摘 要：目的：探討對呼吸內(nèi)科護理人員進行規(guī)范化護理培訓(xùn)的效果。方法：選取甘肅省甘谷縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科2022年1月至2023年12月的60名護士作為研究對象，采用摸球法將護士分為對照組（30例，常規(guī)培訓(xùn)）以及研究組（30例，規(guī)范化護理培訓(xùn)），觀察兩組護士培訓(xùn)后考核成績及各項能力。結(jié)果：培訓(xùn)后，研究組護士的理論成績、實際操作能力分數(shù)以及總分數(shù)均高于對照組（P <0.05）；兩組的護理工作相關(guān)評分均呈上升趨勢，研究組應(yīng)變能力、溝通能力、工作執(zhí)行能力、人際關(guān)系、業(yè)務(wù)能力以及工作態(tài)度得分比對照組更高（P <0.05）。結(jié)論：采用規(guī)范化護理培訓(xùn)能夠顯著提高呼吸內(nèi)科系統(tǒng)護理人員理論知識掌握程度及實踐操作能力，提高其綜合工作能力，值得推廣。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化護理培訓(xùn)，呼吸內(nèi)科，考核成績，工作能力

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.10.065

0 引 言

呼吸內(nèi)科是治療呼吸系統(tǒng)疾病的二級臨床科室。隨著現(xiàn)代工業(yè)的迅速發(fā)展，呼吸系統(tǒng)疾病患病率也隨之上升。在臨床上對于呼吸系統(tǒng)疾病的防治仍然存在較多的問題，對患者社會以及家庭造成嚴重的經(jīng)濟損失[1]。有研究表明，針對慢性呼吸系統(tǒng)疾病采取安全且有效的護理措施，能在改善患者的臨床癥狀的同時，也在一定程度上緩解該疾病對患者機體的傷害。故應(yīng)提升護理人員的專業(yè)知識水平，通過對專業(yè)知識的融會貫通和切實運用，進而對患者提供更加合理的健康服務(wù)[2]。從以往醫(yī)院內(nèi)傳統(tǒng)帶教培訓(xùn)模式和近些年患者在治療過程中所產(chǎn)生的護理需求來分析：在傳統(tǒng)帶教培訓(xùn)模式下，護理人員的工作未能切實滿足患者所提出的各類護理需求。基于此，亟待構(gòu)建護理人員的新型培訓(xùn)模式。規(guī)范化護理培訓(xùn)是重要的護理工作之一，以規(guī)范化為核心，著力于提升護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，加強護理團隊的協(xié)作、提升護理人員應(yīng)對醫(yī)療意外和緊急情況的能力，提高整體的護理服務(wù)質(zhì)量[3]。鑒于此，本研究探討對呼吸內(nèi)科護理人員進行規(guī)范化護理培訓(xùn)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取甘肅省甘谷縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科2022年1月至2023年12月的60名護士作為研究對象，采用摸球法將護士分為兩組，即對照組和研究組，其中對照組護士均為女性，年齡為21～27歲，平均年齡為（24.15±1.01）歲，研究組護士均為女性，年齡為21～26歲，平均年齡為（24.03±1.06）歲，兩組基線資料比較無差異（P >0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準

納入標(biāo)準：（1）醫(yī)院正式招收的呼吸內(nèi)科護士；（2）管理依從性較好者；（3）了解本研究內(nèi)容者。排除標(biāo)準：（1）長期請假者；（2）中途退出者。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)培訓(xùn)方法。了解護士的基本資料（年齡、性別、文化水平、工作年限，?？葡嚓P(guān)知識掌握水平等）以及對呼吸內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識的掌握程度，選取合適的帶教老師，叮囑護理人員參加科室講座學(xué)習(xí)。

研究組采用規(guī)范化護理培訓(xùn)。（1）針對科室具體的工作內(nèi)容，制定具有規(guī)范化的干預(yù)計劃，向護士發(fā)放護理培訓(xùn)手冊，在護士入崗之前對其進行呼吸內(nèi)科相關(guān)知識的理論考試，對于未合格者進行補考，并將其成績記錄在檔案內(nèi)，醫(yī)院護理根據(jù)各個科室的特點，制定培訓(xùn)手冊項目清單，呼吸內(nèi)科的相關(guān)護士長針對項目清單，制定本科室護士培訓(xùn)計劃，明確各階段的培訓(xùn)目標(biāo)，根據(jù)項目學(xué)習(xí)進度，每月對培訓(xùn)內(nèi)容進行一次考核，考核成績不低于80分為合格，將其考核成績上報至護理部進行記錄。（2）要求該科護士積極參加醫(yī)院組織的理論、技術(shù)操作考試，還要參加科室對各級護士進行的理論和操作培訓(xùn)，要求護理人員必須掌握以下操作技能：無創(chuàng)呼吸機使用；知曉上氧、氧氣霧化工作流程；心肺復(fù)蘇術(shù)、心跳驟停急救措施；心電監(jiān)護操作；簡易呼吸氣囊的使用；輸液泵、注射泵的使用；掌握亞低溫治療儀的使用；掌握清潔灌腸；掌握中心吸痰和定量吸入劑的使用；靜脈、動脈血標(biāo)本的采集技術(shù)。其護理能力包括：大咯血的急救和護理；胸腔閉式引流的基本流程；藥物外滲的預(yù)防與護理；支氣管哮喘的健康指導(dǎo)；慢阻肺相關(guān)疾病的護理常規(guī)；長期臥床導(dǎo)致壓瘡的預(yù)防與護理；掌握支纖鏡術(shù)及氣胸的護理等。（3）根據(jù)護士工作年限的不同，制定不同的培訓(xùn)計劃，護理部派專員對護理人員的學(xué)習(xí)筆記進行不定時抽查，并根據(jù)其筆記內(nèi)容向護理人員進行提問，每兩周組織呼吸內(nèi)科的護理人員召開一次會議，對培訓(xùn)中存在的問題，分析原因，聽取培訓(xùn)對象的意見及建議，共同探討問題改進的措施，不斷改進培訓(xùn)方案。

通過根據(jù)護士工作年限的不同，制定不同的培訓(xùn)計劃，具體培訓(xùn)人員以N1（Nurse One）～N4（Nurse four）4個層級的護士來劃分，其具體內(nèi)容如下：（1）對于N1（護士層級1）護理人員，完成基礎(chǔ)護理等培訓(xùn)工作，由帶教老師根據(jù)科室典型病種制作課件并進行講解，掌握所管病人的一切治療護理資料，對患者進行疾病相關(guān)知識的宣講，積極參與業(yè)務(wù)講座、理論及操作考核。該措施能夠鞏固護理人員對于呼吸內(nèi)科相關(guān)理論知識，并增加其溝通技巧，使其能夠熟練地進行基礎(chǔ)護理操作；（2）對于N2（護士層級2）護理人員，根據(jù)護理人員的專長，分擔(dān)其主要工作，指導(dǎo)該階段護理人員進行病房管理相關(guān)知識的培訓(xùn)，指導(dǎo)工作經(jīng)驗較少的護理人員的工作，可根據(jù)自身接觸的病例進行個案分析，將有價值的個案分析上報護理部，并在個案分析會上進行分析。該階段相關(guān)措施能使護理人員具有課堂教學(xué)及臨床帶教能力，更加熟知基礎(chǔ)護理并熟練掌握專科護理技術(shù)，獨立參加危重病人的搶救配合工作；（3）對于N3（護士層級3）護理人員，對其下級護理人員的臨床護理工作進行分工，撰寫護理論文并積極發(fā)表，參與品管圈、科研課題。能夠獨立處理本專業(yè)復(fù)雜問題，熟練掌握本?？萍膊〕Ｒ娂薄⑽?、重癥搶救護理流程，對于科室相關(guān)儀器具有一定的檢查以及維修能力。對于本科室的護理科研進行組織并對其進行推進，具有指導(dǎo)和培養(yǎng)下一級護士的工作和學(xué)習(xí)的能力；（4）對于N4（護士層級4）護理人員，自學(xué)理論知識，承擔(dān)本科室專科理論以及各項考試的出題工作，對實操訓(xùn)練進行示范講解，指導(dǎo)下級護士的護理查房，并對其講座進行審查。該類措施能夠使護理人員具有較好的協(xié)調(diào)、護理教學(xué)以及護理管理能力，通過掌握?？埔呻y雜癥的救治原則以及標(biāo)準，對其護理風(fēng)險進行控制。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 兩組護士培訓(xùn)前后考核成績比較

使用醫(yī)院內(nèi)自制的考核試卷在培訓(xùn)前后對護士進行考核，包括理論成績以及實際操作成績，滿分為100分。兩項各占50分，分數(shù)越高代表護士相關(guān)知識掌握的程度越好。

1.4.2 兩組護士培訓(xùn)前后護理能力評分的比較

使用醫(yī)院內(nèi)自制量表對護士培訓(xùn)前后護理能力進行評分，主要包括6個維度，每個維度滿分為10分，分數(shù)隨著護士工作能力的增強而上升。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 24.0對數(shù)據(jù)進行分析，α=0.05，計量資料主要以t 檢驗（x±s），計數(shù)資料主要用卡方檢驗n（%），P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護士培訓(xùn)前后考核成績的比較

培訓(xùn)后，兩組護士考核成績均上升，且研究組成績高于對照組（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組護士培訓(xùn)前后護理能力評分的比較

結(jié)果顯示，培訓(xùn)后，研究組護理能力評分均優(yōu)于對照組（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表2。

3 討 論

在護理培訓(xùn)工作中，促進護理人員對知識的深度理解與實踐運用顯得尤為重要，在專業(yè)院校教育的基礎(chǔ)上進行規(guī)范化的護理培訓(xùn)，能夠在一定程度上增強護理人員適應(yīng)臨床工作的能力。規(guī)范化護理培訓(xùn)理念主要在醫(yī)院的護理管理體系下來建立，統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理培訓(xùn)教師和培訓(xùn)人員。采用規(guī)范化護理培訓(xùn)，能夠在一定程度上提升護理人員的專業(yè)素養(yǎng)、加強護理團隊的協(xié)作、提升護理人員應(yīng)對醫(yī)療意外和緊急情況的能力，提高整體的護理服務(wù)質(zhì)量。

在本研究中，兩組護理人員培訓(xùn)后護理人員的考核成績以及護理工作相關(guān)評分均有所上升，且研究組的評分變化程度較大（P <0.05），表明呼吸內(nèi)科的護理人員在經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)后其專業(yè)能力得到較快提升，并在一定程度上提高護理工作質(zhì)量。傳統(tǒng)的帶教模式能夠在一定程度上提高護理人員操作能力，但并不能激發(fā)護士學(xué)習(xí)主動性與積極性。本研究采用規(guī)范化的教學(xué)方法指導(dǎo)護理人員按照培訓(xùn)計劃，明確各階段的培訓(xùn)目標(biāo)。通過嚴格要求護理人員積極參加醫(yī)院組織的理論、技術(shù)操作考試以及科室的理論和操作培訓(xùn)，使護理人員在學(xué)習(xí)大量理論知識的同時兼顧科室護理工作內(nèi)容，使其能夠熟練掌握呼吸內(nèi)科相關(guān)的操作技能以及護理方式，有效解決護理人員基礎(chǔ)知識薄弱與實踐能力不足的問題，提高其護理能力。

綜上所述，在規(guī)范化護理培訓(xùn)下，能夠顯著改善呼吸內(nèi)科護理人員的考核成績，提高其工作能力，值得臨床推廣。

參考文獻

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作者簡介

李小娟，本科，主管護師，研究方向為呼吸內(nèi)科護理教學(xué)。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）