【摘"要】目的：探討多模式聯(lián)合宣教對(duì)結(jié)腸鏡受檢者腸道準(zhǔn)備質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)。方法：選取2024年1月1日～4月1日內(nèi)鏡中心的260例結(jié)腸鏡受檢者為研究對(duì)象，對(duì)照組接受傳統(tǒng)的文字宣教和口頭宣教模式，干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施多模式聯(lián)合宣教；比較兩組腸道準(zhǔn)備依從性、腸道準(zhǔn)備質(zhì)量[采用Boston腸道準(zhǔn)備量表（BBPS）]、腸道準(zhǔn)備合格率、不良反應(yīng)發(fā)生率及滿意度。結(jié)果：干預(yù)組腸道準(zhǔn)備依從性、BBPS評(píng)分、腸道準(zhǔn)備合格率及滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05，P＜0.01），干預(yù)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：多模式聯(lián)合宣教能有效提升結(jié)腸鏡受檢者的腸道準(zhǔn)備質(zhì)量，減少腸道準(zhǔn)備過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生，提高受檢者滿意度，從而提升醫(yī)療質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】

結(jié)腸鏡；腸道準(zhǔn)備；多模式；宣教；滿意度

中圖分類號(hào)：R473.6""文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A""DOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2024.14.012""文章編號(hào)：1006-7256（2024）14-0039-05

結(jié)腸鏡是診斷和篩查結(jié)腸病變的重要方法，而良好的腸道準(zhǔn)備是保證檢查順利進(jìn)行的先決條件［1］。檢查前有效的健康宣教可以顯著改善腸道準(zhǔn)備質(zhì)量，提高結(jié)腸鏡檢查成功率。但檢查前宣教存在清腸劑服用過(guò)程復(fù)雜、部分受檢者理解力差等諸多問(wèn)題，而且常規(guī)宣教以口頭、文字的形式，未起很好的監(jiān)督作用［2］。2023年結(jié)腸鏡腸道準(zhǔn)備專家共識(shí)第21條推薦意見(jiàn)指出：采用多種宣教方式對(duì)受檢者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備健康宣教，如口頭、書(shū)面或基于微信等互聯(lián)網(wǎng)的宣教方式，可以提高受檢者飲食準(zhǔn)備及服藥的依從性［3］。目前，在網(wǎng)絡(luò)和新媒體的快速發(fā)展下，新興的宣教模式如微信、視頻等已逐步被應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域［4］。以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的衛(wèi)生教育方式正在逐步形成，這些宣教方式各具優(yōu)點(diǎn)，但也有各自局限，難以覆蓋所有群體。而針對(duì)多種健康宣教形式，多受限于兩種之間比較，不能確定最優(yōu)的健康宣教模式來(lái)提供高效的方法學(xué)支持［5］。因此本研究利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，設(shè)計(jì)形式多樣、內(nèi)容豐富的宣教材料，并結(jié)合多種互聯(lián)網(wǎng)方式進(jìn)行推送。通過(guò)這種優(yōu)化的宣教模式，以期擴(kuò)大宣教的覆蓋面，構(gòu)建更有效的健康宣教模式，使更多的受檢者受益?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1"資料與方法

1.1"臨床資料"采用便利抽樣法，選取2024年1月1日～4月1日內(nèi)鏡中心的260例結(jié)腸鏡受檢者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥18周歲者；②具備正常的認(rèn)知功能者；③服用清腸劑聚乙二醇（PEG）電解質(zhì)散無(wú)禁忌者；④簽署知情同意書(shū)并自愿參與研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有腸道手術(shù)史者；②可能存在或?qū)嶋H存在腸梗阻者；③患有吞咽困難、腸穿孔、中毒性結(jié)腸炎、巨結(jié)腸等疾病者；④急性胃出血等急危癥狀者；⑤患有其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病不能配合本研究者。按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各130例。干預(yù)組男77例（59.2%）、女53例（40.8%），年齡（58.28±13.17）歲；受教育程度：小學(xué)及以下35例（26.9%），初中46例（35.5%），高中/專科38例（29.2%），本科5例（3.8%），研究生6例（4.6%）；檢查前大便情況：正常73例（56.1%），腹瀉30例（23.1%），便秘21例（16.2%），便血6例（4.6%）；結(jié)腸鏡檢查次數(shù)：0次92例（70.8%），1～2次31例（23.8%），≥3次7例（5.4%）。對(duì)照組男72例（55.4%）、女58例（44.6%），年齡（56.23±13.48）歲；受教育程度：小學(xué)及以下28例（21.6%），初中48例（36.9%），高中/專科40例（30.8%），本科12例（9.2%），研究生2例（1.5%）；檢查前大便情況：正常76例（58.5%），腹瀉28例（21.5%），便秘23例（17.7%），便血3例（2.3%）；結(jié)腸鏡檢查次數(shù)：0次100例（76.9%），1～2次23例（17.7%），≥3次7例（5.4%）。本研究遵守《赫爾辛基宣言》相關(guān)原則，所有研究對(duì)象均知情同意。

1.2"方法"兩組均采用2023年腸道準(zhǔn)備專家共識(shí)推薦使用最普遍的PEG電解質(zhì)散，采用單次PEG服藥方案，在結(jié)腸鏡檢查前4～6 h開(kāi)始藥用，2 h內(nèi)服用完畢；服藥期間通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)和腹部按摩加速腸蠕動(dòng)促進(jìn)排泄，直至排出清水樣便。如排便性狀達(dá)不到上述要求，可加服清水，但總量lt;4 L。

1.2.1"對(duì)照組"采用單純文字宣教聯(lián)合口頭宣教模式，預(yù)約內(nèi)鏡檢查時(shí)為每名受檢者發(fā)放文字宣教單并逐條進(jìn)行解釋說(shuō)明。

1.2.1.1"口頭宣教板塊"采用強(qiáng)調(diào)并標(biāo)注關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的方式，結(jié)合宣教手冊(cè)對(duì)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)內(nèi)容加以強(qiáng)調(diào)和解釋，同時(shí)向受檢者介紹獲取腸道準(zhǔn)備知識(shí)的其他途徑，如關(guān)注微信公眾號(hào)、微信或抖音掃碼觀看視頻等［6］。

1.2.1.2"文字板塊"制訂圖文宣教手冊(cè)：對(duì)理解能力及視力差的人群尤其是老年人，圖文指導(dǎo)式健康宣教能顯著提高老年受檢者對(duì)檢查前飲食準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備等工作依從性，進(jìn)而有效提高腸道準(zhǔn)備質(zhì)量，還能控制不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、提高護(hù)理質(zhì)量［7］。手冊(cè)包括以下內(nèi)容。①科室介紹：通過(guò)介紹科室的專業(yè)背景和成功案例，建立受檢者對(duì)科室的信任，以減輕受檢者焦慮感。②結(jié)腸鏡檢查的禁忌證：清晰列出結(jié)腸鏡檢查的禁忌證，幫助受檢者自我判斷是否適合接受該項(xiàng)檢查。③飲食指導(dǎo)：結(jié)合文字和圖片，詳細(xì)展示檢查前飲食禁忌。④服藥說(shuō)明：對(duì)現(xiàn)有的宣教單內(nèi)容進(jìn)行重新排版和優(yōu)化，使段落格式更加清晰易懂。同時(shí)加入插圖，更直觀地展示服藥方法、順序及服藥后的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，以便受檢者更好地理解和遵循醫(yī)囑。⑤腸道準(zhǔn)備：最終達(dá)到的大便性狀目標(biāo)是通過(guò)插入無(wú)渣清水便的視圖，使受檢者明確腸道準(zhǔn)備的目的。⑥腸道準(zhǔn)備不合格：闡述腸道準(zhǔn)備不合格對(duì)檢查的影響，以引起受檢者對(duì)腸道準(zhǔn)備的重視，以期提高受檢者的依從性。⑦互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)：提供科室微信公眾號(hào)、腸道準(zhǔn)備視頻二維碼、抖音視頻二維碼等，方便受檢者隨時(shí)獲取更多相關(guān)信息和支持。制訂服藥說(shuō)明貼紙：基于記憶的首因效應(yīng)與近因效應(yīng)，本研究選用醒目的白色背景搭配黃色字體，并對(duì)字體大小進(jìn)行放大及加粗處理，以此來(lái)制作服藥說(shuō)明貼紙［8］。這種設(shè)計(jì)旨在吸引受檢者的注意力，確保信息的傳達(dá)既簡(jiǎn)單又易于理解。將上述貼紙貼在腸道準(zhǔn)備藥品包裝，可以有效地提醒和指導(dǎo)受檢者正確服藥，從而確保腸道準(zhǔn)備工作的順利進(jìn)行。

1.2.2"干預(yù)組"采用多模式聯(lián)合宣教，為每例受檢者發(fā)放宣教手冊(cè)強(qiáng)調(diào)并標(biāo)注關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)內(nèi)容。根據(jù)受檢者不同情況，選取其最易接受的宣教方式，指導(dǎo)熟練使用微信的受檢者，關(guān)注科室微信公眾號(hào)及掃碼觀看腸道準(zhǔn)備動(dòng)畫(huà)視頻；指導(dǎo)熟練使用抖音的受檢者，通過(guò)抖音掃碼觀看視頻；對(duì)不能熟練掌握手機(jī)操作的受檢者，通過(guò)觀看內(nèi)鏡中心等候區(qū)電視循環(huán)播放的腸道準(zhǔn)備動(dòng)畫(huà)視頻；對(duì)理解能力差、視力減退的受檢者，采取貼藥品提示貼，將醒目的藥品提示貼貼于腸道清潔劑的外包裝，提醒受檢者服藥時(shí)間及服藥方法。具體內(nèi)容如下。

1.2.2.1"多模式聯(lián)合宣教構(gòu)建"成立模式構(gòu)建小組，成員均為從事內(nèi)鏡工作＞3年的內(nèi)鏡?？谱o(hù)士，內(nèi)鏡護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，同時(shí)邀請(qǐng)2名消化科副高級(jí)職稱醫(yī)師、1名肛腸外科主治醫(yī)師、1名肛腸外科護(hù)士長(zhǎng)、1名消化內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)成立專家小組。參照結(jié)腸鏡腸道準(zhǔn)備專家共識(shí)進(jìn)行文獻(xiàn)研究，設(shè)計(jì)構(gòu)建多模式聯(lián)合宣教。專家組成員對(duì)宣教模式進(jìn)行評(píng)價(jià)與指導(dǎo)、試運(yùn)行，參照專家意見(jiàn)及試運(yùn)行中產(chǎn)生的問(wèn)題對(duì)構(gòu)建的模式進(jìn)行修改，形成最終的宣教模式。

1.2.2.2"動(dòng)畫(huà)視頻板塊"利用視頻展示的方式向受檢者解釋注意事項(xiàng)，能更有效地緩解受檢者的焦慮情緒，從而提高腸道準(zhǔn)備的質(zhì)量［9］。然而，真實(shí)人物視頻可能因涉及受檢者隱私部位而難以直觀展示，同時(shí)將醫(yī)生操作過(guò)程直接呈現(xiàn)給受檢者，容易引發(fā)受檢者恐懼和焦慮。而本研究選擇采用動(dòng)畫(huà)視頻形式，包括腸道準(zhǔn)備的重要性、飲食限制的時(shí)間和要求、腸道清潔劑的使用時(shí)間、劑量及方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施等。

1.2.2.3"互聯(lián)網(wǎng)推送板塊"采用微信平臺(tái)宣教的方式，可明顯提高腸道準(zhǔn)備評(píng)分、結(jié)腸鏡的插管率及病變檢出率，聯(lián)合微信平臺(tái)宣教受檢者的滿意度更高［10］。在本科室微信公眾號(hào)上設(shè)立專門的腸道準(zhǔn)備知識(shí)宣教模塊，將各類宣教材料上傳至該公眾號(hào)，設(shè)立專業(yè)小組進(jìn)行公眾號(hào)的維護(hù)，定期更新內(nèi)容以提高信息的時(shí)效性。受檢者只需關(guān)注科室微信公眾號(hào)，隨時(shí)隨地查閱宣教手冊(cè)的內(nèi)容，并觀看相關(guān)的宣教視頻。為方便受檢者更便捷地訪問(wèn)宣教內(nèi)容，本研究還制作微信及抖音視頻二維碼，受檢者可以通過(guò)掃碼觀看腸道準(zhǔn)備宣教動(dòng)畫(huà)視頻；對(duì)無(wú)法操作智能手機(jī)受檢者，可以在候診區(qū)電視觀看腸道準(zhǔn)備動(dòng)畫(huà)視頻。

1.3"觀察指標(biāo)"參與資料收集人員均為經(jīng)培訓(xùn)的內(nèi)鏡中心護(hù)士，報(bào)到處護(hù)士向受檢者發(fā)放問(wèn)卷，受檢者在候診時(shí)由候診區(qū)護(hù)士協(xié)助填寫(xiě)問(wèn)卷。所用結(jié)腸鏡均為奧林巴斯-290，結(jié)腸鏡檢查均由至少完成1000例結(jié)腸鏡的醫(yī)師完成。①腸道準(zhǔn)備依從性：從飲食準(zhǔn)備依從性（滿分2分）與服藥準(zhǔn)備依從性（滿分7分）進(jìn)行分析。其中飲食依從性包括是否按規(guī)定時(shí)間禁食、是否按規(guī)定時(shí)間飲食2個(gè)條目；服藥準(zhǔn)備依從性包括蓖麻油服用時(shí)間、和爽服用時(shí)間、服藥速度、藥量、用水總量、服藥后是否活動(dòng)、配藥水溫7個(gè)條目。此量表滿分為9分（完全遵從），出現(xiàn)以上一項(xiàng)減1分，累計(jì)減分至0分（完全未遵從），其中2～4分為少數(shù)遵從、5～8分為大部分遵從。②腸道準(zhǔn)備質(zhì)量：由療間護(hù)士及內(nèi)鏡檢查操作醫(yī)師在退鏡時(shí)，采用波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研制的Boston腸道準(zhǔn)備量表（BBPS）［11］進(jìn)行單盲評(píng)估。該量表Cronbach′s α為0.987。BBPS將結(jié)腸分為左段、橫段和右段，每段清潔效果分為4級(jí)（0～3分）。0分（未行腸道準(zhǔn)備）、1分（腸段黏膜部分可見(jiàn)，因糞渣殘留導(dǎo)致其余黏膜顯示不清）、2分（有少量糞渣殘留，腸段黏膜基本顯示清楚）、3分（整個(gè)腸段黏膜顯示清楚）。BBPS總分為3段結(jié)腸分值之和，即從0分（非常差）到9分（優(yōu)秀），其中8～9分表示優(yōu)，7分表示良，≤6分表示腸道準(zhǔn)備不合格。③不良反應(yīng)：參照《中國(guó)消化內(nèi)鏡診療相關(guān)腸道準(zhǔn)備指南》中常見(jiàn)不良反應(yīng)，設(shè)計(jì)相關(guān)不良反應(yīng)調(diào)查表，收集受檢者發(fā)生腹脹、腹痛、惡心及嘔吐情況［12］。④滿意度：采用自制李克特五級(jí)量表［13］，包括5個(gè)條目：非常滿意（9～10分）、滿意（7～8分）、一般（5～6分）、不滿意（3～4分）、非常不滿意（1～2分）。

1.4"統(tǒng)計(jì)學(xué)方法"采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、整理和分析。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以x±s表示，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行比較；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)、Fisher精確概率法或兩獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2"結(jié)果

2.1"兩組腸道準(zhǔn)備依從性評(píng)分比較"見(jiàn)表1。

2.2"兩組BBPS評(píng)分、腸道準(zhǔn)備合格情況比較"見(jiàn)表2。

2.3"兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較"見(jiàn)表3。

3"討論

高質(zhì)量的腸道準(zhǔn)備是確保結(jié)腸鏡檢查的準(zhǔn)確性和安全性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，腸道準(zhǔn)備質(zhì)量直接影響腸鏡檢查安全腺瘤檢出率。相關(guān)研究顯示，10%～20%的結(jié)腸鏡受檢者在腸鏡術(shù)前腸道準(zhǔn)備不充分，且12%～22%的受檢者由于腸道準(zhǔn)備不足，不能有效配合甚至使檢查失敗，增加檢測(cè)費(fèi)用，影響檢查的準(zhǔn)確性和受檢者的體驗(yàn)［14-15］。單純的文字宣教單加口頭宣教，使受檢者在有限時(shí)間內(nèi)被動(dòng)接受大量的知識(shí)，40%～80%的信息被遺忘，近一半保留信息錯(cuò)誤，導(dǎo)致受檢者依從性降低［16］。大部分受檢者需在院外進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，缺少醫(yī)護(hù)督導(dǎo)；缺乏結(jié)腸鏡檢查的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各注意事項(xiàng)認(rèn)識(shí)不足。Sharara等［17］對(duì)649例受檢者進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)腸道準(zhǔn)備不合格受檢者達(dá)21.7%，其中18%的受檢者未按要求準(zhǔn)備腸道，且未按要求準(zhǔn)備腸道與不合格的腸道準(zhǔn)備具有顯著相關(guān)性。Miguel等［18］證實(shí)腸道清潔質(zhì)量準(zhǔn)備不佳時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸鏡檢查失敗。

多模式聯(lián)合宣教可以提高結(jié)腸鏡受檢者腸道準(zhǔn)備依從性，提升腸道準(zhǔn)備質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組腸道準(zhǔn)備依從性、BBPS評(píng)分、腸道準(zhǔn)備合格率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05，P＜0.01），但兩組右半結(jié)腸評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。說(shuō)明多模式聯(lián)合宣教通過(guò)考慮不同人群的需求和特點(diǎn)，采取多種宣教方式，以確保每例受檢者能得到適合自己的指導(dǎo)，有利于提高受檢者腸道準(zhǔn)備依從性，提升腸道準(zhǔn)備質(zhì)量，與楊強(qiáng)等［19］研究結(jié)果一致。這種模式利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)線上線下的無(wú)縫連接，確保受檢者可以隨時(shí)隨地訪問(wèn)有關(guān)腸道準(zhǔn)備的信息。圖文并茂的宣教手冊(cè)以直觀和形象的展示方式，幫助受檢者更好地理解腸道準(zhǔn)備流程、需要注意的事項(xiàng)及腸道準(zhǔn)備不充分可能帶來(lái)的后果。這樣的視覺(jué)輔助工具能夠吸引受檢者的注意力，并促使其對(duì)腸道準(zhǔn)備給予更多的重視，從而提升依從性。針對(duì)視力不佳或理解能力較弱的受檢者，特別設(shè)計(jì)動(dòng)畫(huà)視頻。這種方式將復(fù)雜的腸道準(zhǔn)備過(guò)程簡(jiǎn)化且形象化，使受檢者能夠更容易地理解和記憶準(zhǔn)備過(guò)程。此外，為加強(qiáng)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的宣教，特別為視力或閱讀能力較差的受檢者提供醒目的藥品提示貼。這些提示貼作為一種強(qiáng)化手段，幫助受檢者在準(zhǔn)備過(guò)程中記住重要的指示和步驟，從而確保正確執(zhí)行腸道準(zhǔn)備。多模式聯(lián)合宣教能夠有效提升受檢者腸道準(zhǔn)備質(zhì)量，確保結(jié)腸鏡檢查順利進(jìn)行，同時(shí)保障受檢者的健康和安全。

多模式聯(lián)合宣教可以減少結(jié)腸鏡腸道準(zhǔn)備過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），與杜志茜等［7］研究結(jié)果一致。首先，通過(guò)圖文并茂的宣教手冊(cè)和視頻動(dòng)畫(huà)，使受檢者更加清晰地了解腸道準(zhǔn)備的正確方法和重要性，從而減少因誤解或忽視操作導(dǎo)致的不良反應(yīng)。其次，針對(duì)特殊群體如視力或理解能力受限受檢者，使用醒目的藥品提示貼，強(qiáng)化關(guān)鍵信息的傳達(dá)，確保受檢者能夠正確執(zhí)行腸道準(zhǔn)備，避免因操作不當(dāng)而引發(fā)不良反應(yīng)。此外，在視頻和手冊(cè)中包含預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生的策略及發(fā)生不良反應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，使受檢者提前預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。多模式聯(lián)合宣教可以讓受檢者更加直觀地理解腸道準(zhǔn)備的步驟和注意事項(xiàng)，減少因腸道準(zhǔn)備不足導(dǎo)致的不良反應(yīng)。

多模式聯(lián)合宣教可以提高受檢者滿意度，提升醫(yī)療質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明多模式聯(lián)合宣教能夠有效提升受檢者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)知，進(jìn)而提高受檢者滿意度。同時(shí)，多模式聯(lián)合宣教有助于提高醫(yī)療質(zhì)量，因?yàn)榱己玫男棠軌虼龠M(jìn)受檢者積極參與治療過(guò)程，提高治療依從性，降低不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。此外，受檢者清晰了解醫(yī)療流程和預(yù)期結(jié)果時(shí)，可能對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生信任，對(duì)建立醫(yī)患之間的良好關(guān)系至關(guān)重要。

多模式聯(lián)合宣教方法在提升結(jié)腸鏡受檢者腸道準(zhǔn)備質(zhì)量方面展現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)，能夠靈活適應(yīng)不同受檢者個(gè)體差異，通過(guò)直觀、多樣化的宣教形式，加深受檢者對(duì)腸道準(zhǔn)備重要性的認(rèn)識(shí)，同時(shí)降低腸道準(zhǔn)備過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率，提高受檢者整體滿意度，對(duì)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量起積極作用。然而，本研究在右半結(jié)腸評(píng)分方面的干預(yù)效果與對(duì)照組相比雖有所提高，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，這一現(xiàn)象可能與樣本量不足或評(píng)價(jià)指標(biāo)不夠全面有關(guān)。因此，未來(lái)的研究需要在樣本量估算和評(píng)價(jià)指標(biāo)的選擇進(jìn)行更加細(xì)致和全面的考量，以確保研究結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。

參 考 文 獻(xiàn)

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本文編輯：譚"峰""2024-07-12收稿