陳穎　劉越山

2019年5月27日，一條消息由西安傳向世界。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院呂毅教授帶領(lǐng)的肝膽外科肝移植團(tuán)隊(duì)和“外科夢(mèng)工場(chǎng)”團(tuán)隊(duì)共同實(shí)施的磁輔助快速肝移植術(shù)，將肝移植手術(shù)的“無(wú)肝期”由國(guó)際上報(bào)道的30分鐘至40分鐘銳減至9分鐘，創(chuàng)造了新的世界紀(jì)錄。

從往日這個(gè)領(lǐng)域的空白到世界的遙遙領(lǐng)先，西安交大一附院通過(guò)一個(gè)個(gè)醫(yī)工交叉科學(xué)技術(shù)的突破創(chuàng)新，解決了一個(gè)個(gè)重大的臨床需求難題。難題的解決源自個(gè)體優(yōu)秀醫(yī)生、優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)安下心、沉下心，追夢(mèng)醫(yī)學(xué)路、勇闖“無(wú)人區(qū)”的創(chuàng)新突破。

從“外科夢(mèng)工場(chǎng)”到領(lǐng)先世界

1984年從西安醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)留校成為一名外科醫(yī)生，呂毅不斷地在未知中探索新的研究方向。1992年他轉(zhuǎn)到肝膽外科，接觸到器官移植。器官移植中的肝臟移植是腹部外科最大的手術(shù)，新肝進(jìn)入患者腹腔要完成肝臟附屬管道的吻合重建，其中，從病變肝臟的門(mén)靜脈、肝上下腔靜脈、肝下下腔靜脈切斷到新肝臟和患者的門(mén)靜脈、肝上下腔靜脈、肝下下腔靜脈吻合完成并開(kāi)通血流的這段時(shí)間稱(chēng)為“無(wú)肝期”。“無(wú)肝期”越長(zhǎng)，意味著患者下半身無(wú)血時(shí)間就越長(zhǎng)，危害也就越大。而當(dāng)時(shí)，即便是縫合技能很高的外科醫(yī)生，完成上述血管吻合也需要30分鐘左右的時(shí)間。

如何把患者的“無(wú)肝期”從30分鐘縮短至10分鐘，甚至更短？這個(gè)領(lǐng)域的許多人都在思考。一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，呂毅受電視上看到的一個(gè)飛機(jī)空中加油的畫(huà)面的啟發(fā)，“軟管之間的銜接難道不就像血管之間的銜接嗎？”促使著他對(duì)磁環(huán)相吸的研究。通過(guò)不斷探索，呂毅帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研發(fā)的磁輔助快速肝臟移植創(chuàng)新技術(shù)通過(guò)“磁環(huán)快速開(kāi)放，再將血管縫合，最后把磁環(huán)拆掉”的模式，將“無(wú)肝期”時(shí)間銳減至9分鐘，成為世界第一。

也是一個(gè)被呂毅稱(chēng)為“偶然的機(jī)會(huì)”，某次他出國(guó)參觀(guān)時(shí)，看到有醫(yī)療器械公司的工程師就待在手術(shù)室里收集醫(yī)生的臨床使用意見(jiàn)，工程師再去不斷改進(jìn)器械，讓他再次受到啟發(fā)，燃起了他建立“外科夢(mèng)工場(chǎng)”的火花。2010年，“外科夢(mèng)工場(chǎng)”正式在西安交大一附院掛牌。自此，醫(yī)生常和理工科教師聚到一起，通過(guò)學(xué)科交叉，醫(yī)學(xué)研究人員從臨床問(wèn)題入手，確定初步解決方案，理工科研究人員再?gòu)牟牧?、模型、工藝等方面入手，反?fù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，從而將所需的醫(yī)學(xué)器械從“想法”變成現(xiàn)實(shí)。

在磁外科的發(fā)展中，中國(guó)磁外科可以說(shuō)起步較晚，但發(fā)展勢(shì)頭迅猛。呂毅項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)在國(guó)際上率先倡導(dǎo)、構(gòu)建了以磁壓迫吻合重建技術(shù)、磁錨定技術(shù)、磁導(dǎo)航技術(shù)、磁懸浮技術(shù)、磁阻斷技術(shù)為代表的磁外科學(xué)體系，為臨床外科技術(shù)創(chuàng)新注入了新活力。

如今，10多年過(guò)去，“外科夢(mèng)工場(chǎng)”已從最初的兩個(gè)人發(fā)展成為一支匯聚激光物理、生物醫(yī)學(xué)工程、納米材料、蛋白質(zhì)組學(xué)、能源與動(dòng)力工程等研究領(lǐng)域人才的“聯(lián)合艦隊(duì)”，突破現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)的局限，引領(lǐng)世界磁外科學(xué)的發(fā)展，呂毅教授團(tuán)隊(duì)也榮獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。

強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手展現(xiàn)醫(yī)工交叉醫(yī)企合作新成效

2022年5月20日，西安交大一附院再次傳來(lái)好消息。繼世界首臺(tái)30W藍(lán)激光手術(shù)設(shè)備成功研發(fā)并投入臨床使用之后，賀大林教授團(tuán)隊(duì)與藍(lán)極醫(yī)療穆力越博士團(tuán)隊(duì)雙方強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手再創(chuàng)佳績(jī)，成功研發(fā)大功率200W藍(lán)激光手術(shù)設(shè)備，并正式獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的三類(lèi)醫(yī)療器械注冊(cè)證。這也是當(dāng)前世界上軟組織汽化切割效率最高的一款激光能量平臺(tái)，充分體現(xiàn)了激光手術(shù)的各種優(yōu)勢(shì)，同時(shí)避免了其他激光能量平臺(tái)汽化切割效率低的劣勢(shì)。設(shè)備的成功問(wèn)世，展現(xiàn)出醫(yī)工交叉、醫(yī)企合作、成果轉(zhuǎn)化的巨大成效。

仁德大愛(ài)，醫(yī)者本心。對(duì)外科醫(yī)生而言，手術(shù)器械和設(shè)備對(duì)順利完成手術(shù)特別是微創(chuàng)手術(shù)至關(guān)重要，而我國(guó)大多數(shù)外科新型手術(shù)器械曾較長(zhǎng)時(shí)間主要依靠進(jìn)口，這成為我國(guó)科技創(chuàng)新的關(guān)鍵瓶頸。關(guān)鍵核心技術(shù)是要不來(lái)、買(mǎi)不來(lái)的。西安交大一附院醫(yī)工交叉的引領(lǐng)者對(duì)標(biāo)面向世界科技前沿、面向經(jīng)濟(jì)主戰(zhàn)場(chǎng)、面向國(guó)家重大需求、面向人民生命健康“四個(gè)面向”的總體要求，走醫(yī)工交叉、高質(zhì)量自主創(chuàng)新之路，攻克外科領(lǐng)域的“卡脖子”問(wèn)題，有力打破國(guó)外壟斷。具有“汽化效率高、手術(shù)時(shí)間短、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低、易學(xué)好掌握、適合復(fù)雜病例”的藍(lán)激光手術(shù)系統(tǒng)，能夠大大縮短手術(shù)時(shí)間，對(duì)高齡、合并多種疾病的復(fù)雜高?；颊呖梢燥@著降低麻醉要求，進(jìn)而降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，使高齡、高?；颊吣軌蝽樌瓿墒中g(shù)治療。

這項(xiàng)領(lǐng)先世界的技術(shù)可謂醫(yī)工交叉的“杰作”，是賀大林教授團(tuán)隊(duì)與藍(lán)極醫(yī)療穆力越博士團(tuán)隊(duì)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手的佳績(jī)。

長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療設(shè)備行業(yè)比較閉環(huán)，工程師們不知道醫(yī)生需要什么，而醫(yī)生又不會(huì)做醫(yī)療設(shè)備，從而形成毫不相干“兩張皮”，而醫(yī)工交叉較好地解決了這個(gè)兩難之題。

賀大林教授從醫(yī)從教40年，在科學(xué)研究、人才培養(yǎng)，尤其是臨床診治方面成果豐碩。出生于1962年的穆力越博士1987年碩士畢業(yè)兩年后，進(jìn)入美國(guó)激光領(lǐng)域最好的大學(xué)之一——美國(guó)羅切斯特大學(xué)機(jī)械工程系學(xué)習(xí)。羅切斯特大學(xué)擁有世界頂級(jí)的激光能量實(shí)驗(yàn)室，被稱(chēng)為世界光學(xué)中心。穆力越博士利用所學(xué)的知識(shí)，于1999年在美國(guó)硅谷創(chuàng)辦了一家公司，主要業(yè)務(wù)是研發(fā)生產(chǎn)包括綠激光、紫外激光、固體激光等激光產(chǎn)品。2006年，他和同事發(fā)現(xiàn)激光產(chǎn)品在醫(yī)療領(lǐng)域前景廣闊，尤其是綠激光可以為男性前列腺增生等疾病提供有效治療手段。當(dāng)時(shí)利用激光器做前列腺手術(shù)在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)還是空白，于是，他結(jié)合團(tuán)隊(duì)技術(shù)積累，在北京成立了一家激光科技公司，主要研發(fā)生產(chǎn)用以治療前列腺疾病的綠激光手術(shù)設(shè)備。

2010年，在一次全國(guó)泌尿?qū)W術(shù)會(huì)議上，穆力越和賀大林相識(shí)成友。2016年開(kāi)始他們探討如何用新的激光技術(shù)治療膀胱腫瘤及前列腺增生的話(huà)題。能否研發(fā)一種成本更低、應(yīng)用更廣泛的新型激光設(shè)備成為他們共同的夢(mèng)想。最終他們選擇了半導(dǎo)體藍(lán)激光作為攻關(guān)方向。2021年11月，歷經(jīng)5年技術(shù)攻關(guān)，他們自主研發(fā)的30W藍(lán)激光手術(shù)設(shè)備正式取證并投入臨床，這是世界首臺(tái)30W的藍(lán)激光手術(shù)設(shè)備，也是藍(lán)極醫(yī)療發(fā)展歷程中的里程碑事件。該設(shè)備在全國(guó)各大醫(yī)院投用后，無(wú)論是醫(yī)院科室還是患者本身，總體反饋很好。利用藍(lán)激光進(jìn)行手術(shù)切割，不僅速度快效果好，而且還能保證患者手術(shù)全程幾乎不出血。更為重要的是，藍(lán)激光可實(shí)現(xiàn)日間手術(shù)，既縮短了患者的治療時(shí)間，也大幅提升了醫(yī)院的床位使用率。此后，他們又加快技術(shù)創(chuàng)新和產(chǎn)品迭代步伐，研發(fā)出一款最大輸出功率為200W的高功率藍(lán)激光手術(shù)設(shè)備。與此同時(shí)，他們發(fā)明了一種新型的手術(shù)光纖，將原來(lái)使用壽命僅有1分鐘左右的手術(shù)光纖，改善到了可以持續(xù)使用數(shù)小時(shí)，完全滿(mǎn)足了臨床需求。2022年4月，200W藍(lán)激光手術(shù)設(shè)備順利拿到國(guó)家批號(hào)獲準(zhǔn)應(yīng)用于臨床。經(jīng)臨床對(duì)比，200W藍(lán)激光手術(shù)設(shè)備在汽化能力、止血效果、手術(shù)時(shí)間及操作難度等方面，都有了更為明顯的進(jìn)步。因此，產(chǎn)品一上市便廣獲泌尿外科醫(yī)生和患者的好評(píng)，迅速打開(kāi)了西北和全國(guó)市場(chǎng)，同時(shí)還幫助公司獲得來(lái)自多個(gè)機(jī)構(gòu)的新一輪融資。

雖然取得良好成績(jī)，但他們并沒(méi)有止步，正在將藍(lán)激光手術(shù)設(shè)備應(yīng)用于膀胱腫瘤的早期診斷領(lǐng)域，同步實(shí)現(xiàn)早期診斷、手術(shù)治療和術(shù)后預(yù)防等全流程的整合。這不僅是藍(lán)極醫(yī)療的能力體現(xiàn)，更是中國(guó)醫(yī)學(xué)界的重大突破。

從技術(shù)工程師到企業(yè)創(chuàng)始人，從美國(guó)硅谷到中國(guó)西安，穆力越雖然有著較強(qiáng)的激光專(zhuān)業(yè)背景，但他愛(ài)好廣泛。用他的話(huà)說(shuō)：他保持了對(duì)知識(shí)的渴望，一直都在學(xué)習(xí)，無(wú)論是物理學(xué)、醫(yī)學(xué)還是文學(xué)、歷史，他都盡全力去鉆研。他說(shuō)，只有這樣，才能保證自己不至于人云亦云，不至于被某些觀(guān)點(diǎn)輕易誤導(dǎo)。也只有這樣，才能追上時(shí)代的步伐，去解決前人沒(méi)有解決的難題，在創(chuàng)新中創(chuàng)造價(jià)值、實(shí)現(xiàn)價(jià)值。

面對(duì)人民的生命健康，包括西安交大一附院的無(wú)數(shù)醫(yī)學(xué)工作者，正在攜起手來(lái)，在醫(yī)療科技創(chuàng)新的道路上探索更為廣泛的深度融合，創(chuàng)造世界領(lǐng)先的醫(yī)療設(shè)備研發(fā)、制造新高地，在世界上發(fā)出中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)家、中國(guó)醫(yī)學(xué)的響亮聲音。