周秦毅

甲狀腺屬于人體的重要內(nèi)分泌器官，凝聚著人體超過80%的碘，其重要功能是通過利用碘促進(jìn)甲狀腺激素的生成。近年來，發(fā)生甲狀腺疾病、出現(xiàn)甲狀腺功能障礙的患者數(shù)量不斷增多，直接威脅了國人健康。但經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大部分人群并不了解甲狀腺疾病，認(rèn)知率較低，在出現(xiàn)甲狀腺問題時(shí)，往往表現(xiàn)得極為夸張，使得原本并不可怕的病癥讓人“聞風(fēng)喪膽”。那么，得了甲狀腺疾病需要注意什么呢？下面一起來看看吧！

甲狀腺結(jié)節(jié)盡早判斷良惡性

甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺（位于頸部前方）內(nèi)部出現(xiàn)的異常腫塊或小團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)很常見，大多數(shù)情況下是良性的，但也有可能是惡性的（甲狀腺癌）。甲狀腺結(jié)節(jié)通常不會(huì)引起明顯的癥狀，但有些人可能會(huì)感到頸部不適、喉嚨疼痛或有呼吸困難。如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，醫(yī)生通常會(huì)行進(jìn)一步的檢查，包括超聲波、血液檢查和甲狀腺活檢，以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。對(duì)于良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，通常無需治療，只要定期隨訪即可；但對(duì)于惡性結(jié)節(jié)，可能需要手術(shù)切除和其他治療方法。

一般來說，如果出現(xiàn)以下幾種情況時(shí)，外科醫(yī)生會(huì)建議接受手術(shù)治療：（1）惡性結(jié)節(jié)。如果甲狀腺彩超高度懷疑結(jié)節(jié)為惡性，或穿刺病理活檢明確結(jié)節(jié)為惡性，需要接受外科手術(shù)治療；（2）結(jié)節(jié)過大。如果結(jié)節(jié)很大，對(duì)氣管壓迫造成呼吸困難或者壓迫食道引起吞咽困難，需要接受手術(shù)治療；（3）結(jié)節(jié)導(dǎo)致甲狀腺功能異常。有時(shí)結(jié)節(jié)具有自主分泌功能，導(dǎo)致甲狀腺產(chǎn)生過多的甲狀腺激素，需要手術(shù)切除結(jié)節(jié)。

需要注意的是，手術(shù)治療應(yīng)綜合考慮患者的整體情況，包括病情的嚴(yán)重程度、患者的年齡和健康狀況等。在決定是否進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者的情況，并與患者進(jìn)行充分的溝通和討論，以確定最適合的治療方案。

甲狀腺癌早診早治能治愈

甲狀腺癌起源于甲狀腺組織，是甲狀腺最常見的惡性腫瘤，其可以分為幾種類型，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌等，臨床常見的癥狀包括甲狀腺腫塊、頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大等。診斷甲狀腺癌通常需要進(jìn)行超聲波檢查、甲狀腺功能檢查、甲狀腺活檢和其他影像學(xué)檢查。治療甲狀腺癌需根據(jù)癌癥的類型、分期和患者的整體情況而定，常見的治療方法包括手術(shù)切除、放射治療、放射碘治療和甲狀腺激素替代治療，早期診斷和治療可以提高甲狀腺癌的治愈率。因此，定期進(jìn)行甲狀腺檢查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和治療甲狀腺癌非常重要。

碘鹽、海鮮可以適量吃

許多甲狀腺疾病患者對(duì)于該不該吃碘鹽，能不能吃海鮮，都有很多的疑惑。其實(shí)碘和甲狀腺疾病之間的關(guān)系，我們可以理解為是一個(gè)“U”字型關(guān)系。通俗的講，就是你碘缺乏或者碘攝入過多，均會(huì)造成甲狀腺疾病的發(fā)生率增高。這兩者相比，碘缺乏造成的危害更大。我國的內(nèi)分泌科專家做過全國調(diào)研，適量的碘攝入并不會(huì)增加甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的發(fā)病率；而在碘缺乏人群中，甲狀腺腫以及甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)升高。因此，對(duì)于我們健康人群而言，無需忌碘，均衡飲食即可。

另外，許多甲狀腺結(jié)節(jié)患者還有一個(gè)顧慮，就是我已經(jīng)得了甲狀腺結(jié)節(jié)，如果繼續(xù)吃海鮮、加碘鹽，會(huì)不會(huì)增加患甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)這個(gè)顧慮也是多余的，雖然近幾年甲狀腺癌的發(fā)病率在不斷升高，但目前的科學(xué)研究并沒有發(fā)現(xiàn)補(bǔ)碘與甲狀腺癌升高之間有必然的相關(guān)性。所以說，如果甲狀腺結(jié)節(jié)經(jīng)過檢查考慮為良性，還是可以正常吃海鮮和碘鹽的。

講到這，許多甲狀腺癌患者肯定坐不住了，我們都得癌了，肯定是不能吃海鮮和碘鹽了吧？其實(shí)不然，目前醫(yī)學(xué)界并沒有發(fā)現(xiàn)補(bǔ)碘與甲狀腺癌之間有必然聯(lián)系。因此對(duì)于大部分甲狀腺癌患者，術(shù)后還是可以適量吃海鮮和碘鹽的。但如果是甲狀腺癌術(shù)后需要做碘131同位素治療，那就應(yīng)該忌碘飲食了，因?yàn)槭澄镏谐赃M(jìn)去的碘，會(huì)影響做碘131治療的效果。

因此，對(duì)于正常人以及甲狀腺結(jié)節(jié)患者，可以正常吃海鮮和碘鹽。甲狀腺癌患者除了需要做同位素治療的，其他人也是可以適量吃海鮮和碘鹽的。

常見手術(shù)方式分兩種

目前，甲狀腺腫瘤手術(shù)可以分為開放甲狀腺手術(shù)以及腔鏡輔助下甲狀腺手術(shù)。開放手術(shù)是傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)方式，通過在頸部做一個(gè)小切口，醫(yī)生可以直視和操作甲狀腺。在手術(shù)前，患者會(huì)接受麻醉，確保手術(shù)過程中無痛感。切口通常位于頸部皮膚的自然褶皺處，以減少術(shù)后的疤痕。醫(yī)生可以通過切口清晰地看到甲狀腺，并根據(jù)患者的具體情況，切除整個(gè)或部分甲狀腺。

腔鏡甲狀腺手術(shù)是一種較為先進(jìn)的技術(shù)，通過使用腔鏡，醫(yī)生可以通過較小的切口完成手術(shù)。在手術(shù)前，同樣需進(jìn)行麻醉，確保患者在手術(shù)過程中無痛感。一般腔鏡甲狀腺手術(shù)的入路選擇為經(jīng)口腔、經(jīng)腋下或經(jīng)鎖骨下。經(jīng)口腔鏡是在下唇內(nèi)側(cè)作切口，建立皮下隧道，切除甲狀腺腫瘤及周圍淋巴結(jié)，最后將病變組織放入標(biāo)本袋內(nèi)取出。如果做腋下或鎖骨下腔鏡，就是在腋窩或鎖骨下作切口，通過特殊拉鉤建立皮下隧道，暴露甲狀腺及周圍淋巴結(jié)，并將腫瘤及淋巴結(jié)切除干凈，手術(shù)結(jié)束后，用可吸收縫線將切口縫合，加壓包扎。

兩種手術(shù)方式各有優(yōu)劣，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇最適合的方式。但無論哪種方式，現(xiàn)代的甲狀腺手術(shù)通常都是相對(duì)安全、有效的。如果你需要接受手術(shù)，一定要與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)過程和術(shù)后的護(hù)理。

有人會(huì)問：手術(shù)治療甲狀腺的風(fēng)險(xiǎn)大嗎？其實(shí)，手術(shù)本身可能帶來一些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、傷及喉返神經(jīng)或甲狀旁腺等。然而，現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)和設(shè)備的進(jìn)步，以及經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生的操作，已經(jīng)大大降低了這些風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。

術(shù)后護(hù)理要重視

由于手術(shù)切除了部分或全部甲狀腺組織，可能會(huì)影響甲狀腺激素的正常分泌。但醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的情況，合理調(diào)整甲狀腺激素的用藥，以維持患者的甲狀腺功能正常。此外，手術(shù)治療后還可能出現(xiàn)其他并發(fā)癥，如聲音變啞、頸部腫脹、傷口不適等，這些并發(fā)癥通常是暫時(shí)的，可以通過適當(dāng)?shù)目祻?fù)和護(hù)理來緩解。

需要強(qiáng)調(diào)的是，手術(shù)治療是否存在危害與患者個(gè)體情況和手術(shù)選擇密切相關(guān)。在決定進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的病情、年齡、健康狀況等，并與患者進(jìn)行充分的溝通和討論。同時(shí)，術(shù)后的恢復(fù)和管理也非常重要，患者需要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行術(shù)后的護(hù)理和隨訪。首先，傷口的護(hù)理至關(guān)重要，要定期消毒傷口，更換敷料，保持傷口干燥，以預(yù)防感染。在康復(fù)初期，要避免過于劇烈的體力活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度，并遵從醫(yī)生的建議。飲食方面需避免刺激性食物，確保充足的蛋白質(zhì)攝入以促進(jìn)傷口愈合。同時(shí)，藥物的管理也是關(guān)鍵，按醫(yī)囑規(guī)律服用，尤其是甲狀腺激素的補(bǔ)充。定期的門診隨訪是非常重要的，通過檢查監(jiān)測甲狀腺激素水平，調(diào)整治療方案，確?？祻?fù)進(jìn)程順利。

在康復(fù)過程中，患者需要留意任何異常癥狀，如疼痛、發(fā)熱、傷口異常等，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。