摘" 要：為應(yīng)對人口老齡化問題，我國推行了“三胎”政策，各地區(qū)陸續(xù)落實該政策，對于母嬰保健技術(shù)的支持提出了更高的標準，也向傳統(tǒng)的母嬰保健技術(shù)提出了挑戰(zhàn)。通過“互聯(lián)網(wǎng)+”的相關(guān)技術(shù)支持使母嬰保健技術(shù)的繼續(xù)教育轉(zhuǎn)向新的發(fā)展模式，能夠更好地保障母嬰安全，提高相關(guān)技術(shù)人員專業(yè)技能。文章將以助產(chǎn)士的母嬰保健技術(shù)繼續(xù)教育現(xiàn)狀及特點為基礎(chǔ)，分析傳統(tǒng)母嬰技術(shù)的弊端，以及互聯(lián)網(wǎng)時代下繼續(xù)教育的發(fā)展創(chuàng)新模式，并對其帶來的優(yōu)勢和現(xiàn)實價值進行分析，以期能夠為母嬰保健技術(shù)助產(chǎn)士的繼續(xù)教育提供新的發(fā)展思路。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)時代；繼續(xù)教育；助產(chǎn)士；母嬰保健技術(shù)

中圖分類號：G640" " 文獻標識碼：A" " 文章編號：1673-7164（2024）04-0181-04

一、助產(chǎn)士的母嬰保健技術(shù)繼續(xù)教育現(xiàn)狀及特點

目前，在國際上，多數(shù)發(fā)達國家對于助產(chǎn)士的母嬰保健技術(shù)重視程度很高，在此方向的研究和專業(yè)程度也達到了極高的水平，這一方面的繼續(xù)教育也已具備完整的專業(yè)體系和職業(yè)標準。與之相匹配，發(fā)達國家的母嬰保健技術(shù)繼續(xù)教育機構(gòu)也十分完善，提供了完整的、專業(yè)的技術(shù)進修：本科學(xué)歷教育、研究生學(xué)歷。在培訓(xùn)課程中，將理論知識與臨床實踐相互交叉融合，既有理論知識的基礎(chǔ)性指導(dǎo)，又能通過在臨床實踐中鞏固已學(xué)知識，將二者融會貫通，拓展掌握的母嬰保健的高質(zhì)量專業(yè)技能。制訂相對細致的規(guī)范要求，在人才規(guī)模、培養(yǎng)目標、崗位綜合能力等方面進行細化，并對在職的助產(chǎn)士定期開展母嬰保健助產(chǎn)專業(yè)技能培訓(xùn)項目，為更多助產(chǎn)士提供專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的機會，滿足母嬰保健的職業(yè)要求，也為更多想從事這一行業(yè)的人員提供就職機會，擴大收錄更多的優(yōu)秀人才［1］。

在我國，助產(chǎn)士的繼續(xù)教育建設(shè)相對薄弱，目前這一行業(yè)面臨的主要難題是缺乏專業(yè)的技術(shù)人才，使人才供應(yīng)緊缺，不能滿足母嬰保健的現(xiàn)實需要，人手不足，工作壓力大，“連軸轉(zhuǎn)”成了助產(chǎn)士的常見工作狀態(tài)。對于在職的助產(chǎn)士而言，專業(yè)素質(zhì)不高也是一大現(xiàn)實性問題，“三胎”政策的推廣，對于母嬰保健的技術(shù)要求更加嚴格，亟須專業(yè)能力高的助產(chǎn)士隊伍，更規(guī)范的專業(yè)技能、更全面的綜合能力，更先進的理論知識都是目前對母嬰保健行業(yè)的基本需求。由于我國還沒有完善健全相關(guān)的繼續(xù)教育體系，所以無法提供專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)進修的平臺，更無法保障助產(chǎn)專業(yè)繼續(xù)教育的質(zhì)量。目前存在的繼續(xù)教育更傾向于維持傳統(tǒng)的模式，在課程設(shè)置上、教育方式上仍顯呆板、不合理，影響了助產(chǎn)士在職繼續(xù)教育的實際效果。助產(chǎn)士的繼續(xù)教育推進是保證母嬰技術(shù)的主要方法之一。

目前助產(chǎn)士的人員緊缺，使得助產(chǎn)士工作繁忙，更多的時間花費在臨床上，沒有時間和精力參加繼續(xù)教育，提升專業(yè)能力；此外，個別醫(yī)院缺乏重視，未組織專業(yè)的培訓(xùn)講座，也未邀請專家對助產(chǎn)士進行培訓(xùn)，尤其是在我國，多數(shù)助產(chǎn)士是從專業(yè)學(xué)校畢業(yè)，學(xué)歷水平較低，理論性知識層次差異大，基礎(chǔ)薄弱。以至于助產(chǎn)士在傳統(tǒng)模式下難以滿足需求［2］。

基于互聯(lián)網(wǎng)時代背景，通過充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，從實踐操作與模擬上能夠彌補傳統(tǒng)的缺陷，提供更好的繼續(xù)教育機制，完善我國助產(chǎn)行業(yè)在母嬰保健技術(shù)上的不足。

二、互聯(lián)網(wǎng)時代繼續(xù)教育的創(chuàng)新方案研制

（一）以勝任力為基礎(chǔ)的模式

傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教師為主導(dǎo)，在課堂上大班授課，集中進行知識傳授的活動，一方面由于教師水平的參差，教育機構(gòu)的不同級別，導(dǎo)致課程內(nèi)容本身深淺不一，傳授的專業(yè)技能有差距，難以保證學(xué)生接收到同等教育。另一方面由于學(xué)習(xí)者之間存在個人能力上的差距，無論是知識接受能力，還是動手實踐能力都會有所不同，集中學(xué)習(xí)的教學(xué)模式無法滿足能力強的學(xué)習(xí)者的需求，造成時間上的浪費，拖慢了他們的學(xué)習(xí)進度；而對于能力較弱者，將難以跟得上教學(xué)進度，形成學(xué)習(xí)的負擔，進而影響學(xué)習(xí)積極性［3］。

以勝任能力為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式是一種學(xué)科導(dǎo)向的方法，根據(jù)這種模式，第一步要掌握當下需要解決的問題，然后明確在母嬰保健中應(yīng)具備的能力，再根據(jù)具體情況設(shè)置劃分，調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，因材施教，針對性培養(yǎng)助產(chǎn)士的母嬰保健技術(shù)，最后進行綜合評定，根據(jù)成功和失敗總結(jié)經(jīng)驗。助產(chǎn)專業(yè)人員可以根據(jù)實際需求，自由選擇課程，以達到能力要求。以勝任力為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，不再是傳統(tǒng)的單一內(nèi)容設(shè)置，而是高度個體化的學(xué)習(xí)。通過利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，針對虛擬病人進行模擬學(xué)習(xí)，有效增加了實踐經(jīng)驗，能夠減少臨床時的緊張感，以減少分娩助產(chǎn)過程中的危險發(fā)生，間接避免護患糾紛，這樣的實踐模式對于提高助產(chǎn)士的母嬰保健技術(shù)是十分有效的［4］。

（二）虛擬與現(xiàn)實結(jié)合的學(xué)習(xí)模式

利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在虛擬診療系統(tǒng)中的應(yīng)用，使分娩助產(chǎn)技能中心通過實體的單項能力考核合格后方能獲取，然后才能在虛擬診療系統(tǒng)中通過該項能力，逐漸強化更加熟練的操作技能。換言之，先通過基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的虛擬平臺進行思維邏輯的培訓(xùn)，然后再通過昂貴的模擬設(shè)備進行更為逼真的培訓(xùn)。

（三）基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫

基于“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)將訓(xùn)練數(shù)據(jù)進行收集、整理，盡可能擴大不同用戶參與體驗進行收集，并采用多種方式逐漸構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識庫，區(qū)別于傳統(tǒng)的維基技術(shù)，互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建的醫(yī)學(xué)知識庫不僅可以記錄分娩助產(chǎn)學(xué)知識點，還可以完整地記錄學(xué)習(xí)的操作流程，并隨時觀摩學(xué)習(xí)，總結(jié)提煉操作性知識，強化認知分娩助產(chǎn)的完整流程，牢記環(huán)節(jié)要點，便于后期實操過程能夠有據(jù)可依。

（四）廣泛的目標群體

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以擴大母嬰保健的宣傳，通過虛擬分娩助產(chǎn)系統(tǒng)，打破地域性限制，以正確的價值導(dǎo)向，傳播正規(guī)的保健知識，引導(dǎo)大眾以正確的觀念看待母嬰保健，加強大眾對母嬰保健的重視程度，普及了解相關(guān)知識，能夠正確關(guān)愛孕產(chǎn)婦的身心健康，以及掌握正確的母嬰助產(chǎn)應(yīng)急基礎(chǔ)手段，提高孕產(chǎn)婦與嬰兒的安全性，擴大了正規(guī)宣教的受眾面。

對于孕產(chǎn)婦及家屬。將“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺應(yīng)用于基礎(chǔ)的知識普及和健康宣教中，針對孕產(chǎn)婦及其家屬詳細的科普注意事項，能夠更加充分地做好準備以迎接新生兒的到來，也能通過互聯(lián)網(wǎng)母嬰保健知識應(yīng)對一些突發(fā)事件及急救措施，利用真實的臨床案例既可以提高孕產(chǎn)婦及其家屬的興趣，還可以建立科學(xué)合理的生育認知［5］。利用專業(yè)的心理知識，對孕產(chǎn)婦及其家屬進行心理疏導(dǎo)，一方面能緩解孕產(chǎn)婦的緊張與壓力，另一方面可以幫助家屬理解孕產(chǎn)婦的心理變化，給予更多的心理關(guān)懷，避免產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

對于醫(yī)護人員繼續(xù)教育。鑒于大部分醫(yī)院會根據(jù)實際技術(shù)的需要，定期或不定期組織醫(yī)務(wù)人員參與繼續(xù)教育培訓(xùn)活動，但由于醫(yī)院助產(chǎn)士工作的緊張程度，以及人員緊缺的現(xiàn)狀，難以保證將繼續(xù)教育培訓(xùn)平均安排到每一位助產(chǎn)專業(yè)人員，導(dǎo)致出現(xiàn)雖有培訓(xùn)課程，但助產(chǎn)士沒有時間參加的情況。基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的虛擬健康評估系統(tǒng)，建立一個可以隨時訪問和學(xué)習(xí)最新的專業(yè)知識的平臺，就能夠保證每一位助產(chǎn)工作者可以利用自己碎片化的時間，彌補自身專業(yè)上的不足，及時保證母嬰保健技術(shù)的更新，提供更專業(yè)的服務(wù)。

在標準化考核方面：傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)考核是以試卷等單一的形式作為考核的主要形式，但這些考核手段不但難以全面地考核真實情況，更多只是一種形式化的流程［6］。運用基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的助產(chǎn)士核心勝任力繼續(xù)教育系統(tǒng)進行考核，能夠給出對于學(xué)習(xí)者的全面的評估報告，能夠全面了解理論知識的掌握情況，從而提升在臨床實踐中的真實操作水平。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”繼續(xù)教育的特性

（一）推動轉(zhuǎn)型

利用“互聯(lián)網(wǎng)+”在繼續(xù)教育領(lǐng)域的技術(shù)支持，為助產(chǎn)士的母嬰保健技術(shù)繼續(xù)教育帶來新的發(fā)展理念與機遇。通過加強培養(yǎng)自主性學(xué)習(xí)以及探究式學(xué)習(xí)，使繼續(xù)教育能夠貫通在職學(xué)習(xí)全過程，使教學(xué)模式符合時代特征，能夠更貼近臨床實踐；整合多種教學(xué)資源，綜合多種教學(xué)手段，調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，強化助產(chǎn)士繼續(xù)教育培訓(xùn)，加速傳統(tǒng)繼續(xù)教育向新模式轉(zhuǎn)型?；ヂ?lián)網(wǎng)繼續(xù)教育平臺的構(gòu)建將促進自主學(xué)習(xí)，提升在職教學(xué)效果［7］。

在“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下，信息技術(shù)和繼續(xù)教育的融合不僅體現(xiàn)在臨床實踐上，更利用大學(xué)慕課、微課、翻轉(zhuǎn)課堂等在線課程，創(chuàng)造了更多學(xué)習(xí)平臺，推動傳統(tǒng)母嬰保健技術(shù)學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)型升級，賦予課程數(shù)據(jù)化、移動性的特征更符合繼續(xù)教育隨時進修學(xué)習(xí)的需求，推進繼續(xù)教育走出傳統(tǒng)教學(xué)的限制，不再局限于傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，利用信息技術(shù)創(chuàng)新多種教學(xué)手段與方法，以推動“互聯(lián)網(wǎng)+”繼續(xù)教育的轉(zhuǎn)型升級。

（二）碎片化培訓(xùn)

在繼續(xù)教育教學(xué)過程方面，考慮到在職的助產(chǎn)士學(xué)習(xí)時間緊張、工作繁忙的情況，統(tǒng)一的全體成員培訓(xùn)難以做到。通過互聯(lián)網(wǎng)的教育平臺和教學(xué)渠道，能夠更便捷地規(guī)劃時間，堅持泛在化原則與類實體化的原則。所謂泛在化，是指讓學(xué)習(xí)者能夠根據(jù)自身情況，選擇適合自己的時間和地點，通過電子設(shè)備的形式進行學(xué)習(xí)。由于工作時間的不確定性以及一些可能會發(fā)生的突發(fā)事件，碎片化時間的特性尤顯突出，所以在課程規(guī)劃上應(yīng)注重微課化，時間上不宜設(shè)置過長，方便助產(chǎn)士即學(xué)即消化。需要明晰的是，這種學(xué)習(xí)方式的設(shè)置并不是無組織、無原則的，仍需要根據(jù)母嬰保健技術(shù)的承接性安排，根據(jù)知識從易到難，從初級到高級劃分。對于類實體化原則就是在繼續(xù)教育的過程中，要吸收融合實體課堂的學(xué)習(xí)課程，如設(shè)置專門的答疑解惑的專家教師，能夠在學(xué)習(xí)過程中及時解惑；同時也可以根據(jù)繼續(xù)教育的課程類別，為同一類別的學(xué)習(xí)者創(chuàng)建共同學(xué)習(xí)交流的圈子，使學(xué)習(xí)者能夠在類似于班級的狀態(tài)下交流經(jīng)驗，在繼續(xù)教育的過程中收獲到及時的評價與反饋。

通過互聯(lián)網(wǎng)繼續(xù)教育平臺的推廣，使助產(chǎn)士能夠在一個碎片化、泛在化的工作生活狀態(tài)中，系統(tǒng)性地完成線上線下一體的教學(xué)課程，匯集臨床專家、護理專家及專職科任教師于一體，將理論知識與臨床實踐相互貫通，搭建助產(chǎn)士的繼續(xù)教育平臺，一方面增加在職教師的臨床實踐經(jīng)驗，開闊教師視野，另一方面更新在職助產(chǎn)士的理論體系，更好地指導(dǎo)其臨床工作。實現(xiàn)線上線下多種形式教育，進一步利用互聯(lián)網(wǎng)繼續(xù)教育碎片化的優(yōu)勢，推進母嬰保健技術(shù)的職業(yè)教育發(fā)展，助推人才培養(yǎng)的質(zhì)量提升，為人口計劃生育政策保駕護航。

四、互聯(lián)網(wǎng)時代繼續(xù)教育對母嬰保健技術(shù)創(chuàng)新的現(xiàn)實價值

（一）成本效益

對于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)而言，主要需要價值高昂的儀器設(shè)備進行教學(xué)，由于設(shè)備數(shù)量有限，且一旦出現(xiàn)故障，維修保養(yǎng)的費用也十分高昂，因此，一些培訓(xùn)會盡可能減少使用相關(guān)設(shè)備，即使利用設(shè)備進行培訓(xùn)，也會由于參與培訓(xùn)人數(shù)眾多而缺少實際操作的機會。而通過使用基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的助產(chǎn)士核心勝任力系統(tǒng)，能夠有效弱化這一困境，降低培訓(xùn)的成本投入，通過智能手機、平板電腦等電子設(shè)備即可進行學(xué)習(xí)操作，能夠更加靈活地選擇適合自己的時間和場景自主學(xué)習(xí)，也無須特地到外地出差參與培訓(xùn)，減少了人工成本以及時間成本，有利于提高繼續(xù)教育的效率。在培訓(xùn)結(jié)束后，也節(jié)約了組織人工考核的成本，沒有人工出卷、監(jiān)考、判分等環(huán)節(jié)，減輕了相關(guān)工作人員的工作量?？傊?，在成本效益上通過互聯(lián)網(wǎng)的繼續(xù)教育模式具有極大的優(yōu)勢。

（二）社會效益

基于“互聯(lián)網(wǎng)+”助產(chǎn)士核心勝任力繼續(xù)教育平臺，針對性地培養(yǎng)助產(chǎn)從業(yè)人員的專業(yè)母嬰保健技術(shù)，擴大母嬰保健領(lǐng)域助產(chǎn)行業(yè)的社會實用性，能夠提供更好的母嬰保健服務(wù)，為孕產(chǎn)婦病因的預(yù)防、新生兒疾病篩查、推進母嬰保健技術(shù)發(fā)展構(gòu)建安全穩(wěn)定的醫(yī)護支撐，促進家庭和諧、社會穩(wěn)定。通過虛擬與現(xiàn)實相結(jié)合的教學(xué)模式，創(chuàng)新了傳統(tǒng)的助產(chǎn)專業(yè)的教學(xué)體系，改進了傳統(tǒng)模式的弊端，引入綜合評價管理機制，搭建實用的繼續(xù)教育平臺，助力母嬰保健技術(shù)更好的發(fā)展?；凇盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的助產(chǎn)士核心勝任力體系，有利于更好地落實臨床診療安全需求，促進健康知識的有效利用。

（三）經(jīng)濟效益

互聯(lián)網(wǎng)時代的繼續(xù)教育模式能夠很大程度上提高助產(chǎn)行業(yè)整體水平，優(yōu)化助產(chǎn)士母嬰保健技術(shù)的專業(yè)程度，提供更好的母嬰保健服務(wù)，營造舒適安心的產(chǎn)育通道，促進母嬰保健領(lǐng)域助產(chǎn)行業(yè)的長效發(fā)展，打造一個令百姓放心、社會安心的先進技術(shù)平臺，使這個行業(yè)的經(jīng)濟效益穩(wěn)步提升。借助互聯(lián)網(wǎng)平臺具備的泛化性、可參與性、資源大整合的優(yōu)勢，使在職學(xué)習(xí)不再受現(xiàn)實條件的約束，助產(chǎn)士“互聯(lián)網(wǎng)+”繼續(xù)教育的教學(xué)模式，也在一定程度上減少了醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟投入，間接提高了行業(yè)的經(jīng)濟效益，讓學(xué)習(xí)者以最便捷的方式學(xué)到真正使用的知識經(jīng)驗?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”以方便快捷的信息技術(shù)促進教育評價管理水平的提升，使繼續(xù)教育的推進更加經(jīng)濟實用，在保證助產(chǎn)士母嬰保健技術(shù)滿足提升需求的基礎(chǔ)上，提升經(jīng)濟效益。

五、結(jié)語

互聯(lián)網(wǎng)時代繼續(xù)教育對助產(chǎn)士的母嬰保健技術(shù)的創(chuàng)新，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”助產(chǎn)士核心勝任力這一繼續(xù)教育平臺，為支撐母嬰保健技術(shù)提供了更高的標準。通過社會各方加大對母嬰保健領(lǐng)域助產(chǎn)行業(yè)的重視程度，并加大力度進行改革創(chuàng)新，以提高我國在母嬰保健技術(shù)繼續(xù)教育方面的不足，為我國孕產(chǎn)婦及新生兒共同營造一個健康安全的環(huán)境，維護社會的穩(wěn)定，維持我國的人口紅利，進一步落實計劃生育政策。

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（薦稿人：杜紅梅，齊齊哈爾工程學(xué)院教授）

（責任編輯：胡甜甜）