李蕓 潘振峰 程宗琦 趙俊凱

現(xiàn)代社會(huì)，隨著人們飲食習(xí)慣（下廚變少、外賣(mài)變多）和結(jié)構(gòu)（米肉變多、蔬果變少）的變化，以及不良生活習(xí)慣（熬夜、久坐）的影響，出現(xiàn)便秘癥狀的人越來(lái)越多了—不管是兒童、老人還是青年人，都可能經(jīng)受便秘的困擾。

俗話(huà)說(shuō)“冰凍三尺非一日之寒”，一旦出現(xiàn)便秘，想要只通過(guò)生活方式上的改變就迅速實(shí)現(xiàn)快樂(lè)“嗯嗯”并不容易；此時(shí)，很可能需要借助一些藥物。今天，就為大家介紹一種安全有效的解“秘”小能手—乳果糖。

一、特點(diǎn)分析

乳果糖是一種人工合成的雙糖（本身不含糖），由半乳糖與果糖組成。由于人體缺少相應(yīng)的分解酶，它在腸道內(nèi)幾乎不會(huì)被吸收，安全性好。

乳果糖到達(dá)結(jié)腸后，會(huì)被消化道菌群轉(zhuǎn)化成有機(jī)酸，可使腸道內(nèi)的pH值下降，進(jìn)而增加腸道的滲透壓，增加水分流入，增加腸道容量，并通過(guò)保留水分，增加糞便的體積。因此，乳果糖可以刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，從而保持大便通暢，緩解便秘；同時(shí)，還可以恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。

二、用法用量

總的來(lái)說(shuō)，乳果糖可以用于不同年齡段患者的慢性或習(xí)慣性便秘；但需要注意的是，不同患者的用量不同（表1）。

對(duì)于乳果糖口服液，推薦在早餐時(shí)與食物同服（雖然空腹服用不是禁忌），可以減少胃腸道的刺激。同時(shí)，服藥期間注意保證每天攝入足夠多的水。一般來(lái)說(shuō)，服藥1～2天后就會(huì)有比較明顯的效果。所以，如果連續(xù)服藥2～3天后癥狀沒(méi)有明顯的改善，需要咨詢(xún)醫(yī)生。

三、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)

經(jīng)驗(yàn)顯示，口服乳果糖治療的前幾天可能會(huì)出現(xiàn)腹脹；當(dāng)服用劑量大于推薦劑量時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。如果出現(xiàn)這些不良反應(yīng)，一般停藥即可；但是，若腹瀉、嘔吐等導(dǎo)致大量液體丟失，則可能需要對(duì)癥治療，以糾正電解質(zhì)紊亂。同時(shí)，服藥過(guò)程中注意調(diào)整劑量，明確“起始劑量”和“維持劑量”的概念，不要長(zhǎng)期服用未經(jīng)調(diào)整的劑量，避免出現(xiàn)劇烈腹瀉和電解質(zhì)紊亂。

四、使用禁忌

對(duì)乳果糖及其成分過(guò)敏者，對(duì)乳糖、果糖、半乳糖不耐受者，以及尿毒癥、闌尾炎、腸梗阻、不明原因的腹痛、急性腹痛患者等，禁用乳果糖。

五、特殊人群

（1）兒童。兒童便秘的基礎(chǔ)治療包括家庭教育、合理飲食和排便習(xí)慣訓(xùn)練。如確需服用乳果糖治療，則必須在成人的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，并咨詢(xún)醫(yī)生。

（2）妊娠期、哺乳期女性。對(duì)于出現(xiàn)便秘癥狀的妊娠期、哺乳期女性，可以先通過(guò)調(diào)整生活方式治療；如果無(wú)效，可酌情給予乳果糖治療以減少便秘發(fā)生。乳果糖是指南推薦的可選藥物—臨床研究顯示，乳果糖不會(huì)被吸收入血，同時(shí)也不經(jīng)乳汁分泌，所以不影響胎兒、嬰兒，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

（3）老年人。老年人使用乳果糖治療便秘需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，長(zhǎng)期（超過(guò)6個(gè)月）使用應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。

（4）糖尿病患者。便秘是糖尿病患者最常見(jiàn)的消化道癥狀。糖尿病患者可以嘗試使用乳果糖緩解便秘癥狀。在便秘治療劑量下，乳果糖中的可吸收糖含量很少，對(duì)血糖影響很小。

解“秘”小能手乳果糖，助您“嗯嗯”快樂(lè)！