蔡楚泉

【摘 要】目的：探究四君子湯加味治療胃潰瘍的臨床療效。方法：研究樣本選擇為本院收治的胃潰瘍患者68例，選取時間以2018年4月到2019年5月為界，依治療措施分為對照組（常規(guī)治療，34例）、研究組（四君子湯加味治療、34例），對比兩組臨床療效。結(jié)果：治療有效率方面，對照組患者臨床治療有效率為82.35%（28/34），研究組患者臨床治療有效率為97.06%（33/34），組間數(shù)據(jù)存在差異（P<0.05）。討論：四君子湯加味用于治療胃潰瘍病癥，臨床治療效果顯著，對病癥能夠有效控制且無毒副作用，臨床應用價值巨大。

【關(guān)鍵詞】四君子湯;胃潰瘍;臨床療效

【中圖分類號】R656.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

胃潰瘍屬于臨床常見的消化道疾病，病理學研究證明，將位于賁門至幽門部位之間的慢性潰瘍性病變稱之為胃潰瘍，屬于消化道潰瘍疾病的一種，這類潰瘍組織的形成與胃酸分泌、胃蛋白酶的消化有關(guān)。胃潰瘍癥狀臨床表現(xiàn)不明顯，部分患者在檢查其他消化道疾病時才會順帶被檢出[1]。本次研究中，將本院收治的胃潰瘍患者納入不同組別，實施不同的治療方式，探究四君子湯加味治療胃潰瘍的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本選擇為本院收治的胃潰瘍患者68例，選取時間以2018年4月到2019年5月為界，依治療措施分為對照組（常規(guī)治療，34例），男性患者19例，女性患者15例，年齡區(qū)間處于44-64歲，平均年齡為（54.65±2.32）歲;研究組（四君子湯加味治療、34例），男性患者18例，女性患者16例，年齡區(qū)間為45-65歲，平均年齡為（55.35±2.45）歲?；举Y料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

本次研究經(jīng)本院倫理委員會批準執(zhí)行，入選患者對研究目的、研究措施均知曉并自愿簽署調(diào)研意愿書。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)治療措施，治療藥物選擇為西咪替丁膠囊（廠家：福建省泉州海峽制藥有限公司;批準文號：國藥準字H35021506;規(guī)格：0.2g），用藥劑量0.4g/次，一日3次，治療期限為30天。

研究組患者接受四君子湯加味治療，四君子湯方劑為：

白芍12g、人參10g、扁豆10g、陳皮10g、白術(shù)10g

茯苓10g、木香10g、芡實10g、元胡10g、甘草5g

烏賊骨18g、薏仁18g

隨癥加味：胃熱指征加苦參10g、黃苓12g、馬齒莧12g;胃陰虛指征加玉竹15g、北沙參15g、石斛12g;尾氣逆行指征加旋復花12g、半夏10g、代赭石12g;胃寒指征加茴香8g、茱萸8g、高良姜10g;食欲不振指征加谷芽12g、麥芽12g、神曲10g。加水煎服，取300ml藥汁，分三次服用，一日一劑[2-3]。

1.3 評判標準

治療效果：顯效：胃部無疼痛體征、無壓痛、經(jīng)胃鏡檢查潰瘍組織痊愈;有效：胃部疼痛體征減輕，經(jīng)胃鏡檢查潰瘍組織顯著改善;無效：臨床疼痛體征無改善，經(jīng)胃鏡檢查潰瘍組織無改善且有惡化趨勢。

1.4 統(tǒng)計學意義

研究數(shù)據(jù)進入統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0，計量資料（）、計數(shù)資料（n，%）行T值、卡方值檢驗，校驗結(jié)果以P<0.05存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對比

治療有效率方面，對照組患者臨床治療有效率為82.35%（28/34），研究組患者臨床治療有效率為97.06%（33/34），組間數(shù)據(jù)存在差異（P<0.05，詳見表1。

3 討論

通常來說，胃潰瘍癥狀以疼痛、為主，伴有食欲不振、惡心嘔吐、反酸等。在我國傳統(tǒng)中醫(yī)學說中，將胃潰瘍癥狀劃分為胃脘痛范疇中，主癥以上腹疼痛，輔癥為脘腹脹滿等，男性患者發(fā)病率高于女性患者，在飯后發(fā)作幾率要大于平常發(fā)作幾率，對患者的日常飲食與生活有著較大的影響。在胃潰瘍的西藥治療方面，西藥藥物在短期內(nèi)治療效果較為突出，但是長期服用有著較為明顯的副作用。中醫(yī)治療方面，以四君子湯加味治療為主，四君子湯方劑的主藥為：人參、茯苓、甘草、白術(shù)，輔藥為白芍、扁豆、陳皮、木香、芡實、元胡、烏賊骨、薏仁等中草藥，以君臣佐使配伍使用，有健脾、補氣、溫補胃氣的功效;君藥為人參，具有補元氣、健脾養(yǎng)胃之功效;臣藥為白術(shù)，均有健脾燥濕之效，佐藥為茯苓，具有滲濕健脾之效;甘草為使藥，發(fā)揮甘溫調(diào)中之效，通過甘草中富含的黃酮、甘草甜素等物質(zhì)，對胃酸分泌具有一定的抑制作用，抑制胃酸影響潰瘍組織繼續(xù)擴大，發(fā)揮治療效果。其他藥材則發(fā)揮本身藥效。通過聯(lián)合、互補發(fā)揮其治療效果。

其中薏仁具有健脾養(yǎng)胃之效、烏賊骨可抑制胃酸的分泌、顯著緩解潰瘍癥狀，木香、陳皮行氣健脾，諸藥聯(lián)用，中和胃酸，減少其分泌，同時調(diào)理脾胃，促進潰瘍組織盡快愈合[4]。本次研究中，治療效果對比中，研究組占據(jù)了絕對的優(yōu)勢（P<0.05）。

綜上所述，四君子湯用于治療胃潰瘍病癥，治療有效率較高，臨床治療效果顯著，且對患者的副作用較小，能夠抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌，促進胃部潰瘍組織愈合，增加了患者機體免疫力，臨床應用價值較大。

參考文獻：

施天寶. 四君子湯加減方治療脾胃氣虛型胃潰瘍合并功能性消化不良的效果分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2019， 17（02）：192-193.

蔣澤悅. 四君子湯治療脾胃氣虛型胃潰瘍及功能性消化不良的效果分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（4）：123-124.

劉云芳， 陳華. 四君子湯加味治療胃潰瘍42例療效觀察[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志， 2017， 38（9）：45-46.

陳巍. 加味四君子湯治療胃潰瘍的臨床療效觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2017（33）：115-116.