張麗

【摘要】目的：探討同伴支持干預(yù)對妊娠期高血壓疾病患者的護(hù)理效果。方法：選取我院2022年11月—2023年11月收治的80例妊娠期高血壓疾病患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取同伴支持干預(yù)。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、先兆子癇和胎兒窘迫發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）；護(hù)理后，兩組的總體幸福感量表評分明顯升高（P<0.05），且觀察組的評分更高（P<0.05）；護(hù)理后，兩組的分娩恐懼量表評分均明顯降低（P<0.05），且觀察組上述評分明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：同伴支持干預(yù)對妊娠期高血壓疾病患者有較為滿意的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】同伴支持干預(yù)；妊娠期高血壓疾??；妊娠結(jié)局；心理狀態(tài)；分娩恐懼

Observation on the nursing effect of peer support intervention on patients with gestational hypertension

ZHANG Li

Weining County Peoples Hospital， Weining， Guizhou 553100， China

【Abstract】Objective：To explore the nursing effect of peer support intervention on patients with gestational hypertension.Methods：80 patients with gestational hypertensionadmitted to our hospital from November 2022 to November 2023 were selected and randomly divided into two groups using a random number table method.The control group received routine nursing，while the observation group received peer support intervention.The nursing effects between the two groups were compared.Results：The incidence of postpartum hemorrhage，premature birth，cesarean section，preeclampsia and fetal distress in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）；After nursing，the overall happiness scale scores of both groups significantly increased （P<0.05），and the observation group had a higher score （P<0.05）；After nursing，the delivery fear scale scores of both groups were significantly reduced（P<0.05），and the above scores in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：Peer support intervention has a satisfactory nursing effect on patients with gestational hypertension.

【Key Words】Peer support intervention； Gestational hypertension； Pregnancy outcome； Psychological state； Delivery fear

妊娠期高血壓疾病的臨床癥狀為下肢水腫、頭痛和蛋白尿等，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生痙攣和昏迷等情況，不利于母嬰的生命安全[1-2]。很多患者由于害怕疾病會影響胎兒健康，在孕期容易出現(xiàn)負(fù)面心理，加上部分患者對疾病存在錯誤認(rèn)知，治療依從性較差，因此，為了改善上述問題，必須采取有效干預(yù)。常規(guī)護(hù)理對妊娠期高血壓疾病患者心理方面的關(guān)注度不夠，無法全面滿足患者真實需求。而同伴支持干預(yù)可以將類似身體狀況或者病情的妊娠期高血壓疾病患者集中在一起，引導(dǎo)和鼓勵其互相在生活、情感、疾病治療和社會交往方面互幫互助，具有較高的應(yīng)用價值[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年11月—2023年11月期間我院收治的80例妊娠期高血壓疾病患者，并進(jìn)行分組，分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法。觀察組40例，年齡21～40歲，平均年齡（28.75±2.14）歲；孕次1～6次，平均孕次（2.59±0.43）次；產(chǎn)次1～4次，平均產(chǎn)次（1.93±0.75）次。對照組40例，年齡21～40歲，平均年齡（28.44±2.09）歲；孕次1～6次，平均孕次（2.63±0.52）次；產(chǎn)次1～4次，平均產(chǎn)次（1.95±0.63）次。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組：常規(guī)護(hù)理。給予妊娠期高血壓疾病患者衛(wèi)生、運(yùn)動、心理和營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)，以及常規(guī)指導(dǎo)妊娠期高血壓疾病患者定時進(jìn)行產(chǎn)檢。觀察組：同伴支持干預(yù)。由主治醫(yī)師、孕婦家屬、營養(yǎng)師、?？谱o(hù)士等成立同伴支持干預(yù)小組，共同搜尋已獲得循證醫(yī)學(xué)支持的護(hù)理證據(jù)，了解妊娠期高血壓疾病患者的心理狀態(tài)、家庭情況、性格特點和應(yīng)對方式，制定適合的同伴支持干預(yù)方案，內(nèi)容包括：①教育指導(dǎo)：通過健康指導(dǎo)手冊、建立微信群、面對面進(jìn)行指導(dǎo)、集中開展培訓(xùn)、隨訪和視頻宣教等形式給予指導(dǎo)。指導(dǎo)其多吃蔬菜、控制每天的食鹽攝入量、多吃瘦肉等食物，每天的營養(yǎng)搭配合理，定時用餐，適當(dāng)補(bǔ)充鋅、鐵和鈣等微量元素，講解規(guī)律作息的重要性。詳細(xì)講解控制血壓對胎兒和孕婦健康的重要意義，提高其治療依從性，認(rèn)真回答患者的疑問，告知其保持積極心態(tài)的重要性。②家屬協(xié)同干預(yù)：妊娠期高血壓疾病患者的家屬（尤其是丈夫）屬于協(xié)同干預(yù)的重要主體，不僅需要對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)和監(jiān)督服藥等支持性干預(yù)，而且需要及時向醫(yī)生、心理咨詢師、營養(yǎng)師和護(hù)士報告妊娠期高血壓疾病患者的心理、用藥和飲食情況，按要求督促患者定期檢查。③病友間支持：鼓勵同一個病室的妊娠期高血壓疾病患者之間多交流，且請血壓控制情況較好和心理狀態(tài)比較穩(wěn)定的患者說出自己的經(jīng)驗和體會，以激發(fā)患者調(diào)節(jié)心理狀態(tài)、調(diào)整飲食習(xí)慣以及提高應(yīng)對方式的積極性。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、先兆子癇和胎兒窘迫發(fā)生率、總體幸福感量表評分以及分娩恐懼量表評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、先兆子癇和胎兒窘迫發(fā)生率對比

觀察組的產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、先兆子癇和胎兒窘迫發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組總體幸福感量表評分對比

護(hù)理后，觀察組總體幸福感量表各項評分均明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組分娩恐懼量表評分對比

護(hù)理前，兩組對疼痛傷害、胎兒健康、醫(yī)院環(huán)境和失去控制的恐懼評分無明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，兩組分娩恐懼量表評分均降低（P<0.05），且觀察組上述評分更低（P<0.05）。見表3。

3 討論

近些年，妊娠期高血壓的患病率逐年升高，與健康孕婦相比，其發(fā)生母嬰并發(fā)癥的可能性更高。而合理飲食與適度的鍛煉有助于控制血壓，如攝入高蛋白、高維生素類食物，有助于提升免疫功能，避免損傷血管壁[4]。而適當(dāng)開展運(yùn)動能夠顯著增加血管的彈性，抑制多種炎癥因子的釋放，且能夠為心肌的泵血提供更多的能量，促進(jìn)小動脈舒張，改善血管舒縮功能，有助于增加胎盤的血流量，改善免疫功能以及血液循環(huán)情況，更加有效地控制血壓水平，進(jìn)而改善妊娠結(jié)局[5]。妊娠期高血壓疾病患者的護(hù)理干預(yù)方法和血壓控制情況是影響其預(yù)后和妊娠結(jié)局的重要因素[6]。同伴支持干預(yù)主要是將患有相似疾病、相同患病經(jīng)歷或者相同身體情況的妊娠期高血壓疾病患者集中起來，鼓勵其增加溝通和互相幫助，提供教育指導(dǎo)、家屬協(xié)同干預(yù)和病友間支持等多方面的一種護(hù)理方法[7]。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、先兆子癇和胎兒窘迫發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。表明同伴支持干預(yù)能有效改善妊娠結(jié)局。分析其原因為，同伴支持干預(yù)不但可以改善孕婦的心理狀態(tài)，而且可以幫助其保持良好的日常生活行為，患者之間可以互相說出自身問題，且可以獲得家屬和其他病友的幫助，提高自我管理能力，從而有助于改善妊娠結(jié)局[8]。護(hù)理后，觀察組總體幸福感量表各項評分均明顯高于對照組（P<0.05）。表明同伴支持干預(yù)能有效改善心理狀態(tài)。分析其原因為，同伴支持干預(yù)要求在互相尊重的基礎(chǔ)上，由病友或者家屬提供支持、相互鼓勵和分享經(jīng)驗，構(gòu)建一種接受幫助和給予幫助的循環(huán)系統(tǒng)，是矯正行為問題以及心理問題的有效方法，可以幫助妊娠期高血壓疾病患者保持良好的心理狀態(tài)[9]。護(hù)理后，觀察組對疼痛傷害、胎兒健康、醫(yī)院環(huán)境和失去控制的恐懼評分明顯低于對照組（P<0.05）。表明同伴支持干預(yù)能明顯減輕患者對分娩的恐懼程度。分析其原因為，同伴支持干預(yù)通過采取家屬協(xié)同干預(yù)和病友間支持，使妊娠期高血壓疾病患者的負(fù)面心理得到轉(zhuǎn)移，可以保持更加積極的心態(tài)，減輕對分娩的恐懼。

綜上所述，同伴支持干預(yù)對妊娠期高血壓疾病患者有較為滿意的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

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