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        中醫(yī)藥對(duì)肺結(jié)核防治的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析

        2024-06-12 00:00:00林曉瓊袁一鳴陳壁偉洪慧斯
        現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2024年5期
        關(guān)鍵詞:結(jié)核病肺結(jié)核檢索

        【摘要】" 目的" 對(duì)2010-2022年知網(wǎng)中文期刊發(fā)表的中醫(yī)藥與肺結(jié)核相關(guān)的臨床研究文獻(xiàn)進(jìn)行分析,探索中醫(yī)藥在肺結(jié)核防治方面的規(guī)律。方法" 對(duì)近12年中文期刊發(fā)表的中醫(yī)藥防治肺結(jié)核的文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量分析,以肺結(jié)核為主題進(jìn)行指數(shù)分析,采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法以主題詞是肺結(jié)核及其中醫(yī)同義詞、中醫(yī)、中藥、中醫(yī)藥構(gòu)建布爾檢索策略,以作者發(fā)表量、機(jī)構(gòu)發(fā)文情況、關(guān)鍵詞共現(xiàn)及突現(xiàn)詞為指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果" 近12年內(nèi)肺結(jié)核中文相關(guān)文獻(xiàn)年平均2336.15篇,肺結(jié)核外文相關(guān)文獻(xiàn)平均949.54篇,從計(jì)量分析上看2010-2018年,肺結(jié)核的文章數(shù)量呈現(xiàn)逐漸增長(zhǎng)態(tài)勢(shì);2019-2022年逐漸下降。其中發(fā)文量在10篇以上的作者共有9位;研究機(jī)構(gòu)主要以中醫(yī)院和大學(xué)為主,機(jī)構(gòu)研究方向聚類分析分別是耐多藥肺結(jié)核、中醫(yī)證候、繼發(fā)性肺結(jié)核;除主題詞外,有9個(gè)突現(xiàn)詞:治療、糖尿病、免疫功能、數(shù)據(jù)挖掘、用藥規(guī)律、中國(guó)傳統(tǒng)等成為研究的主要熱點(diǎn)。結(jié)論" 分析CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)中中醫(yī)藥防治肺結(jié)核的研究熱點(diǎn)、關(guān)鍵詞,深入了解肺結(jié)核區(qū)域研究,提高研究成果的針對(duì)性和實(shí)用性,加強(qiáng)肺結(jié)核與中醫(yī)藥的科技創(chuàng)新等交叉領(lǐng)域研究,進(jìn)一步發(fā)掘中醫(yī)藥在抗癆研究范圍方面優(yōu)勢(shì)。

        【關(guān)鍵詞】" 肺結(jié)核;中醫(yī)藥;文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)

        中圖分類號(hào)" R259" " 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼" A" " 文章編號(hào)" 1671-0223(2024)10--05

        Bibliometrics and knowledge mapping analysis of traditional Chinese medicine on prevention and treatment of pulmonary tuberculosisnbsp; Lin Xiaoqiong, Yuan Yiming, Chen Biwei, Hong Huisi. Medical Preventive Health Center, Zhongshan 528401, China.

        【Abstract】" Objective" To analyze the clinical research literature related to Chinese medicine and pulmonary tuberculosis published in Chinese journals on the Internet from 2010 to 2022, and to explore the study of the prevention and treatment patterns of Chinese medicine in pulmonary tuberculosis to guide future clinical research. Methods" The literature published in Chinese journals from 2010 to 2022 on Chinese medicine for the prevention and treatment of tuberculosis was analyzed metrologically, with tuberculosis as the topic for index analysis, using bibliometric methods with the subject terms being tuberculosis and its TCM synonyms, TCM, TCM, and TCM construct Boolean search strategies, and the authors' publication volume, institutional publication status, and keyword co-occurrence and emergent terms as indicators for statistical analysis. Results" The average volume of annual Chinese related literature on tuberculosis in the last 12 years was 2336.15, and the average volume of foreign related literature on tuberculosis was 949.54. From the econometric analysis, the number of articles on tuberculosis showed a gradual growth from 2010 to 2018; and gradually decreased from 2019 to 2022. Among them, there are 9 authors with more than 10 articles; the research institutions are mainly Chinese hospitals and universities, and the clustering analysis of institutional research directions are multidrug-resistant tuberculosis, Chinese medicine evidence, and secondary tuberculosis; in addition to the theme words, there are 9 emergent words: treatment, diabetes, immune function, data mining, medication regimen, and Chinese tradition have become the main hot spots of research. Conclusion" Analysis of research hotspots and key words of Chinese medicine against tuberculosis in the CNKI database provides an in-depth understanding of regional research on tuberculosis, improves the relevance and practicality of research results, strengthens cross-field research such as scientific and technological innovation of tuberculosis and Chinese medicine, and further explores, the advantages of Chinese medicine in the scope of anti-TB research.

        【Key words】" "Tuberculosis; Chinese medicine; Bibliometrics

        結(jié)核?。╰uberculosis,TB)是由結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群的細(xì)菌引起的以肺部為主的慢性疾病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織在2020年的全球評(píng)估,世界上大約三分之一的人口感染了結(jié)核分枝桿菌[1]。在過(guò)去十年中,全球平均每年通報(bào)250萬(wàn)至320萬(wàn)例病例,結(jié)核病仍然是全世界死亡率最高的傳染病,甚至超過(guò)了艾滋病[2-3]。我國(guó)2000年全國(guó)第四次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告發(fā)現(xiàn)[4],活動(dòng)性肺結(jié)核患病率為367/10萬(wàn)、菌陽(yáng)肺結(jié)核患病率為160/10萬(wàn)、涂陽(yáng)肺結(jié)核患病率為 122/10萬(wàn)。2010年全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)[5],2010年15歲及以上人群活動(dòng)性肺結(jié)核的患病率為459/10萬(wàn),涂陽(yáng)肺結(jié)核患病率為66/10萬(wàn)。結(jié)核病仍然是危害人類的巨大疾病,是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生與社會(huì)問(wèn)題。

        CiteSpace通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)分析工具[6-7],監(jiān)測(cè)知識(shí)系統(tǒng)對(duì)新論文可能作出的反應(yīng)來(lái)探測(cè)新論文潛力[8-10],利用學(xué)術(shù)領(lǐng)域里專家學(xué)者們?cè)谒麄冋撐闹袑?duì)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)所做的選擇來(lái)作為我們自己鑒別學(xué)術(shù)文獻(xiàn)潛力的基礎(chǔ)[11-13]。本文從文獻(xiàn)計(jì)量分析的視角,以中醫(yī)藥為主題,對(duì)我國(guó)學(xué)者近十年來(lái)結(jié)核病研究的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,梳理出國(guó)內(nèi)結(jié)核病研究的發(fā)展脈絡(luò),進(jìn)一步把握該領(lǐng)域的研究特點(diǎn)和規(guī)律,以期為相關(guān)研究者在該領(lǐng)域的進(jìn)一步研究提供借鑒參考。

        1" 資料與方法

        1.1" 資料來(lái)源

        以中國(guó)知網(wǎng)https://www.cnki.net/進(jìn)行檢索,統(tǒng)計(jì)2010年1月1日-2022年12月31日的中醫(yī)、中藥及中西醫(yī)與肺結(jié)核相關(guān)的中文文獻(xiàn)。

        1.2" 檢索內(nèi)容

        指數(shù)檢索在知網(wǎng)中文數(shù)據(jù)庫(kù),以肺結(jié)核為主題,使用知識(shí)檢索進(jìn)行分析。使用高級(jí)檢索,以肺結(jié)核的同義詞,上下分位、中醫(yī)名詞為主題詞,同時(shí)包涵“中醫(yī)”“中藥”“中醫(yī)藥”為主題詞進(jìn)行布爾邏輯檢索,再剔數(shù)據(jù)庫(kù)中重復(fù)錄入的文獻(xiàn)后,對(duì)檢索到的文獻(xiàn)利用科學(xué)計(jì)量與知識(shí)圖譜工具 CiteSpace6.2進(jìn)行多維尺度分析,其中作者分析,高頻字段顯示個(gè)數(shù)4,高頻機(jī)構(gòu)字段個(gè)數(shù)為10,關(guān)鍵詞字段個(gè)數(shù)為10。

        1.3" 搜索策略

        檢索策略1:[主題:肺結(jié)核(精確)]OR[主題:傳尸癆(精確)]OR[主題:尸注(精確))OR[主題:肺癆(精確)]OR[主題:癆?。ň_)]OR[主題:癆瘵(精確)]AND[主題:中醫(yī)(精確)]

        檢索策略2:[主題:肺結(jié)核(精確)]OR[主題:傳尸癆(精確)]OR[主題:尸注(精確))OR[主題:肺癆(精確)]OR[主題:癆?。ň_)]OR[主題:癆瘵(精確)]AND[主題:中藥(精確)]

        檢索策略3:[主題:肺結(jié)核(精確)]OR[主題:傳尸癆(精確)]OR[主題:尸注(精確))OR[主題:肺癆(精確)]OR[主題:癆?。ň_)]OR[主題:癆瘵(精確)]AND[主題:中醫(yī)藥(精確)]

        檢索結(jié)果,中醫(yī)655篇,中藥284,中醫(yī)藥229篇。

        2" 結(jié)果分析

        2.1nbsp; 論文指數(shù)分析

        (1)學(xué)術(shù)關(guān)注度分析:學(xué)術(shù)關(guān)注度,是指同一個(gè)課題或者題目的期刊更新數(shù)。近12年,肺結(jié)核中文相關(guān)文獻(xiàn)平均2336.15篇,肺結(jié)核中文環(huán)比平均增長(zhǎng)為-1.75%;肺結(jié)核外文相關(guān)文獻(xiàn)平均949.54篇,肺結(jié)核外文平均環(huán)比增長(zhǎng)為6.83%。肺結(jié)核中文相關(guān)文獻(xiàn)量從2010-2012年呈一個(gè)緩慢的增幅;從2014-2019年呈一個(gè)相對(duì)平穩(wěn)的趨勢(shì),但從2019年起,肺結(jié)核中文相關(guān)文獻(xiàn)量,呈現(xiàn)下跌的趨勢(shì)。而肺結(jié)核外文相關(guān)文獻(xiàn)量從2010年至2020年呈一個(gè)上升的發(fā)展趨勢(shì)。但外文發(fā)文數(shù)量比中文發(fā)文數(shù)量低。具體見圖1、圖2。

        (2)經(jīng)典文獻(xiàn)分析:排名前十位的論文多是流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告、肺結(jié)核診斷和治療指南及專家共識(shí)。最多被下載及引用是16871次和3053次。前五位以流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告為主,后五位以專家共識(shí)、治療指南、綜述為主。見表1。

        2.2" 文獻(xiàn)計(jì)量分析

        (1)作者發(fā)文分析結(jié)果:最高文量前5位為劉忠達(dá)發(fā)文量為22次,張惠勇發(fā)文量為17次,張尊敬發(fā)文量16次、鹿振輝發(fā)文量為16次、周杰發(fā)文量為11次,其中劉忠達(dá)、張惠勇、張尊敬的中介性都有0.01。具體見表2。聚類分析結(jié)果顯示,共出現(xiàn)4個(gè)主要大類,分別是#0耐多藥肺結(jié)核、#1系統(tǒng)評(píng)價(jià)、#4抗癆合劑、#5益肺通絡(luò)方,其中劉忠達(dá)、張尊敬在#1系統(tǒng)評(píng)價(jià)大類中,鹿振輝在#5益肺通絡(luò)方大類中。具體見圖3、圖4。

        (2)發(fā)文機(jī)構(gòu)合作關(guān)系分析:以中醫(yī)藥與肺結(jié)核相關(guān)的研究為題,論文發(fā)表主要以大學(xué)和醫(yī)院為主,中文文獻(xiàn)發(fā)表最多的機(jī)構(gòu)為成都中醫(yī)藥大學(xué),共計(jì)36篇,具體見表3。聚類分析結(jié)果顯示,機(jī)構(gòu)聚類中有三個(gè)大類分別為:#0耐多藥肺結(jié)核、#2中醫(yī)證候、#3繼發(fā)性肺結(jié)核,其中#0耐多藥肺結(jié)核類以上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院為代表,#2中醫(yī)證候類以上海中醫(yī)藥大學(xué)為代表,#3繼發(fā)性肺結(jié)核類以上海市浦東新區(qū)肺科醫(yī)院為代表。具體見圖5、圖6。

        (3)關(guān)鍵詞共現(xiàn)及突現(xiàn)詞分析:中文文獻(xiàn)詞頻排名前十位的關(guān)鍵詞為肺結(jié)核、肺癆、中藥、結(jié)核、中醫(yī)藥、中醫(yī)、糖尿病、中醫(yī)證候、免疫功能、咳嗽,見表4。中醫(yī)藥與肺結(jié)核相關(guān)研究領(lǐng)域有著較高的關(guān)注度,見圖7。近12年中共出現(xiàn)“肺結(jié)核病”等9個(gè)突現(xiàn)詞,治療、糖尿病、免疫功能、數(shù)據(jù)挖掘、用藥規(guī)律、中國(guó)傳統(tǒng)等成為研究的主要熱點(diǎn)。具體見圖8。

        (4)關(guān)鍵詞聚類與時(shí)間線圖分析:對(duì)中文關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類后得到13個(gè)聚類,聚類#0、#2、#3、#8為討論肺結(jié)核主題詞的研究,聚類#1、#7為治療肺結(jié)核的中醫(yī)方法和常見中藥,聚類#4、#9為中醫(yī)對(duì)肺結(jié)核的證候研究。#5、#11為肺結(jié)核相關(guān)性疾病研究,聚類#10為肺結(jié)核目前主要的研究方法,聚類#12為肺結(jié)核研究的治療藥品,聚類#13為肺結(jié)核在中醫(yī)藥研究中的影響人物,見圖9。

        發(fā)病機(jī)制對(duì)于中醫(yī)藥與肺結(jié)核相關(guān)的研究從開始貫穿至今,中醫(yī)證候、中藥、抗耐藥一直是肺結(jié)核在中醫(yī)藥研究的熱點(diǎn),而對(duì)于糖尿病、瘺躄可能是肺結(jié)核的雙疾病研究的新興點(diǎn)和交叉領(lǐng)域,見圖10。

        3" 小結(jié)

        從2010年開始,無(wú)論外文還是中文文獻(xiàn),學(xué)術(shù)與媒體對(duì)肺結(jié)核的關(guān)注度呈上升趨勢(shì),一直持續(xù)到2019年,關(guān)注度開始下滑。結(jié)合中醫(yī)藥相關(guān)主題的文獻(xiàn)分析后,在文獻(xiàn)作者分析中發(fā)現(xiàn),節(jié)點(diǎn)之間有一定數(shù)量連線,表示作者之間有一定合作,在中藥制劑中,以益肺通絡(luò)方及抗癆合劑為主要中藥方劑作為耐多藥肺結(jié)核患者的研究。在機(jī)構(gòu)研究中,各科研機(jī)構(gòu)節(jié)點(diǎn)數(shù)與連線數(shù)關(guān)系性不強(qiáng),說(shuō)明機(jī)構(gòu)合作性研究不強(qiáng),大學(xué)機(jī)構(gòu)的研究集中在中醫(yī)證候上,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)的研究偏重在耐多藥及不同肺結(jié)核類型治療上,科研機(jī)構(gòu)日后可以加大科研合作,從中醫(yī)的證候出發(fā),探索耐多藥及不同類型的肺結(jié)核的中西醫(yī)結(jié)合治療方案。

        關(guān)鍵詞分析結(jié)果顯示,以肺結(jié)核為中心,不斷開展相關(guān)的分支,其中以中醫(yī)證型、中草藥、臨床療效、中醫(yī)護(hù)理等不斷進(jìn)行深入研究。除了本義詞外,糖尿病、免疫功能、數(shù)據(jù)挖掘、用藥規(guī)律,這些詞語(yǔ)作為肺結(jié)核的載體研究方法。也體現(xiàn)了2010年到2022年,作為肺結(jié)核的研究手段從多共病到免疫機(jī)制、再到近年大數(shù)據(jù)方法對(duì)肺結(jié)核的分析。其中,結(jié)核病與糖尿病共病則結(jié)核病治療失敗可能性更大,死亡風(fēng)險(xiǎn)提高,治療后結(jié)核病復(fù)發(fā)的概率增加,因此結(jié)核病與糖尿病共病需要高度重視治療與護(hù)理管理[14-15]。在中醫(yī)藥治療肺結(jié)核上,可以使用數(shù)據(jù)挖掘算法,總結(jié)名中醫(yī)治療肺結(jié)核的用藥規(guī)律及中藥的關(guān)聯(lián)用法,使用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)對(duì)抗癆中藥進(jìn)行分析。

        通過(guò)閱讀中醫(yī)藥與肺結(jié)核相關(guān)的主題文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),西藥“全程聯(lián)合”化療模式的肝毒性致命弱點(diǎn),使得西藥治療肺結(jié)核有較多不良反應(yīng),中醫(yī)藥治療結(jié)核病成為媒體和學(xué)術(shù)界關(guān)注點(diǎn),中醫(yī)藥能減少患者的耐藥性,降低復(fù)發(fā)率[16-17],在治療耐藥性肺結(jié)核和減緩結(jié)核桿菌變異速度方面具有很大的潛力。同時(shí),不同抗癆組方與劑型結(jié)合,是我國(guó)中醫(yī)藥文化發(fā)掘的瑰寶。未來(lái),我們應(yīng)該總結(jié)各院中醫(yī)師對(duì)肺結(jié)核經(jīng)驗(yàn),從循證和中醫(yī)證候出發(fā)建立對(duì)應(yīng)體系,進(jìn)行多中心臨床試驗(yàn)。利用網(wǎng)絡(luò)藥理與分子對(duì)接技術(shù),開發(fā)抗癆方劑。利用多組學(xué)與數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)分析中藥有成分對(duì)抗耐藥的基制。

        4" 參考文獻(xiàn)

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        作者單位:528401" 廣東省中山市中醫(yī)院預(yù)防保健中心(林曉瓊);藥學(xué)部(袁一鳴);醫(yī)務(wù)科(陳壁偉);科教科(洪慧斯)

        *通訊作者

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        蒙西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核進(jìn)展
        疣狀皮膚結(jié)核合并繼發(fā)型肺結(jié)核1例
        算好結(jié)核病防治經(jīng)濟(jì)賬
        IL-17在結(jié)核病免疫應(yīng)答中的作用
        82例初治與復(fù)治肺結(jié)核患者HBsAg攜帶率調(diào)查
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