［摘 要］ 通過探討分析護(hù)理本科生對(duì)思政元素融入外科護(hù)理學(xué)教學(xué)的真實(shí)體驗(yàn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、分析不足，為提高外科護(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)效果提供借鑒。采用目的抽樣法，自2023年9月—2024年1月選取15名已完成融入思政元素的外科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)本科護(hù)生進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，分析資料，歸納主題。歸納出課程思政目的、思政元素融入、思政教學(xué)影響、思想道德和職業(yè)態(tài)度、課程思政教學(xué)期望、課程思政評(píng)價(jià)6個(gè)主題。外科護(hù)理學(xué)思政教學(xué)有利于提高護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng)，樹立正確的價(jià)值觀；但以往課程思政也存在不足，需進(jìn)行改進(jìn)與完善。

［關(guān)鍵詞］ 外科護(hù)理學(xué)；課程思政；本科；質(zhì)性研究

［基金項(xiàng)目］ 2022年度河西學(xué)院教學(xué)研究重點(diǎn)項(xiàng)目“基于‘德技必修理念’三位一體外科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革實(shí)踐”（HXXYJY-2022-28）

［作者簡(jiǎn)介］ 王愛君（1978—），女，甘肅山丹人，學(xué)士，河西學(xué)院護(hù)理學(xué)院副教授，主要從事臨床護(hù)理和護(hù)理教育研究。

［中圖分類號(hào)］ G641 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］ A ［文章編號(hào)］ 1674-9324（2024）33-0185-04 ［收稿日期］ 2024-03-19

外科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理中的核心課程和主干課程，通過學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)，可使護(hù)理專業(yè)學(xué)生掌握外科護(hù)理學(xué)的基本知識(shí)、基本技能，并具備家國(guó)情懷、社會(huì)責(zé)任、人文素養(yǎng)。課程思政是在教學(xué)過程中將專業(yè)課教學(xué)與思想政治教育有機(jī)融合，培養(yǎng)學(xué)生家國(guó)情懷、社會(huì)責(zé)任和道德規(guī)范等品質(zhì)［1］，還可引導(dǎo)學(xué)生實(shí)現(xiàn)人文知識(shí)的內(nèi)化和道德情操的升華，積極開展課程思政教育還可培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)，幫助學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀［2］。本研究旨在對(duì)本科護(hù)生開展對(duì)思政教學(xué)體驗(yàn)的質(zhì)性研究，深入了解護(hù)生在外科護(hù)理學(xué)思政教育過程中的感受和真實(shí)體驗(yàn)，評(píng)價(jià)以往思政教學(xué)效果，并積極反思改進(jìn)，為提高外科護(hù)理學(xué)思政教育教學(xué)質(zhì)量提供參考。

一、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

采用目的抽樣法，選取2023年9月—2024年1月甘肅省張掖市某本科院校護(hù)理學(xué)院2020級(jí)就讀學(xué)生為研究對(duì)象進(jìn)行訪談。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）首次完成融入思政元素教學(xué)的外科護(hù)理學(xué)課程學(xué)習(xí)者；（2）知情同意愿意配合并參與者；（3）有較強(qiáng)的表達(dá)意愿，語(yǔ)言表達(dá)清晰流暢者。訪談人數(shù)以資料飽和且不出現(xiàn)新的主題為標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）自述沒有足夠時(shí)間參與本研究者；（2）中途退出者。樣本量以信息飽和不出現(xiàn)新的主題為止，最終訪談護(hù)生15人，其中男生1人，女生14人；年齡19～24（21.29±0.68）歲。為保護(hù)受訪者隱私，以A1～A15對(duì)每位訪談對(duì)象進(jìn)行編碼。

（二）方法

1.外科護(hù)理學(xué)思政教學(xué)介紹。以2020級(jí)護(hù)理學(xué)203班護(hù)生為授課對(duì)象，參照本校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，編寫外科護(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)大綱，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，明確課程思政育人目標(biāo)，挖掘外科護(hù)理學(xué)思政元素，撰寫含思政元素的外科護(hù)理學(xué)教案并將思政元素融入外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，使學(xué)生掌握外科護(hù)理學(xué)基本知識(shí)及基本技能，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀［3］。具體外科護(hù)理學(xué)課程思政融入教學(xué)方案見表1。

2.質(zhì)性研究方法。（1）擬定訪談提綱。研究組依據(jù)研究目的，查閱相關(guān)資料，與專家共同討論修改確定最終訪談提綱，并進(jìn)行預(yù)訪談。提綱內(nèi)容包括：請(qǐng)結(jié)合課程思政教學(xué)目的談?wù)剬?duì)課程思政的了解；請(qǐng)回憶外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中融入的思政元素；談?wù)勍饪谱o(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)對(duì)你的思想道德和職業(yè)態(tài)度的影響；你對(duì)外科護(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)方式及內(nèi)容有什么期望；請(qǐng)對(duì)外科護(hù)理學(xué)課程思政建設(shè)進(jìn)行評(píng)價(jià)；提出外科護(hù)理學(xué)課程思政建設(shè)的意見及建議。（2）資料收集。選擇安靜、不受他人干擾的辦公室進(jìn)行一對(duì)一半結(jié)構(gòu)式訪談。訪談前向受訪者講述本次訪談的目的、意義、過程，強(qiáng)調(diào)對(duì)訪談資料會(huì)嚴(yán)格保密，征得同意后，對(duì)訪談內(nèi)容進(jìn)行錄音。訪談中營(yíng)造輕松的氛圍，訪談內(nèi)容可根據(jù)訪談提綱設(shè)定，并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整，鼓勵(lì)受訪者表達(dá)自己的真實(shí)感受，訪談人員要認(rèn)真觀察受訪者講話時(shí)的非語(yǔ)言信息，判斷有無影響訪談結(jié)果的反應(yīng)，并控制好訪談時(shí)間。（3）資料分析。訪談結(jié)束24小時(shí)內(nèi)，訪談人員要認(rèn)真聆聽錄音并記錄，將錄音轉(zhuǎn)為文字，由2名研究者采用Colaizzi七步分析法［4］對(duì)訪談內(nèi)容進(jìn)行編碼、整理、分析，對(duì)不斷重復(fù)出現(xiàn)的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼；將相似的編碼歸納為主題和副主題，在歸納主題時(shí)出現(xiàn)意見不一致，研究小組共同決定，最后返送至受訪對(duì)象進(jìn)行核實(shí)，以保證資料的準(zhǔn)確性和客觀性，最后形成外科護(hù)理學(xué)課程思政教育的最終體驗(yàn)主題。

二、結(jié)果

（一）課程思政目的

課程思政是一種教育理念，以思想政治教育為引領(lǐng)，將思想政治教育貫穿教育的全過程，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。部分護(hù)生表達(dá)了外科護(hù)理學(xué)課程思政不僅關(guān)注知識(shí)的傳授，更注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，培養(yǎng)了學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。

A2：“我認(rèn)為課程思政是通過整合各類課程資源，使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，受到思想政治教育?！盇5：“我明白課程思政有助于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力?！盇7：“我覺得課程思政有助于培養(yǎng)學(xué)生的道德品質(zhì)。思想政治教育不僅僅是傳授知識(shí)，更是引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，培養(yǎng)良好道德品質(zhì)?！盇11：“我個(gè)人感覺課程思政是一種教育理念，它主張將思想政治教育融入各類課程中，通過課程的教學(xué)過程，培養(yǎng)學(xué)生的道德品質(zhì)、提升綜合素質(zhì)?！?/p>

（二）思政元素融入

護(hù)生在此次課程思政教育中深刻體會(huì)到外科護(hù)理學(xué)教學(xué)挖掘思政元素并與專業(yè)課內(nèi)容緊密結(jié)合。思政元素融入了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和人文關(guān)懷。A2：“在授課時(shí)，老師挖掘了很多思政元素，講到‘提燈女神’南丁格爾的先進(jìn)事跡，我內(nèi)心非常佩服南丁格爾，這使我改變了對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)，讓我感受到護(hù)理事業(yè)的偉大，以后會(huì)更加熱愛護(hù)理專業(yè)?！盇4：“我很喜歡外科護(hù)理學(xué)這門課程，老師講了很多案例、許多感人故事，今后想把我的時(shí)間、精力投入外科護(hù)理工作中?！盇6：“在講授休克病人護(hù)理時(shí)，教師講到爭(zhēng)分奪秒搶救生命的案例，讓我們了解了生命的可貴和脆弱，我們要尊重每一個(gè)生命，樹立正確的生命觀?！盇12：“在外科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)中，教師分享了許多關(guān)于團(tuán)隊(duì)協(xié)作搶救患者的案例，讓我們認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作在外科護(hù)理工作中的重要性?！?/p>

（三）思政教學(xué)影響思想道德和職業(yè)態(tài)度

外科護(hù)理學(xué)思政教學(xué)影響護(hù)理專業(yè)學(xué)生思想道德，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)態(tài)度。學(xué)生樹立了正確的價(jià)值觀，具備良好的職業(yè)道德。A1：“教師講到靜脈補(bǔ)鉀速度過快導(dǎo)致病人死亡案例，使我意識(shí)到，外科護(hù)理工作需要高度的專業(yè)知識(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，因?yàn)橐唤z的疏忽都可能造成病人死亡。”A3：“教師講授圍術(shù)期護(hù)理備皮時(shí)，護(hù)士暴露患者隱私案例，使我明白了作為一名護(hù)士，我要對(duì)病人的隱私負(fù)責(zé)，我要以專業(yè)的態(tài)度對(duì)待工作，我要用愛心和關(guān)懷去照顧病人，這些價(jià)值觀的建立，對(duì)我個(gè)人的成長(zhǎng)產(chǎn)生了積極的影響?！?/p>

（四）課程思政教學(xué)內(nèi)容期望

針對(duì)思政元素內(nèi)容，護(hù)生提出了不同的建議提出對(duì)思政教學(xué)內(nèi)容的期望。A8：“外科護(hù)理學(xué)課程在緒論、水納失衡病人護(hù)理及休克、麻醉病人護(hù)理、病人圍手術(shù)期護(hù)理的很多章節(jié)都選用案例，融入了思政元素，也起到非常重要的引導(dǎo)作用，教學(xué)中更期望臨床一線教師分享自己工作實(shí)際的課程思政案例，并給同學(xué)多分享一些自己在外科護(hù)理工作中遇到問題的解決方式。”A3、A4：“教師選擇了許多課程思政教學(xué)案例，但一些思政案例是缺乏熱度的時(shí)事政治、社會(huì)熱點(diǎn)，期望可以引用相關(guān)的新政策、一定熱度的時(shí)事政治、社會(huì)熱點(diǎn)等，或者聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際挖掘思政元素，貫穿在教學(xué)中可能會(huì)更好?！盇9、A10：“外科護(hù)理學(xué)總論課程思政案例相對(duì)多，后面外科護(hù)理學(xué)各論課程思政案例及元素相對(duì)少，建議后面章節(jié)增加課程思政案例會(huì)更好。”

（五）課程思政教學(xué)方式期望

護(hù)生對(duì)上課的方式進(jìn)行了反饋，提出以往教學(xué)大部分章節(jié)課程思政教學(xué)采用多種教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)效果好，但有些章節(jié)教學(xué)方式單一，學(xué)生期望改進(jìn)。A2：“有些章節(jié)的教學(xué)教師很好地融入了思政元素，但主要以講授為主，難免會(huì)枯燥，很容易走神，建議加大采用翻轉(zhuǎn)教學(xué)，讓大家一起參與進(jìn)來，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性?！盇4、A6：“以往外科教學(xué)將思政元素與專業(yè)知識(shí)結(jié)合，課程教學(xué)形式包括問題式教學(xué)、角色扮演、翻轉(zhuǎn)課堂等多種創(chuàng)新型教學(xué)方式，學(xué)生參與度高。”A2：“外科護(hù)理學(xué)思政教學(xué)方式開設(shè)線上線下混合式教學(xué)，增加學(xué)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的積極性，個(gè)人感覺，針對(duì)不同的章節(jié)，將學(xué)生分成多個(gè)小組，讓每小組負(fù)責(zé)一章節(jié)內(nèi)容的講解，可以提高學(xué)生的參與度，同時(shí)也能鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力和團(tuán)隊(duì)合作能力?！睂?shí)訓(xùn)教學(xué)方面，A1：“很多護(hù)生表示很喜歡上實(shí)訓(xùn)課，實(shí)訓(xùn)課思政教學(xué)有收獲，今后期望能增加臨床見習(xí)及更多思政案例?！盇6：“附屬醫(yī)院真實(shí)的環(huán)境會(huì)讓所學(xué)知識(shí)容易理解并記憶，建議多去附屬醫(yī)院臨床見習(xí)?！盇8：“強(qiáng)調(diào)實(shí)訓(xùn)課人文性，讓我們?cè)趯?shí)際操作中感受外科護(hù)理的實(shí)踐性和人文性?！?/p>

（六）課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)期望

課程思政評(píng)價(jià)應(yīng)既有過程性評(píng)價(jià)，又有結(jié)果性評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)應(yīng)包括成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)、學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等多方面。除了學(xué)習(xí)成績(jī)，還應(yīng)注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、溝通能力、職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)等方面的評(píng)價(jià)。A5：“以往‘外科護(hù)理學(xué)’評(píng)價(jià)更多關(guān)注結(jié)果評(píng)價(jià)，而忽略了過程評(píng)價(jià)，我認(rèn)為課程思政評(píng)價(jià)要加大評(píng)價(jià)學(xué)生是否熱愛護(hù)理專業(yè)、是否具備團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神?！盇5、A7：“期望老師加大過程性評(píng)價(jià)?！盇9：“我希望課程思政評(píng)價(jià)既有過程性評(píng)價(jià)，又有結(jié)果性評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)包括成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)同時(shí)還有對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、溝通能力、職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)等多方面評(píng)價(jià)?！?/p>

三、討論

（一）外科護(hù)理學(xué)課程思政教育實(shí)現(xiàn)道德情操的升華和人文知識(shí)的內(nèi)化

外科護(hù)理學(xué)教學(xué)將專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容與思想政治教育進(jìn)行有機(jī)融合，培養(yǎng)學(xué)生熱愛護(hù)理專業(yè)，具備家國(guó)情懷、社會(huì)責(zé)任和道德規(guī)范［5］。本研究中，15名護(hù)生表示課程思政對(duì)于學(xué)生的全面發(fā)展非常重要，外科護(hù)理學(xué)課程的思政教育，塑造了價(jià)值觀，增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的理解，同時(shí)提升了護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng)，可使學(xué)生實(shí)現(xiàn)道德情操升華和人文知識(shí)的內(nèi)化。

（二）外科護(hù)理學(xué)課程思政教育創(chuàng)新教學(xué)方式取得的成效及存在的不足

外科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中將專業(yè)課教學(xué)與思想政治教育有機(jī)融合，不斷創(chuàng)新教學(xué)方式，提高思政教育效果。本研究中部分護(hù)生表示，外科護(hù)理學(xué)教師將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，通過案例分析、角色扮演等方式，創(chuàng)新教學(xué)方法，達(dá)到課程思政的目的。也有部分護(hù)生表示，目前外科護(hù)理學(xué)課程思政存在一些不足，部分思政案例覆蓋面不夠全面，總論課程思政案例相對(duì)多，而外科護(hù)理學(xué)各論課程思政案例及思政元素相對(duì)少，且缺乏新政策和一定熱度的時(shí)事政治等，建議依據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)際引用相關(guān)的新政策及社會(huì)熱點(diǎn)，將其貫穿外科護(hù)理學(xué)課程思政教育教學(xué)中，達(dá)到激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新能力、培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的目的。同時(shí)，外科護(hù)理學(xué)課程思政評(píng)價(jià)要更多關(guān)注過程評(píng)價(jià)，加大學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、溝通能力、職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)的評(píng)價(jià)。

結(jié)語(yǔ)

外科護(hù)理學(xué)作為醫(yī)學(xué)教育中的重要課程，在教學(xué)中扮演著舉足輕重的角色，通過課程思政使學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀、職業(yè)觀，提升其人文關(guān)懷和溝通能力，同時(shí)增強(qiáng)其職業(yè)責(zé)任感和使命感，實(shí)現(xiàn)人文知識(shí)的內(nèi)化和道德情操的升華。本研究通過訪談15名本科生，提煉出外科護(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)的6個(gè)主題，得到學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)融入思政元素教學(xué)的真實(shí)感受，外科護(hù)理學(xué)課程思政可提升教師及學(xué)生對(duì)思想政治教育的關(guān)注程度，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提升護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng)，幫助學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀。但目前外科護(hù)理學(xué)課程思政也存在不足，下一步應(yīng)針對(duì)不足進(jìn)行改進(jìn)與完善，以進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)方案，提高教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生更好理解護(hù)理事業(yè)的職責(zé)與使命，培養(yǎng)具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、溝通能力、職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

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［2］孫南竹，盧玉彬，王利潔，等.基于人文關(guān)懷的高職外科護(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)實(shí)踐［J］.中華護(hù)理教育，2022，19（11）：986-988.

［3］陳倩，劉義蘭，胡德英，等.人文護(hù)理臨床實(shí)踐要素與護(hù)理程序的探討［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2023，38（6）：83-87.

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［5］王卉芳，孫南竹，雒娟娟，等.本科護(hù)生對(duì)康復(fù)護(hù)理學(xué)思政教學(xué)體驗(yàn)的質(zhì)性研究［J］.全科護(hù)理，2023，21（28）：3989-3992.

Qualitative Research on the Experience of Undergraduate Nursing Students in Curriculum Ideology and Politics of Surgical Nursing

WANG Ai-jun

（School of Nursing， Hexi University， Zhangye， Gansu 734000， China）

Abstract： This paper explores the authentic experiences of nursing undergraduates in integrating ideological and political elements into surgical nursing teaching， summarizes experiences， and identifies shortcomings to improve teaching effectiveness. Fifteen students who completed surgical nursing courses with ideological and political elements were interviewed from September 2023 to January 2024. Data were analyzed and themes were summarized. Six themes emerged： teaching objectives， element integration， curriculum ideology and politics teaching impact， moral and professional attitude， teaching expectations， and evaluation. Integration improves students’ professional quality and values， but improvements are still needed.

Key words： Surgical Nursing; curriculum ideology and politics; undergraduate; qualitative research