崔海珍

呃逆給患者帶來(lái)痛苦，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因?yàn)檫滥娴耐瑫r(shí)還可能伴有腹痛、腹脹、食欲減退，惡心嘔吐等，患者往往痛苦不堪、難以自抑。呃逆通常突然發(fā)作，每分鐘數(shù)次到數(shù)分鐘1次，持續(xù)時(shí)間從幾分鐘到幾個(gè)月。一過(guò)性呃逆持續(xù)時(shí)間短暫，一般都是因?yàn)檫M(jìn)食過(guò)快、飽餐、受到寒冷刺激、情緒激動(dòng)等，通常在幾分鐘至幾小時(shí)內(nèi)停止，一般無(wú)需擔(dān)心；而持續(xù)超過(guò)48小時(shí)不緩解的呃逆稱(chēng)作頑固性呃逆，多見(jiàn)于胃腸道功能異常，例如腸麻痹、腸梗阻等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，例如腦炎、腦膜炎等；食管腫瘤、腎功能衰竭、膽囊和肝臟疾病刺激膈肌也會(huì)引發(fā)呃逆。因此，如果呃逆超過(guò)48小時(shí)，建議及時(shí)到醫(yī)院就診查明原因。

呃逆的治療是多方面的，主要有行為治療、中醫(yī)治療、藥物治療等。

1.擺脫療法：如果患者是由于進(jìn)食酸冷硬、辛辣燙的食物而引起呃逆，那么在改變飲食習(xí)慣之后，放松情緒，轉(zhuǎn)移注意力，呃逆就可自行緩解；如果是由于心理壓力過(guò)大而導(dǎo)致的呃逆，適當(dāng)放松心情，脫離當(dāng)前生活環(huán)境，也可有效減輕呃逆的發(fā)生；另外也可采用一些行為來(lái)終止呃逆，如用力伸舌、用湯匙刺激懸雍垂或咽部、疼痛刺激或突然轉(zhuǎn)移注意力等，都可以取得很好的治療效果。

2.穴位按壓：內(nèi)關(guān)穴是手厥陰心包經(jīng)的常用腧穴之一，位于前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間，用左手的拇指尖按壓右內(nèi)關(guān)穴上，用力按捏10～15分鐘，每日2～3次；再用右手按壓左側(cè)的穴位，反復(fù)操作即可，治療呃逆有良效，尤以神經(jīng)性呃逆有效率為95%以上。

3.藥物治療：主要是針對(duì)病因選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。另外，靜脈注射或口服用氯丙嗪、胃復(fù)安、巴氯芬、加巴噴丁等藥物可用于治療病因不明或根據(jù)病因治療無(wú)效的頑固性呃逆。需要注意的是，某些藥物如地塞米松可能引起呃逆，因此藥物的使用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

呃逆的家庭護(hù)理也至關(guān)重要，包括——

1.飲食調(diào)理：飲食應(yīng)以清淡易消化的原則進(jìn)行，如米粥、菜湯類(lèi)等，不要食用過(guò)冷或者是過(guò)熱的食物，不要吃辛辣刺激的食物，避免飲濃茶、咖啡等刺激性飲料，需要根據(jù)具體的病情進(jìn)行飲食調(diào)整，或者是禁食。

2.環(huán)境調(diào)節(jié)：吃飯期間注意力集中，細(xì)嚼慢咽，不大聲說(shuō)話，不看書(shū)讀報(bào)，注意胃部保暖；調(diào)節(jié)控制好情緒，心情開(kāi)朗；適量戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；有原發(fā)性疾病的應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥，密切觀察用藥的不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3.家庭監(jiān)測(cè)：密切關(guān)注患者呃逆的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間，及伴發(fā)的癥狀等，如果患者出現(xiàn)偏癱、四肢麻木等情況，應(yīng)警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的呃逆，出現(xiàn)少尿無(wú)尿的情況可能是由于腎功能減弱所導(dǎo)致，應(yīng)立即就醫(yī)。

對(duì)于呃逆的預(yù)防，除了呃逆本身，還應(yīng)預(yù)防引起呃逆的原發(fā)病。具體預(yù)防方法可參考如下幾點(diǎn)：①進(jìn)行飲食調(diào)整，不要吃酸辣刺激的食物，不要吃易產(chǎn)氣的食物，盡量清淡易消化；②預(yù)防胃腸道疾病，做好疾病控制，避免基礎(chǔ)性疾病導(dǎo)致的呃逆發(fā)生；③預(yù)防其他系統(tǒng)疾病，定期體檢，做好預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)；④保持心情舒暢，調(diào)整情緒，做好精神壓力控制。