王素馨 張志紅 鐘桂蘭

【摘 要】目的：探討人性化護(hù)理在胃癌手術(shù)患者中的護(hù)理價(jià)值。方法：選擇我院2015年1月-2018年12月胃癌手術(shù)患者作為研究對(duì)象，一共100例，隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組，各組為50例，對(duì)照組采用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理措施，觀察組采用人性化護(hù)理措施。比較兩組患者負(fù)面情緒改善程度、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量的改善程度。結(jié)果：（1）觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分為2.33±1.00、SDS評(píng)分為2.62±1.00，明顯比對(duì)照組（SAS評(píng)分為6.32±1.50、SDS評(píng)分為6.30±1.35）更低，P<0.05;兩組護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯比護(hù)理前降低，P<0.05。（2）觀察組護(hù)理滿意度（100.00%）明顯比對(duì)照組（60.00%）更高，P<0.05。（3）觀察組護(hù)理后總體健康情況評(píng)分為81.15±19.21，對(duì)照組護(hù)理后總體健康情況評(píng)分為69.05±15.82，兩組護(hù)理后SF-36評(píng)分明顯比護(hù)理前提高，P<0.05;觀察組護(hù)理后SF-36評(píng)分明顯高于對(duì)照組護(hù)理后，P<0.05。（4）觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（2.00%）明顯比對(duì)照組（22.00%）更低，P<0.05。結(jié)論：對(duì)胃癌患者進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)，能夠有效地改善患者的生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;胃癌手術(shù);護(hù)理效果;生活質(zhì)量;負(fù)面心理狀態(tài)

胃癌是一種常見(jiàn)的消化道系統(tǒng)惡性腫瘤，發(fā)病率正在不斷升高，早期癥狀隱匿，許多患者錯(cuò)失最佳治療機(jī)會(huì)。為了進(jìn)一步了解人性化護(hù)理對(duì)胃癌手術(shù)患者的護(hù)理效果，本研究采取人性化護(hù)理對(duì)胃癌手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，具體研究如下分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院2015年1月-2018年12月胃癌手術(shù)患者作為研究對(duì)象，一共100例，男患者65例，女患者35例，年齡為35-85歲，平均年齡為62.00±3.50歲，隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組，各組為50例，觀察組男患者35例，女患者15例，年齡為35-85歲，平均年齡為62.32±3.50歲;對(duì)照組男患者30例，女患者20例，年齡為35-85歲，平均年齡為62.35±3.50歲。兩組患者基本資料無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理措施，對(duì)患者病情進(jìn)行加強(qiáng)觀察，告知患者手術(shù)方式和注意事項(xiàng)，讓患者提前做好身心準(zhǔn)備。

觀察組：采用人性化護(hù)理措施。具體護(hù)理措施如下幾點(diǎn)：

1.2.1 術(shù)前訪視護(hù)理

術(shù)前一天責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行訪視，核對(duì)患者的基本信息，全面了解患者的既往病史、過(guò)敏史、現(xiàn)病史，對(duì)患者的綜合狀況進(jìn)行合理評(píng)估。積極和患者進(jìn)行交流，告知患者術(shù)前禁忌，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。在訪視過(guò)程中觀察患者的治療態(tài)度，如果患者表現(xiàn)沮喪、緊張、焦慮，則需要主動(dòng)了解患者的內(nèi)心想法，及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒，讓患者以良好的心態(tài)接受手術(shù)治療。在訪視過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)全程保持微笑，以親切的語(yǔ)氣和患者進(jìn)行交流，主動(dòng)靠近患者、了解患者，讓患者感受到護(hù)理人員對(duì)其的關(guān)心[1]。

1.2.2 術(shù)中配合護(hù)理

患者進(jìn)入手術(shù)室前半小時(shí)，需要仔細(xì)核對(duì)患者的基本信息。麻醉前對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)安慰，告訴患者麻醉的步驟、配合事項(xiàng)、可能存在的不良反應(yīng)?？梢酝ㄟ^(guò)肢體語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，緩解患者的緊張焦慮感。

1.2.3 環(huán)境護(hù)理干預(yù)

在進(jìn)入手術(shù)室前半小時(shí)，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度和濕度，為患者提供舒適的手術(shù)室環(huán)境。每天定時(shí)對(duì)手術(shù)室空氣進(jìn)行紫外線消毒，確保手術(shù)室空氣條件符合無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)。患者回到病房休息，需要為患者提供整潔、安靜、舒適的環(huán)境，按時(shí)對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)，確?？諝饬魍ㄇ逍拢刻鞛榛颊吒鼡Q病服、被褥、床單，確?；颊攮h(huán)境無(wú)菌，以免受到細(xì)菌感染[2]。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理干預(yù)

術(shù)后查看患者生命體征，監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、脈搏、血氧飽和度等指標(biāo)。為患者做好保暖護(hù)理，根據(jù)天氣變化叮囑患者增加或減少衣物。術(shù)后密切觀察切口愈合狀況，如果發(fā)現(xiàn)切口紅腫、滲血、滲液，則需告知醫(yī)生與配合處理。

1.2.5 飲食護(hù)理干預(yù)

患者術(shù)后需要按照醫(yī)囑進(jìn)食。在胃腸功能恢復(fù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)食少量流質(zhì)食物，觀察患者胃腸消化狀況，然后轉(zhuǎn)為半流質(zhì)食物，選擇清淡、易消化、細(xì)軟、高蛋白、溫度適中的食物和飲品，禁止食用辛辣、冰冷、滾燙的食物[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的負(fù)面情緒改善程度、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量的改善程度[4-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)面情緒改善程度

觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分為2.33±1.00、SDS評(píng)分為2.62±1.00，明顯比對(duì)照組（SAS評(píng)分為6.32±1.50、SDS評(píng)分為6.30±1.35）更低，P<0.05;兩組護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯比護(hù)理前降低，P<0.05，如表1所示。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度（100.00%）明顯比對(duì)照組（60.00%）更高，P<0.05，如表2所示。

2.3 生存質(zhì)量評(píng)分

觀察組護(hù)理后總體健康情況評(píng)分為81.15±19.21，對(duì)照組護(hù)理后總體健康情況評(píng)分為69.05±15.82，兩組護(hù)理后SF-36評(píng)分明顯比護(hù)理前提高，P<0.05;觀察組護(hù)理后SF-36評(píng)分明顯高于對(duì)照組護(hù)理后，P<0.05，如表3所示。

2.4 并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（2.00%）明顯比對(duì)照組（22.00%）更低，P<0.05，如表4。

3 討論與結(jié)論

手術(shù)是治療胃癌的主要方式，及時(shí)手術(shù)治療可以有效地提高患者治療成功率，有利于延長(zhǎng)患者的生存期[6]。不但需要對(duì)患者進(jìn)行有效的治療，還需要對(duì)患者進(jìn)行積極護(hù)理干預(yù)。人性化護(hù)理充分體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理的人文關(guān)懷特點(diǎn)，其以患者為中心，為患者提供更加切實(shí)的護(hù)理服務(wù)，有利于提高患者住院期間的安全感和舒適感，從而提高了患者的治療信心和治療依從性[7-8]。本研究顯示，觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯比對(duì)照組更低，護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組更高，護(hù)理后SF-36評(píng)分明顯高于對(duì)照組護(hù)理后，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對(duì)照組更低。由此可提示，人性化護(hù)理干預(yù)胃癌手術(shù)患者效果滿意。

綜上所述，對(duì)胃癌患者進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)，能夠有效地改善患者的生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用與推廣。

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