黃靜婧,譚雄燕,左延莉

(1.廣西中醫(yī)藥大學馬克思主義學院,廣西 南寧 530001; 2.南寧市第一人民醫(yī)院教學部;3. 廣西醫(yī)科大學全科醫(yī)學院)

在全面建設社會主義現(xiàn)代化國家的新征程中,習近平總書記強調(diào)指出:“必須堅持科技是第一生產(chǎn)力、人才是第一資源、創(chuàng)新是第一動力,深入實施科教興國戰(zhàn)略、人才強國戰(zhàn)略、創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略?！盵1]人民健康是現(xiàn)代化國家的重要指標。高等醫(yī)學院校的大學生不僅承擔著救死扶傷、護佑人民健康的神圣職責,而且還肩負著推進健康中國建設、打造人類衛(wèi)生健康共同體的重要使命[2]。人民日益增長的醫(yī)療健康需求離不開醫(yī)藥衛(wèi)生科技的發(fā)展,這包含著對創(chuàng)新型醫(yī)學人才的深切訴求。如何培養(yǎng)有崇高創(chuàng)新理想、頑強創(chuàng)新意志、科學創(chuàng)新思維、自主創(chuàng)新能力的高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學人才,這是當前高等醫(yī)學院校發(fā)展面臨的重要課題。

關于大學生創(chuàng)新素質(zhì)的影響因素,眾多學者展開了相關研究,取得了較為豐碩的成果,為大學生創(chuàng)新素質(zhì)的培育提供了有益的借鑒,但也存在一些不足:目前的研究成果多偏向于宏觀論證和理論分析,缺乏實證論證;學者們提出了各種大學生創(chuàng)新素質(zhì)的影響因素,但缺乏對各因素影響作用強弱及相互關系的精確探討;不同學科的大學生創(chuàng)新素質(zhì)的影響因素有所差異,現(xiàn)有研究大多缺乏針對性的分析。結(jié)構(gòu)方程模式(SEM)是評價理論模式與經(jīng)驗數(shù)據(jù)一致性的新型程序,它在目前的各個研究領域均得到了廣泛的使用[3]。針對目前的研究不足,本文基于實證方法,通過結(jié)構(gòu)方程模型研究醫(yī)學院校大學生創(chuàng)新素質(zhì)的影響因素及其內(nèi)在作用機制,為醫(yī)學院校培養(yǎng)大學生創(chuàng)新素質(zhì)提供更具針對性的對策。

1 問卷設計與數(shù)據(jù)收集

為分析廣西醫(yī)學院校大學生創(chuàng)新素質(zhì)的影響因素,需通過問卷調(diào)查的方式收集數(shù)據(jù)。問卷主要包括3部分內(nèi)容:一是答卷者基本信息,如性別、高校、年級、專業(yè)背景等;二是創(chuàng)新素質(zhì)測量量表,主要從創(chuàng)新知識的量和質(zhì)、學習能力、觀察能力、想象能力、發(fā)現(xiàn)能力、接受新事物的能力、組織協(xié)調(diào)能力、動手能力、創(chuàng)新理想、創(chuàng)新道德、創(chuàng)新意志、好奇心、求知欲、自信心、緊迫感、團隊精神等指標測量創(chuàng)新素質(zhì)綜合能力;三是創(chuàng)新素質(zhì)影響因素量表,主要從創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新動機、個人期望、素質(zhì)基礎、課程設置、教學內(nèi)容、教學方法、師生關系、師資力量、校園文化、條件因素等指標測量創(chuàng)新素質(zhì)影響因素。創(chuàng)新素質(zhì)測量量表和影響因素量表結(jié)合相關創(chuàng)新素質(zhì)文獻結(jié)論及咨詢醫(yī)學教育領域?qū)＜业慕ㄗh而最終確定,題項均采用李克特5級量表,要求答卷者根據(jù)自身符合程度進行判斷。問卷采用線上與線下調(diào)查相結(jié)合的形式,收集共計1100份有效樣本數(shù)據(jù)。具體見表1。

表1 有效樣本的描述性統(tǒng)計

2 數(shù)據(jù)分析與結(jié)果討論

2.1 效度檢驗

2.1.1 探索性因子分析

由于廣西大學生創(chuàng)新素質(zhì)調(diào)查問卷中涉及的量表為非成熟量表,需要進行信效度檢驗。根據(jù)處理后的問卷數(shù)據(jù),首先進行KMO值和Bartlett值球體檢驗,檢驗結(jié)果顯示KMO值為0.968,Bartlett球形度檢驗近似卡方值為38630.838,自由度為435,檢驗顯著水平P值小于0.01,說明各變量之間并非對立,而是有共同因素,也表明該組數(shù)據(jù)相關性較高,適合做因子分析[4]。對問卷數(shù)據(jù)進行探索性因子分析,刪除素質(zhì)基礎和接受能力兩個指標題項,并對剩余28個指標數(shù)據(jù)進行方差最大化正交旋轉(zhuǎn)處理[5],如表2所示,考慮到本研究實際需要,最終選取前5個旋轉(zhuǎn)后特征值大于1的因子,累計解釋方差達到了75.49%,說明選出的5個公因子在信息描述上基本可以概括所有指標的信息。

表2 探索性因子分析結(jié)果

根據(jù)各因子對應的題項內(nèi)容不同,需重新命名5個因子。通過旋轉(zhuǎn)后的因子負載矩陣可知,第1個因子在便利條件、校園文化、師資水平、利益條件、師生關系、教學方法、課程設置、教學內(nèi)容8個指標上得分較高,解釋了總方差的22.31%,主要反映醫(yī)學院校外部條件情況,可命名客觀因素因子;第2個因子在想象能力、發(fā)現(xiàn)能力、動手能力、觀察能力、組織能力、學習能力等6個指標上得分較高,解釋了總方差的19.98%,主要反映醫(yī)學院校大學生創(chuàng)新能力情況,可命名為創(chuàng)新能力因子;第3個因子在創(chuàng)新意志、自信心、好奇心、團隊精神、創(chuàng)新道德、求知欲、緊迫感、創(chuàng)新理想等8個指標上得分較高,解釋了總方差的16.19%,主要醫(yī)學院校大學生創(chuàng)新相關的性格、理想等情況,可命名創(chuàng)新品格因子;第4個因子在創(chuàng)新動機、創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新期望等3個指標上得分較高,解釋了總方差的9.20%,反映了醫(yī)學院學生創(chuàng)新傾向及意愿方面的情況,可命名為主觀因素因子;第5個因子在本專業(yè)知識、專業(yè)外知識、知識的質(zhì)等3個指標上得分較高,解釋了總方差的7.81%,反映了學生知識學習情況,可命名為創(chuàng)新知識因子。

2.1.2 驗證性因子分析

在探索性因子分析基礎上,需要對量表數(shù)據(jù)進行驗證性因子分析。潛在變量的組合信度(Composite Reliability,CR)是模型內(nèi)在質(zhì)量的判別標準之一,若CR值在0.60以上,表示模型的內(nèi)在質(zhì)量理想。平均方差抽取量(Average Variance Extracted,AVE)是另一個重要的判別標準,它是一種收斂效度的指標[6]。一般認為,AVE要大于0.5。驗證性因子分析結(jié)果見表3,可以看到各個維度的AVE值均達到了0.6以上,CR值均達到了0.8以上,綜合可以說明各個維度指標均滿足要求。

表3 驗證性因子分析結(jié)果

2.2 信度檢驗

運用SPSS 26.0軟件,通過克隆巴赫α系數(shù)檢驗量表的信度,醫(yī)學院校大學生創(chuàng)新素質(zhì)影響因素量表整體的內(nèi)部一致性α系數(shù)為0.966,客觀因素、主觀因素、創(chuàng)新知識、創(chuàng)新品格、創(chuàng)新能力等各維度因子的內(nèi)部一致性α系數(shù)分別為0.949、0.906、0.835、0.936、0.919,均高于0.8,表明該量表具有較高的穩(wěn)定性和可信度。

2.3 基于結(jié)構(gòu)方程的創(chuàng)新素質(zhì)影響因素分析

本文利用SEM建立創(chuàng)新素質(zhì)影響因素模型,進一步明確各影響因子對創(chuàng)新素質(zhì)的作用關系[7]。

2.3.1 研究假設

目前,在我國學者對于創(chuàng)新素質(zhì)組成維度的研究中,主要包括創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力、創(chuàng)新人格、創(chuàng)新實踐、創(chuàng)新知識等維度[8-12],只是不同學者選取維度數(shù)量略有不同。因此,本文基于文獻[13,14],選取創(chuàng)新知識、創(chuàng)新能力、創(chuàng)新品格三個維度衡量創(chuàng)新素質(zhì),同時研究客觀因素和主觀因素對創(chuàng)新素質(zhì)的影響情況?；诖?本文提出以下假設:

H1:潛變量客觀因素對主觀因素有顯著的正向影響;

H2:潛變量主觀因素對創(chuàng)新素質(zhì)有顯著的正向影響;

H3:潛變量客觀因素對創(chuàng)新素質(zhì)有顯著的正向影響;

H4:潛變量創(chuàng)新能力是構(gòu)成創(chuàng)新素質(zhì)的重要維度,且對創(chuàng)新素質(zhì)有顯著的正向影響;

H5:潛變量創(chuàng)新品格是構(gòu)成創(chuàng)新素質(zhì)的重要維度,且對創(chuàng)新素質(zhì)有顯著的正向影響;

H6:潛變量創(chuàng)新知識是構(gòu)成創(chuàng)新素質(zhì)的重要維度,且對創(chuàng)新素質(zhì)有顯著的正向影響。

依據(jù)上述6個假設,本文可以構(gòu)建出假設理論模型,如圖1所示:

圖1 假設理論模型

2.3.2 模型檢驗與修正

基于本文構(gòu)建的假設理論模型,使用AMOS26.0軟件對初始結(jié)構(gòu)方程模型路徑進行繪制,同時,采用最大似然法對假設模型進行擬合得到最終模型,模型中各路徑的標準化效應系數(shù)如圖2所示。

圖2 初始結(jié)構(gòu)方程模型路徑

模型整體適配指標檢驗情況見表4。從模型適配檢驗指標檢驗結(jié)果來看,模型有超過一半的指標不適配,這表明我們需要對初始模型進行修正。參照Modification Indices修正指標對模型進行一定的修正[15,16],刪除教學內(nèi)容、創(chuàng)新道德2個觀察變量,并增列部分殘差項之間的共變關系后,重新在AMOS 26.0軟件中運行,最終得到修正后的創(chuàng)新素質(zhì)影響因素模型,如圖3所示。

圖3 修正后的創(chuàng)新素質(zhì)影響因素結(jié)構(gòu)模型

表4 模型整體適配指標檢驗

修正后的結(jié)構(gòu)方程模型自由度為275,模型整體適配度的卡方自由度比值為6.792高于3,且顯著性概率P值小于0.05,拒絕虛無假設。盡管這兩項不符合適配標準,但是由于顯著性概率值以及卡方值易受樣本大小的影響,容易造成拒絕虛無假設的理論,因此若樣本數(shù)較大,需要參考其他的適配度統(tǒng)計量[17]。根據(jù)修正模型擬合結(jié)果顯示:RMSEA=0.073,RMR=0.042,RFI=0.916,CFI=0.939,PNFI=0.786,PCFI=0.794,均滿足適配要求。

模型中各潛變量的路徑分析與假設檢驗結(jié)果如表5所示。可以看到,所以假設檢驗的P值均小于0.01,這表明本文所有假設均成立。

表5 路徑分析與假設檢驗結(jié)果

2.3.3 模型結(jié)果分析

根據(jù)模型假設檢驗結(jié)果及創(chuàng)新素質(zhì)影響因素模型的路徑,本文可以得到以下結(jié)論:

客觀因素維度對創(chuàng)新素質(zhì)影響總效應最大,標準化路徑系數(shù)達到了0.74,這表明客觀因素每提高1個單位,創(chuàng)新素質(zhì)就提高0.74個單位。其影響路徑包括直接影響路徑:客觀因素—>創(chuàng)新素質(zhì)(0.39)和間接影響路徑:客觀因素—>主觀因素—>創(chuàng)新素質(zhì)(0.35)。在客觀因素維度中,校園文化和便利條件兩個測量指標的載荷系數(shù)最大,為0.91,其次依次為利益條件、師資水平、師生關系、教學方法和課程設置,這表明在客觀因素中,校園文化和便利條件對客觀因素影響最大,而課程設置對客觀因素影響最小。

主觀因素維度對創(chuàng)新素質(zhì)產(chǎn)生顯著的正向影響,其標準化路徑系數(shù)為0.49,這表明主觀因素每提高1個單位,創(chuàng)新素質(zhì)就提高0.49個單位。在主觀因素維度中,創(chuàng)新觀念的載荷系數(shù)大于創(chuàng)新動機的載荷系數(shù)大于創(chuàng)新期望的載荷系數(shù),依次為0.90、0.87、0.86,表明三者均對主觀因素產(chǎn)生正向影響,且創(chuàng)新觀念對主觀因素影響最大。

創(chuàng)新能力、創(chuàng)新品格、創(chuàng)新知識均是構(gòu)成創(chuàng)新素質(zhì)的重要維度,其重要程度由大到小依次為創(chuàng)新品格(0.96)、創(chuàng)新能力(0.85)、創(chuàng)新知識(0.73)。在創(chuàng)新品格維度中,創(chuàng)新意志載荷系數(shù)最大;在創(chuàng)新能力維度中,想象能力載荷系數(shù)最大;在創(chuàng)新知識維度中,知識的質(zhì)載荷最大,這表明創(chuàng)新意志、想象能力、知識的質(zhì)分別對創(chuàng)新品格、創(chuàng)新能力、創(chuàng)新知識維度產(chǎn)生的影響最大。

3 討論

3.1 加強客觀條件建設,將校園文化與便利條件建設作為醫(yī)學院校大學生創(chuàng)新素質(zhì)提升的核心

通過研究分析,客觀因素對創(chuàng)新素質(zhì)產(chǎn)生影響最大,而校園文化和便利條件是影響客觀因素的核心指標。因此,對于醫(yī)學院校大學生創(chuàng)新素質(zhì)的提升,應重點把握校園文化與便利條件的建設。學校應弘揚勇于創(chuàng)新、嚴謹求實的學風;組織開展豐富多彩的創(chuàng)新課程、創(chuàng)新教育講座、創(chuàng)新成果展覽、創(chuàng)新競賽等活動;制定和完善有利于創(chuàng)新型人才成長的保障制度和激勵制度,推進“科教結(jié)合”“產(chǎn)教融合”,促進醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學科交叉融合,探索“醫(yī)學+X”培養(yǎng)模式[18];建立新型的跨學科組織、實體的與非實體的跨學科組織并存、垂直管理和扁平化管理并舉、完善跨學科教師的評聘與激勵機制[19]。

3.2 重視主觀因素對醫(yī)學院校大學生創(chuàng)新素質(zhì)的重要作用,積極引導學生創(chuàng)新觀念

研究發(fā)現(xiàn),主觀因素是影響醫(yī)學院校大學生創(chuàng)新素質(zhì)的重要因素,而創(chuàng)新觀念在其中扮演了最重要的角色。醫(yī)學院校要加強醫(yī)學生的思想教育,引導醫(yī)學生從實現(xiàn)中華民族偉大復興的夢想、建設社會主義現(xiàn)代化強國的戰(zhàn)略目標、應對世界百年未有之大變局中大國博弈挑戰(zhàn)的高度,深刻認識創(chuàng)新的重大意義。思想政治教育者和專業(yè)課教師要引導醫(yī)學生把個人的創(chuàng)新理想與國家偉大復興夢想、人類健康共同體目標三者有機統(tǒng)一起來, 自覺樹立責任擔當意識。例如,重慶醫(yī)科大學將1956年上海醫(yī)學院專家教授西遷重慶創(chuàng)建重慶醫(yī)學院所展現(xiàn)的西遷精神作為開展課程思政建設的載體之一,激勵醫(yī)學生為祖國、人民、世界的衛(wèi)生事業(yè)貢獻力量[20]。

3.3 注重學生想象能力、創(chuàng)新意志的培養(yǎng),教學中應重點剖析知識的本質(zhì)

研究表明,創(chuàng)新能力、創(chuàng)新品格、創(chuàng)新知識均是構(gòu)成創(chuàng)新素質(zhì)的重要維度,而創(chuàng)新意志、想象能力、知識的質(zhì)對創(chuàng)新素質(zhì)產(chǎn)生最顯著的影響。因此,學校可以通過鼓勵學生進行跨學科、跨領域的學習和研究,通過參與創(chuàng)新項目和創(chuàng)新競賽來激發(fā)學生的想象能力,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意志。教師應以指導醫(yī)學生創(chuàng)新訓練項目為契機,探索以教師科研項目為依托、以學生自主設計完成實驗為基礎、以階段性檢查為監(jiān)督機制、采用過程與結(jié)果相結(jié)合方式對學生進行培養(yǎng)[21]。在培養(yǎng)過程中,堅持理論與實踐結(jié)合,注重知識結(jié)構(gòu)的關聯(lián)度、協(xié)同性和系統(tǒng)性,幫助學生更好理解知識的本質(zhì),提升學生的創(chuàng)新素質(zhì)。