每到夏天，前來中醫(yī)院貼三伏貼的患者絡繹不絕，都想要“沾”一下夏季陽氣的“光”，把身體問題一掃而光。

“冬病”之人適配

三伏貼是“冬病夏治”療法中最具代表性的一種。如針對支氣管炎、支氣管哮喘、風濕與類風濕性關節(jié)炎、老年畏寒癥以及屬于中醫(yī)脾胃虛寒類疾病，在陽光充沛的夏季，通過辨證施治，適當內服和外用一些方藥，可以補充身體陽氣，增強抗病能力，以預防這些疾病的復發(fā)或緩解其癥狀。

每年“冬病夏治”時節(jié)，總有患者咨詢，自己是否適合貼三伏貼。該如何判斷呢？首先需要看體質，如果一受寒便腹瀉，觸碰涼水便流鼻涕、打噴嚏，進食生冷食物便手腳冰涼，一到天冷各種疾病來襲，平?？傂璞葎e人多穿衣服，舌質淡、苔白，脈微弱等，可考慮使用三伏貼。反之，若平素怕熱、喜冷、舌紅、苔黃、聲高氣盛，若使用“冬病夏治”的各類方法，就可能會“火上澆油”。

未趕上頭貼，是否還能“候補”？

夏至日“陽氣之至極，陰氣之始生”。此時自然界夏季陽氣最旺，人體陽氣也在此達到最強盛。三伏貼一般在夏至后就可以開始貼，一般每7～10天貼敷一次，共貼敷4～5次（夏至、初伏、中伏、末伏），每次貼2～4小時，具體應根據(jù)個人皮膚耐受程度、體質及藥物配方來定。

針對不同疾病，三伏貼選穴有所區(qū)別。如肺系疾病常用的穴位有天突穴、膻中穴、大椎穴、風門穴、肺俞穴等；風濕性疾病常選用發(fā)病關節(jié)周圍穴位，如內、外膝眼，血海穴、梁丘穴、阿是穴；消化系統(tǒng)疾病常選用脾俞穴、胃俞穴、中脘穴、天樞穴、足三里穴等。

有人會問，如果沒趕上貼頭貼，還能補上嗎？其實，三伏天是一個時間段，并非一個點，也并非嚴格到只能在三伏天內貼。頭貼可以在夏至與處暑節(jié)氣之間任何一天進行貼敷。當然，如果到了處暑節(jié)氣開始貼，只能貼1～2次，之后再貼，可能達不到冬病夏治的療效。

多溫陽散寒之藥

三伏貼又稱“天灸”，是指利用熱性藥物，通過穴位貼敷的方式，刺激皮膚發(fā)泡，激發(fā)人體免疫功能，同時以天之陽補人體之陽，防治冬季易發(fā)作的疾病。一般醫(yī)院常用性善走散、具有溫陽散寒功效的藥物，常用藥有白芥子、延胡索、細辛、甘遂等。

白芥子可以溫肺豁痰利氣，散結通絡止痛。凡痰阻氣滯的咳逆、脅痛，或痰留經(jīng)絡的肢體疼痛等，皆可應用。此外，因其具有辛散走竄之力，散結消腫之功，還可用治陰疽滿腫。白芥子泥外敷，對寒痰哮喘及肺炎喘憋、胸脅刺痛者，取效尤速。

延胡索可活血散瘀，行氣止痛，是活血、理氣止痛的良藥，凡一身上下諸痛屬于氣滯血瘀者，均可使用，常用治脘腹脅痛，婦女氣滯血瘀之經(jīng)閉、痛經(jīng)、腹中腫塊、產(chǎn)后血瘀腹痛以及疝氣作痛、跌打損傷腫痛等，近來臨床還用治冠心病、心絞痛。

細辛可祛風散寒，通竅止痛，溫肺化飲，用于風寒感冒、頭痛、牙痛、鼻塞、風濕痹痛、痰飲喘咳等。

甘遂（醋制）則可瀉水遂腫，消腫散結，主治水腫脹滿、痰飲積聚。

不同科室的三伏貼配方會有些許差異，如肺病科會選用主要治療肺系疾病的藥物配方，以白芥子、細辛、麻黃、紫菀、甘遂和射干等為主，溫陽散寒，止咳化痰；風濕科治療關節(jié)疼痛類者，則會增加防風、草烏、川烏等具有溫經(jīng)散寒，活血止痛作用的藥物；脾胃科會加用吳茱萸、肉桂、干姜等具有溫脾止瀉作用的藥物；兒科由于兒童皮膚嬌嫩，一般會調整白芥子、甘遂在組方中的比例，或者通過減少貼敷時間來防止發(fā)泡造成皮膚損傷。

值得一提的是，上述藥物需要經(jīng)過特殊炮制才可使用，不可擅自配方制作、使用，以免產(chǎn)生不良效果。

三伏貼使用注意事項：

①敷藥前患者應洗澡或進行局部清潔，敷藥后一旦出現(xiàn)水皰，應防止擦破。

②敷貼后，需要密切觀察局部反應，如疼痛難忍，可提前取下膏藥。

③孕婦、有嚴重心肺功能疾病患者或皮膚易過敏者禁用。

④過敏體質者慎用。

⑤貼藥期間忌生冷、油膩、魚蝦、煙酒、辛辣食物。

責任編輯/賈榮曼