袁錄忠

中青年人群平時不鍛煉，且長期坐位工作，腰部的肌肉和椎間盤長時間受壓迫，血供受阻，乳酸等代謝產(chǎn)物積聚過多，難以及時分解，就會出現(xiàn)腰背酸脹、疼痛等癥狀，嚴(yán)重的還會引起脊椎肌肉的痙攣；長時間坐著不動，會導(dǎo)致骨骼連接處的黏液減少，從而引起關(guān)節(jié)炎、脊椎??；長期坐著伏案會對頸部肌肉和頸椎造成壓力，容易引起頸椎病。

針對上述癥狀，我們應(yīng)該如何緩解治療呢？

中醫(yī)調(diào)理

通過中醫(yī)從根源調(diào)理疾病，幫助身體逐漸改善，適用于肌肉類疼痛。中藥外敷是中醫(yī)傳統(tǒng)特色治療方法之一，其主要功效為溫經(jīng)散寒、活血化淤、消腫止痛，可有效緩解局部肌肉痙攣，減輕疼痛。常用藥物有中藥外敷包如麝香追風(fēng)膏（鹿茸、制馬錢子、透骨草等）、中藥外敷貼劑如追風(fēng)透骨貼（當(dāng)歸、乳香、沒藥等）等。針灸可通過刺激神經(jīng)，調(diào)節(jié)和改善局部血液循環(huán)，調(diào)整機(jī)體功能，起到鎮(zhèn)痛、緩解癥狀的作用（但要注意，針灸治療也存在一定局限性，如在椎間盤突出癥的治療中，針灸不當(dāng)可能會加重神經(jīng)根、脊髓壓迫的癥狀）。對于疼痛程度較輕的患者，還可采用按摩推拿等手法。此外，也可采用中藥熏蒸療法、中藥外敷療法等進(jìn)行治療，中藥熏洗劑如獨(dú)活寄生湯（牛膝、杜仲等）、中藥熏蒸貼劑如消痛貼膏（川烏、草烏等）效果均較好。具體應(yīng)根據(jù)患者的情況調(diào)整治療方案。

口服藥物

通過非甾體抗炎藥或口服鎮(zhèn)痛藥緩解，適用于較為嚴(yán)重的疼痛。非甾體抗炎藥物是一種不含類固醇的抗炎藥物，主要通過抑制環(huán)氧化酶，抑制前列腺素的合成，從而抑制炎性介質(zhì)的釋放，發(fā)揮抗炎作用。這類藥物包括吲哚美辛、尼美舒利、萘普酮、萘普生、阿司匹林、雙氯芬酸、羅非昔布、布洛芬、塞來昔布等，具有止痛、抗炎、抗凝血、抗風(fēng)濕等功效，目前已被廣泛應(yīng)用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、各種疼痛、多種發(fā)熱癥狀的緩解等，一般推薦用于較為嚴(yán)重的疼痛。同時也可以使用糖皮質(zhì)激素（一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行），糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制主要是通過在物質(zhì)代謝、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等方面進(jìn)行作用，從而改善人體的不良情況，有較強(qiáng)的抗炎作用，在非甾體類抗炎藥物的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素類藥物，可以有效地緩解患者的疼痛，提高患者的關(guān)節(jié)功能。

理療或手術(shù)

適用于已經(jīng)確診的脊柱病變或較為嚴(yán)重的炎癥。根據(jù)患者的年齡、病情輕重、病程長短及全身狀況，選擇合適的理療方法。理療方法包括：沖擊波療法、紅外光療法、超短波治療等。治療過程中要密切關(guān)注患者的反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)有副作用，就應(yīng)該馬上停止治療，對癥處理。許多患者通過保守治療無效，這時我們就要考慮手術(shù)了。以神經(jīng)阻滯技術(shù)為代表的微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)療工作中，成為臨床醫(yī)學(xué)中使用最多的幾種技術(shù)之一，可用于腰椎類疾病的治療。

臨床上，對于慢性軟組織損傷和關(guān)節(jié)病引起的中青年久坐頸胸腰痛和單純久坐引起的頸胸腰痛可單獨(dú)存在或同時存在，應(yīng)當(dāng)注重患者的評估與個體化治療，根據(jù)不同病因及臨床表現(xiàn)，辨證論治后聯(lián)合應(yīng)用上述治療方法，可以提高治療效果、減少副作用、縮短療程、提高生活質(zhì)量。在康復(fù)訓(xùn)練方面，同樣應(yīng)當(dāng)遵循個體化原則，并注重鍛煉方法及強(qiáng)度的選擇。

此外，我們平常也可以通過倒走、瑜伽、慢跑、游泳等鍛煉腰部肌肉，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。生活中還要做好腰部保護(hù)，保持正確體態(tài)，避免久坐久站及長時間彎腰負(fù)重，注意腰部保暖，從根源上解決疾病的產(chǎn)生。