馮 政

表1 兩種方法診斷脛骨平臺(tái)骨折分型例數(shù)的比較(例)

脛骨平臺(tái)骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，常規(guī)以X線診斷為主。由于脛骨平臺(tái)骨折復(fù)雜，臨床診斷誤診率、漏診率較高，難以達(dá)到預(yù)期的治療效果。2014年5月～2018年5月，我科收治64例脛骨平臺(tái)骨折患者，筆者探討CT三維重建診斷的應(yīng)用效果及價(jià)值，報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 病例資料本組64例，男44例，女20例，年齡20～72歲。脛骨平臺(tái)骨折分型：Ⅰ型17例，Ⅱ型15例，Ⅲ型11例，Ⅳ型10例，Ⅴ型7例，Ⅵ型4例。

1.2 診斷方法患者入院后完善相關(guān)體格檢查，結(jié)合臨床表現(xiàn)分別行X線和CT檢查進(jìn)行診斷。CT檢查方法：采用NeuViz64多層螺旋CT掃描儀，設(shè)置相關(guān)參數(shù)，從下肢推進(jìn)掃描，對(duì)股骨內(nèi)外踝上方到脛骨骨折線下方1 cm部位行連續(xù)容積掃描。獲得的數(shù)據(jù)采用影像工作站進(jìn)行分析，采用表面遮蓋法完成脛骨平臺(tái)骨折三維重建圖像，從X軸、Z軸等角度對(duì)感興趣區(qū)域進(jìn)行觀察。將獲得的圖像由醫(yī)院影像科2位醫(yī)師進(jìn)行閱片，存在爭(zhēng)議時(shí)由第3位醫(yī)師進(jìn)行評(píng)判。

2 結(jié)果

兩種方法診斷脛骨平臺(tái)骨折分型例數(shù)見(jiàn)表1。與病理結(jié)果比較，X線診斷正確率為87.5%(56/64)，CT三維重建診斷正確率為100.0%(64/64)。

3 體會(huì)

本研究中，脛骨平臺(tái)骨折CT三維重建的診斷正確率為100.0%，高于X線診斷正確率的87.5%，提示CT三維重建能立體清晰地顯示骨折情況，在脛骨平臺(tái)骨折中診斷效果良好。