孔德林

膽囊切除術(shù)的優(yōu)勢(shì)

準(zhǔn)確可靠

膽囊切除術(shù)是一種常規(guī)操作，手術(shù)技術(shù)成熟，效果可靠。手術(shù)治療可以有效清除膽囊內(nèi)的結(jié)石，避免結(jié)石引起的各種并發(fā)癥。

恢復(fù)快速

膽囊切除術(shù)通常采用腹腔鏡技術(shù)，相比傳統(tǒng)的開放手術(shù)方式創(chuàng)傷更小、出血更少，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)速度快。

術(shù)后生活質(zhì)量提高

膽囊切除術(shù)可以有效緩解膽囊疾病的相關(guān)癥狀，患者術(shù)后生活質(zhì)量明顯提高。

風(fēng)險(xiǎn)較低

膽囊切除術(shù)是常規(guī)操作，臨床上風(fēng)險(xiǎn)較低。醫(yī)生在手術(shù)前會(huì)進(jìn)行全面評(píng)估，明確手術(shù)適應(yīng)證，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防復(fù)發(fā)

膽囊切除術(shù)能夠徹底清除膽囊內(nèi)的結(jié)石，有效預(yù)防結(jié)石再次形成，降低疾病復(fù)發(fā)的可能性。

膽囊切除術(shù)的技巧

術(shù)前技巧

術(shù)前評(píng)估 護(hù)理人員需要進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估，了解患者的病史、過敏史、用藥情況等，以及患者和家屬的需求和期望。

安全護(hù)理 確保手術(shù)前患者的身體狀態(tài)符合手術(shù)的安全要求，如血壓、血糖等生命體征在可接受的范圍內(nèi)。術(shù)前保證患者的安全穩(wěn)定，避免在手術(shù)中因?yàn)榛颊卟慌浜隙斐梢馔狻?/p>

營(yíng)養(yǎng)支持 根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，提供個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)支持，保證患者手術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好。

心理護(hù)理 針對(duì)患者可能出現(xiàn)的焦慮、恐懼等情緒，進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，幫助患者保持良好的心態(tài)。向患者介紹手術(shù)過程、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等內(nèi)容，提高患者對(duì)手術(shù)的理解和配合度。

術(shù)中技巧

術(shù)中監(jiān)測(cè) 護(hù)理人員需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括心率、呼吸、血壓等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理任何異常情況。

術(shù)中交流 與手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生保持良好的溝通，及時(shí)傳達(dá)患者的情況和醫(yī)療需求，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

術(shù)中固定 在手術(shù)過程中要確?；颊叩陌踩€(wěn)定，避免因?yàn)榛颊叩牟环€(wěn)定而導(dǎo)致手術(shù)失敗或意外發(fā)生。

術(shù)中安全措施 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，確保手術(shù)器械、環(huán)境等無菌，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)中藥物管理 根據(jù)醫(yī)囑正確給予藥物，確保手術(shù)后患者的舒適度和安全性。

術(shù)中協(xié)助操作 配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，提供所需的器械和藥物，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

術(shù)中心理支持 在手術(shù)過程中對(duì)患者進(jìn)行心理支持，緩解其緊張和恐懼情緒，保持患者心態(tài)平穩(wěn)。

術(shù)后技巧

術(shù)后監(jiān)測(cè) 護(hù)理人員需密切觀察患者的生命體征，包括傷口情況、體溫、心率、血壓等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何異常情況。向患者和家屬提供術(shù)后護(hù)理知識(shí)，包括傷口護(hù)理、飲食注意事項(xiàng)、活動(dòng)指導(dǎo)等，幫助患者順利康復(fù)。根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定合適的體力活動(dòng)計(jì)劃，幫助他們恢復(fù)身體功能，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

術(shù)后疼痛管理 根據(jù)患者的疼痛程度和個(gè)體差異進(jìn)行個(gè)性化評(píng)估，了解患者的疼痛感受和需求，制定相應(yīng)的疼痛管理方案。結(jié)合藥物治療和非藥物治療手段，綜合應(yīng)對(duì)患者的疼痛問題，提高治療效果。密切監(jiān)測(cè)患者的疼痛情況，了解治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保疼痛管理的及時(shí)性和有效性。向患者和家屬提供關(guān)于疼痛管理的教育指導(dǎo)，包括疼痛評(píng)估方法、藥物使用注意事項(xiàng)、非藥物治療方法等，幫助他們更好地管理疼痛。醫(yī)生、護(hù)士、物理治療師等應(yīng)共同制定和執(zhí)行疼痛管理方案，為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)。

術(shù)后飲食護(hù)理 術(shù)后最初幾天給予患者流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流質(zhì)飲食，然后再過渡到普通飲食。避免突然攝入大量食物，以免對(duì)胃腸系統(tǒng)造成沖擊。術(shù)后患者應(yīng)避免攝入高脂肪食物，因?yàn)槟懩业闹饕δ苁莾?chǔ)存膽汁，幫助消化脂肪，膽囊切除后攝入過多脂肪容易引起消化不良和腹脹。建議患者選擇清淡、易消化的食物，如米粥、面條、蔬菜湯等，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，促進(jìn)傷口愈合。建議患者少食多餐，避免一次性吃太多，這樣不僅有助于減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，而且有助于穩(wěn)定血糖水平。術(shù)后患者應(yīng)保持足夠的水分?jǐn)z入，促進(jìn)膽汁排泄和消化功能恢復(fù)，同時(shí)防止便秘等胃腸問題的發(fā)生。

術(shù)后心理支持 手術(shù)對(duì)患者來說可能是一次重大的生活事件，術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)各種情緒變化，如焦慮、恐懼、抑郁等。護(hù)理人員需要密切觀察患者的情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)該給予患者充分的心理支持和鼓勵(lì)，通過傾聽、理解和溝通，幫助患者緩解焦慮和恐懼情緒，增強(qiáng)其康復(fù)信心。在術(shù)后康復(fù)的過程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)不適或遇到困難，護(hù)理人員需要幫助他們建立積極的心態(tài)和信念，從而更好地應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。

術(shù)后隨訪 定期進(jìn)行術(shù)后隨訪，監(jiān)測(cè)患者的康復(fù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施，確?；颊唔樌祻?fù)。

總之，通過實(shí)施綜合護(hù)理策略，護(hù)理人員可以幫助患者順利度過膽囊切除術(shù)后的恢復(fù)期，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量。

作者單位|上海健康醫(yī)學(xué)院附屬周浦醫(yī)院肝膽外科