王茜怡

關(guān)鍵詞：中學(xué)生；抑郁；影響因素；輔導(dǎo)策略

? 一、案例呈現(xiàn)

（一）一般資料

劉某，漢族，女，高中生，喜歡英語(yǔ)，身高約1.68米。出生在普通家庭，父母恩愛(ài)，共有三個(gè)孩子，劉某在家中排行老大，家族無(wú)精神病史，沒(méi)有患過(guò)嚴(yán)重疾病。從小乖巧聽(tīng)話，學(xué)習(xí)比較刻苦，對(duì)自己嚴(yán)格要求，成績(jī)名列前茅，特別是英語(yǔ)成績(jī)。父母為此感到自豪，弟弟妹妹也以她為學(xué)習(xí)榜樣。大概一個(gè)月之前，劉某的英語(yǔ)考試成績(jī)沒(méi)有及格，感覺(jué)天都快塌了，非常受打擊。

（二）主訴

一個(gè)多月來(lái)入睡困難，情緒低落，自卑，不能專心學(xué)習(xí)，煩躁、焦慮、緊張。

（三）個(gè)人陳述

上學(xué)以來(lái)，我基本沒(méi)出現(xiàn)過(guò)考試不及格的情況，學(xué)習(xí)成績(jī)一直很穩(wěn)定。父母、老師都夸我聰明懂事，將來(lái)肯定會(huì)有出息，是弟弟妹妹和同學(xué)們的榜樣。這次我最擅長(zhǎng)的英語(yǔ)考試竟然沒(méi)有及格，而班里沒(méi)有及格的很少。我感覺(jué)自己從來(lái)沒(méi)有這么失敗過(guò)，覺(jué)得很羞愧，同學(xué)會(huì)不會(huì)以異樣的眼光看待我？父母會(huì)不會(huì)對(duì)我很失望呢？這次打擊對(duì)我來(lái)說(shuō)實(shí)在是太大了，感覺(jué)天都快塌了，這一個(gè)月來(lái)我特別難受，飯也不想吃，話也不想說(shuō)，對(duì)什么都不感興趣，天天晚上睡不著覺(jué)。我甚至開(kāi)始懷疑自己，不再相信自己的能力，看書時(shí)腦子里也一片空白，不能集中注意力，我害怕以后的考試也都不能通過(guò)了，感覺(jué)壓力好大。這件事到現(xiàn)在我都沒(méi)有告訴父母，我怕他們失望、傷心。我很痛苦，不知道如何擺脫這些凌亂的想法，不知道該如何解決這些問(wèn)題。

? 二、中學(xué)生劉某的心理狀況

（一）產(chǎn)生了抑郁情緒

劉某的精神狀態(tài)表現(xiàn)為情緒略顯低落，愁容滿面，由于英語(yǔ)考試沒(méi)有一次性通過(guò)而情緒低落，產(chǎn)生自卑心理，注意力不集中，學(xué)習(xí)效率低下。

（二）屬于一般心理問(wèn)題

劉某抑郁、焦慮、緊張是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，因英語(yǔ)考試沒(méi)有通過(guò)。抑郁、焦慮、緊張的情緒持續(xù)時(shí)間較短，只有一個(gè)月，沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重?fù)p害，能夠正常學(xué)習(xí)、生活，學(xué)習(xí)效率低。抑郁、焦慮、緊張情緒主要局限在學(xué)習(xí)過(guò)程中，情緒反應(yīng)尚未泛化。又根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，考慮為一般心理問(wèn)題。

? 三、中學(xué)生抑郁心理的影響因素

（一）生物學(xué)因素

劉某為高中生，心智還未發(fā)展成熟。

（二）社會(huì)家庭因素

存在負(fù)性生活事件，英語(yǔ)考試沒(méi)有通過(guò)；從小到大學(xué)習(xí)成績(jī)都很好，是父母的驕傲，父母期望高，引起劉某較大的心理壓力；缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)幫助。

（三）認(rèn)知因素

對(duì)考試認(rèn)知偏差，把分?jǐn)?shù)看得過(guò)重，認(rèn)為自己不可能考試失??；自己期望值偏高，存在一次考試不通過(guò)就對(duì)不起父母的錯(cuò)誤觀念。

（四）情緒情感因素

被焦慮情緒困擾，出現(xiàn)問(wèn)題后自己確立了錯(cuò)誤目標(biāo)，自我譴責(zé)和責(zé)備。

（五）行為因素

缺乏有效解決問(wèn)題的行為模式，自己因?qū)W習(xí)效率低下著急卻不知怎么解決。

（六）個(gè)性因素

個(gè)性特征為追求完美、性格內(nèi)向，不愛(ài)交往。一直對(duì)自己要求嚴(yán)格。

? 四、中學(xué)生抑郁心理的具體應(yīng)對(duì)策略

（一）積極傾聽(tīng)

鼓勵(lì)他們把相關(guān)的問(wèn)題或經(jīng)歷說(shuō)出來(lái)，讓他們的情感宣泄，以緩解他們精神上的痛苦。糾正錯(cuò)誤的知識(shí)，并提供恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，讓他們意識(shí)到自己的一些看法是偏頗的。針對(duì)其負(fù)面、悲觀、自信心不足的特征，給予他們重新經(jīng)歷成功的喜悅，了解自身的優(yōu)勢(shì)和閃光點(diǎn)[1]。

（二）心理輔導(dǎo)

為配合劉某的治療，學(xué)校應(yīng)請(qǐng)心理老師為劉某進(jìn)行心理輔導(dǎo)。輔導(dǎo)的方法為合理情緒療法。首先向劉某介紹什么是合理情緒療法，然后與劉某共同討論并確定近期與遠(yuǎn)期目標(biāo)。近期目標(biāo)為幫助劉某改變錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念，用積極信念取代消極信念；改善情緒低落、焦慮的狀態(tài)；提升睡眠質(zhì)量。遠(yuǎn)期目標(biāo)為通過(guò)具體狀況分析，發(fā)現(xiàn)自己認(rèn)知、情感、個(gè)性不足，努力積極接受現(xiàn)實(shí)，勇敢地面對(duì)挫折與失敗，提高心理健康水平和完善人格，學(xué)會(huì)自我心理調(diào)整。最后，老師讓劉某將近期引起自己不良情緒的時(shí)間按ABC理論套用列出，引導(dǎo)劉某與自己的不合理信念進(jìn)行辯論，逐步意識(shí)到自己的不合理信念，并將其替代為合理信念，最終學(xué)會(huì)自我心理調(diào)整和完善自我。

（三）家校聯(lián)合

針對(duì)劉某的情況，被診斷為產(chǎn)生了抑郁情緒后，應(yīng)及時(shí)與劉某的父母聯(lián)系，要求家長(zhǎng)陪伴劉某按時(shí)就醫(yī)，同時(shí)多與孩子展開(kāi)溝通，安撫孩子的情緒。與此同時(shí)，可以安排一些平時(shí)與劉某關(guān)系要好的同學(xué)，叮囑他們多關(guān)心、安慰、鼓勵(lì)劉某，老師也要多多觀察劉某的生活和學(xué)習(xí)情況[2]。

? 五、總結(jié)

中學(xué)生的心理壓力水平較低，容易受到外界因素的影響而出現(xiàn)抑郁情緒，因此，他們迫切需要家人、同學(xué)、老師的關(guān)心和關(guān)懷。中學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活、人際關(guān)系等方面存在的心理問(wèn)題，都需要得到及時(shí)的幫助和引導(dǎo)，才能順利地解決這些問(wèn)題，避免陷入心理上的錯(cuò)誤。科學(xué)、合理的防治措施，可以有效地減少中學(xué)生的患病概率，促進(jìn)中學(xué)生的身心健康和諧發(fā)展，提高他們的家庭與社會(huì)生活質(zhì)量[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]王金道，趙美玉．子宮廣泛切除術(shù)患者焦慮、抑郁情緒調(diào)查及繼康教育的干預(yù)作用[J]．中國(guó)臨床康復(fù)，2004，8（21）：4172-4173

[2]楊琦.愛(ài)心灌溉播撒陽(yáng)光——一例由喪親而引起抑郁癥狀的大學(xué)生案例[J].林區(qū)教學(xué)，2017（1）：124-125.DOI：10.3969/j.issn.1008-6714.2017.01.058.

[3]宋利利.青少年抑郁癥致病因素及預(yù)防措施調(diào)查研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（4）：85-86.DOI：10.3969/j.issn.1004-6763.2019.04.047.

（作者單位：宿遷學(xué)院）