【摘要】目的：分析與探討社區(qū)延續(xù)性護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法：選取某社區(qū)醫(yī)院2019年7月—2020年12月這段時(shí)間內(nèi)治療的60例糖尿病患者進(jìn)行對比研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為干預(yù)組和對比組，每組30例。對比組對患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組對患者實(shí)施社區(qū)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量。結(jié)果：干預(yù)組護(hù)理滿意度為100.00%，對比組護(hù)理滿意度為80.00%，干預(yù)組護(hù)理滿意度高于對比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后，干預(yù)組患者的生活功能、社會功能、軀體功能以及心理功能等生活質(zhì)量評分均高于對比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)延續(xù)性護(hù)理在糖尿病患者中的效果明顯，能夠提高護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)延續(xù)性護(hù)理；糖尿??；生活質(zhì)量；護(hù)理滿意度

Study on the application effect of community continuous nursing in patients with diabetes

ZHUGE Xufen

Linyi Hedong Hospital， Linyi， Shandong 276000， China

【Abstract】Objective：To analyze and explore the application effect of community continuous nursing in diabetes patients.Methods：60 patients with diabetes who were treated in a community hospital from July 2019 to December 2020 were selected for a comparative study. The patients were divided into the intervention group and the control group according to the random number table method，with 30 cases in each group.The control group implemented routine nursing interventions on patients，while the intervention group implemented community continuous nursing interventions on patients.The nursing satisfaction and quality of life between the two groups of patients were compared. Results：The nursing satisfaction of the intervention group was 100.00%，while the nursing satisfaction of the control group was 80.00%. The nursing satisfaction of the intervention group was higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.After intervention，the scores of quality of life such as life function，social function，physical function，and psychological function in the intervention group were higher than those in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion：The effect of community continuous nursing in patients with diabetes is obvious，which can improve nursing satisfaction and quality of life.It is worth popularizing and applying widely in clinical practice.It is worth popularizing and applying widely in clinical practice

【Key Words】Community continuous nursing； Diabetes； Quality of life； Nursing satisfaction

糖尿病是一種代謝性疾病，通常以高血糖為主要特征[1-2]，而高血糖則是因?yàn)橐葝u素分泌問題或其生物作用受損，或者兩者同時(shí)存在而引起。因?yàn)榛颊唛L期存在高血糖，會導(dǎo)致身體各個(gè)組織，特別是腎、眼、血管、心臟的慢性損害與功能障礙[3-4]。糖尿病會引起水和電解質(zhì)、脂肪、糖、蛋白質(zhì)的代謝紊亂，嚴(yán)重的會出現(xiàn)器官功能衰竭。在急性情況下還會導(dǎo)致嚴(yán)重的代謝紊亂，如糖尿病高滲、糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病初期，由于沒有得到患者的足夠重視，病情進(jìn)一步發(fā)展惡化，患者就診時(shí)往往已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，對于糖尿病患者的教育宣傳、嚴(yán)格的科學(xué)管理及有效的護(hù)理十分必要，社區(qū)作為慢性管理部門應(yīng)重視對糖尿病的護(hù)理與教育工作，此次研究針對糖尿病患者采取社區(qū)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，研究其護(hù)理干預(yù)效果，陳述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取某社區(qū)醫(yī)院2019年7月—2020年12月這段時(shí)間內(nèi)治療的60例糖尿病患者進(jìn)行對比研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為干預(yù)組和對比組，每組30例。干預(yù)組女患者13例，男患者17例，年齡最小62歲，年齡最大75歲，平均年齡（68.5±2.3）歲；對比組女患者14例，男患者16例，年齡最小65歲，年齡最大78歲，平均年齡（71.5±3.4）歲。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①本次研究病例已通過臨床相關(guān)檢查確定符合糖尿病疾病標(biāo)準(zhǔn)；②入選患者臨床資料已進(jìn)行審核并且資料完整；③患者和家屬了解和掌握此次研究內(nèi)容，并自愿簽署執(zhí)行書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①有語言障礙和認(rèn)識障礙者；②具有嚴(yán)重的傳染性疾病者；③精神疾病者；④患有嚴(yán)重臟器疾病者；⑤伴有嚴(yán)重免疫性疾病患者；⑥依從性較差的患者與家屬。

1.2方法

對比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，告知患者定期監(jiān)測血糖值、定期復(fù)查等常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。干預(yù)組實(shí)施社區(qū)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，包括：①社區(qū)疾病宣傳。針對糖尿病的病因、治療方式、日常注意事項(xiàng)等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行疾病知識宣傳，在社區(qū)糖尿病腎病宣傳欄公示相關(guān)內(nèi)容，并把所有相關(guān)疾病知識制作成冊發(fā)放給每一位患者；通過舉辦疾病知識沙龍等活動促進(jìn)患者之間交流，加強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)識。②健康飲食護(hù)理干預(yù)。針對糖尿病患者，飲食需要注意少鹽低脂，并且注意糖分的攝入，根據(jù)患者血糖情況制定合理食譜，使患者獲得足夠的營養(yǎng)、豐富的礦物質(zhì)以及微量元素，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣[3]。③運(yùn)動護(hù)理干預(yù)。為糖尿病患者制定適合患者的運(yùn)動計(jì)劃，建議患者餐后1h再進(jìn)行運(yùn)動，每次運(yùn)動30～60min為宜，注意不要過于劇烈運(yùn)動，患者可以進(jìn)行瑜伽、慢跑等有氧運(yùn)動。④藥物護(hù)理干預(yù)。患有糖尿病的患者，需要用藥物來控制病情，將患者用藥劑量、不良反應(yīng)等相關(guān)內(nèi)容明確告知患者，并根據(jù)患者情況制定用藥時(shí)間和劑量，并且對患者血糖進(jìn)行定期監(jiān)測，給患者做定期回訪，關(guān)注患者血糖變化情況，及時(shí)為患者解決問題[4-5]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理滿意度，根據(jù)護(hù)理滿意度量表進(jìn)行問卷調(diào)查，滿意90分以上，不滿意70分以下，一般滿意70～90分；對比兩組患者生活質(zhì)量，包括生活功能、社會功能、軀體功能以及心理功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度比較

干預(yù)組護(hù)理滿意度為100.00%，對比組護(hù)理滿意度為80.00%，干預(yù)組患者護(hù)理滿意度高于對比組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組生活質(zhì)量對比

干預(yù)后，干預(yù)組的生活功能、社會功能、心理功能及軀體功能等生活質(zhì)量評分均高于對比組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

糖尿病的危害很大，在血糖控制不好的時(shí)候容易出現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥。糖尿病的急性并發(fā)癥有糖尿病酮癥酸中毒及糖尿病高血糖非高滲狀態(tài)，這兩種都病情重，死亡率高。慢性并發(fā)癥會對糖尿病患者的生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響，縮短患者的壽命，增加身心痛苦，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[6-8]。

延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可以維護(hù)患者健康，確保醫(yī)療保健服務(wù)能夠有效進(jìn)行，可以有效預(yù)防糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量，減少患者就醫(yī)次數(shù)與治療的費(fèi)用，減少社會醫(yī)療資源的浪費(fèi)[9-11]。社區(qū)延續(xù)性護(hù)理是新型的護(hù)理干預(yù)模式，為醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)提供輔助護(hù)理渠道。通過對患者進(jìn)行社區(qū)疾病知識宣傳，增加患者對疾病認(rèn)知，同時(shí)提升了患者的自我保護(hù)意識以及疾病預(yù)防控制的意識，促進(jìn)患者健康飲食與改變不良生活習(xí)慣，對疾病的控制起到積極作用，進(jìn)而有效控制糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生[12-14]。

本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者護(hù)理滿意度為100.00%，對比組患者護(hù)理滿意度為80.00%，干預(yù)組護(hù)理滿意度高于對比組，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。干預(yù)后，干預(yù)組生活功能、社會功能、軀體功能以及心理功能等生活質(zhì)量評分均高于對比組，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。因此，社區(qū)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能夠提高糖尿病患者的護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量。

綜上所述，社區(qū)延續(xù)性護(hù)理在糖尿病患者中的效果明顯，能夠提高護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。

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