李加濤

4因素引起熱射病

導(dǎo)致熱射病的主要原因如下——

1.高溫：在高溫下，人體的散熱機(jī)制受到限制，體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致體溫升高。

2.高濕：高濕度條件下，使得體汗蒸發(fā)變得困難，進(jìn)一步加劇身體的熱量負(fù)擔(dān)。高濕還會(huì)增加人體感受到的實(shí)際溫度，使人更容易受到高溫影響。

3.劇烈運(yùn)動(dòng)：在高溫環(huán)境中進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)，會(huì)使身體產(chǎn)生更多的熱量，增加熱射病的風(fēng)險(xiǎn)。

4.缺水：在高溫下容易出汗，若不及時(shí)補(bǔ)充足夠的水分，會(huì)導(dǎo)致脫水，使體溫調(diào)節(jié)更加困難。脫水還會(huì)導(dǎo)致血液濃縮，心臟必須更加努力地工作，增加心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。

特別需要注意的是，有些人更容易受到熱射病的影響，如年幼兒童、老年人、患有慢性疾病或正在服用某些藥物的人。這些人群對(duì)高溫的適應(yīng)能力較弱，更容易發(fā)生體溫調(diào)節(jié)失調(diào)，因此需要額外的關(guān)注和保護(hù)。

中暑是最嚴(yán)重的熱射病

根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同，熱射病可分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病（又稱經(jīng)典型熱射?。?/p>

1.勞力型熱射?。褐饕捎诟邚?qiáng)度體力活動(dòng)引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。常見于從事體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)的人群，例如建筑工人、農(nóng)民、運(yùn)動(dòng)員等。高溫環(huán)境下，他們的身體需要額外的散熱來保持體溫平衡，但由于工作強(qiáng)度大，容易出汗過多，體內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失嚴(yán)重，從而容易發(fā)生熱射病。

2.非勞力型熱射?。焊Ｒ娪陂L(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境中的人群，尤其是老年人、年幼兒童、患有慢性疾病或服用某些藥物的人。他們的體溫調(diào)節(jié)能力較弱，對(duì)高溫和高濕的適應(yīng)性較差，容易受炎熱天氣的影響。

那么，熱射病常見癥狀有哪些呢？

熱射病是中暑中最嚴(yán)重的類型，被稱之為“致死性中暑”，因此我們要了解熱射病的癥狀就要從中暑入手。根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑（熱痙攣、熱衰竭、熱射?。?。

1.先兆中暑

暴露在高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、體溫正常或略有升高。

2.輕癥中暑

如果此時(shí)沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)措施，甚至還未脫離高溫高濕的環(huán)境，那么就可能進(jìn)展為輕癥中暑，表現(xiàn)為面色潮紅、皮膚灼熱；呼吸急促、胸悶加?。幻}搏細(xì)弱、血壓下降；體溫往往在38℃以上。

3.重癥中暑

熱痙攣：除以上癥狀，還會(huì)出現(xiàn)肌肉不自主陣發(fā)性痙攣或疼痛。

熱衰竭：可有面色蒼白、出冷汗、血壓下降、暈厥等休克表現(xiàn)，體溫不超過40℃。

熱射?。哼@一階段的突出特征是體溫升高，通常在40℃以上，甚至可能達(dá)到41℃或更高。通常會(huì)伴隨中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，早期即可出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，表現(xiàn)為譫妄、嗜睡、癲癇發(fā)作、昏迷等；還可出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，包括行為怪異、幻覺、角弓反張、去大腦強(qiáng)直等。部分患者后期可遺留長(zhǎng)期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、認(rèn)知障礙、語言障礙、共濟(jì)失調(diào)等。

需要注意的是，熱射病的癥狀可以在不同的個(gè)體之間表現(xiàn)出差異，而且癥狀的嚴(yán)重程度取決于多個(gè)因素，包括環(huán)境條件、個(gè)體的健康狀況以及病情的發(fā)展速度。

急救處置分4步

如果懷疑自己或他人可能患有熱射病，應(yīng)立即采取緊急措施，將患者移至陰涼處，通過擦拭、冰敷等措施幫助患者降低體溫，同時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。因?yàn)闊嵘洳∈且环N緊急情況，需要及時(shí)處理，及早干預(yù)可以提高康復(fù)的機(jī)會(huì)并減少潛在的嚴(yán)重后果。以下是詳細(xì)的急救措施和處理方法——

1.立即轉(zhuǎn)移至陰涼處：一旦懷疑患者可能患有熱射病，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)良好的地方，遠(yuǎn)離高溫環(huán)境和陽光直射。

2.降溫：熱射病的病死率與體溫過高及持續(xù)時(shí)間密切相關(guān)，因此，快速、有效、持續(xù)降溫是首要治療措施。可以使用濕毛巾或冰袋敷在患者的額頭、頸部、腋窩和腿部等大動(dòng)脈處，幫助降溫。使用噴霧瓶噴灑冷水在患者身上，或者用毛巾浸泡在冷水中，輕輕擦拭患者的皮膚，也有助于降溫。

3.給予冷水：補(bǔ)充水分對(duì)患者同樣重要，可以讓患者喝冷水，以補(bǔ)充體內(nèi)的水分，同時(shí)降低體溫；給患者口服含有電解質(zhì)的飲料或鹽水，以幫助恢復(fù)體內(nèi)電解質(zhì)平衡。但是注意，如熱射病患者發(fā)生不自主抽搐，為避免患者傷害到自己，不宜在患者的嘴里放任何東西，也不要試圖給患者喂水。

4.尋求專業(yè)醫(yī)療幫助：熱射病是一種緊急情況，必須立即就醫(yī)。應(yīng)立即呼叫急救電話或?qū)⒒颊咚屯罱尼t(yī)療機(jī)構(gòu)。在等待急救人員的過程中，密切觀察患者的狀況。注意患者的意識(shí)狀態(tài)、呼吸、脈搏、皮膚濕潤(rùn)程度和體溫等變化。

記住7點(diǎn)可預(yù)防

請(qǐng)記住，急救措施只是臨時(shí)性的處理方法，旨在在尋求專業(yè)醫(yī)療幫助之前幫助降低體溫和緩解癥狀。及時(shí)就醫(yī)非常關(guān)鍵，因?yàn)闊嵘洳】赡軙?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的器官功能損傷和生命危險(xiǎn)。降低熱射病病死率的關(guān)鍵在于預(yù)防，以下是一些關(guān)鍵的預(yù)防措施——

1.充足飲水：在高溫環(huán)境下，要確保充足的水分?jǐn)z入，喝足夠的清水、果汁或含電解質(zhì)的飲料。最好避免飲用含咖啡因或含大量糖分的飲料，因?yàn)樗鼈兛赡軐?dǎo)致脫水。

2.盡量避免在白天高溫時(shí)段進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)：如果必須在戶外活動(dòng)，請(qǐng)選擇在清晨或傍晚時(shí)段進(jìn)行。

3.穿著適當(dāng)：穿著寬松、透氣的衣物，可以幫助身體散熱，并減少體溫上升的風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇顏色較淺的衣物，因?yàn)樯钌挛飼?huì)吸收更多的熱量。

4.避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中：如果需要在高溫環(huán)境中工作或活動(dòng)，盡量安排適當(dāng)?shù)男菹r(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)暴露在高溫下。在戶外活動(dòng)時(shí)，可以選擇在有樹蔭或涼棚的地方休息，避免直接暴露在陽光下。

5.使用防曬措施：出門時(shí)涂抹防曬霜，以保護(hù)皮膚免受陽光直射。戴寬邊帽或使用遮陽傘，以減少頭部和臉部的暴露。防曬措施不僅可以預(yù)防曬傷，還有助于降低體溫。

6.保持室內(nèi)涼爽：在高溫天氣下，盡量待在室內(nèi)的涼爽環(huán)境中，避免在沒有空調(diào)或風(fēng)扇的狹小空間內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間停留。如果室內(nèi)沒有空調(diào)，可以嘗試用濕毛巾敷在額頭、頸部和手腕等處，或者用扇子增加通風(fēng)。

7.周圍互助：在高溫天氣中，相互之間要關(guān)心和照顧，特別是那些需要特別關(guān)注的高風(fēng)險(xiǎn)群體。如果在高溫環(huán)境下出現(xiàn)任何不適癥狀，如頭暈、惡心、嘔吐、虛弱、頭痛等，應(yīng)立即采取緊急措施。