魏慧平，耿夢麗，周 薇，楊 杰，李勇莉

（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453000）

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強(qiáng)調(diào)，做好高校思想政治工作，要因事而化、因時而進(jìn)、因勢而新。要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。組織學(xué)與胚胎學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)影像學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、護(hù)理學(xué)、助產(chǎn)學(xué)等醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的主干課程，在培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)的人才中發(fā)揮著重要作用。組織學(xué)是研究人體微細(xì)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能的科學(xué)，胚胎學(xué)是研究從受精卵發(fā)育為新生個體的過程及其機(jī)制的科學(xué)，組織學(xué)與胚胎學(xué)是密切聯(lián)系的學(xué)科，屬醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)，是重要的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程。課程通常于大一第一、二學(xué)期開設(shè)，在課程中融入思政元素，有助于幫助學(xué)生理解專業(yè)知識、發(fā)揮專業(yè)課的育人作用[1]。本文對基于混合式教學(xué)的組織學(xué)與胚胎學(xué)課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施做出總結(jié)及探討，旨在提高教學(xué)質(zhì)量，逐步構(gòu)建以專業(yè)知識的顯性教育和思政的隱性教育相統(tǒng)一的課程。

1 組織學(xué)與胚胎學(xué)課程育人目標(biāo)

從知識目標(biāo)、能力目標(biāo)和價(jià)值目標(biāo)3 個維度設(shè)置育人目標(biāo)，使學(xué)生在獲取醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識和提高能力的同時，樹立正確的價(jià)值觀。教師在授課過程中，通過以身作則和思政元素的有機(jī)融入，用正確的價(jià)值追求和理想信念引領(lǐng)學(xué)生，培養(yǎng)堪當(dāng)民族復(fù)興大任的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

1.1 知識目標(biāo)

（1）洞察微觀結(jié)構(gòu)：正確認(rèn)識并區(qū)分人體正常微觀結(jié)構(gòu)，應(yīng)用組織學(xué)知識分析細(xì)胞、組織結(jié)構(gòu)異常的臨床意義；熟練使用光學(xué)顯微鏡，按照步驟正確觀察、識別并描述器官組織的微觀結(jié)構(gòu)，繪制組織器官微觀結(jié)構(gòu)圖。（2）追溯人生起源：用動態(tài)思維理解胚胎發(fā)育過程；辨認(rèn)胚胎發(fā)育過程中各器官發(fā)生的原基，描述胚胎發(fā)育中細(xì)胞組織和器官的形態(tài)演變過程，解釋常見先天性畸形發(fā)生的原因。

1.2 能力目標(biāo)

培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)利用信息資源有效獲取科學(xué)知識的能力；不斷提高自學(xué)能力和終身學(xué)習(xí)能力；培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、研究問題和解決問題的能力；增強(qiáng)與教師、同學(xué)溝通交流，團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力。

1.3 價(jià)值目標(biāo)

厚植愛國主義情懷，引導(dǎo)學(xué)生與國家同發(fā)展共前行，增強(qiáng)文化歸屬感和文化自信；以德育人、以文化人，培養(yǎng)學(xué)生的道德品質(zhì)和文化素養(yǎng)，做到愛國守法、明禮誠信、團(tuán)結(jié)友善、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀；將“健康中國”精神融入教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)人文精神、服務(wù)社會健康事業(yè)的責(zé)任意識、工匠精神、實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神。

2 組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)內(nèi)容中思政元素的挖掘

挖掘政治信仰、理想信念、價(jià)值理念、道德情操、精神追求、科學(xué)思維、工匠精神、綜合素養(yǎng)等多方面的思政元素，細(xì)心梳理教學(xué)過程中能將思政教育內(nèi)容與專業(yè)知識有機(jī)融合的領(lǐng)域，通過鹽溶于水、潤物無聲的方式，將思政元素科學(xué)融入組織學(xué)與胚胎學(xué)課程中。

2.1 政治信仰、理想信念

愛國主義精神是中華民族精神的核心，要把愛國主義教育貫穿國民教育和精神文明建設(shè)全過程。辦好新時代高校思政課關(guān)鍵在教師，教師應(yīng)以身作則，切實(shí)提高自身思想水平，在教學(xué)過程中向?qū)W生傳遞社會主義核心價(jià)值觀。深度挖掘課程中的思政元素，如在講解甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能時，聯(lián)系政府推廣碘鹽從而有效預(yù)防因缺碘引起的地方性甲狀腺腫大；在講解肝臟的結(jié)構(gòu)時聯(lián)系我國乙肝免疫預(yù)防工作取得的成就，幫助學(xué)生樹立樂于奉獻(xiàn)、大愛無疆的理想信念與政治信仰。

2.2 價(jià)值理念、道德情操

世界衛(wèi)生組織提出，不健康的飲食、抽煙、酗酒等是心血管疾病、癌癥、糖尿病、高血壓、肺癌、肝癌等一系列疾病的主要危險(xiǎn)因素之一。在教學(xué)過程中，結(jié)合具體的器官結(jié)構(gòu)及相關(guān)疾病，向?qū)W生傳播健康的生活方式，對改善個人及社會的健康趨勢都有積極的影響。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，隨著社會發(fā)展帶來的環(huán)境污染對人類的生殖能力產(chǎn)生了巨大的威脅；由于環(huán)境等因素的影響，精子、卵子的質(zhì)量與數(shù)量呈下降趨勢，高齡產(chǎn)婦胎兒畸形率大大升高，不孕不育人群發(fā)病率越來越高。保護(hù)環(huán)境就是保護(hù)人類自己，做到人與自然和諧相處。在胚胎發(fā)育過程中，任何一個步驟出現(xiàn)問題都有可能導(dǎo)致畸形。通過在胚胎學(xué)部分中融入畸形及成因的內(nèi)容，可讓學(xué)生學(xué)會敬畏生命、熱愛生命；在講解呼吸系統(tǒng)中肺的結(jié)構(gòu)時，聯(lián)系新冠肺炎疫情防控期間黨和國家的快速應(yīng)對、珍視每一位國民生命的防控政策；在講解循環(huán)系統(tǒng)中的微循環(huán)時，介紹我國科學(xué)家修瑞娟教授提出的 “修氏理論”，以及她拒絕美國高薪聘請、不為金錢所惑，毅然回到祖國的事跡；講授血液時，給學(xué)生科普無償獻(xiàn)血及骨髓捐獻(xiàn)相關(guān)知識。通過講授組織學(xué)與胚胎學(xué)科學(xué)家的事跡，以及醫(yī)護(hù)人員的無私奉獻(xiàn)、為人民服務(wù)的精神等，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀和高尚的道德情操。

2.3 精神追求、科學(xué)思維

組織學(xué)中很多發(fā)現(xiàn)都離不開科學(xué)工作者堅(jiān)持不懈、不怕艱苦的科學(xué)精神。發(fā)現(xiàn)精子獲能現(xiàn)象的張民覺曾說，“如果我在生殖生理學(xué)領(lǐng)域做了些什么的話，那是由于我強(qiáng)烈的好奇心，堅(jiān)韌不拔的努力，勤奮工作”；1984 年，澳大利亞醫(yī)生Barry Marshall 以身試菌，證實(shí)幽門螺桿菌是胃炎、胃潰瘍的致病因子，他也因這一發(fā)現(xiàn)獲得2005 年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。教師將大量事例運(yùn)用在教學(xué)過程中，并進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，弘揚(yáng)科學(xué)家精神，激勵學(xué)生投身科學(xué)事業(yè)，引導(dǎo)他們善于觀察、思考和發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、追求真理的科學(xué)思維[2]。

2.4 工匠精神、綜合素養(yǎng)

教育醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生時刻謹(jǐn)記“健康所系，性命相托”，在授課過程中可引入相關(guān)病例或事跡，如漸凍癥患者神經(jīng)元結(jié)構(gòu)和功能異常導(dǎo)致的肌肉無力和萎縮的痛苦；介紹國家勛章和“人民英雄”國家榮譽(yù)稱號獲得者、武漢市金銀潭醫(yī)院院長張定宇的事跡，培養(yǎng)學(xué)生精益求精的工匠精神，同時使其學(xué)會尊重病人、關(guān)愛病人、理解病人，注重人文關(guān)懷的養(yǎng)成[3]。以《組織學(xué)與胚胎學(xué)》第9 版（李繼承、曾園山主編）教材為例，課程思政教學(xué)內(nèi)容的具體安排見表1。通過合理設(shè)計(jì)，將思政元素潤物無聲地融入教學(xué)，堅(jiān)持知識傳授、能力培養(yǎng)與價(jià)值引領(lǐng)相結(jié)合，在教書的同時達(dá)到育人的目的，培養(yǎng)知識過硬、能力過關(guān)、有大德大愛大情懷、綜合素養(yǎng)高的社會主義接班人。

表1 組織學(xué)與胚胎學(xué)課程思政教學(xué)內(nèi)容的具體安排Table 1 Specific arrangement of Ideological & Political education content in histology and embryology courses

3 組織學(xué)與胚胎學(xué)課程思政的實(shí)施途徑

采用混合式教學(xué)，以個性化的主動學(xué)習(xí)為手段，以中國大學(xué)MOOC、雨課堂和虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺等智慧教育軟件為工具，把思政元素有機(jī)融入課程教學(xué)。建立課程思政素材庫，促進(jìn)專業(yè)知識與思政教育深度融合。我院建設(shè)的組織學(xué)與胚胎學(xué)省級精品在線開放課程已在中國大學(xué)MOOC 平臺上線開課運(yùn)行，保證給學(xué)生提供合適的、豐富的教學(xué)資源；雨課堂可輔助教師對學(xué)生的課中表現(xiàn)進(jìn)行管理，平臺具有簽到、隨機(jī)點(diǎn)名、實(shí)時投票、發(fā)送彈幕、課堂和階段測試、話題討論、成績管理等功能；虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺能使學(xué)生把課本及課件上的典型圖片與實(shí)際切片相聯(lián)系，有利于其把二維平面的圖片轉(zhuǎn)化為三維立體結(jié)構(gòu)，能把局部圖片還原為整體結(jié)構(gòu)。為調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、提高其自學(xué)能力、培養(yǎng)綜合素質(zhì)，進(jìn)行如下教學(xué)設(shè)計(jì)（見圖1）。

圖1 組織學(xué)與胚胎學(xué)課程混合式教學(xué)設(shè)計(jì)Figure 1 Mixed teaching design for histology and embryology courses

課前，教師設(shè)置學(xué)習(xí)任務(wù)和活動，制訂任務(wù)清單，為學(xué)生提供思維導(dǎo)圖、教學(xué)視頻、微課、課件、課前自測題等學(xué)習(xí)資源。學(xué)生主動學(xué)習(xí)并及時將學(xué)習(xí)過程中遇到的問題反饋給教師。課中，教師根據(jù)學(xué)生課前學(xué)習(xí)情況，對學(xué)生存在的共性問題進(jìn)行梳理，著重講解重點(diǎn)、難點(diǎn)及容易混淆點(diǎn)，幫助其搭建知識框架。對一些與臨床常見疾病結(jié)合緊密的知識實(shí)施案例分析，讓學(xué)生能學(xué)有所用；對一些典型、重點(diǎn)的問題實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂，讓學(xué)生分組合作進(jìn)行講解；對一些有爭議、有價(jià)值的問題，教師可引導(dǎo)學(xué)生以小組探究的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)生展示學(xué)習(xí)成果，彼此之間充分交流，分享學(xué)習(xí)體會。教師通過合理設(shè)計(jì)活躍課堂氣氛，開展“以學(xué)生為中心”的個性化學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)。通過臨床病例的討論分析，潛移默化地培養(yǎng)學(xué)生臨床思維、科研創(chuàng)新、責(zé)任擔(dān)當(dāng)、愛黨愛國等理念。以呼吸系統(tǒng)為例，結(jié)合農(nóng)藥“百草枯”致肺纖維化案例、塵肺病視頻等講解肺的結(jié)構(gòu)，讓學(xué)生珍愛生命；引入問題“抽煙者的肺可能發(fā)生哪些組織學(xué)結(jié)構(gòu)的改變”，引發(fā)學(xué)生討論，總結(jié)出吸煙危害健康。課后，發(fā)布測試，鼓勵學(xué)生在線上課程答疑討論區(qū)自主發(fā)帖進(jìn)行討論，督促學(xué)生對學(xué)到的知識進(jìn)行總結(jié)、反思，記錄課堂收獲。以呼吸系統(tǒng)為例，向?qū)W生推送相關(guān)科研文章，幫助學(xué)生建立科研思維、培養(yǎng)科研興趣?？偠灾?，通過多維度、多路徑、多學(xué)科交叉、多種方式，自然地將思政元素融入專業(yè)課程教學(xué)中[4]。同時，采用形成性評價(jià)和終結(jié)性評價(jià)相結(jié)合的考核方式，對學(xué)生思政教育效果進(jìn)行量化，通過問卷調(diào)查、師生座談會等多種形式考查融入思政元素后的教學(xué)效果。

4 融入課程思政的組織學(xué)與胚胎學(xué)混合式教學(xué)效果

教師逐步提升思想水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)，樹立良好的師德師風(fēng)，強(qiáng)化課程思政理念，提升智慧教學(xué)能力。舉行課程思政教學(xué)建設(shè)和教學(xué)研討會，加強(qiáng)對課程思政教育教學(xué)改革的研究與實(shí)踐，提高組織學(xué)與胚胎學(xué)課程思政教學(xué)效果。組織學(xué)與胚胎學(xué)課程思政建設(shè)取得了良好的成效，培養(yǎng)了學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)者精神及人文素養(yǎng)；提高了溝通表達(dá)、學(xué)習(xí)總結(jié)、科研能力等綜合素養(yǎng)；樹立了正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀；對課程滿意度、接受度高。以本校2022 級臨床專業(yè)學(xué)生為研究對象，于2022—2023 學(xué)年第二學(xué)期進(jìn)行融入課程思政的組織學(xué)與胚胎學(xué)混合式教學(xué)。課程結(jié)束后發(fā)放調(diào)查問卷，對回收的173 份有效問卷進(jìn)行分析。結(jié)果表明，88.44%的學(xué)生認(rèn)為有必要在組織學(xué)與胚胎學(xué)課程中融入思政元素；91.91%的學(xué)生認(rèn)為思政內(nèi)容有助于專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，表明學(xué)生對課程教學(xué)中融入思政元素具有較高的認(rèn)可度；90.17%的學(xué)生認(rèn)為教師在課程中融入思政元素有效；93.06%的學(xué)生認(rèn)為教師結(jié)合課程內(nèi)容融入思政元素能對其產(chǎn)生積極影響；94.79%的學(xué)生認(rèn)可教師在授課過程中結(jié)合專業(yè)知識分享做人做事的道理，表明學(xué)生對組織學(xué)與胚胎學(xué)課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)接受度、滿意度高；93.06%的學(xué)生認(rèn)為通過有機(jī)融入思政元素，可以傳授專業(yè)知識、職業(yè)道德、做人做事的道理；94.22%的學(xué)生認(rèn)為組織學(xué)與胚胎學(xué)課程中融入思政元素對樹立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀有幫助（見表2），表明基于混合式教學(xué)的組織學(xué)與胚胎學(xué)課程思政教學(xué)，能培養(yǎng)學(xué)生正確的職業(yè)道德和人生觀、世界觀、價(jià)值觀。

表2 組織學(xué)與胚胎學(xué)課程思政問卷調(diào)查結(jié)果（%）Table 2 Results of Ideological & Political education questionnaire survey on histology and embryology courses（%）

5 教學(xué)反思

學(xué)生反饋在課程思政教學(xué)中，存在諸如思政內(nèi)容與實(shí)際脫節(jié)、對專業(yè)學(xué)習(xí)幫助不大、融入方式生硬、對思政內(nèi)容不感興趣等問題。針對這些問題，為提高課程思政教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)逐步建設(shè)一支思政素養(yǎng)過硬的教師團(tuán)隊(duì)，提高其專業(yè)水平與思政能力；強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)在課程思政中的運(yùn)用，基于信息化技術(shù)手段開展課程思政，增加課堂趣味性[5]；多途徑進(jìn)行課程思政考核，既“考學(xué)生”也“考教師”，重視過程性考核與長期性考核；組織學(xué)生參與社會實(shí)踐、開展主題教育或德育活動，豐富思政元素的融入形式，激發(fā)學(xué)生興趣。實(shí)施課程思政需要將思政元素科學(xué)融入專業(yè)課程，切忌生搬硬套，也不必做到每個內(nèi)容都融入思政元素，以致課程思政過于生硬、突兀而引起學(xué)生的抵觸[6]。在教學(xué)過程中將思政教育貫穿課程教學(xué)全過程，課堂教學(xué)融入應(yīng)恰當(dāng)自然。教師作為課程設(shè)計(jì)的主體，一定要起到榜樣引領(lǐng)的作用，以自身行為來影響學(xué)生。要認(rèn)識到課程中的育人要素和責(zé)任，時刻牢記自己為人師的身份，傳播正確的人生觀和價(jià)值觀，“以學(xué)生為中心”，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性[7]。完善教學(xué)考核評價(jià)機(jī)制，注重過程性評價(jià)、全方位評價(jià)，充分發(fā)揮課程思政的育人作用。要持續(xù)、深度挖掘課程本身和教學(xué)過程中蘊(yùn)含的思政教育資源，優(yōu)化課程思政內(nèi)容供給，建設(shè)組織學(xué)與胚胎學(xué)課程思政素材庫，注重對學(xué)生理想信念、道德品德、綜合素養(yǎng)等的培養(yǎng)。作為高校教師，要充分認(rèn)識到課程思政的重要性，提高自己的專業(yè)素養(yǎng)與思政能力，潛心教書育人。在挖掘思政元素上集思廣益、下大功夫，把立德樹人融入教學(xué)全過程。教學(xué)過程是一個不斷探索創(chuàng)新、實(shí)踐交互、反思改進(jìn)的過程。師生在這個過程中要共同進(jìn)步，打造以學(xué)生為主、教學(xué)相長的“師生共同體”。通過關(guān)注教學(xué)實(shí)踐、學(xué)生反饋、教學(xué)反思，優(yōu)化教學(xué)過程，切實(shí)提高教育教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)培育德才兼?zhèn)溽t(yī)學(xué)人才的教學(xué)目標(biāo)。