楊宇航 李曉楠

[摘 要]隨著居民對(duì)社區(qū)康復(fù)和健康保障方面的需求越來越強(qiáng)烈，需要更多的專業(yè)服務(wù)資源進(jìn)入社區(qū)回應(yīng)居民的需求。但就目前而言，社工站的社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的專業(yè)素養(yǎng)還不能很好地扮演紐帶連接的角色。課程思政是以構(gòu)建全員、全程、全方位育人格局的形式將各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，因此就需要高校從社工醫(yī)護(hù)課程融合、慈善資源動(dòng)員和組織、社會(huì)工作行政、健康社會(huì)政策和談判公關(guān)技能訓(xùn)練等教學(xué)內(nèi)容融合思政元素，調(diào)整培養(yǎng)策略，以培育具備專業(yè)服務(wù)、資源鏈接、組織動(dòng)員、個(gè)案管理等綜合能力的社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才。

[關(guān)鍵詞]社工站；醫(yī)務(wù)社會(huì)工作；課程思政；專業(yè)素養(yǎng)

2021年4月20日，民政部辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社工站建設(shè)的通知》，統(tǒng)籌加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社工站建設(shè)進(jìn)度[1]，將社會(huì)工作專業(yè)推向了基層社會(huì)治理的重要位置，對(duì)社會(huì)工作專業(yè)人才的專業(yè)服務(wù)能力和對(duì)國(guó)家和社會(huì)的需求回應(yīng)能力提出了更高的要求。加強(qiáng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)理論研究和科技創(chuàng)新，重點(diǎn)突破一批基礎(chǔ)性、關(guān)鍵性、實(shí)用性康復(fù)技術(shù)。依托現(xiàn)有資源，在省級(jí)層面和有條件的地市級(jí)層面，設(shè)立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)培訓(xùn)基地，大力開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)培訓(xùn)。要通過設(shè)立社會(huì)工作崗位、加強(qiáng)社會(huì)工作培訓(xùn)等方式，積極引入和培育一支熟練掌握精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)知識(shí)技能的社會(huì)工作者隊(duì)伍[2]。這給醫(yī)務(wù)社會(huì)工作參與社區(qū)康復(fù)，維護(hù)社區(qū)健康提供了政策依據(jù)，也提供了參與方向。同時(shí)，由于醫(yī)療理念和居民健康意識(shí)的提升，治未病和社區(qū)康復(fù)正成為現(xiàn)代社會(huì)追求健康的一種趨勢(shì)。

一、社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者素養(yǎng)要求

（一）預(yù)防與康復(fù)知識(shí)素養(yǎng)

相對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作，社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的服務(wù)會(huì)更偏重滿足居民的預(yù)防和康復(fù)需求，這也是隨著時(shí)代和醫(yī)療理念的發(fā)展，社區(qū)居民在健康方面非常急迫的需求。但受限于當(dāng)前基層醫(yī)護(hù)服務(wù)覆蓋能力的限制，難以精準(zhǔn)對(duì)接到每一居民的預(yù)防康復(fù)需求，可能導(dǎo)致居民缺乏科學(xué)的預(yù)防疾病的知識(shí)和出院回家康復(fù)的依從性不高，造成慢性病等疾病高發(fā)和出院回家康復(fù)效果不理想的后果。所以社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者要充分發(fā)揮社工站在地化和協(xié)調(diào)整合的優(yōu)勢(shì)，利用前期建檔立卡的需要，精準(zhǔn)回應(yīng)居民的預(yù)防和康復(fù)方面的需求，這就對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者提出了提升預(yù)防和康復(fù)知識(shí)素養(yǎng)的要求。

（二）組織動(dòng)員能力

社區(qū)居民的健康與多種因素相關(guān)，特別是和社區(qū)居民的自我保障意識(shí)及其生活的環(huán)境息息相關(guān)，要更好地達(dá)到建成健康社區(qū)的目標(biāo)，就需要社區(qū)居民自己參與到社區(qū)健康和環(huán)境的維護(hù)與改善服務(wù)中。作為社工站的社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者如何高效地將居民動(dòng)員和組織起來，參與到衛(wèi)生社區(qū)的建設(shè)中，就成了其不得不解決的問題。

（三）政策理解與倡導(dǎo)能力

社工站的社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者作為直面社區(qū)居民的健康服務(wù)需求的回應(yīng)主體之一，不僅會(huì)從生理和心理角度去對(duì)社區(qū)居民的健康服務(wù)需求進(jìn)行考察，還會(huì)將現(xiàn)有的有關(guān)居民健康維護(hù)與發(fā)展的政策納入考察對(duì)社區(qū)居民健康的影響，這一方面需要社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者具備比較強(qiáng)的政策理解能力，當(dāng)社區(qū)居民需要享受政策服務(wù)時(shí)，社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者能夠快速地做出反應(yīng)，精準(zhǔn)衡量其條件符合度，提供申請(qǐng)條件和程序的解釋服務(wù)；另一方面，在對(duì)政策精準(zhǔn)理解的基礎(chǔ)上，需要保持專業(yè)敏感性，考察社區(qū)居民的健康問題難以解決的原因是否來自現(xiàn)有政策的不完善。

（四）談判公關(guān)能力

社工站的一個(gè)重要工作是要根據(jù)社區(qū)的需求鏈接和盤活相關(guān)的資源為社區(qū)居民服務(wù)，特別是進(jìn)行社區(qū)康復(fù)的居民需要的資源更加多樣和專業(yè)，但是社區(qū)由于影響力等方面因素的限制，不具備像醫(yī)院一樣利用影響力和公信力進(jìn)行社會(huì)籌資的條件，如何能夠?qū)⑸鐣?huì)慈善資源鏈接到社區(qū)中，也是社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者需要思考的問題。而要?jiǎng)訂T社會(huì)力量參與到健康社區(qū)的建設(shè)中，就需要社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者具備一定的談判公關(guān)能力。

二、當(dāng)前醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才培養(yǎng)不足

當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的教育初見成效，一部分畢業(yè)生進(jìn)入到醫(yī)院開展醫(yī)務(wù)工作服務(wù)，甚至在專業(yè)實(shí)務(wù)領(lǐng)域能夠獨(dú)當(dāng)一面，推動(dòng)了醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)務(wù)領(lǐng)域的發(fā)展，但在一些方面也存在不足。

（一）社區(qū)層面醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)能力的培養(yǎng)不足

當(dāng)前醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才的培養(yǎng)還是基于學(xué)生進(jìn)入到醫(yī)院開展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)的前提條件，所以授課內(nèi)容多偏重醫(yī)院中面對(duì)各類患者要怎么去開展服務(wù)，這是由于之前醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)的購買或者崗位的設(shè)置主要是以醫(yī)院為平臺(tái)的客觀歷史因素和條件因素的影響，但由于社工站建設(shè)的全面鋪開，作為一個(gè)綜合社會(huì)工作服務(wù)的平臺(tái)，自然也會(huì)將醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的內(nèi)容納入自己的服務(wù)供給體系中。社會(huì)需求的變化必然引起社會(huì)工作專業(yè)應(yīng)用空間的調(diào)整，部分社會(huì)工作主題需要被突出[3]。就目前而言，醫(yī)院對(duì)于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才的吸納度、崗位設(shè)置數(shù)量、服務(wù)購買度上都不高，所以造成了還有很大一部分醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)學(xué)生并不能得到一個(gè)很好的實(shí)踐和實(shí)習(xí)鍛煉，畢業(yè)后也難以進(jìn)入醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)的實(shí)際場(chǎng)域中將所學(xué)進(jìn)行運(yùn)用[4]。而社工站的全面鋪開，需要大量專業(yè)的社會(huì)工作人才。

（二）慈善資源動(dòng)員和組織能力培養(yǎng)不足

現(xiàn)在對(duì)于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才的培養(yǎng)大多偏重理論原理和專業(yè)服務(wù)技巧方面，在慈善資源動(dòng)員和組織方面的系統(tǒng)梳理較少，特別是對(duì)中國(guó)的慈善資源和政策方面系統(tǒng)的介紹較少，導(dǎo)致社工專業(yè)學(xué)生對(duì)中國(guó)的慈善體系和各類慈善資源不甚了解，更難以鏈接相應(yīng)的資源為有相關(guān)需求的社區(qū)居民提供支持。同時(shí)，因?yàn)閷W(xué)習(xí)得少，其一方面缺乏慈善資源動(dòng)員意識(shí)，另一方面在慈善資源動(dòng)員和組織方面也顯得無從下手，這就使社工站的社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才難以發(fā)揮其鏈接和整合慈善資源的作用。

（三）政策理解和倡導(dǎo)能力培養(yǎng)不足

我國(guó)現(xiàn)階段的社會(huì)政策基本覆蓋了重點(diǎn)人群，但在社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者服務(wù)過程中仍能發(fā)現(xiàn)一些社區(qū)居民因沒有享受到相關(guān)政策而產(chǎn)生抱怨的情況，這可能是因?yàn)樯鐓^(qū)居民并不了解相關(guān)政策，也有可能是其條件并不滿足政策規(guī)定，這時(shí)候就需要社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者在對(duì)相關(guān)政策理解的基礎(chǔ)上及時(shí)做出回應(yīng)并開展相應(yīng)解釋工作，而不是每次遇到此類社區(qū)居民的需求，都求助于相關(guān)部門的專業(yè)人士，否則會(huì)引起社區(qū)居民對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者服務(wù)能力的質(zhì)疑。同時(shí)，政策倡導(dǎo)也要基于對(duì)現(xiàn)有社會(huì)政策的充分理解的基礎(chǔ)上，才能發(fā)現(xiàn)倡導(dǎo)的依據(jù)。但往往我國(guó)社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者對(duì)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)政策倡導(dǎo)并不熟悉，對(duì)政策倡導(dǎo)的原理、流程、技巧和方法更為陌生，究其原因，重點(diǎn)在于當(dāng)前的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的教學(xué)中很少涉及有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、社區(qū)康復(fù)、慢性病診療等方面衛(wèi)生保障政策的介紹，如何去理解和倡導(dǎo)政策也很少介紹[5]。這造成社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者在面臨社區(qū)居民的政策支持需求時(shí)，無法做到精準(zhǔn)調(diào)查和及時(shí)回應(yīng)。

（四）談判公關(guān)能力培養(yǎng)不足

社工站的社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的工作不僅僅是提供個(gè)案輔導(dǎo)、小組活動(dòng)等專業(yè)服務(wù)，其更多的工作在于動(dòng)員，可能涉及動(dòng)員社區(qū)內(nèi)居民和社區(qū)居民自組織參與到健康社區(qū)的建設(shè)和志愿服務(wù)，動(dòng)員社區(qū)外慈善資源進(jìn)入社區(qū)、服務(wù)社區(qū)，怎么動(dòng)員？這些都需要社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者在精準(zhǔn)把握各方需求的基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對(duì)性的談判公關(guān)。隨著社區(qū)治理和社會(huì)工作專業(yè)化服務(wù)的深入推進(jìn)，組織動(dòng)員和鏈接資源工作越來越重要，特別是社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者需要回應(yīng)更加需要專業(yè)化服務(wù)的社區(qū)居民的健康需求方面，動(dòng)員難度更大，這就越來越考驗(yàn)社工站社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的談判公關(guān)能力。但在現(xiàn)有的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作培養(yǎng)的教學(xué)內(nèi)容中涉及較少，難以滿足社區(qū)對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的要求。

三、社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才素養(yǎng)培養(yǎng)策略

（一）社工專業(yè)醫(yī)護(hù)課程的課程思政融合

雖然當(dāng)前醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才的課程體系中包含了相關(guān)的醫(yī)護(hù)課程，但是這些醫(yī)護(hù)課程的開設(shè)往往與社會(huì)工作的專業(yè)課程存在“各自為政”的問題，由于醫(yī)護(hù)課程都是請(qǐng)給醫(yī)學(xué)生上課的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師進(jìn)行授課，這些醫(yī)學(xué)專業(yè)的授課教師對(duì)社工不甚了解，往往以教授醫(yī)學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)和方式給社會(huì)工作學(xué)生授課，導(dǎo)致社會(huì)工作學(xué)生理解起來存在困難，也很難將醫(yī)護(hù)知識(shí)與社會(huì)工作專業(yè)知識(shí)進(jìn)行融合運(yùn)用。所以，社會(huì)工作專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該將醫(yī)護(hù)課程的教師納入進(jìn)來，共同研究和修改教學(xué)方案，加入課程思政元素，根據(jù)社會(huì)工作專業(yè)學(xué)生可能的重點(diǎn)服務(wù)工作和介入程度，重點(diǎn)圍繞疾病預(yù)防、康復(fù)和護(hù)理等核心，針對(duì)性地開發(fā)緊密融合課程思政的內(nèi)容[6]，同時(shí)進(jìn)行高頻率的集體備課和教研活動(dòng)，不斷探索與打磨，最終打破課程壁壘，培養(yǎng)出真正的既具備社會(huì)工作專業(yè)知識(shí)，又具備醫(yī)護(hù)知識(shí)的綜合性醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才。

（二）開設(shè)融入課程思政的慈善資源開發(fā)與管理課程

針對(duì)社會(huì)對(duì)社工站中社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者鏈接資源角色的期待，而社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者鏈接資源能力不足的問題，高校應(yīng)該在醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才培養(yǎng)中重點(diǎn)增加慈善資源開發(fā)與管理的課程內(nèi)容，同時(shí)，這類課程也要融入課程思政內(nèi)容。一方面要讓學(xué)生了解慈善的一些基本原理，結(jié)合課程的思維方式和價(jià)值觀，提煉出課程中蘊(yùn)含的思想政治元素，并將其有機(jī)融入課程教學(xué)過程，實(shí)現(xiàn)“春風(fēng)化雨，潤(rùn)物無聲”的教育效果，培養(yǎng)學(xué)生利用慈善資源的意識(shí)。另一方面要對(duì)各類慈善資源的種類、性質(zhì)、申報(bào)和管理等內(nèi)容進(jìn)行教授，特別是要重點(diǎn)對(duì)國(guó)內(nèi)慈善資源和慈善體系的介紹。對(duì)于學(xué)生慈善動(dòng)員和組織能力的培養(yǎng)應(yīng)重點(diǎn)放在對(duì)這些知識(shí)的運(yùn)用技巧的實(shí)務(wù)訓(xùn)練上，而非理論講解層面，目的在于使學(xué)生進(jìn)入到實(shí)際工作場(chǎng)域中能夠快速地進(jìn)入角色，成功準(zhǔn)確地開發(fā)和鏈接到相應(yīng)的慈善資源，并對(duì)這些慈善資源進(jìn)行科學(xué)管理，高效精準(zhǔn)地滿足各類社區(qū)居民的健康需求。

（三）增加健康社會(huì)政策的課程思政內(nèi)容

隨著社會(huì)工作專業(yè)教育和社會(huì)工作實(shí)務(wù)的發(fā)展，不管高校還是社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)，都逐步形成了自己的主要培養(yǎng)和服務(wù)方向，這就為分領(lǐng)域講授社會(huì)政策提供了條件和必然性要求。社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才培養(yǎng)重點(diǎn)應(yīng)涉及有關(guān)居民健康保障的主要社會(huì)政策教學(xué)內(nèi)容。在這些主要的社會(huì)政策的教學(xué)中不僅需要對(duì)國(guó)家最新健康社會(huì)政策的梳理介紹，還應(yīng)同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生政策理解的能力和教授學(xué)生政策倡導(dǎo)的方法和技能，同時(shí)通過課程思政的價(jià)值指引，還能把社會(huì)工作人才培養(yǎng)成具有家國(guó)情懷、專業(yè)精神和個(gè)人追求的新時(shí)代社會(huì)主義建設(shè)者，能夠回應(yīng)社區(qū)居民政策支持需求的社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才。

（四）增強(qiáng)談判公關(guān)能力的訓(xùn)練

不管是居民的組織動(dòng)員、社區(qū)組織的協(xié)調(diào)，還是社會(huì)力量的動(dòng)員，都需要進(jìn)行談判公關(guān)。社工站的社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者要做好各社會(huì)主體“聯(lián)動(dòng)”參與推進(jìn)社區(qū)健康事業(yè)的發(fā)展和社區(qū)健康公益事業(yè)，這是其必須具備的一項(xiàng)技能。但現(xiàn)有的培養(yǎng)理念過于專注于對(duì)學(xué)生專業(yè)服務(wù)者的定位，而忽視了其項(xiàng)目經(jīng)理和品牌推廣者的定位，所以在動(dòng)員居民和社會(huì)力量方面的工作體系不系統(tǒng)、效果不理想。所以，在課程中應(yīng)該設(shè)置有關(guān)公益談判和公關(guān)的訓(xùn)練課程，可以包括服務(wù)品牌的打造與推廣、產(chǎn)品營(yíng)銷、談判與公共關(guān)系維護(hù)等方面的內(nèi)容訓(xùn)練，這樣才能高效地“聯(lián)動(dòng)”各方參與，回應(yīng)社區(qū)居民在健康公益資源的需求，促成真正共建共享的健康社區(qū)的建成。

結(jié)束語

社工站的服務(wù)定位于盤活社區(qū)和社會(huì)各類資源，充分利用社會(huì)力量，激發(fā)社區(qū)活力，為社區(qū)重點(diǎn)人群開展綜合性服務(wù)，以解決基層民政服務(wù)能力不足的問題?，F(xiàn)有社工站的社會(huì)工作者在專業(yè)能力素養(yǎng)方面還存在不足，特別是社區(qū)居民急切的健康保障需求方面，所以，對(duì)于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的人才培養(yǎng)還需要結(jié)合國(guó)家和地方的整體實(shí)際，對(duì)培養(yǎng)方案和課程體系進(jìn)行優(yōu)化，進(jìn)行校地協(xié)同，重點(diǎn)結(jié)合社工站的服務(wù)方向與內(nèi)容進(jìn)行專業(yè)服務(wù)、組織動(dòng)員、政策倡導(dǎo)和談判公關(guān)的綜合能力的應(yīng)用訓(xùn)練，更加注重醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才的本地化培養(yǎng)，滿足社會(huì)對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才的專業(yè)期盼。

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作者簡(jiǎn)介：楊宇航（1991— ），男，漢族，四川眉山人，川北醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院，講師，碩士。

研究方向：社區(qū)社會(huì)工作、社會(huì)治理。

通訊作者：李曉楠（1997— ），女，漢族，河南平頂山人，川北醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院，助教，碩士。

研究方向：社會(huì)工作與社會(huì)治理。

基金項(xiàng)目：四川省科技廳2021年度軟科學(xué)項(xiàng)目“后扶貧時(shí)代脫貧攻堅(jiān)與鄉(xiāng)村振興銜接機(jī)制研究（項(xiàng)目編號(hào)：2021JDR0329）”、川北醫(yī)學(xué)院2022年校級(jí)課程思政教學(xué)改革課題“基于社會(huì)工作專業(yè)課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)的應(yīng)用樣式研究（項(xiàng)目編號(hào)：kcsz-015）”及南充市社科聯(lián)南充市社科研究“十三五”規(guī)劃2019年度項(xiàng)目“鄉(xiāng)村振興背景下的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)研究（立項(xiàng)編號(hào)：NC2019C033）”成果。