:00李萌
        中國(guó)科技投資 2024年28期
        關(guān)鍵詞:社保基金便民服務(wù)養(yǎng)老保險(xiǎn)

        摘要:養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證,是防范欺詐騙保、確保基金安全和參保人合法權(quán)益的重要制度性措施。本文研究認(rèn)為,全面取消待遇領(lǐng)取資格集中認(rèn)證以來(lái),“無(wú)感認(rèn)證”“掃臉認(rèn)證”等方式取得了積極成效,但仍然存在操作不方便、效率不夠高等問(wèn)題。特別是在偏遠(yuǎn)山區(qū),地廣人稀,老齡化程度嚴(yán)重,享待人員資格認(rèn)證意識(shí)不強(qiáng),極大制約了信息化、數(shù)據(jù)化認(rèn)證方式在當(dāng)?shù)氐耐茝V應(yīng)用。因此,針對(duì)偏遠(yuǎn)山區(qū)的享待人員,需要因地制宜,實(shí)施更精細(xì)、可操作的資格認(rèn)證方式,維護(hù)基金安全。

        關(guān)鍵詞:偏遠(yuǎn)山區(qū);養(yǎng)老保險(xiǎn);便民服務(wù);社保基金

        DOI:10.12433/zgkjtz.20242847

        一、背景介紹

        五峰土家族自治縣,是一個(gè)隱匿于崇山峻嶺間的自治縣,地貌特征顯著,8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)星羅棋布于連綿起伏的山脈之中,自然景觀壯麗,人文風(fēng)情獨(dú)特。縣內(nèi)居民分布稀疏,每平方公里僅約77.22人,使得公共服務(wù)的覆蓋變得尤為復(fù)雜。據(jù)統(tǒng)計(jì),縣內(nèi)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到了15.24萬(wàn),其中54129人為待遇領(lǐng)取者。這一數(shù)字背后,承載著龐大的社會(huì)保障責(zé)任與挑戰(zhàn)。面對(duì)地域遼闊、人口分散的現(xiàn)實(shí),如何確保每位享待人員都能及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行資格認(rèn)證,成為了擺在政府面前的一道難題[1]。

        在這樣的地理環(huán)境和社會(huì)背景下,養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證工作面臨著前所未有的考驗(yàn)。一方面,山區(qū)特殊的地理環(huán)境給傳統(tǒng)認(rèn)證方式帶來(lái)了不便;另一方面,老齡化社會(huì)的到來(lái),使得高齡、行動(dòng)不便的享待人員日益增多,如何突破這些障礙,實(shí)現(xiàn)高效、便捷、人性化的認(rèn)證,成為了亟待解決的關(guān)鍵問(wèn)題。

        二、當(dāng)前養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證存在的困難

        (一)老年人主動(dòng)認(rèn)證的積極性不高

        在五峰土家族自治縣,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平為每人每月182元,這在一定程度上反映了當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況與社會(huì)保障水平。通過(guò)深入走訪(fǎng)調(diào)研,我們發(fā)現(xiàn),除了一小部分居住在集鎮(zhèn)、相對(duì)便利的老年人能夠定期前往銀行或ATM機(jī)領(lǐng)取養(yǎng)老金外,大多數(shù)居住在偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村的老年人往往一年才去銀行取款一次。這意味著,一旦因?yàn)槲催M(jìn)行資格認(rèn)證而導(dǎo)致待遇被暫停,他們可能長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)都無(wú)法察覺(jué),進(jìn)而影響正常生活[2]。

        此外,一些高齡老人對(duì)現(xiàn)代科技手段持保留態(tài)度,特別是對(duì)于需要使用面部識(shí)別技術(shù)的“掃臉認(rèn)證”方式,他們感到不自在,甚至產(chǎn)生抵觸心理。在他們看來(lái),這種證明自己“還活著”的過(guò)程既陌生又侵犯隱私,這無(wú)疑增加了資格認(rèn)證工作的難度。

        (二)基層服務(wù)覆蓋面太薄弱

        全縣基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)尚處于初級(jí)階段,尤其是在108個(gè)行政村(社區(qū))中,除了城區(qū)的幾個(gè)大型社區(qū)配備了較為完善的網(wǎng)格化管理力量,大部分鄉(xiāng)村地區(qū)僅有一名網(wǎng)格員負(fù)責(zé)多項(xiàng)事務(wù),導(dǎo)致其在執(zhí)行資格認(rèn)證等公共服務(wù)時(shí)力不從心。隨著享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng),以及居住地點(diǎn)的不斷變化,資格認(rèn)證工作面臨的任務(wù)量和復(fù)雜度也隨之上升。

        特別是在處理長(zhǎng)期臥床、面貌發(fā)生顯著變化等特殊案例時(shí),基層工作人員需要投入更多的時(shí)間和精力來(lái)協(xié)助完成認(rèn)證。每月需要更新資格認(rèn)證的人員名單,對(duì)其生存狀態(tài)的核實(shí),給村級(jí)組織帶來(lái)了額外的壓力。更嚴(yán)峻的是,當(dāng)享待人員及其家屬均不在本地居住時(shí),信息溝通的障礙可能導(dǎo)致生存狀態(tài)的誤判,進(jìn)而影響待遇發(fā)放的準(zhǔn)確性。

        (三)偏遠(yuǎn)山區(qū)無(wú)感認(rèn)證大數(shù)據(jù)應(yīng)用支撐少

        人社部門(mén)利用先進(jìn)的大數(shù)據(jù)技術(shù),推出了一種創(chuàng)新的認(rèn)證手段——無(wú)感認(rèn)證。該方式的核心在于采用大數(shù)據(jù)分析,對(duì)領(lǐng)取養(yǎng)老金者的行為模式進(jìn)行綜合追蹤,實(shí)時(shí)評(píng)估其生存狀況,進(jìn)而完成資格核驗(yàn),旨在減少甚至消除群眾辦事的奔波。目前,大數(shù)據(jù)系統(tǒng)主要運(yùn)用兩種分析模型:其一為關(guān)鍵行為分析模型,此模型以全民參保繳費(fèi)記錄、醫(yī)保結(jié)算信息、死亡登記等關(guān)鍵數(shù)據(jù)作為確權(quán)依據(jù),直接對(duì)領(lǐng)取待遇者的資格進(jìn)行判定。其二為關(guān)聯(lián)行為分析模型,此模型通過(guò)對(duì)轉(zhuǎn)診審批、門(mén)診就醫(yī)、公共交通使用等行為的特征進(jìn)行提煉和相關(guān)性分析,以此推斷個(gè)人的生存狀態(tài),并決定領(lǐng)取待遇者是否符合資格條件。筆者隨機(jī)走訪(fǎng)了兩個(gè)偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)64戶(hù)散居人員,分析其行為軌跡:在一年內(nèi)有8位老人有住院結(jié)算記錄,1位老人有火車(chē)出行記錄,6位老人能熟練使用智能手機(jī)。由于居住偏遠(yuǎn),絕大多數(shù)老人為留守狀態(tài),大數(shù)據(jù)支撐場(chǎng)景屈指可數(shù),無(wú)感認(rèn)證有點(diǎn)“英雄無(wú)用武之地”的意味。

        三、五峰土家族自治縣的特色做法

        (一)把握特殊時(shí)機(jī)和方式,宣傳引導(dǎo)享待人員主動(dòng)認(rèn)證[3]

        為了有效提升享待人員的主動(dòng)認(rèn)證率,五峰土家族自治縣采取了一系列創(chuàng)新措施,旨在通過(guò)多種渠道和場(chǎng)合,加強(qiáng)資格認(rèn)證重要性的宣傳與教育。首先,利用“屋場(chǎng)會(huì)”和“宣講會(huì)”等社區(qū)活動(dòng),面對(duì)面地向留守居民普及認(rèn)證知識(shí),現(xiàn)場(chǎng)演示操作流程,確保每一位老人都能掌握認(rèn)證方法。其次,在居民健康體檢、社??猩觐I(lǐng)換發(fā)等時(shí)間節(jié)點(diǎn),設(shè)置臨時(shí)認(rèn)證點(diǎn),方便群眾在辦理其他業(yè)務(wù)的同時(shí)完成資格認(rèn)證。再次,結(jié)合重陽(yáng)節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)日,組織社保經(jīng)辦人員深入福利院、養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu),對(duì)集中居住的老年人提供上門(mén)認(rèn)證服務(wù),既體現(xiàn)了人文關(guān)懷,也提高了工作效率。最后,抓住春節(jié)期間大量外出務(wù)工人員返鄉(xiāng)的契機(jī),通過(guò)微信公眾號(hào)、地方電視臺(tái)、手機(jī)短信等多種媒介,發(fā)布認(rèn)證指南,鼓勵(lì)年輕人幫助家中長(zhǎng)輩完成認(rèn)證,形成“小手拉大手”的良好局面。

        (二)確立重點(diǎn)人群臺(tái)賬,及時(shí)核實(shí)養(yǎng)老金領(lǐng)取資格

        為了精準(zhǔn)施策,五峰土家族自治縣社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)中心特別針對(duì)高齡、重度殘疾、行動(dòng)不便的享待人員建立了詳細(xì)的管理臺(tái)賬,實(shí)行精細(xì)化動(dòng)態(tài)服務(wù)。通過(guò)定期更新享待人員的信息檔案,確保社保數(shù)據(jù)與個(gè)人實(shí)際狀況的高度匹配,有效避免了因信息滯后導(dǎo)致的待遇發(fā)放問(wèn)題[4]。2023年2月的一個(gè)案例生動(dòng)詮釋了這一機(jī)制的實(shí)際效果。

        當(dāng)時(shí),一位居民致電縣社保中心,反映家中老人因長(zhǎng)期臥病在床,面容變化較大,無(wú)法通過(guò)遠(yuǎn)程人臉識(shí)別系統(tǒng)完成資格認(rèn)證。接到求助后,社保中心立即響應(yīng),派遣專(zhuān)人攜帶必要的設(shè)備,上門(mén)為這位老人完成了認(rèn)證手續(xù),并現(xiàn)場(chǎng)拍照留存作為身份驗(yàn)證的依據(jù)。此舉不僅解決了老人的燃眉之急,也充分體現(xiàn)了社會(huì)保障制度的人文關(guān)懷,增強(qiáng)了民眾對(duì)政府服務(wù)的信任度。通過(guò)此類(lèi)舉措,五峰土家族自治縣正逐步建立起一套更加人性化、高效的資格認(rèn)證體系,有效保障了每一位享待人員的合法權(quán)益。

        (三)不斷發(fā)掘“正逆向”認(rèn)證數(shù)據(jù)

        盡管大數(shù)據(jù)應(yīng)用在五峰土家族自治縣的無(wú)感認(rèn)證方面尚處于起步階段,但社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正積極拓展“正逆向”數(shù)據(jù)認(rèn)證的深度與廣度。正向數(shù)據(jù)涵蓋了享待人員在日常生活中的一系列行為,比如,在自助終端或服務(wù)窗口進(jìn)行的掃臉認(rèn)證、在銀行網(wǎng)點(diǎn)的養(yǎng)老金取款記錄、乘坐公共交通工具時(shí)的刷卡信息等,這些都可為資格認(rèn)證提供直接證據(jù)。逆向數(shù)據(jù)則涉及多個(gè)政府部門(mén)間的信息共享,包括衛(wèi)健、民政部門(mén)提供的死亡通知,公安機(jī)關(guān)及法院發(fā)布的拘捕或判決公告,以及跨部門(mén)數(shù)據(jù)對(duì)比的結(jié)果,這些數(shù)據(jù)也都能夠從反面驗(yàn)證享待人員的生存狀態(tài)[5]。

        通過(guò)對(duì)正向數(shù)據(jù)中高頻事項(xiàng)的分析,社保中心與金融機(jī)構(gòu)合作,將“協(xié)助取款人完成領(lǐng)取待遇資格認(rèn)證”納入常規(guī)服務(wù)流程,覆蓋全縣28個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的銀行網(wǎng)點(diǎn)和207個(gè)村級(jí)便民取款點(diǎn),確保認(rèn)證工作無(wú)縫對(duì)接。同時(shí),通過(guò)與醫(yī)保系統(tǒng)的數(shù)據(jù)比對(duì),利用享待人員的非死亡住院結(jié)算信息,自動(dòng)補(bǔ)充當(dāng)年的資格認(rèn)證記錄,進(jìn)一步簡(jiǎn)化了認(rèn)證流程,提高了服務(wù)效率。

        四、取得的成效

        (一)系統(tǒng)線(xiàn)上資格認(rèn)證率大幅提升

        近年來(lái),隨著數(shù)字化轉(zhuǎn)型的加速推進(jìn),五峰土家族自治縣的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證工作也迎來(lái)了質(zhì)的飛躍。線(xiàn)上資格認(rèn)證渠道的豐富和完善,極大地便利了享待人員的操作,主要通過(guò)“湖北12333”微信公眾號(hào)、“湖北智慧人社”支付寶小程序以及“宜格服務(wù)”微信小程序等平臺(tái)實(shí)現(xiàn)掃碼認(rèn)證。數(shù)據(jù)顯示,2022年度,線(xiàn)上認(rèn)證人數(shù)達(dá)到了37,912人,而線(xiàn)下認(rèn)證人數(shù)為14,022人;到了2023年,線(xiàn)上認(rèn)證人數(shù)激增至53,575人,相比之下,線(xiàn)下認(rèn)證人數(shù)銳減至749人。

        這一顯著變化標(biāo)志著線(xiàn)上認(rèn)證已成為主流趨勢(shì),它不僅大幅提升了認(rèn)證效率,減少了人工審核中的潛在錯(cuò)誤,還有效降低了疫情防控期間的聚集風(fēng)險(xiǎn),為享待人員提供了更加安全、便捷的服務(wù)體驗(yàn)。線(xiàn)上認(rèn)證的普及,不僅彰顯了信息技術(shù)在公共服務(wù)領(lǐng)域的強(qiáng)大推動(dòng)力,也為五峰土家族自治縣的社保管理工作注入了新的活力,預(yù)示著未來(lái)社會(huì)保障服務(wù)將更加智能、高效。

        (二)新發(fā)現(xiàn)的冒領(lǐng)、重復(fù)領(lǐng)取待遇線(xiàn)索大幅減少

        社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的嚴(yán)格監(jiān)管與數(shù)據(jù)分析能力的提升,有效遏制了冒領(lǐng)、重復(fù)領(lǐng)取待遇的現(xiàn)象。通過(guò)建立常態(tài)化的數(shù)據(jù)比對(duì)機(jī)制,社保中心能夠及時(shí)獲取死亡、服刑、羈押等關(guān)鍵信息,迅速調(diào)整享待人員的待遇領(lǐng)取資格,確?;鸬陌踩c合理使用。統(tǒng)計(jì)顯示,從2019年至2021年,三年間涉及死亡冒領(lǐng)、服刑期間享待、重復(fù)領(lǐng)取待遇的總金額為195,720.52元;到了2022年,這一數(shù)字顯著下降至147,940元;而在2023年,全年僅發(fā)現(xiàn)三起死亡冒領(lǐng)案例,涉及金額僅為840元。這一成果表明,通過(guò)精細(xì)化管理和技術(shù)手段的應(yīng)用,冒領(lǐng)與重復(fù)領(lǐng)取待遇的問(wèn)題得到了有效控制。

        這一系列數(shù)據(jù)的變化,不僅是社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)努力的結(jié)果,也是信息化技術(shù)在社會(huì)保障領(lǐng)域成功應(yīng)用的體現(xiàn)。它不僅節(jié)省了公共資源,減少了不必要的財(cái)政支出。更重要的是,它維護(hù)了社會(huì)公平正義,保障了每一筆養(yǎng)老金都能精準(zhǔn)地發(fā)放到真正需要的享待人員手中,體現(xiàn)了社會(huì)保障制度的初衷與價(jià)值。

        (三)社?;鸢踩叭悍馈蹦J匠醪叫纬?/p>

        黨建引領(lǐng)“一警三專(zhuān)N員”是五峰土家族自治縣于2021年創(chuàng)新推廣的基層社會(huì)治理新機(jī)制?!耙痪敝干鐓^(qū)民警或駐村輔警;“三專(zhuān)”指各村交管路長(zhǎng)、治保主任、網(wǎng)格員;“N員”即村民小組長(zhǎng)、村民代表、黨代表,公益性崗位中綜合素質(zhì)較高的護(hù)林員、保潔員、管水員等義警?!耙痪必?fù)責(zé)統(tǒng)管村莊(社區(qū))基層社會(huì)治理工作;“三專(zhuān)”負(fù)責(zé)帶領(lǐng)“N員”開(kāi)展交通隱患排查、矛盾糾紛解決、基層信息采集等基層公共安全治理工作?!癗員”則負(fù)責(zé)分片包保,發(fā)揮人熟、地熟、事熟等特點(diǎn),由于對(duì)村民的家庭情況、人員構(gòu)成、鄰里關(guān)系等了如指掌,將社?;鸢踩L(fēng)險(xiǎn)防控與“一警三專(zhuān)N員”相結(jié)合,及時(shí)掌握享待人員的相關(guān)情況。

        五、對(duì)策和建議

        (一)不斷提升養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取資格核驗(yàn)的公眾認(rèn)知度,豐富推廣手段

        在現(xiàn)有的短信、社交平臺(tái)、電視廣播等傳播途徑基礎(chǔ)上,利用視頻短片、發(fā)放宣傳資料、舉辦知識(shí)競(jìng)賽等多種形式來(lái)增強(qiáng)認(rèn)證政策的公眾認(rèn)知[6]。讓市民深刻理解到養(yǎng)老保險(xiǎn)資格認(rèn)證與每個(gè)人的利益密切相關(guān)。通過(guò)社區(qū)參保登記、志愿服務(wù)進(jìn)社區(qū)等日?;顒?dòng),實(shí)行“鄰里”宣傳活動(dòng),增強(qiáng)待遇領(lǐng)取者的認(rèn)證意識(shí)。通過(guò)分析欺詐騙保的具體案例,普及《社會(huì)保險(xiǎn)法》的法律知識(shí),把打擊冒領(lǐng)行為作為宣傳重點(diǎn),強(qiáng)調(diào)冒領(lǐng)養(yǎng)老金不僅是違反社會(huì)保障政策的行為,更是侵害退休人員合法權(quán)益的違法行為,嚴(yán)重者將依法以欺詐罪追究刑事責(zé)任。

        (二)穩(wěn)定人員結(jié)構(gòu),加強(qiáng)內(nèi)部管理

        社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要正確認(rèn)識(shí)基層隊(duì)伍結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性,按服務(wù)人口比例配備經(jīng)辦人員,不斷強(qiáng)化資格認(rèn)證隊(duì)伍建設(shè)。一是保障資金支持,資格認(rèn)證工作人員下鄉(xiāng)頻繁,為促進(jìn)資格認(rèn)證工作穩(wěn)步開(kāi)展,應(yīng)該設(shè)置專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算,專(zhuān)款專(zhuān)用。二是明確崗位責(zé)任制,規(guī)范工作交接程序,加強(qiáng)流程的監(jiān)督管理,從制度層面約束經(jīng)辦人員的消極行為,增強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)資格認(rèn)證工作的重視程度。

        (三)注重教育培訓(xùn),增強(qiáng)業(yè)務(wù)本領(lǐng)

        一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),特別是加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))經(jīng)辦人員的操作培訓(xùn)、政策培訓(xùn)。社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理部門(mén)需積極深入基層,對(duì)一線(xiàn)業(yè)務(wù)操作給予專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo)與支持,并為負(fù)責(zé)資格審核的工作人員搭建一個(gè)成長(zhǎng)與溝通的場(chǎng)所。通過(guò)組織定期的集體研習(xí)等形式,讓一線(xiàn)工作人員系統(tǒng)掌握政策法規(guī),對(duì)社保政策細(xì)節(jié)和業(yè)務(wù)辦理中常見(jiàn)的誤區(qū)及易錯(cuò)點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)剖析,以此提高培訓(xùn)的實(shí)效性。二是強(qiáng)化廉潔自律教育。鑒于鄉(xiāng)村和社區(qū)的業(yè)務(wù)人員常常是當(dāng)?shù)鼐用瘢赡芤蛩饺岁P(guān)系而出現(xiàn)“虛假審核”的行為,導(dǎo)致資金損失,故需加強(qiáng)工作人員的職業(yè)操守教育,周期性地進(jìn)行廉政警示教育,以增強(qiáng)工作人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)。

        六、結(jié)語(yǔ)

        與其事后追責(zé),不如事前負(fù)責(zé);與其事后思過(guò),不如事前設(shè)防。社?;鹗抢习傩盏摹梆B(yǎng)命錢(qián)”,一直受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注和監(jiān)督,這更要求社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)強(qiáng)化養(yǎng)老保險(xiǎn)基金欺詐防范措施,既有利于防止基金流失,維護(hù)廣大參保群眾的合法權(quán)益,又有利于將退休人員納入社會(huì)化管理服務(wù)。偏遠(yuǎn)山區(qū)由于其地理位置、人口數(shù)量等因素的限制,在資格認(rèn)證工作中可能遇到更多的困難和不被理解,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要常懷為民之心,重視退休人員的心理情感,在數(shù)據(jù)挖掘上下功夫,在宣傳引導(dǎo)中講方法,著力打造以靜默認(rèn)證為主導(dǎo)、主動(dòng)認(rèn)證為輔助、社會(huì)化服務(wù)兜底的“三位一體”的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取資格“無(wú)感認(rèn)證”新模式,努力提升人民群眾的滿(mǎn)足感,維護(hù)好社會(huì)保險(xiǎn)基金安全。

        參考文獻(xiàn):

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