血液透析作為現(xiàn)代醫(yī)學的重要技術(shù)，為無數(shù)腎臟疾病患者帶來了生命的希望。而在血液透析過程中，有一條特殊的“生命線”扮演著至關(guān)重要的角色。這條生命動靜脈內(nèi)瘺又要怎么護理呢？

動靜脈內(nèi)瘺是什么

動靜脈內(nèi)瘺是指通過手術(shù)，將動脈和靜脈在皮下吻合建立的血管通路，它是血液流動的關(guān)鍵通道，能讓動脈血液直接流入靜脈血管中。動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)主要為血液透析患者建立一個通路，此通路通常是動脈、靜脈構(gòu)成的，借助穿刺方法，或者手術(shù)等方式加以建立，以便輸送血液至透析器進行透析，血液經(jīng)過透析器凈化后再輸回體內(nèi)。因此血管通路的暢通與否直接關(guān)系到血液透析的效果和患者的生命安全。

醫(yī)護人員在操作過程中必須嚴格遵守無菌原則。無菌原則是指在進行醫(yī)療操作時，要讓操作區(qū)域處于無菌狀態(tài)，避免細菌和其他微生物的污染。在血液透析過程中，醫(yī)護人員需要確保透析器、導管、輸液管等醫(yī)療器材的清潔和無菌，避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生。為此，醫(yī)護人員需要接受專業(yè)培訓，熟悉無菌操作規(guī)范，并在實際操作中嚴格遵守。

患者需積極配合，保持良好的生活習慣和飲食習慣。生活習慣的改善包括保持充足的睡眠、適當?shù)倪\動和避免過度勞累等，這些都有助于提高患者的免疫力。飲食習慣的調(diào)整則包括控制攝入的水分、鹽分和蛋白質(zhì)等，以減輕腎臟的負擔，保持血管通路的通暢。

如何做好動靜脈內(nèi)瘺的護理

動靜脈內(nèi)瘺是血液透析的主要血管通路，其形成需要經(jīng)歷一個復雜的過程，包括血管的選擇、手術(shù)的實施以及后期的維護。一旦內(nèi)瘺功能不良，將直接影響血液透析的效果，甚至威脅患者的生命?；颊咭浞终J識到動靜脈內(nèi)瘺的重要性，積極配合醫(yī)生進行護理。

以下是日常護理要點：

保持內(nèi)瘺部位清潔干燥 建議使用溫和的清潔產(chǎn)品，避免使用刺激性強的洗滌劑，以免對內(nèi)瘺部位造成刺激。可以用柔軟的毛巾或棉簽蘸取適量溫水和肥皂，輕輕擦拭內(nèi)瘺部位，但不能用力過猛，以免損傷皮膚。擦拭后須徹底沖洗，確保無清潔劑殘留。無清潔劑殘留后，則需用干凈的毛巾輕輕擦干內(nèi)瘺部位，避免過度摩擦，可以使用吹風機吹干，但需注意保持適當?shù)木嚯x和溫度，避免燙傷。需每天至少檢查一次內(nèi)瘺部位，觀察是否有紅腫、疼痛、滲血等異常情況。如有不適，應及時就醫(yī)。在透析期間，盡量避免過度使用內(nèi)瘺側(cè)手臂，以免加重負擔。

避免內(nèi)瘺部位受壓 在睡覺時，可以選擇側(cè)臥或仰臥，避免將內(nèi)瘺側(cè)肢體置于身體下方而受到壓迫。穿衣時，要選擇寬松舒適的衣服，避免過緊的衣物對內(nèi)瘺部位造成壓迫。除了注意睡覺和穿衣時的姿勢，還要注意避免佩戴過緊的飾品。有些患者為了追求美觀，可能會佩戴一些過緊的手鏈、手表等，這些飾品可能會對內(nèi)瘺部位造成損傷。應選擇適合的飾品，避免對內(nèi)瘺部位造成不必要的壓力。另外，還可以通過一些鍛煉方法來促進血液循環(huán)，減輕內(nèi)瘺部位的壓迫感，如定期進行手部運動、輕輕按摩內(nèi)瘺部位等。

定期檢查內(nèi)瘺通暢性 避免在內(nèi)瘺部位佩戴過緊的飾品或衣物，以免壓迫內(nèi)瘺，影響血液流動。保持內(nèi)瘺部位的清潔干燥，防止感染。定期進行適度的運動，以促進血液循環(huán)，維持內(nèi)瘺的正常功能。

特殊時期的護理 透析作為一種重要的醫(yī)療手段，對于許多腎病患者來說，是維持生命的重要途徑。然而，透析過程并非簡單的醫(yī)療操作，它要求患者在日常生活中進行精心的自我護理，尤其是在透析前后。透析前，患者應該特別注意飲食和作息習慣的培養(yǎng)。飲食方面，患者應該遵循醫(yī)生的建議，選擇低鹽、低脂、含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，以減輕腎臟的負擔。保持良好的作息習慣，確保充足的睡眠，避免過度勞累，這樣有助于提高身體免疫力，為透析做好充分準備。透析后的護理同樣不容忽視。在這個階段，患者應密切觀察內(nèi)瘺部位的變化。內(nèi)瘺是透析過程中的重要通道，一旦出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲血等異常癥狀，應立即告知醫(yī)生，以便醫(yī)生及時處理，避免并發(fā)癥發(fā)生。

感染預防 血液透析患者由于體內(nèi)環(huán)境的改變和免疫力的下降，容易發(fā)生感染。預防感染對于透析患者來說至關(guān)重要。日常生活中，患者應保持良好的個人衛(wèi)生習慣，如勤洗手、避免接觸感染源等。加強鍛煉，增強體質(zhì)，也是預防感染的有效手段。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀，應立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)癥狀進行相應的檢查和治療，確保感染得到及時控制，避免病情惡化。

心理調(diào)適與健康教育 血液透析是一種長期的治療方式，患者可能會因此產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒。醫(yī)護人員和家屬應給予患者充分的關(guān)心和支持，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。還要加強健康教育，讓患者了解血液透析的原理、動靜脈內(nèi)瘺的重要性以及日常護理方法，提高患者的自我護理能力。

總之，血液透析中的“生命線”——動靜脈內(nèi)瘺關(guān)乎患者生命安全和治療效果。通過醫(yī)護人員和患者的共同努力，可以確保這條“生命線”的暢通無阻，為患者帶來更好的治療效果和生活質(zhì)量。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷進步，我們也期待著更加先進、安全、有效的血液透析方法和技術(shù)的出現(xiàn)，為更多患者帶來福音。

編輯|孫夢