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        公立醫(yī)院績(jī)效管理信息化建設(shè)的實(shí)踐與思考

        2024-04-29 00:00:00周梟焱
        經(jīng)濟(jì)師 2024年3期
        關(guān)鍵詞:高質(zhì)量發(fā)展

        摘 要:推進(jìn)信息化和有效的績(jī)效管理是現(xiàn)代醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵手段。隨著國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入和DRG支付方式的改變,許多醫(yī)院通過(guò)加強(qiáng)信息化的投入與建設(shè),強(qiáng)化信息支撐,構(gòu)建起符合自身發(fā)展的高效的運(yùn)營(yíng)管理體系,實(shí)現(xiàn)多個(gè)運(yùn)營(yíng)板塊智能化聯(lián)動(dòng)。文章通過(guò)對(duì)績(jī)效管理信息化建設(shè)必要性、信息化建設(shè)的實(shí)踐探索,分析了在推動(dòng)績(jī)效管理信息化過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn),指出應(yīng)不斷夯實(shí)信息基礎(chǔ),促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。

        關(guān)鍵詞:高質(zhì)量發(fā)展 高效的運(yùn)營(yíng)管理 績(jī)效管理信息化

        中圖分類號(hào):F240 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

        文章編號(hào):1004-4914(2024)03-253-02

        互聯(lián)網(wǎng)及物聯(lián)網(wǎng)新興技術(shù)的不斷發(fā)展,大數(shù)據(jù)成為了目前基礎(chǔ)性的戰(zhàn)略資源。現(xiàn)代醫(yī)院管理中,醫(yī)院績(jī)效管理的信息化建設(shè)是醫(yī)院高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展的重要管理工具。隨著國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入和DRG支付方式的改變,按項(xiàng)目付費(fèi)的后付制模式逐漸淡出視野,現(xiàn)在的醫(yī)院不是收入規(guī)模越大效益越高,服務(wù)收益取決于服務(wù)收入和服務(wù)成本的此消彼長(zhǎng)。以前的藥品收入、耗材收入全部變成了可變成本,醫(yī)院績(jī)效管理要緊跟醫(yī)改政策導(dǎo)向,不斷健全績(jī)效考核體系,使考核更加科學(xué)、高效、精準(zhǔn),這就需要更加強(qiáng)大的信息系統(tǒng)來(lái)支撐。醫(yī)院要將頂層戰(zhàn)略設(shè)計(jì)落到實(shí)處,通過(guò)信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)整合與互聯(lián)互通,不斷提升服務(wù)能級(jí)和精細(xì)化管理水平。

        一、醫(yī)院績(jī)效管理信息化的重要性

        公立醫(yī)院發(fā)展的核心和基礎(chǔ)是“質(zhì)量”,要實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展,我國(guó)公立醫(yī)院改革新階段提出了“三轉(zhuǎn)變,三提高”,包括發(fā)展方式、發(fā)展內(nèi)涵、資源配置等轉(zhuǎn)變。其中,要實(shí)現(xiàn)高效管理,信息化是最主要的手段。[1]近年來(lái),國(guó)家相繼出臺(tái)了很多加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的文件,推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,如2021年《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2020〕27號(hào))中明確運(yùn)營(yíng)管理重點(diǎn)任務(wù)之一就是要推進(jìn)運(yùn)營(yíng)管理信息化建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理信息系統(tǒng)建設(shè),促進(jìn)實(shí)物流、資金流、業(yè)務(wù)流、信息流四流合一。為指導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理信息化建設(shè),國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥局組織制定了《公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理信息化功能指引》(國(guó)衛(wèi)辦財(cái)務(wù)函〔2022〕126號(hào)),提出了運(yùn)營(yíng)管理信息化建設(shè)應(yīng)用框架及功能設(shè)計(jì)要求,分為醫(yī)教研防業(yè)務(wù)活動(dòng)、綜合管理、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、人力、事項(xiàng)、運(yùn)營(yíng)管理決策、數(shù)據(jù)基礎(chǔ)、基礎(chǔ)管理與集成9大類業(yè)務(wù),對(duì)45級(jí)163個(gè)功能點(diǎn)進(jìn)行功能設(shè)計(jì)???jī)效是醫(yī)院管理的重要手段,發(fā)揮著指揮棒、風(fēng)向標(biāo)的作用,醫(yī)院通過(guò)績(jī)效管理建立健全運(yùn)營(yíng)指標(biāo)體系,引導(dǎo)科室做服務(wù)量增長(zhǎng)的“加法”和控制成本的“減法”,將醫(yī)療業(yè)務(wù)管理與資源成本管控結(jié)合起來(lái)。隨著醫(yī)院內(nèi)各醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)的建立,需要將散落的一個(gè)個(gè)數(shù)據(jù)“孤島”進(jìn)行整合,通過(guò)信息共享與集成,建立人財(cái)物一體的高效運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng),綜合績(jī)效分析評(píng)價(jià)來(lái)助力醫(yī)院管理決策。

        二、醫(yī)院績(jī)效管理信息化建設(shè)的實(shí)踐

        (一)醫(yī)院信息化功能轉(zhuǎn)型升級(jí)

        工欲善其事,必先利其器。要做好醫(yī)院績(jī)效管理工作,信息化建設(shè)必須同步跟進(jìn)。很多醫(yī)院都經(jīng)歷過(guò)在推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理轉(zhuǎn)型時(shí)遇到的共性難題。傳統(tǒng)的績(jī)效管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)的獲取由于缺乏統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺(tái),數(shù)據(jù)獲取來(lái)源分散、多頭,導(dǎo)致數(shù)據(jù)結(jié)果有多個(gè),準(zhǔn)確性和完整性得不到有效保證。這就迫切需要信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)型升級(jí)助力績(jī)效管理的提升,通過(guò)數(shù)據(jù)整合治理實(shí)現(xiàn)績(jī)效管理的智能化運(yùn)用。

        2020年,醫(yī)院開(kāi)啟了信息化整體的改造和轉(zhuǎn)型升級(jí),通過(guò)建立數(shù)據(jù)大倉(cāng)庫(kù),將運(yùn)營(yíng)業(yè)務(wù)活動(dòng)固化下來(lái),提高運(yùn)行效率,逐步實(shí)現(xiàn)人力資源、資產(chǎn)管理、合同管理、物流管理、績(jī)效分配、成本管理等多個(gè)運(yùn)營(yíng)板塊智能化聯(lián)動(dòng),提高運(yùn)營(yíng)管控的自動(dòng)性和決策的過(guò)程化,實(shí)現(xiàn)業(yè)財(cái)融合數(shù)據(jù)全生命周期管理。

        (二)醫(yī)院績(jī)效考核及分配管理信息化

        績(jī)效管理中的績(jī)效考核與分配方案并不是一成不變的,而是隨著醫(yī)療環(huán)境、科室狀況等不斷調(diào)整優(yōu)化。[2]績(jī)效考核分配系統(tǒng)是運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)中非常重要的組成部分,數(shù)據(jù)基礎(chǔ)的精細(xì)化能更加客觀地實(shí)行績(jī)效核算和績(jī)效評(píng)價(jià)。為此,2021年醫(yī)院實(shí)行全面績(jī)效改革,首先,建立起基于工作量為基礎(chǔ)的醫(yī)院績(jī)效考核分配體系,鼓勵(lì)擴(kuò)大服務(wù)量、提升效率、優(yōu)化病種結(jié)構(gòu)。在整個(gè)績(jī)效改革過(guò)程當(dāng)中,離不開(kāi)信息系統(tǒng)的支持,就是要將人員、成本、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行不斷整合,最終形成績(jī)效指標(biāo)庫(kù)。人員管理是第一步,也是最基礎(chǔ)和最關(guān)鍵的一步,人力資源系統(tǒng)中的科室字典,是信息系統(tǒng)中最主要最核心的字典,是其他系統(tǒng)的基礎(chǔ)字典來(lái)源。HIS、財(cái)務(wù)、物流等系統(tǒng)科室字典設(shè)置要進(jìn)行關(guān)聯(lián)匹配;考勤與HIS做同步關(guān)聯(lián),在人員調(diào)動(dòng)時(shí)可實(shí)現(xiàn)同步,確保人員科室歸屬的準(zhǔn)確、基礎(chǔ)編碼一致,數(shù)據(jù)可共享采集???jī)效人員建獎(jiǎng)系數(shù)可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)關(guān)聯(lián)與分段核算。

        其次,醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù):醫(yī)囑執(zhí)行庫(kù)、his診療信息庫(kù)、檢驗(yàn)檢查信息庫(kù)、病人信息庫(kù)、手麻系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)庫(kù);護(hù)理執(zhí)行項(xiàng)目庫(kù)、護(hù)理執(zhí)行計(jì)劃庫(kù)、護(hù)理執(zhí)行記錄庫(kù)(護(hù)理工作站)、醫(yī)生工作站、醫(yī)技通工作量可從庫(kù)中取數(shù)。數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)是未加工的,要設(shè)置一些規(guī)則,實(shí)現(xiàn)醫(yī)生手術(shù)、門診等工作量核算到人。工作量核算的同時(shí)也要關(guān)注科室成本支出,績(jī)效成本管控主要包括人力成本、不計(jì)價(jià)材料、設(shè)備折舊、水電等,物資等系統(tǒng)接入績(jī)效系統(tǒng),根據(jù)一定的分?jǐn)傄?guī)則自動(dòng)計(jì)算結(jié)果,減少以往手工核算的工作量。系統(tǒng)中要完成績(jī)效考核指標(biāo)庫(kù)的建立。信息系統(tǒng)通過(guò)對(duì)原始數(shù)據(jù)的整合,形成目標(biāo)責(zé)任制考核數(shù)據(jù)集,實(shí)現(xiàn)所有考核數(shù)據(jù)的直觀可見(jiàn)。根據(jù)???、醫(yī)療組、個(gè)人個(gè)性化查看考核具體情況,便于科主任管理。

        最后,績(jī)效管理系統(tǒng)落地實(shí)施要實(shí)現(xiàn)科室層面的績(jī)效核算,實(shí)現(xiàn)工作量、成本支出、考核結(jié)果的采集至績(jī)效的一次核算,同時(shí)所有科室在系統(tǒng)中完成績(jī)效二次分配的線上操作。運(yùn)營(yíng)管理部負(fù)責(zé)科室績(jī)效核算全流程信息化的實(shí)現(xiàn)過(guò)程。

        (三)醫(yī)院成本核算管理推進(jìn)

        醫(yī)保支付制度改革后,按病種歸集成本、管控成本成為剛需。2021年,醫(yī)院開(kāi)啟了成本核算改革,成立成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組與工作小組,開(kāi)展成本數(shù)據(jù)治理,夯實(shí)核算基礎(chǔ)。通過(guò)信息技術(shù)手段,實(shí)現(xiàn)從會(huì)計(jì)、物流、固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)、人力資源等系統(tǒng)關(guān)聯(lián)取數(shù),維護(hù)各系統(tǒng)之間的科室對(duì)照關(guān)系,實(shí)現(xiàn)從醫(yī)院各個(gè)系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行數(shù)據(jù)交換,告別以往數(shù)據(jù)“多亂雜”。同時(shí)組合運(yùn)用核算工具,科學(xué)設(shè)置核算模型?;谌?jí)四類分?jǐn)偰P?,?jì)算出準(zhǔn)確的科室成本服務(wù)單元的成本數(shù)據(jù)。基于當(dāng)量法和作業(yè)成本法分?jǐn)偰P?,在科室分?jǐn)偰P偷亩?jí)分?jǐn)偨Y(jié)果上,分?jǐn)傆?jì)算項(xiàng)目成本?;贑CR病種成本核算模型,計(jì)算出相同科室單元的成本收入比,進(jìn)而通過(guò)項(xiàng)目疊加患者成本。最終,通過(guò)構(gòu)建成本分析模型,強(qiáng)化成本應(yīng)用。實(shí)現(xiàn)院科兩個(gè)層級(jí)從總體到結(jié)構(gòu)的分析,實(shí)現(xiàn)基于邊際貢獻(xiàn)指標(biāo)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院床位或診室資源的有效配置;根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療項(xiàng)目操作流程,分析不同的科室因病人病情、操作習(xí)慣或使用材料不同,對(duì)比效益情況分析各項(xiàng)目間的差異;通過(guò)分析歷史成本數(shù)據(jù)進(jìn)行病種難度效益分析,重點(diǎn)關(guān)注虧損嚴(yán)重病種難度區(qū)間、手術(shù)結(jié)構(gòu)效益分析,關(guān)注虧損嚴(yán)重手術(shù)級(jí)別,找到優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)病種,用于年初預(yù)算或?qū)W科發(fā)展規(guī)劃。

        成本核算管理系統(tǒng)的轉(zhuǎn)型升級(jí),逐步實(shí)現(xiàn)從科室成本向診次成本、床日成本、項(xiàng)目成本、病種成本管理體系轉(zhuǎn)變。科室成本核算是基礎(chǔ),在此基礎(chǔ)上建立診次、床日、手術(shù)室、大型設(shè)備成本核算分析體系;再以此建立DRG/DIP病種和病組成本、項(xiàng)目成本。成本管理也逐步由事后分析成本,向診療過(guò)程中的成本控制轉(zhuǎn)變,方便科主任、護(hù)士長(zhǎng)在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)每個(gè)病人的成本變化情況,便于管理部門對(duì)在院病人和進(jìn)行中的診療項(xiàng)目進(jìn)行成本分析;實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)技部門對(duì)成本實(shí)時(shí)可視化,做出基于醫(yī)療質(zhì)量和成本的最佳決策。

        三、初見(jiàn)成效

        醫(yī)院2018—2022年在國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核中連續(xù)五年獲得A等級(jí),2021-2022年獲得A+等級(jí),各項(xiàng)綜合醫(yī)改指標(biāo)也在逐步好轉(zhuǎn),服務(wù)性收入占比逐年提升,初步建立了有效的績(jī)效管理體系。在醫(yī)院績(jī)效管理實(shí)踐過(guò)程中,信息系統(tǒng)的轉(zhuǎn)型升級(jí)和數(shù)據(jù)的整合治理也實(shí)現(xiàn)了管理顆粒度的不斷細(xì)化和深化。在不斷探索符合醫(yī)院需求和自主研發(fā)的實(shí)踐中逐步建立起醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理模式,推動(dòng)信息化的高效前進(jìn)。

        四、思考

        (一)醫(yī)院績(jī)效戰(zhàn)略定位,推動(dòng)數(shù)據(jù)集成

        醫(yī)院績(jī)效管理的方向與定位非常重要,是以目標(biāo)管理為導(dǎo)向,制定業(yè)務(wù)計(jì)劃并作出資源預(yù)算,關(guān)注業(yè)務(wù)流程及資源流動(dòng),記錄相關(guān)流程中的資源消耗,然后做出績(jī)效評(píng)價(jià)。數(shù)據(jù)中心集中有多系統(tǒng)、多類別的數(shù)據(jù),但對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)往往因?yàn)椴涣私饩唧w使用情況而無(wú)法有效實(shí)施,為此,在各類數(shù)據(jù)集成前要做好數(shù)據(jù)頂層設(shè)計(jì),以醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃,國(guó)考績(jī)效指標(biāo)內(nèi)涵為導(dǎo)向,將各條業(yè)務(wù)線串聯(lián)起來(lái)形成有效數(shù)據(jù)。國(guó)考中的醫(yī)療質(zhì)量模塊將病案首頁(yè)、HIS、QBI平臺(tái)關(guān)聯(lián)起來(lái),運(yùn)營(yíng)效率模塊將物流系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)保DRG系統(tǒng)整合,持續(xù)發(fā)展模塊將人力資源系統(tǒng)、科研系統(tǒng)深度融合,滿意度模塊將隨訪系統(tǒng)等結(jié)合起來(lái),加強(qiáng)數(shù)據(jù)挖掘,推動(dòng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一,加強(qiáng)數(shù)據(jù)常態(tài)化日常治理。

        (二)數(shù)據(jù)自主研發(fā),發(fā)揮本地特色

        因信息系統(tǒng)升級(jí)后,各個(gè)原來(lái)的子系統(tǒng)也同步需要升級(jí),在推進(jìn)醫(yī)院績(jī)效管理信息化體系建設(shè)和訪談中發(fā)現(xiàn)很多的系統(tǒng)開(kāi)發(fā)都是在原有的模板上進(jìn)行搭建,很少會(huì)有自己的研發(fā)思路,往往會(huì)產(chǎn)生水土不服的現(xiàn)象。醫(yī)院績(jī)效管理在明確戰(zhàn)略主導(dǎo)方向后,要關(guān)注事前、事中、事后每個(gè)環(huán)節(jié)流程的績(jī)效管理,信息化研發(fā)也要貫穿全流程全方位。

        全流程管理首先要強(qiáng)化事前成本預(yù)算。目標(biāo)在哪預(yù)算就在哪。為此,要契合財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)等部門的工作需要,完善智慧財(cái)務(wù)系統(tǒng),將預(yù)算—成本—執(zhí)行模塊搭建作為重要的環(huán)節(jié),并貫穿于全年目標(biāo)責(zé)任制考核中。

        關(guān)注事中過(guò)程干預(yù)和數(shù)據(jù)反饋。強(qiáng)化事中內(nèi)部控制與管理的理念,構(gòu)建業(yè)務(wù)流程閉環(huán)及重要環(huán)節(jié)工作標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)合理分工及科學(xué)授權(quán),兼顧過(guò)程效率。多維度、實(shí)時(shí)記錄業(yè)務(wù),能夠及時(shí)、動(dòng)態(tài)反映價(jià)值形成、資源變化、成本消耗等信息,并根據(jù)管理責(zé)任及時(shí)反饋。根據(jù)醫(yī)院制度及業(yè)務(wù)開(kāi)展過(guò)程中的需要建立各類表單模型,通過(guò)信息化手段實(shí)現(xiàn)異動(dòng)“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”。

        強(qiáng)化事后成本效益分析,全面評(píng)估各單元、各項(xiàng)目的業(yè)務(wù)績(jī)效,并納入績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系中。責(zé)任在哪里,考核就落到哪里。信息助力考核落實(shí)到核算單元和職能單元,分層實(shí)現(xiàn)???、醫(yī)療組、個(gè)人目標(biāo)定位,并兼顧國(guó)家考核與院內(nèi)管理的要求。

        實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)告訴我們,職能部門對(duì)管理理念及制度熟悉,信息部門掌握技術(shù)上的邏輯思路,職能部門和信息人員的管理及信息思維如能雙向兼得是醫(yī)院重要的人力資源財(cái)富,能更好地助力未來(lái)醫(yī)院建設(shè)與高質(zhì)量發(fā)展。

        (三)多部門配合合作,跟進(jìn)信息化開(kāi)發(fā)

        醫(yī)院信息化的過(guò)程是需要多個(gè)部門共同配合完成的,醫(yī)院要建立信息工作小組進(jìn)行統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。信息科做好日常開(kāi)發(fā),并定期召開(kāi)周會(huì),根據(jù)輕重緩急做好提前規(guī)劃,協(xié)調(diào)信息工程師與各使用科室的溝通與對(duì)接,確保年度內(nèi)各項(xiàng)開(kāi)發(fā)工作的完成。要摸清底數(shù),做好初始化基礎(chǔ)工作。在醫(yī)院頂層設(shè)計(jì)下,在各使用部門的表單實(shí)現(xiàn)信息化的過(guò)程中,信息部門要充分做好溝通,了解需求目的,明確定義數(shù)據(jù)來(lái)源和指標(biāo)的含義,做到計(jì)算機(jī)語(yǔ)言的準(zhǔn)確轉(zhuǎn)化,實(shí)現(xiàn)需求功能的準(zhǔn)確開(kāi)發(fā),少走彎路。職能業(yè)務(wù)部門要與信息科不斷溝通協(xié)調(diào),跟進(jìn)開(kāi)發(fā)進(jìn)度,校驗(yàn)結(jié)果、閉環(huán)推進(jìn)、深化需求。好的系統(tǒng)是規(guī)劃出來(lái)的,也是磨合出來(lái)的。當(dāng)然,在醫(yī)院績(jī)效管理信息化的過(guò)程中,很多的績(jī)效考核指標(biāo)都是要直接落實(shí)到個(gè)人,需要實(shí)現(xiàn)到最小顆粒度的鉆取,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)間的互聯(lián)與互通,能更加高效、科學(xué)、精準(zhǔn)地實(shí)施管控。

        五、結(jié)語(yǔ)

        隨著深化醫(yī)改的影響,這幾年醫(yī)院運(yùn)營(yíng)壓力不斷加大,國(guó)考指揮棒持續(xù)發(fā)力,醫(yī)保DRG改革與監(jiān)管力度加大,迫使醫(yī)院實(shí)施戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型、管理創(chuàng)新、運(yùn)營(yíng)加強(qiáng),倒逼醫(yī)院績(jī)效管理朝著縱深發(fā)展,轉(zhuǎn)變管理理念和績(jī)效考核的方式。在堅(jiān)持公益性的前提下,從傳統(tǒng)的事后管理轉(zhuǎn)向事前預(yù)測(cè)、事中監(jiān)測(cè)、事后分析改進(jìn)的閉環(huán)管理模式,不斷精益化運(yùn)營(yíng)提升,精細(xì)化成本管控,借助現(xiàn)代信息技術(shù)有效落地實(shí)施,將管理制度化,制度表單化,表單信息化,最終實(shí)現(xiàn)由規(guī)模擴(kuò)張模式向提質(zhì)增效模式轉(zhuǎn)型,以戰(zhàn)略目標(biāo)為管理導(dǎo)向,以全局資源配置最優(yōu),產(chǎn)出效用最大為目標(biāo),基于數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng),推進(jìn)醫(yī)院全面進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 朱傳安,王霞等.信息化手段助力醫(yī)院精細(xì)化績(jī)效管理實(shí)踐與思考[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2023,44(03):74-79.

        [2] 萬(wàn)俊茹,楊慧.醫(yī)院科室績(jī)效管理的信息化建設(shè)初探[J].理論研究,2022,229(01):120-123.

        (作者單位:嘉興市第二醫(yī)院 浙江嘉興 314000)

        (責(zé)編:若佳)

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