王慈 郭裕

慢性咽喉炎歷來是耳鼻喉科的常見病，很多患者能清楚地認(rèn)識(shí)慢性咽炎，卻對(duì)慢性喉炎一知半解。

何為慢性喉炎

慢性喉炎是一種常見的喉部疾病，是指喉部慢性非特異性炎癥，其以聲音嘶啞為主要癥狀，聲嘶程度可輕重不一。一部分患者在用嗓過度后出現(xiàn)聲嘶。另有一些患者晨起時(shí)聲嘶較重，講一段時(shí)間話或是喉部分泌物咳出后反而減輕。多數(shù)能在休聲后緩解，但易反復(fù)發(fā)作，甚則漸至持續(xù)性聲嘶。除聲嘶癥狀外，可伴有喉部的不適感，如灼熱感、瘙癢感、異物感、干燥感，有的患者講話多了還有喉痛、干嘔等癥狀。部分患者喉部分泌物增加，形成黏痰，講話時(shí)感費(fèi)力，故常借咳嗽或清嗓以暫時(shí)減輕喉部不適感，病理上主要表現(xiàn)為喉黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張充血、淋巴細(xì)胞浸潤、間質(zhì)水腫、黏液腺分泌增加。

慢性喉炎產(chǎn)生的五大因素

慢性喉炎確切病因還不十分明了，大致與下列因素有關(guān)：

1.急性喉炎長期反復(fù)發(fā)作或遷延不愈。

2.用聲過度或發(fā)聲不當(dāng)，多見于長期用嗓的人員，如教師、營業(yè)員、非職業(yè)歌者等。

3.長期吸入有害氣體或粉塵，如長期吸煙，長期在粉塵環(huán)境中工作。

4.鼻腔、鼻竇或咽部慢性炎癥，這些部位的炎癥可直接擴(kuò)展到喉部，也可因鼻腔阻塞直接經(jīng)口吸入刺激喉黏膜。

5.下呼吸道的慢性炎癥，長期咳嗽及下呼吸道膿性分泌物刺激喉部黏膜。

明確病因，治療有的放矢

部分患者出現(xiàn)聲音嘶啞后因休聲及自行服用相關(guān)藥物后可緩解，故未引起重視，來就診時(shí)往往聲嘶已較重，反復(fù)遷延不愈。對(duì)于主訴喉部不適、聲音嘶啞的患者，首先我們要明確病因。根據(jù)病史，結(jié)合喉鏡檢查，通常不難作出確切診斷，這樣方能有的放矢地治療。作為患者，當(dāng)然需要避開引起聲嘶等不適的相關(guān)因素，再輔以如休聲、合理用聲、正確發(fā)音、戒煙酒、避開刺激性物質(zhì)等治療，方可有效緩解喉炎不適癥狀。平日養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，以減少喉部乃至鄰近器官的急性炎癥發(fā)作。

（郭裕主任醫(yī)師每周三全天在總院有專家門診；每周二上午在石門路門診部、周五上午在總院有特需門診）

上海市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科

上海市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科是“十二五”國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？?。耳鼻喉科特色院內(nèi)制劑——夏枯草開音合劑，有活血祛瘀、化痰散結(jié)之功效。該藥臨床運(yùn)用20余年，對(duì)于改善聲音嘶啞，減少喉部分泌物，減輕喉部異物感、干燥感、灼熱感，發(fā)聲時(shí)的疼痛感發(fā)揮了良好作用，總有效率達(dá)86.7%，未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用。