[摘 要]在我國嚴(yán)重的老齡化問題與養(yǎng)老現(xiàn)實的背景下，家庭、政府與社會都面臨嚴(yán)峻的養(yǎng)老壓力。社會組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是推動解決我國養(yǎng)老難題的重要方式。社會組織主要起到整合協(xié)調(diào)社會資源的作用，彌補政府開展養(yǎng)老服務(wù)的不足之處。文章致力于探索社會組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題與對策。由于受到環(huán)境與制度的限制，社會組織提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在諸多困境，缺乏完備的規(guī)范監(jiān)督評估體系、缺乏自主性與持續(xù)造血能力、缺乏養(yǎng)老專業(yè)性服務(wù)能力。政府當(dāng)前面臨巨大的養(yǎng)老壓力亟待解決，除了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式以外，重點寄希望于基層社區(qū)承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任。大力推動社區(qū)養(yǎng)老，必須加強與社會組織的合作，完善社會組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)規(guī)范，堅持社區(qū)黨建引領(lǐng)，發(fā)揮“五社聯(lián)動”機制優(yōu)勢。

[關(guān)鍵詞]社會組織；社區(qū)養(yǎng)老；養(yǎng)老服務(wù)體系

在2020年第七次全國人口普查中顯示，我國人口結(jié)構(gòu)已經(jīng)存在明顯嚴(yán)重老齡化趨勢。老齡化的程度不斷加深，與此同時出生率不斷下降，新生兒的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上老年人口的新增數(shù)量。養(yǎng)老金每年遞增，但繳納養(yǎng)老保險的勞動力處于下降趨勢。當(dāng)下國家大力提倡家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老，現(xiàn)實中由于人口政策問題，家庭規(guī)模不斷縮小，普通家庭難以承擔(dān)起沉重的養(yǎng)老責(zé)任。在客觀條件制約下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)變成了多數(shù)老年人及其家庭的選擇。

從2013年開始，學(xué)界在關(guān)于社會組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面的探討就逐漸增多。許多學(xué)者針對社會組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的必要性和可行性都達(dá)成了共識[1]，但同時也認(rèn)為社會組織目前存在的困境也亟待解決，自身的專業(yè)服務(wù)能力和介入服務(wù)的效果有待提升[2]。

從我國社會經(jīng)濟的發(fā)展及人口結(jié)構(gòu)趨勢來看，社會化養(yǎng)老已成為目前解決老齡問題的重要路徑之一。實際需求與養(yǎng)老現(xiàn)狀之間的巨大缺口意味著養(yǎng)老不再只是家庭事務(wù)，更是整個社會需要共同解決的問題。目前社會化養(yǎng)老市場缺乏標(biāo)準(zhǔn)，政府相關(guān)政策尚未完善，導(dǎo)致有養(yǎng)老服務(wù)需求的家庭普遍購買意愿較低。隨著社會的發(fā)展，購買型家庭服務(wù)逐步被大眾所認(rèn)可和接受，且當(dāng)下已被政府作為社會保障的福利政策廣泛應(yīng)用在民政工作中。雖然養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)作為政府購買型服務(wù)投入使用多年，但在財政能力有限的情況下，單一地以政府購買形式開展的養(yǎng)老服務(wù)并不能滿足市場需求，急需社會組織及其他社會力量的參與。

一、社會組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可行性分析

（一）社會組織參與社區(qū)養(yǎng)老是老齡化時代下的必然趨勢

我國老齡化程度呈現(xiàn)不斷加深的趨勢，養(yǎng)老壓力變成了每個人都要面對的問題，社會化養(yǎng)老已是現(xiàn)實選擇和必然要求。養(yǎng)老成為家庭、政府和社會三方共同面對的責(zé)任，只有通過完善市場機制，合理配置社會養(yǎng)老資源，才能緩解當(dāng)下突出的養(yǎng)老問題。

社區(qū)作為五社聯(lián)動的重要平臺是社會組織參與養(yǎng)老服務(wù)的主要陣地。在中國即將進入中度老齡化及積極應(yīng)對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略的背景下，社會組織由于其基層性，扎根社區(qū)，臨近老年人生活集中地，且容易收集老年人的養(yǎng)老需求與反饋意見。

（二）社會組織參與社區(qū)養(yǎng)老是當(dāng)前社會制度下的現(xiàn)實需要

我國是一個人民當(dāng)家作主的國家，人民的利益高于一切。政府是為人民服務(wù)的政府，對于人民事務(wù)的包攬已經(jīng)成為習(xí)慣，人民也產(chǎn)生了有事政府托底的慣性思維。在這種社會制度的約束下，政府對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的購買在一定程度上強化了政府權(quán)力。

為滿足政績要求，多地政府疲于應(yīng)付政府購買養(yǎng)老服務(wù)，一味追求服務(wù)群眾的數(shù)字而不關(guān)注具體服務(wù)質(zhì)量，同時政府包攬過多會越來越力不從心。政府購買服務(wù)的公益性特點使其得到了很高的認(rèn)可度，但政府真正能夠發(fā)揮的是托底作用，重視多部門聯(lián)動工作，通過動員社會各界力量，利用“五社聯(lián)動”機制做好養(yǎng)老服務(wù)。在“五社聯(lián)動”機制中，社會組織的基層性、多元性、專業(yè)性決定了政府需要其參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

二、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）服務(wù)內(nèi)容千篇一律

當(dāng)前國內(nèi)社會組織能提供的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與社區(qū)內(nèi)有養(yǎng)老需求老年人的期待之間存在較大的差距。社會組織的專業(yè)能力受到社會環(huán)境及自身條件的限制，提供的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容僅限于生活照料方面，缺乏能夠為老年人提供精神慰藉的專業(yè)人才。

（二）服務(wù)質(zhì)量良莠不齊

社會組織為社區(qū)中有需要的老年人提供的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量直接影響到老年人的生活質(zhì)量和健康狀況，以及對社會組織的評價。但在實踐中僅有部分5A級專業(yè)社會組織能夠提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，大多數(shù)社會組織提供的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量存在不規(guī)范、不專業(yè)、服務(wù)態(tài)度不好等問題。導(dǎo)致老年人對于社會組織滿意度低，不認(rèn)可社會組織提供的服務(wù)。

（三）服務(wù)模式迭代緩慢

針對社區(qū)內(nèi)老年人的養(yǎng)老問題，早在二十年前就已經(jīng)提出了相關(guān)策略。由于缺少政策支持，社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)，以及提供養(yǎng)老照料方面的發(fā)展一度處于停滯狀態(tài)。近年來，社區(qū)在服務(wù)基層群眾中發(fā)揮的作用逐漸明顯，對于社區(qū)中養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)才開始增多，但仍然存在較大的供需矛盾，養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)覆蓋面小。普通社區(qū)中針對服務(wù)老年人居家管理的護理人員缺乏相應(yīng)的福利補貼和激勵政策，缺乏相關(guān)對于不同類型的養(yǎng)老服務(wù)所制定的嚴(yán)格制度及標(biāo)準(zhǔn)。

三、社會組織承接社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目困境

（一）缺乏完備的規(guī)范監(jiān)督評估體系

在社會組織提供的服務(wù)條件及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)方面，當(dāng)前我國部分地區(qū)和行業(yè)出臺了一系列針對居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，比如，《居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》和《養(yǎng)老機構(gòu)社會工作服務(wù)規(guī)范》。參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的社會組織原則上必須遵守服務(wù)規(guī)范中的條款來為社區(qū)中的老年人提供服務(wù)，服務(wù)結(jié)束之后接受服務(wù)對象的評價與反饋，并且針對服務(wù)全過程進行跟蹤監(jiān)督管理。但在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實踐過程中，大多數(shù)社會組織提供的服務(wù)缺少正規(guī)監(jiān)管，服務(wù)對象的評估也存在作假嫌疑，因此，產(chǎn)生社會組織服務(wù)能力無法提升的惡性循環(huán)現(xiàn)象。

（二）缺乏自主性與可持續(xù)發(fā)展能力

社會組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)路徑有限，目前主要是通過政府購買的方式開展服務(wù)。在這種模式下政府與社會組織是合作的關(guān)系，且雙方的地位處于不平等的狀態(tài)，政府依賴社會組織幫助其解決社區(qū)內(nèi)老年人的養(yǎng)老問題，但社會組織過分依賴于政府的扶持，運行資金來源單一，自主性較弱，缺乏獨立運營能力和持續(xù)造血能力。這種不平等的地位導(dǎo)致社會組織在資金上對政府極度依賴的同時在政策法規(guī)和條文制度方面也存在依賴狀況。社會組織的發(fā)展極大程度上取決于政府的支持與培育，一旦脫離政府的幫扶，社會組織基本就無法在社會中正常運營[3]。

（三）缺乏養(yǎng)老專業(yè)性服務(wù)能力

社會組織目前能夠提供的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要以集中助餐助潔服務(wù)和文體娛樂服務(wù)為主，缺乏針對老年人所提供的上門看病、醫(yī)療康復(fù)等專業(yè)性服務(wù)，其服務(wù)質(zhì)量無法獲得社區(qū)中老年人認(rèn)可，原因有以下幾點。

1.政府規(guī)定的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)類別較少

《規(guī)范》中規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容主要以老年人日常的生活照料服務(wù)為主。醫(yī)療護理等內(nèi)容被劃撥給衛(wèi)生健康部門，由民政部門負(fù)責(zé)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中不包括醫(yī)養(yǎng)結(jié)合內(nèi)容，在社會組織承接政府購買服務(wù)時也不含上門醫(yī)療等相關(guān)項目。政府部門之間缺乏聯(lián)動，導(dǎo)致了社會組織實際提供的養(yǎng)老服務(wù)項目類別單一。

2.專業(yè)人才團隊力量不足

從事老年養(yǎng)老服務(wù)工作的社會組織人員必須是與老年人所需要的服務(wù)相掛鉤專業(yè)的人才。但大多數(shù)社會組織在資源有限及政府購買能力較弱的情況下無法招聘到專業(yè)人才，導(dǎo)致社會組織中缺乏專職人員來為老年人提供專業(yè)性的服務(wù)。同時在專業(yè)人才工作持續(xù)性方面也較為薄弱，由于其薪資水平的限制，人才流失問題十分嚴(yán)重。

3.強制性服務(wù)保險缺席

老年人的身體原因?qū)е律鐣M織為其提供服務(wù)存在一定意外責(zé)任的風(fēng)險。目前，政府購買的養(yǎng)老服務(wù)中僅為服務(wù)對象承擔(dān)了最基礎(chǔ)的意外險，而其他可能存在的風(fēng)險缺少保障，需要老年人自行購買相關(guān)保險，但老年人的保險意識不強，也不愿接受有償服務(wù)，所以使得社會組織面臨老年人發(fā)生意外的責(zé)任風(fēng)險大大增加，缺少為社區(qū)老人提供專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的意愿與動力。

四、社會組織助力社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的對策建議

（一）完善社會組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)規(guī)范

完善政府對于社會組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)管方式。一方面，政府需要調(diào)整策略，減少冗雜的各類檢查評估，借助服務(wù)評估的方式引導(dǎo)社會組織逐步形成自控機制。同時也要調(diào)整政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目評價指標(biāo)，劃分為服務(wù)對象評價指標(biāo)和服務(wù)項目管理指標(biāo)，避免單一維度的評價規(guī)定而影響整個服務(wù)項目的服務(wù)效果。著重考查接受服務(wù)的老年人本人及家庭對于服務(wù)人員態(tài)度、整體服務(wù)質(zhì)量的滿意度評價。

另一方面，對于整個社會組織自身的服務(wù)監(jiān)督可由社會組織行業(yè)協(xié)會開展。充分發(fā)揮協(xié)會的作用，推動養(yǎng)老型社會組織行業(yè)協(xié)會構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范行業(yè)內(nèi)社會組織的服務(wù)行為，進一步提高行業(yè)整體水平；發(fā)揮行業(yè)協(xié)會在專業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)道德建設(shè)、提升行業(yè)聲譽方面的作用。

（二）強化政府與社會組織合作關(guān)系

以“項目制”為抓手，重點強化政府與社會組織間的合作關(guān)系。社會組織在關(guān)注當(dāng)下生存狀況的同時還要考慮自身長遠(yuǎn)的發(fā)展，通過內(nèi)化的改革與創(chuàng)新，優(yōu)化原有的工作模式，提升整合資源能力來適應(yīng)社會的變化。

目前政府出臺了一系列政策培育社會組織，在各方面給予大力支持，但社會組織自身也亟待轉(zhuǎn)型和創(chuàng)新，同時拓展資金來源渠道，調(diào)整和優(yōu)化募資結(jié)構(gòu)，擺脫對于政府購買服務(wù)的過度依賴，為養(yǎng)老服務(wù)予以有效供給[4]。

在政府購買社會組織養(yǎng)老服務(wù)模式中，一方面要明確政府、社會組織、社區(qū)老年人三方的利益訴求，尋找三者之間利益之間的契合點，以建立平衡利益機制。但學(xué)界并沒有與如何表達(dá)三者權(quán)益，平衡三方利益相關(guān)的研究。所以營造良好的服務(wù)制度環(huán)境，培育成熟的專業(yè)社會組織這一責(zé)任就落到了市場中。政府需要集中優(yōu)勢在宏觀政策調(diào)控上，而社會組織則需要在提供精細(xì)化、專業(yè)化的服務(wù)上下功夫。

（三）黨建引領(lǐng)“五社聯(lián)動”提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)性

1.堅持社區(qū)黨建引領(lǐng)，優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

社區(qū)黨建工作是社會組織蓬勃發(fā)展的領(lǐng)路人。將黨建工作嵌入到社會組織中，通過引領(lǐng)社會組織發(fā)展做到服務(wù)內(nèi)容和模式的不斷創(chuàng)新。社會組織借助政治、思想和組織的多方面領(lǐng)導(dǎo)，確保養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展，落實老年權(quán)益保障；借助有針對性地建設(shè)養(yǎng)老需求和服務(wù)對接平臺，確保養(yǎng)老服務(wù)精準(zhǔn)有效，滿足老年群體服務(wù)需求；借助培育老年人專業(yè)服務(wù)相關(guān)機構(gòu)，提升社會組織的專業(yè)服務(wù)能力，確保養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容豐富，養(yǎng)老服務(wù)模式不斷創(chuàng)新。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系只有堅持以黨建機制為載體，持續(xù)解決老齡化背景下的社會治理問題，才能更好發(fā)揮社會組織帶來的基層治理效益。

2.加強人才隊伍建設(shè)，促進社會組織良性發(fā)展

養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才是推動社會組織服務(wù)良性發(fā)展的強大動力。社會組織要培育與社會組織核心價值觀相匹配的專業(yè)技術(shù)人才，同樣也需要能為提升機構(gòu)項目執(zhí)行服務(wù)的質(zhì)量發(fā)揮作用的人才，以解決社會組織業(yè)務(wù)需求和人員專業(yè)能力不匹配及缺乏專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人員的問題。

強化能力提升。從事養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的專業(yè)人才不論是在服務(wù)能力及專業(yè)知識方面都應(yīng)不斷提升。社會組織可通過開展長期、短期、理論、實務(wù)等不同類型的教育培訓(xùn)，提高相關(guān)人員的專業(yè)水平，鼓勵專業(yè)人才考取相關(guān)資格證書。養(yǎng)老型人才自身應(yīng)學(xué)習(xí)與服務(wù)對象需求相吻合的專業(yè)知識，積極拓展個人養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)領(lǐng)域。

提高社會地位。社會組織要明確自身的目標(biāo)和任務(wù)，樹立品牌意識，優(yōu)化服務(wù)的可持續(xù)性。通過社會各大宣傳平臺，使服務(wù)對象及公眾認(rèn)識到社會組織在養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中的地位與重要性。同時樹立優(yōu)秀養(yǎng)老服務(wù)典型人才，以大眾喜聞樂見的形式進行傳播，使之深入人心，起到提升人才社會地位、獲得社會尊重的效果。同時提升專業(yè)人才的薪資待遇，完善相關(guān)福利制度，吸納更多優(yōu)秀人才進入行業(yè)。

注重人才培養(yǎng)。各高校可積極培養(yǎng)護理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、社會工作等養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)相關(guān)人才，建設(shè)校企合作實訓(xùn)基地，利用養(yǎng)老型社會組織為相關(guān)專業(yè)學(xué)生提供實習(xí)機會，將理論融入實務(wù)中，提升專業(yè)素養(yǎng)。有專業(yè)人才需求的社會組織也可通過“人才訂單”的模式與職業(yè)院校簽訂定向培養(yǎng)合約。

3.發(fā)揮“五社聯(lián)動”優(yōu)勢，共建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系

在當(dāng)前“五社聯(lián)動”機制下，政府購買社會組織服務(wù)的力度將得到提升。作為“五社聯(lián)動”機制發(fā)展過程中的重要主體，政府要充當(dāng)服務(wù)項目的發(fā)起者、規(guī)劃者、引導(dǎo)者和監(jiān)督者，選擇干預(yù)支點，打破服務(wù)盲點，加大對老年人購買養(yǎng)老服務(wù)的力度，促進社會組織參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。推動達(dá)成社區(qū)、社會工作者、社區(qū)社會組織、志愿者、社區(qū)慈善多方服務(wù)力量的有機融合，進一步提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給能力。

結(jié)束語

在社會組織助力社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中要有效構(gòu)建政府與社會組織為一體的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)可持續(xù)供給體系，就必須通過社會組織利用其自身優(yōu)勢將其能夠提供的服務(wù)融入政府所需的民生服務(wù)中，完善社會組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)規(guī)范，強化政府與社會組織之間的合作關(guān)系，以基層社區(qū)作為養(yǎng)老服務(wù)平臺，堅持社區(qū)黨建引領(lǐng)，發(fā)揮“五社聯(lián)動”機制優(yōu)勢，共同構(gòu)建起完善的養(yǎng)老服務(wù)體系。

參考文獻

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作者簡介：顧安琪（1998— ），女，漢族，江蘇揚州人，揚州大學(xué)，在讀碩士。

研究方向：社區(qū)治理，青少年社會工作。