胡明政,王延賞,王明,夏祎祺,管曉龍,何平

(1.北京大學公共衛(wèi)生學院,北京 100191;2.北京大學中國衛(wèi)生發(fā)展研究中心)

抑郁癥狀是全球重大精神衛(wèi)生問題,其癥狀包括是失眠、對生活活動缺乏興趣等等[1]。重度抑郁癥患者患心血管疾病、糖尿病等疾病的發(fā)病率和死亡率都會增加[2]。兒童青少年是抑郁癥狀的易發(fā)階段[3],全國心理健康調(diào)查顯示,我國青少年抑郁檢出率高達24.6%[4]。在青春期出現(xiàn)的抑郁癥狀往往與成年期的健康相關(guān),會造成長期的社會疾病負擔與經(jīng)濟負擔[5]。因此,黨和國家十分重視兒童心理健康問題,在《健康中國行動—兒童青少年心理健康行動方案》中提出要建立良好社會氛圍,預防干預兒童心理健康問題。

住房財富是中國居民財富的重要組成部分[6]。基于社會比較理論[7],人們往往會將自己與他人進行比較,尤其是在財富、成就等方面,這種比較會顯著地影響個體的心理健康[8]。攀比是青少年兒童的典型心理,家庭住房財富的高低也可能會直接影響兒童子女的攀比心理,如果一個家庭擁有較低的住房財富,孩子可能在與同齡人的比較中感到苦悶、情緒低落、傷心或不高興,進而引發(fā)抑郁癥狀。目前,雖然已經(jīng)有來自中國[9]、美國[10]、英國[11]、澳大利亞[12]等不同國家的研究表明住房財富會對居民抑郁癥狀存在影響,但是現(xiàn)有的研究往往只關(guān)注了家庭住房財富對于成年人(兒童父母)抑郁癥狀的影響,忽視了家庭住房財富對子女兒童的代際影響。

此外,家庭房產(chǎn)還存在財富效應(yīng)[13]。所謂“財富效應(yīng)”是指隨著房產(chǎn)財富的增加,居民不同類型的消費支出也會相應(yīng)增加,在現(xiàn)有的有關(guān)住房財富影響成年人(兒童父母)抑郁癥狀的文獻中,財富效應(yīng)是重要的中介機制。這是因為近年來中國房價的迅速上漲(房產(chǎn)增值)導致了居民財富增加,進而提高了家庭總體預算約束,從而促進消費的增加[9]。同時,房產(chǎn)作為一種借貸抵押物,房產(chǎn)也可通過放松家庭借貸約束進而增加消費,而家庭娛樂支出、醫(yī)療支出等消費的增加就會改善居民健康狀況[9]。因此,基于財富效應(yīng),可能會存在“家庭住房財富→家庭消費→兒童抑郁癥狀“的間接影響機制。

綜上所述,本文試圖探究家庭房產(chǎn)財富對子女兒童的抑郁癥狀的影響,并進一步檢驗財富效應(yīng)在其中的中介作用機制,進而為學校、社區(qū)等部門制定兒童心理健康干預政策提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

本文數(shù)據(jù)來源于2012年和2016年的中國家庭追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)(China Family Panel Studies, CFPS)。CFPS是由北京大學中國社會科學調(diào)查中心組織實施的一項全國性動態(tài)跟蹤調(diào)查,該調(diào)查使用分層抽樣、系統(tǒng)概率抽樣的方式,追蹤調(diào)研樣本覆蓋25個省(市、區(qū))、105個縣、116個村。CFPS由北京大學生物醫(yī)學倫理委員進行倫理審查(審查批號:IRB00001052-14010)。本文使用了16周歲及以下兒童數(shù)據(jù)庫與家庭數(shù)據(jù)庫進行了合并,且在全部樣本中剔除對于問題回答為“無法判斷”“缺失”“不適用”“拒絕回答”“不知道”“沒有數(shù)據(jù)”的異常值,經(jīng)過數(shù)據(jù)清洗后,共納入研究3089名兒童樣本。

1.2 方法

1.2.1 被解釋變量:抑郁癥狀

本文使用CES-D20抑郁量表[14]測量兒童的抑郁癥狀。CPFS數(shù)據(jù)庫中使用了CES-D20抑郁量表對兒童進行了問卷形式的調(diào)查,其中包含多個關(guān)于個人抑郁癥狀的問題,例如“您感到未來沒有希望的頻率”“您做任何事情都感到困難的頻率”等,這些問題會被以1-4分評分的形式作答。本文使用CES-D20抑郁量表得分加總來作為衡量抑郁癥狀變量,以總分數(shù)高低反映個人的抑郁程度,得分越高則表示個人抑郁程度越高。我們檢驗了CES-D20量表的信度系數(shù),結(jié)果顯示Cronbach's alpha大于0.7。

1.2.2 核心自變量:家庭房產(chǎn)財富

首先,本研究以CFPS中的家庭房屋總價值變量作為房產(chǎn)財富的衡量變量,貨幣單位為元。此外,在穩(wěn)健性檢驗中,本文進一步選用了房屋凈價值作為替換變量,貨幣單位為元。房屋凈價值是指房屋總價值剔除房屋貸款余額后剩余價值。由于指標數(shù)值較大,本文對其進行了對數(shù)化處理,以減少數(shù)值量對回歸系數(shù)的影響。

1.2.3 中介變量:家庭消費支出

本文使用了CFPS家庭數(shù)據(jù)庫中有關(guān)受訪者每年度不同類型的家庭消費支出數(shù)據(jù)。為了進一步探究是哪一類消費支出在住房財富對兒童抑郁癥狀的影響中起到中介作用,本文依據(jù)馬克思消費理論[15],把家庭消費支出分為三大類:生存型消費、發(fā)展型消費以及享受型消費,其中食品、衣著等被納入生存型消費,家庭設(shè)備及服務(wù)、醫(yī)療保健和其他商品及服務(wù)等被納入發(fā)展型消費,娛樂支出、文體支出等被納入享受型消費。

1.2.4 控制變量

參考已有文獻對于家庭財富和健康狀況的實證研究,我們選用CFPS數(shù)據(jù)庫中的戶口、性別、年齡、學歷、家庭人口規(guī)模以及家庭人均凈收入作為控制變量。其中,對于部分變量進行了重新賦值,對于戶口變量,“農(nóng)業(yè)戶口”取值為1;“非農(nóng)業(yè)戶口”取值為0。對于性別變量,“女性”賦值為0,“男性”賦值為1。對于學歷變量,“幼兒園”賦值為0,“小學”賦值為1,“初中”賦值為2,“高中”賦值為3,“高中以上”賦值為4。此外,還對家庭人均凈收入取對數(shù)值。

1.3 統(tǒng)計處理

我們的統(tǒng)計學分析分為四個部分。在第一部分,對數(shù)據(jù)進行了描述性統(tǒng)計分析,以便于展現(xiàn)研究樣本的基本情況。在第二部分與第三部分,檢驗了住房財富對兒童抑郁癥狀的直接影響,其中,在第二部分運用了混合截面回歸模型(Pooled OLS)探究了家庭房產(chǎn)財富與兒童抑郁癥狀之間的關(guān)系。在第三部分,為了驗證結(jié)果的穩(wěn)健性并增強因果推斷效果,我們使用2種方式進行穩(wěn)健性檢驗:(1)替換變量。把“家庭住房總價值”替換為“家庭房產(chǎn)凈價值”。(2)使用固定效應(yīng)模型(Fixed Effects Model, FE)。固定效應(yīng)模型能夠解決潛在的內(nèi)生性問題,我們在模型中加入了時間固定效應(yīng)和區(qū)域固定效應(yīng),以控制不可觀測的變量對回歸結(jié)果的影響。隨后,在第四部分,探究了住房財富在家庭房產(chǎn)對兒童抑郁癥狀影響中的中介作用。參考溫忠麟等的研究[16],我們使用了逐步回歸的方法,并進一步構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型展示了財富效應(yīng)的作用機制圖。此外,我們還使用了Bootstrap方法進行檢驗中介機制。

2 結(jié)果

2.1 描述性統(tǒng)計分析

描述性統(tǒng)計分析結(jié)果如表1所示。被解釋變量“兒童抑郁癥狀”均值為31.596,標準差為6.522,表明我國兒童個體間的抑郁程度差異較大。此外,52.9%的調(diào)查兒童為男性,受訪者平均年齡為7.182歲,80.7%的調(diào)查對象為農(nóng)村戶口。詳見表1。

表1 描述性統(tǒng)計分析結(jié)果

2.2 住房財富對兒童抑郁癥狀的直接影響

如表2所示,第(1)列和第(2)列分別展示了不加入控制變量以及加入控制變量后的回歸結(jié)果,在第(1)列和第(2)列中,家庭住房總價值都對兒童抑郁癥狀產(chǎn)生了顯著的影響,家庭住房總價值的系數(shù)分別為-0.564(P< 0.001)和-0.351(P< 0.001)。

表2 住房財富對兒童抑郁癥狀影響的回歸結(jié)果

2.3 住房財富對兒童抑郁癥狀影響的穩(wěn)健性檢驗

為了增強因果推斷效力并進一步驗證上述回歸結(jié)果的穩(wěn)健性,本文選用了固定效應(yīng)模型、替換變量兩種方式進行穩(wěn)健性檢驗,表3的第(1)到(4)列展示了加入固定效應(yīng)后的回歸結(jié)果,其中第(1)列和第(2)列展示了以家庭住房總價值為自變量的回歸結(jié)果,單因素固定效應(yīng)模型回歸結(jié)果顯示家庭住房總價值系數(shù)為-0.447(P< 0.001),加入控制變量后家庭住房總價值系數(shù)為-0.350(P< 0.01)。這意味著在考慮了控制變量以及區(qū)縣和年份固定效應(yīng)的情況下,家庭住房總價值的減少仍然對兒童抑郁癥狀的增加存在顯著影響。此外,第(3)列和第(4)列為以家庭住房凈價值為自變量的回歸結(jié)果,家庭住房凈價值也與兒童抑郁癥狀存在顯著的負向關(guān)聯(lián),系數(shù)分別為-0.428(P< 0.001)和-0.326(P< 0.01),這近一步驗證了研究結(jié)果的穩(wěn)健性。

表3 住房財富對兒童抑郁癥狀影響的穩(wěn)健性檢驗

2.4 財富效應(yīng)的中介機制分析

本文首先使用逐步回歸的方法檢驗財富效應(yīng)的中介機制,如表4所示,住房財富對兒童抑郁癥狀的回歸系數(shù)為-0.588,系數(shù)在0.1%的水平下顯著,證明了直接效應(yīng)顯著;住房財富對享受型消費以及享受型消費對兒童抑郁癥狀的回歸系數(shù)分別為0.231和-0.333,并且系數(shù)都在0.1%的水平下顯著,這驗證了享受型消費的中介效應(yīng)。然而,盡管住房財富對生存型消費、發(fā)展型消費的回歸系數(shù)在0.1%的水平下顯著,但是生存型消費和發(fā)展型消費對兒童抑郁癥狀的回歸系數(shù)不顯著。此外,圖1根據(jù)逐步回歸的結(jié)果,使用結(jié)構(gòu)方程模型的方法展示了家庭住房財富影響兒童抑郁癥狀的財富效應(yīng)作用機制圖。

注：*P<0.05,**P< 0.01,***P< 0.001。虛線陰影框內(nèi)代表財富效應(yīng)的中介機制

表4 財富效應(yīng)中介機制的的逐步回歸方法檢驗

表5呈現(xiàn)了關(guān)于住房財富對兒童抑郁癥狀中介機制的Bootstrap檢驗結(jié)果,其中,直接效應(yīng)的系數(shù)為-0.588(p< 0.001),間接效應(yīng)1表示住房財富通過享受型消費對兒童抑郁癥狀產(chǎn)生影響,其系數(shù)為-0.097,并且也在0.1%的水平下顯著。間接效應(yīng)2代表住房財富通過發(fā)展型消費影響兒童抑郁癥狀,而間接效應(yīng)3則代表財富通過生存型消費影響兒童抑郁癥狀,然而,它們的系數(shù)分別為0.075(p> 0.05)和0.092(p> 0.05),并且其置信區(qū)間包含了0。這表明,在統(tǒng)計上,這間接效應(yīng)2和間接效應(yīng)3并未能顯著地解釋住房財富與兒童抑郁癥狀之間的關(guān)系,這與逐步回歸的方法也相一致,這一不顯著的結(jié)果將會在討論部分進行解釋。

表5 財富效應(yīng)中介機制的Bootstrap檢驗

3 討論

本文利用CFPS面板數(shù)據(jù),實證分析了家庭住房財富對于兒童抑郁癥狀的影響,并使用了更換解釋變量、構(gòu)建固定效應(yīng)模型的方法進行穩(wěn)健性檢驗。此外,我們還進一步探究了中介機制,構(gòu)建了財富效應(yīng)在其中的作用路徑。本研究結(jié)論如下:

3.1 住房財富能夠顯著地影響家庭兒童子女的心理健康與抑郁癥狀

根據(jù)OLS與固定效應(yīng)模型的回歸結(jié)果,家庭住房財富對兒童抑郁癥狀存在直接的顯著影響,即住房財富高的家庭,其兒童抑郁癥狀較輕。這一結(jié)論在更換解釋變量、加入固定效應(yīng)等穩(wěn)健性檢驗后仍然成立,這與現(xiàn)有的有關(guān)家庭住房財富對成人(兒童父母)心理健康影響的文獻研究結(jié)論相一致[9-12]。這說明住房財富不僅會影響家庭中成年人的心理健康,還會對兒童帶來代際影響。兒童出于攀比心理會將自己與其他人進行比較,家庭住房財富相對較低的兒童可能會在與同齡人進行比較時感到情緒低落、傷心或者苦悶,進而直接造成抑郁癥狀,影響兒童的心理健康狀況,這一結(jié)論也與社會比較理論[7]相一致,也與有關(guān)家庭社會經(jīng)濟地位對子女兒童心理健康影響的研究結(jié)論相類似[17]。

3.2 財富效應(yīng)在住房財富對兒童抑郁癥狀的影響中起到中介機制,主要表現(xiàn)為通過增加家庭享受型消費支出而影響兒童心理健康

從結(jié)構(gòu)方程模型與Bootstrap檢驗的結(jié)果來看,財富效應(yīng)在家庭房產(chǎn)對兒童抑郁癥狀的影響中發(fā)揮中介機制,主要表現(xiàn)在通過增加家庭享受型消費支出而影響兒童抑郁癥狀。具體而言,住房財富越小的家庭,由于有限的經(jīng)濟資源,家庭可能會減少兒童的娛樂活動開支,例如,游樂園、KTV、旅游等娛樂享受型消費支出越少,導致兒童缺乏應(yīng)有的休閑和放松時間,從而增加了抑郁癥狀的風險。這與財富效應(yīng)在家庭住房影響成年人心理健康的機制相類似[12]、也和參與娛樂活動與心理健康之間關(guān)系的文獻研究結(jié)論相一致[18,19]。

3.3 財富效應(yīng)雖然也會帶來家庭生存型與發(fā)展型消費支出的增加,但并沒有進一步影響兒童抑郁癥狀

根據(jù)本文的機制分析結(jié)果,雖然財富效應(yīng)也會帶來家庭的生存型、發(fā)展型消費支出的增加,但是這兩種類型的消費增加并沒有在住房財富對兒童抑郁癥狀的影響中起到中介作用。這可能是由于父母往往都會力所能及地給予孩子最優(yōu)質(zhì)的飲食、居住等生活基礎(chǔ)條件,即便住房財富較低的家庭,其子女的生存型、發(fā)展型消費支出也基本達到飽和狀態(tài)。因此,住房財富增加所帶來的生存型和發(fā)展型消費支出的邊際健康收益較小、微乎其微。這與微觀經(jīng)濟學中居民效用的邊際收益遞減規(guī)律相一致[20]。

3.4 研究局限與研究優(yōu)勢

本文有以下局限性。第一,本文對兒童抑郁癥狀的衡量方式是基于受訪者的自我評價,這可能存在一定的自報偏差。第二,本文主要關(guān)注了財富效應(yīng)在家庭住房財富對兒童抑郁癥狀影響中的作用,未來研究可以嘗試探究其他中介機制,豐富這一支影響機制的相關(guān)文獻研究。第三,由于CFPS 2020年最新調(diào)查的家庭數(shù)據(jù)庫暫未公布,而CFPS2018年調(diào)查使用的抑郁問卷量表與前幾期調(diào)查有所不同,故本文使用了2016年以及之前的調(diào)查數(shù)據(jù),未來研究可以嘗試使用最新數(shù)據(jù)進一步驗證本文結(jié)論。

與此同時,本文的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面:第一,本文聚焦于家庭住房財富對兒童抑郁癥狀的代際影響,彌補了現(xiàn)有研究主要關(guān)注了家庭住房財富對成年人(兒童父母)抑郁癥狀影響的不足;第二,本文不僅關(guān)注了家庭房產(chǎn)與兒童抑郁癥狀之間的因果關(guān)系,還進一步探究了財富效應(yīng)在其中的影響機制,進一步豐富了家庭財富與居民抑郁癥狀的理論研究。

綜上所示,本文研究了家庭住房財富對于兒童抑郁癥狀的影響,結(jié)果表明家庭住房財富的增多對兒童抑郁癥狀的緩解具有顯著正向作用,并且家庭娛樂消費支出在這一作用中起到中介效應(yīng)。本文的政策意義在于建議學校、社區(qū)加強對低住房財富家庭子女的心理健康教育,定期安排心理疏導工作,鼓勵此類學生自覺參與學?；蛘呱鐓^(qū)組織的心理健康培訓。