李倩倩，岳 榮*，王 燁，杜 婧，李珊珊

（1.陜西財(cái)經(jīng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 咸陽(yáng) 712000；2.渭城區(qū)不老幫智慧養(yǎng)老中心，陜西 咸陽(yáng) 712000）

第七次全國(guó)人口普查的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60 歲以上人口已突破2.64 億[1]，預(yù)計(jì)到2050 年，中國(guó)老齡人口超過(guò)2 億，占41.3%[2]，證明我國(guó)老齡化速度不斷加快。《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》指出：現(xiàn)階段我國(guó)老年人至少有1 種慢性病的占78%以上[3]。研究表明，慢性病嚴(yán)重影響老年人的健康促進(jìn)行為、生活質(zhì)量等[4]，嚴(yán)重危害老年人的身體健康。老年人選擇藥物治療，可能會(huì)出現(xiàn)多重耐藥菌感染、肝腎功能損害、皮膚瘙癢、食欲不振等不良反應(yīng)[5-6]。研究表明，智慧健康養(yǎng)老監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可精準(zhǔn)貼合社區(qū)老年人的實(shí)際需求，節(jié)約醫(yī)療成本，有效控制慢性病，提升健康自我管理能力，提高社區(qū)老年人的生活質(zhì)量[7]。體醫(yī)融合是以醫(yī)療問(wèn)題為導(dǎo)向，組織人們進(jìn)行安全有效的體育鍛煉，用精心設(shè)計(jì)的運(yùn)動(dòng)處方來(lái)彌補(bǔ)藥物盲區(qū)，達(dá)到治未病、控制慢性病的目的[8]。本研究是在體醫(yī)融合模式下采用健康管理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)觀察社區(qū)老年人的健康狀況，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2023 年3—6 月咸陽(yáng)市某社區(qū)下設(shè)的日間照料中心、老年大學(xué)、老年人活動(dòng)中心、智慧養(yǎng)老中心等老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，該社區(qū)老年人體育鍛煉設(shè)施完善，無(wú)線網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，社區(qū)老年人使用的健康管理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)與咸陽(yáng)市智慧養(yǎng)老中心相關(guān)聯(lián)，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)設(shè)備使用流暢，具備體醫(yī)融合模式下健康管理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)在社區(qū)老年人中應(yīng)用的基礎(chǔ)條件。采用便利抽樣法，選取該社區(qū)80 名老年人為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各40 人。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥60 歲；（2）社區(qū)常住人口；（3）能自理、日常生活能力（ADL）評(píng)分＞60 分，可進(jìn)行簡(jiǎn)單的柔性體育鍛煉；（4）本人及家屬同意并愿意使用健康管理監(jiān)測(cè)設(shè)備參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重的腦卒中、心力衰竭、高血壓腦病、惡性腫瘤、腎衰竭、肝功能衰竭者；（2）語(yǔ)言溝通障礙。剔除標(biāo)準(zhǔn)：（1）搬離該社區(qū)無(wú)法進(jìn)行回訪；（2）健康管理監(jiān)測(cè)設(shè)備持續(xù)1 個(gè)月未使用；（3）因病情變化不能參與本研究。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組 建立社區(qū)老年人的健康檔案。由28 名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)護(hù)人員、學(xué)校42 名養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的學(xué)生，采用常規(guī)近距離接觸式干預(yù)，每周2 次為社區(qū)老年人測(cè)量血壓、脈搏、呼吸和心率，給予健康知識(shí)宣教，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)及飲食指導(dǎo)。

1.2.2 試驗(yàn)組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用體醫(yī)融合模式下的健康管理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，具體方案如下。（1）成立研究小組。小組包括1 名副主任醫(yī)師、1 名健康管理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處理人員、1 名項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、2 名老年護(hù)理職業(yè)教師、2 名體育鍛煉師、1 名護(hù)理主管、1名心理咨詢師，共9 名主要成員和28 名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)護(hù)人員。①組織培訓(xùn)：培訓(xùn)內(nèi)容包括體育鍛煉師實(shí)施的內(nèi)容、健康管理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容、干預(yù)方法、干預(yù)注意事項(xiàng)等；培訓(xùn)方式包括面授、自主學(xué)習(xí)、小組討論等。②明確職責(zé)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)實(shí)施方案及制定干預(yù)計(jì)劃、指導(dǎo)項(xiàng)目實(shí)施及督促小組成員；副主任醫(yī)師查看運(yùn)動(dòng)前后社區(qū)老年人的身體變化；健康管理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)人員維護(hù)線上設(shè)備；醫(yī)護(hù)人員協(xié)助主要成員完成試驗(yàn)工作；體育鍛煉師進(jìn)行柔性體育鍛煉。③建立微信群：項(xiàng)目研究主要人員及參與本研究的社區(qū)老年人加入微信群。

（2）制定干預(yù)方案。研究表明，隨著“主動(dòng)健康”概念的提出，社區(qū)老年人愿意參與本研究，積極主動(dòng)監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和預(yù)防疾病的發(fā)生[9]，從而在體醫(yī)融合模式下更好地參與體育鍛煉，促進(jìn)老年人的健康，改變患者的健康促進(jìn)生活方式，提高生活質(zhì)量和滿意度[10]。體育鍛煉可預(yù)防老年人的慢性疾病，保持軀體運(yùn)動(dòng)的活力，促進(jìn)身體和心理健康[11]，將健康管理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)與體育鍛煉相結(jié)合，更便于了解社區(qū)老年人的身體健康狀況。因此，本研究采用體醫(yī)融合模式，社區(qū)老年人遵循體育鍛煉師實(shí)施的訓(xùn)練內(nèi)容，研究者運(yùn)用線上健康管理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)維護(hù)及收集數(shù)據(jù)，研究者制定干預(yù)方案。

（3）實(shí)施干預(yù)方案。研究者在實(shí)施方案時(shí)，向社區(qū)老年人介紹體醫(yī)融合模式下健康管理監(jiān)測(cè)研究的目的及意義，告知本研究的具體實(shí)施步驟，征得家屬及社區(qū)老年人同意后，進(jìn)行個(gè)性化評(píng)估。通過(guò)接觸和觀察，了解老人健康需求，分析影響社區(qū)老年人健康的因素及不良行為，與社區(qū)老年人共同制定實(shí)施計(jì)劃及目標(biāo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)健康教育及督促管理，解決社區(qū)老年人在研究期間遇到的困難；體育鍛煉師負(fù)責(zé)社區(qū)體育服務(wù)；健康管理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處理人員負(fù)責(zé)移動(dòng)端數(shù)據(jù)的采集；小組主要成員督促管理，提供相關(guān)理論支持及教育指導(dǎo)，保障本研究的順利進(jìn)行。每周干預(yù)2 次，1 個(gè)月后查看干預(yù)效果，根據(jù)結(jié)果適當(dāng)調(diào)整計(jì)劃；干預(yù)2 個(gè)月后，給予社區(qū)老年人鼓勵(lì)、支持和健康指導(dǎo)，引導(dǎo)完成本研究；干預(yù)3 個(gè)月后，督促管理，多學(xué)科協(xié)同作用，得出干預(yù)結(jié)果；干預(yù)4 個(gè)月后，由研究者評(píng)價(jià)干預(yù)效果，并給社區(qū)老年人制定長(zhǎng)期干預(yù)計(jì)劃及目標(biāo)，具體實(shí)施方案見表1。

表1 試驗(yàn)組的干預(yù)措施Table 1 Intervention measures of the experimental group

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 血壓、脈搏、呼吸、心率 社區(qū)老年人在安靜狀態(tài)30 min后，采取平臥位監(jiān)測(cè)[12]血壓、脈搏、呼吸、心率。

1.3.2 慢性病管理自我效能感 采用慢性病管理自我效能感量表（Self-Efficacy to Manage Chronic Disease scale，SEMCD）進(jìn)行調(diào)查，本量表由美國(guó)斯坦福大學(xué)教育中心研制[13]，后由Lorig等[14]將量表的36 個(gè)條目簡(jiǎn)化為6 個(gè)條目，簡(jiǎn)稱SEMCD 6 量表，評(píng)價(jià)患者的慢性病管理自我效能感。該測(cè)評(píng)表主要包括克服疲勞、疼痛管理、情緒管理、癥狀管理、活動(dòng)管理和用藥管理6 個(gè)條目，前4 個(gè)條目屬于癥狀管理自我效能感維度，后2 個(gè)條目屬于疾病共性管理自我效能感維度。采用10 級(jí)評(píng)分法，每項(xiàng)計(jì)分為1～10 分，從“完全沒有信心”到“完全有信心”，得分越高，反映出的自我效能感越強(qiáng)。該量表各維度的Cronbach's α 系數(shù)為0.88～0.95，信效度良好。

1.3.3 健康促進(jìn)生活方式 采用健康促進(jìn)生活方式量表（Health Promoting Lifestyle Profile-Ⅱ，HPLP-Ⅱ）進(jìn)行調(diào)查，本量表由曹文君等[15]漢化，主要包括52 個(gè)條目6 個(gè)維度：人際關(guān)系（9 個(gè)條目）、自我實(shí)現(xiàn)（9 個(gè)條目）、健康職責(zé)（9 個(gè)條目）、運(yùn)動(dòng)鍛煉（8 個(gè)條目）、壓力應(yīng)對(duì)（8 個(gè)條目）及營(yíng)養(yǎng)行為（9 個(gè)條目），采用4 級(jí)評(píng)分，“從不、有時(shí)、經(jīng)常、總是”分別計(jì)1～4 分。以上維度得分范圍分別為9～36 分、9～36 分、9～36 分、8～32 分、8～32 分、9～36分，總分52～208 分，優(yōu)為169～208 分，良為130～168 分，中為91～129 分，差為52～90 分，得分越高健康促進(jìn)生活方式越好。該量表各維度Cronbach's α 系數(shù)為0.753～0.838，信效度良好[16]。

1.3.4 生活質(zhì)量 采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）進(jìn)行調(diào)查，本量表1988 年由美國(guó)醫(yī)學(xué)研究局開發(fā)，1991 年由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院翻譯[17]。包含36 個(gè)條目8 個(gè)維度：情感職能、活力、精神健康、生理功能、生理職能、社會(huì)功能、軀體疼痛、總體健康，概括為心理情緒、社會(huì)支持和軀體功能，用以評(píng)價(jià)各類患者的生活質(zhì)量。采用Likert 評(píng)分法，心理情緒、社會(huì)支持和軀體功能得分均為0～100分，得分越高，表明生活質(zhì)量越好。

1.3.5 滿意度 體醫(yī)融合健康管理監(jiān)測(cè)小組成員采用社區(qū)智慧養(yǎng)老中心自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)老年人進(jìn)行滿意度調(diào)查，主要包括體育鍛煉師實(shí)施的項(xiàng)目、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員實(shí)施的護(hù)理操作、健康管理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)實(shí)施的必要性等。滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)+基本滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

建立Excel 數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS24.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，使用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)計(jì)數(shù)資料≤5 時(shí)，采用Fisher 確切概率法；各組間比較，正態(tài)分布的采用兩獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)，偏態(tài)分布采用Mann-Whitey U 非參數(shù)秩和檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后的血壓、脈搏、呼吸、心率比較（見表2）

表2 兩組干預(yù)前后的血壓、脈搏、呼吸、心率比較（±s）Table 2 Comparison of blood pressure，pulse，respiration，and heart rate before and after intervention between two groups （±s）

表2 兩組干預(yù)前后的血壓、脈搏、呼吸、心率比較（±s）Table 2 Comparison of blood pressure，pulse，respiration，and heart rate before and after intervention between two groups （±s）

組別干預(yù)前收縮壓（mmHg）干預(yù)后干預(yù)前舒張壓（mmHg）干預(yù)后脈搏（次/分）干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前呼吸（次/分）干預(yù)后心率（次/分）干預(yù)前干預(yù)后對(duì)照組試驗(yàn)組t P 146.52±3.76 144.38±3.37 0.392＞0.05 141.35±3.58 130.24±3.56 6.129＜0.05 84.49±4.18 85.47±4.23 0.528＞0.05 74.60±2.25 71.16±2.49 3.342＜0.05 89.43±3.12 88.36±3.23 2.103＞0.05 86.13±2.11 76.26±2.24 8.421＜0.05 21.23±3.44 22.14±3.21 1.018＞0.05 18.12±2.18 16.26±2.12 4.279＜0.05 87.42±3.35 86.37±3.28 1.043＞0.05 83.29±2.58 77.54±2.17 8.525＜0.05

2.2 兩組干預(yù)前后的慢性病管理自我效能感比較（見表3）

表3 兩組干預(yù)前后的慢性病管理自我效能感比較（±s，分）Table 3 Comparison of self-efficacy to manage chronic disease between two groups before and after intervention（±s，score）

表3 兩組干預(yù)前后的慢性病管理自我效能感比較（±s，分）Table 3 Comparison of self-efficacy to manage chronic disease between two groups before and after intervention（±s，score）

組別干預(yù)前癥狀管理自我效能感干預(yù)后干預(yù)前疾病共性管理自我效能感干預(yù)后對(duì)照組試驗(yàn)組t P 18.30±3.25 18.13±3.44 0.312＞0.05 29.46±4.38 34.81±5.14 5.431＜0.05 12.19±1.84 12.56±1.72 1.264＞0.05 15.27±2.38 19.20±1.76 9.032＜0.05

2.3 兩組干預(yù)前后的健康促進(jìn)生活方式比較（見表4）

表4 兩組干預(yù)前后的健康促進(jìn)生活方式比較（±s，分）Table 4 Comparison of health promotion lifestyle before and after intervention between two groups（±s，score）

表4 兩組干預(yù)前后的健康促進(jìn)生活方式比較（±s，分）Table 4 Comparison of health promotion lifestyle before and after intervention between two groups（±s，score）

組別對(duì)照組試驗(yàn)組t P 40 40總分干預(yù)前人際關(guān)系干預(yù)后干預(yù)前自我實(shí)現(xiàn)干預(yù)后干預(yù)前健康職責(zé)干預(yù)后干預(yù)前15.20±2.14 26.33±5.19 12.351＜0.05運(yùn)動(dòng)鍛煉干預(yù)后壓力應(yīng)對(duì)干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)前11.31±1.21 11.16±1.87-0.518＞0.05營(yíng)養(yǎng)行為干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后15.47±2.38 15.52±2.16 0.381＞0.05 15.51±2.42 15.82±2.23 0.468＜0.05 14.13±2.12 14.38±2.20 0.072＞0.05 14.28±2.34 16.19±2.25 2.916＜0.05 15.11±2.08 15.17±2.13 0.076＞0.05 15.17±2.18 15.14±2.24-0.712＞0.05 15.84±2.26 18.10±2.91 4.215＜0.05 11.22±2.08 12.19±1.92 2.332＜0.05 15.12±1.91 15.38±1.86 1.023＞0.05 15.23±2.02 20.14±3.11 8.462＜0.05 85.17±7.69 85.38±7.12-0.516＞0.05 86.24±7.47 109.16±12.34 10.217＜0.05

2.4 兩組干預(yù)前后的生活質(zhì)量比較（見表5）

表5 兩組干預(yù)前后的生活質(zhì)量比較（±s，分）Table 5 Comparison of life quality between two groups before and after intervention（±s，score）

表5 兩組干預(yù)前后的生活質(zhì)量比較（±s，分）Table 5 Comparison of life quality between two groups before and after intervention（±s，score）

組別干預(yù)前心理情緒干預(yù)后干預(yù)前社會(huì)支持干預(yù)后干預(yù)前軀體功能干預(yù)后對(duì)照組試驗(yàn)組t P 62.43±4.17 61.29±4.11 1.254＞0.05 71.28±5.46 82.32±5.25 8.192＜0.05 58.36±5.29 57.14±5.12 1.327＞0.05 74.34±5.17 87.19±5.34 10.281＜0.05 53.49±5.36 52.61±5.24 1.426＞0.05 63.68±5.46 68.17±5.33 4.794＜0.05

2.5 干預(yù)后兩組的滿意度比較（見表6）

表6 干預(yù)后兩組的滿意度比較[n（%）]Table 6 Comparison of satisfaction between two groups after intervention[n（%）]

3 討論

3.1 體醫(yī)融合模式下健康管理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能改善社區(qū)老年人的血壓、脈搏、呼吸、心率

社區(qū)老年人生命體征監(jiān)測(cè)是健康管理監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。本研究中，體醫(yī)融合模式下健康管理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中，試驗(yàn)組的收縮壓與舒張壓均降低，脈搏、呼吸及心率也有不同程度降低，與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。生命體征監(jiān)測(cè)是實(shí)現(xiàn)疾病的二級(jí)預(yù)防，達(dá)到一級(jí)預(yù)防的基礎(chǔ)，對(duì)于預(yù)防多種慢性病、防止疾病惡化、將疾病控制在安全范圍具有重要作用[18]。體醫(yī)融合是我國(guó)“大健康”戰(zhàn)略發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，對(duì)提高人民健康水平具有重要作用[19]。實(shí)踐顯示，在體醫(yī)融合模式的作用下，我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平取得了新進(jìn)展。

3.2 體醫(yī)融合模式下健康管理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能提升社區(qū)老年人的慢性病管理自我效能感

慢性病管理自我效能感的高低直接影響疾病的預(yù)后[20]，因此，提升社區(qū)老年人癥狀管理自我效能感和疾病共性管理自我效能感，可以提升老年人慢性病自我管理的主觀能動(dòng)性。本研究中，與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組的癥狀管理自我效能感和疾病共性管理自我效能感顯著提升（P<0.05）。體醫(yī)融合模式的健康管理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)致力于將慢性病的防治關(guān)卡向前推移[21]，做到“未病先防、既病防變”，為提升全國(guó)人民健康水平做好基礎(chǔ)建設(shè)。

3.3 體醫(yī)融合模式下健康管理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能促進(jìn)社區(qū)老年人的健康生活方式

體育訓(xùn)練可改善老年人的健康體適能、促進(jìn)身體健康和健康生活方式的融合發(fā)展，保持良好的社會(huì)適應(yīng)和健康的生活方式[22]。本研究結(jié)果中，干預(yù)后試驗(yàn)組的健康促進(jìn)生活方式6 個(gè)維度即人際關(guān)系、自我實(shí)現(xiàn)、健康職責(zé)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、壓力應(yīng)對(duì)、營(yíng)養(yǎng)行為得分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明體醫(yī)融合模式下健康管理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能夠有效促進(jìn)社區(qū)多重慢性病老年人的健康生活方式。健康促進(jìn)生活方式對(duì)促進(jìn)健康、提高患病人群生命質(zhì)量有重要作用，多重慢性病老年人具有一定的自我管理能力，但是自我感知及控制能力較差的人群，需要外界的推動(dòng)力量進(jìn)行更進(jìn)一步的健康管理及監(jiān)測(cè)[23]。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員從專業(yè)角度，通過(guò)微信溝通交流的方式對(duì)體育鍛煉知識(shí)及健康管理操作視頻進(jìn)行專業(yè)的講解，可隨時(shí)監(jiān)測(cè)多重慢性病老年人的健康現(xiàn)狀，幫助其樹立健康生活方式的理念。

3.4 體醫(yī)融合模式下健康管理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能提高社區(qū)老年人的生活質(zhì)量

體育鍛煉可以提高身體的活動(dòng)能力，維護(hù)老年人的身體健康，改善老年人的生活質(zhì)量[24]。本研究表明，干預(yù)后試驗(yàn)組生活質(zhì)量的心理情緒、社會(huì)支持和軀體功能得分均高于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明干預(yù)后社區(qū)多重慢性病老年人的生活質(zhì)量在各方面都有所提高。本次干預(yù)中研究者、醫(yī)護(hù)人員以及體育鍛煉師多方合作，通過(guò)每日的打卡監(jiān)測(cè)、一對(duì)一溝通和適當(dāng)?shù)墓睬榕惆樽尪嘀芈圆±夏耆嗽诟深A(yù)的過(guò)程中感受到了外界的支持，達(dá)到了較好的心理情緒狀態(tài)，樹立了健康生活方式的理念和行為，進(jìn)而使軀體功能更加完善。

3.5 體醫(yī)融合模式下健康監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)能提升社區(qū)老年人的滿意度

體育鍛煉是一種重要的社會(huì)活動(dòng)形式，社區(qū)老年人在鍛煉中可以找到自己清晰的定位，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，提升老年人的滿意度[25]。本研究中，試驗(yàn)組的滿意度達(dá)92.5%，高于對(duì)照組的80.0%（P＜0.05），這與殷曉旺等[26]的研究相一致，社區(qū)老年人的體育鍛煉可通過(guò)提升自身的吸引力來(lái)提升滿意度?；谝陨涎芯浚w育鍛煉活動(dòng)是一項(xiàng)積極的反饋形式，能提高自身的行動(dòng)能力，增強(qiáng)自信心，提升滿意度。

4 結(jié)語(yǔ)

體醫(yī)融合模式下健康監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)能改善社區(qū)老年人的血壓、呼吸、脈搏和心率，提高慢性病管理自我效能感，促進(jìn)健康生活方式，提高生活質(zhì)量，提升滿意度，但是因?yàn)橹腔垧B(yǎng)老及健康管理監(jiān)測(cè)設(shè)備尚未普及，納入研究的樣本量比較少，還需后期進(jìn)一步的研究。