崔艷梅 朱明輪

摘 要 文章討論了“病原生物與免疫學(xué)”課程的教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問題，從教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)、教學(xué)方法創(chuàng)新、前沿研究內(nèi)容融入和實(shí)踐操作培養(yǎng)等方面進(jìn)行探討，提出了基于“醫(yī)學(xué)思維”的教學(xué)模式改革策略，以提高學(xué)生對該領(lǐng)域的深入理解和掌握，為其未來的職業(yè)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)思維；病原生物與免疫學(xué)；教學(xué)模式

中圖分類號：G424?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.7.030

Exploration of the Teaching Model of "Pathogens and Immunology"

Course Based on Medical Thinking

CUI Yanmei， ZHU Minglun

（Shangqiu Medical College， Shangqiu， Henan 476000）

Abstract This article discusses the teaching status and existing problems of the course "Pathogens and Immunology". This paper explores the design of teaching content， innovation of teaching methods， integration of cutting-edge research content， and practical operation training， and proposes a reform strategy based on "medical thinking" teaching mode to improve students' in-depth understanding and mastery of the field， laying a solid foundation for their future career development.

Keywords medical thinking; Pathogens and Immunology; teaching model

醫(yī)學(xué)思維是指醫(yī)學(xué)專業(yè)人員在處理臨床問題時所采用的思維方式和方法，它不僅包括對臨床問題的認(rèn)識和分析，還包括對醫(yī)療行為和醫(yī)學(xué)決策的思考和判斷。具體而言，醫(yī)學(xué)思維的應(yīng)用包括病例分析、診斷和治療、研究和創(chuàng)新以及與患者的溝通。在病例分析方面，醫(yī)學(xué)思維可以幫助學(xué)生在處理病例時，結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等信息，進(jìn)行系統(tǒng)性的分析和綜合判斷。在診斷和治療方面，醫(yī)學(xué)思維可以幫助學(xué)生在制定治療方案時，考慮病情的發(fā)展趨勢、患者的特殊情況和治療的風(fēng)險等因素，制定出更為科學(xué)和有效的治療方案。在研究和創(chuàng)新方面，醫(yī)學(xué)思維可以啟發(fā)學(xué)生提出新的研究問題，設(shè)計(jì)更加科學(xué)的研究方案，進(jìn)行更加深入的實(shí)驗(yàn)和觀察，從而推動醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)展和創(chuàng)新。在與患者的溝通方面，醫(yī)學(xué)思維可以幫助學(xué)生更好地與患者溝通，了解患者的需求和關(guān)切，同時向患者傳遞醫(yī)學(xué)知識和診療方案。

1? “病原生物與免疫學(xué)”課程的教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問題

1.1? 理解存在局限性

在傳統(tǒng)“病原生物與免疫學(xué)”課程的教學(xué)模式中，學(xué)生普遍只是機(jī)械地記憶了病原微生物的種類、特性和免疫反應(yīng)的基礎(chǔ)理論。然而，這種知識獲取方式存在著顯著的局限性。首先，因?yàn)閷W(xué)習(xí)過程缺乏互動和實(shí)踐性，它難以激發(fā)學(xué)生對該學(xué)科的興趣和熱情。其次，學(xué)生在這種模式下很難將所學(xué)知識有效地應(yīng)用于實(shí)際情境中，例如在臨床實(shí)踐中理解病原微生物在不同疾病發(fā)展中的作用機(jī)制，或運(yùn)用免疫反應(yīng)知識解決實(shí)際問題。因此，當(dāng)前“病原生物與免疫學(xué)”課程面臨的主要問題是：如何突破傳統(tǒng)知識傳授的局限，加強(qiáng)實(shí)踐操作訓(xùn)練，以及提升學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識的能力。這是改進(jìn)教學(xué)方法、提高教育質(zhì)量的關(guān)鍵所在[1]。

1.2? 教學(xué)內(nèi)容抽象

病原生物和免疫反應(yīng)的概念和原理往往是相對抽象的，不太容易被學(xué)生理解和掌握。學(xué)生在學(xué)習(xí)這門課程時，難以形成具體的概念和實(shí)際的應(yīng)用場景，缺乏直觀的案例和實(shí)例更是讓學(xué)生難以將所學(xué)知識應(yīng)用到實(shí)踐中，進(jìn)一步影響了對知識的理解和掌握程度。此外，由于病原生物和免疫反應(yīng)涉及多個層面的生理和生化過程，理解這些過程的必要前提是對一些基礎(chǔ)概念的掌握和理解。然而，由于這些基礎(chǔ)概念和原理相對抽象和復(fù)雜，學(xué)生經(jīng)常會在學(xué)習(xí)過程中感到迷茫和困惑，導(dǎo)致對知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)進(jìn)展緩慢。

1.3? 課程教學(xué)模式單一

傳統(tǒng)的教學(xué)模式在“病原生物與免疫學(xué)”課程中存在著一定的缺陷。課堂上教師主導(dǎo)的講解模式使學(xué)生難以參與到課堂中，缺乏互動性和靈活性。同時，這種模式也限制了學(xué)生自主思考和探究的能力，導(dǎo)致其只能被動地接受知識，而缺乏對知識的深入理解和掌握。在這種情況下，學(xué)生難以將所學(xué)知識應(yīng)用到實(shí)踐中，從而影響其學(xué)習(xí)效果。此外，缺乏針對性的教學(xué)設(shè)計(jì)也容易引起學(xué)生的學(xué)習(xí)疲勞，從而影響其學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效果。

1.4? 缺乏融合的教學(xué)模式

“病原生物與免疫學(xué)”課程教學(xué)模式缺乏跨學(xué)科交叉融合，存在一定問題。傳統(tǒng)教學(xué)模式通常側(cè)重于某一學(xué)科領(lǐng)域的知識傳授，缺乏多學(xué)科交叉融合的視角，難以滿足學(xué)生對綜合知識和交叉思維的需求。在現(xiàn)實(shí)生活和職業(yè)發(fā)展中，學(xué)生需要跨越學(xué)科界限，整合和綜合多種學(xué)科知識，從而解決復(fù)雜的問題[2]。但在“病原生物與免疫學(xué)”課程教學(xué)中，學(xué)生僅僅學(xué)習(xí)單一學(xué)科的知識，難以建立知識之間的聯(lián)系，也無法培養(yǎng)學(xué)生的跨學(xué)科思維和能力。此外，課程教學(xué)模式缺乏跨學(xué)科交流的機(jī)會，學(xué)生難以從其他學(xué)科的視角和經(jīng)驗(yàn)中汲取靈感，限制了學(xué)生綜合運(yùn)用知識的能力。

2? 基于醫(yī)學(xué)思維的“病原生物與免疫學(xué)”課程教學(xué)模式構(gòu)建

2.1? 強(qiáng)化案例教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的病例分析能力

在這種教學(xué)模式下，教師應(yīng)該以病例為基礎(chǔ)，采用問題導(dǎo)向的教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和思考。通過討論真實(shí)病例和模擬病例，學(xué)生可以深入了解疾病的發(fā)生機(jī)制、診斷方法、治療方案等內(nèi)容，并將其應(yīng)用到實(shí)際的臨床情境中。此外，教師還可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行病例討論，幫助學(xué)生了解病人的病情和臨床表現(xiàn)，掌握正確的病例分析方法，并提高其臨床思維和判斷能力。同時，教師還可以鼓勵學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)和探索，找出不同病例之間的聯(lián)系和規(guī)律，以便在今后的臨床實(shí)踐中更好地應(yīng)用所學(xué)知識。

例如選取一個真實(shí)病例：一名年輕女性出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕、全身乏力等癥狀，經(jīng)過檢查和診斷，被確診為流感病毒感染病例。教師可以將該病例作為課堂討論的基礎(chǔ)，引導(dǎo)學(xué)生從多個角度分析和思考該病例，以提高其臨床思維和判斷能力[3]。教師可以從以下幾個方面引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行病例分析：①病原生物方面：通過講解流感病毒的基本特征、傳播途徑和感染機(jī)制，讓學(xué)生了解該病毒的特點(diǎn)和影響，以便更好地理解該病例的發(fā)生和發(fā)展過程。②免疫反應(yīng)方面：介紹人體對病毒感染的免疫反應(yīng)，讓學(xué)生了解免疫反應(yīng)的基本原理和機(jī)制，以及該病例中可能出現(xiàn)的免疫反應(yīng)情況。③臨床表現(xiàn)方面：討論該病例中的臨床表現(xiàn)，引導(dǎo)學(xué)生理解該病例中不同癥狀的出現(xiàn)和原因，并幫助學(xué)生從臨床角度進(jìn)行病例分析和診斷。④治療方面：介紹流感病毒的治療方案和藥物治療的原理和效果，以及該病例中可能出現(xiàn)的治療情況，讓學(xué)生了解不同治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)和適用范圍。通過對這個真實(shí)病例的討論和分析，學(xué)生可以更深入地了解流感病毒感染的病原生物學(xué)和免疫學(xué)知識，掌握臨床分析和判斷的方法，提高其臨床思維和判斷能力。同時，學(xué)生還可以將所學(xué)知識應(yīng)用到實(shí)際的臨床實(shí)踐中，更好地為患者服務(wù)。

2.2? 鼓勵問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)，激發(fā)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)積極性。

問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)是一種基于學(xué)生自主學(xué)習(xí)和問題解決的學(xué)習(xí)方式，它與傳統(tǒng)的教師中心教學(xué)方式不同，能夠更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)興趣[4]。在“病原生物與免疫學(xué)”課程中，采用問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)的方式能夠更好地滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中更具有主動性。具體來說，教師通過鼓勵學(xué)生提出問題，使學(xué)生更深入地了解課程中的難點(diǎn)和熱點(diǎn)問題，進(jìn)而啟發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和探究，提高其分析和思考能力。

例如，在課程中引導(dǎo)學(xué)生提出一個問題：“為什么有些人感染同一種病原體后會表現(xiàn)出不同的癥狀和嚴(yán)重程度？”這個問題涉及病原體的種類、人體免疫系統(tǒng)的反應(yīng)和個體差異等方面，是一個比較典型的免疫反應(yīng)問題。在課程中，教師可以引導(dǎo)學(xué)生深入探討這個問題，讓學(xué)生從病原體類型、感染途徑、免疫系統(tǒng)狀態(tài)等角度入手，分析不同人體對同一種病原體的免疫反應(yīng)的差異。此外，學(xué)生還可以通過研究相關(guān)的文獻(xiàn)和案例，了解疾病的發(fā)生機(jī)制和治療方法，從而更全面地掌握病原生物和免疫反應(yīng)相關(guān)的知識。通過這種問題導(dǎo)向的學(xué)習(xí)方式，學(xué)生能夠更深入地探討和理解病原生物和免疫反應(yīng)的相關(guān)問題，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的思辨和分析能力[5]。同時，學(xué)生之間的交流和合作也能夠提高他們的學(xué)習(xí)效果，提高整體的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

2.3? 強(qiáng)調(diào)實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的操作技能和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力

在實(shí)驗(yàn)課程中，教師可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行不同類型的實(shí)驗(yàn)，例如：病原生物的分離、培養(yǎng)和鑒定，免疫反應(yīng)的檢測和分析等。通過實(shí)際操作，學(xué)生能夠更加深入地理解和掌握課程中的相關(guān)知識，同時培養(yǎng)其操作技能和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力。除了實(shí)驗(yàn)課程，模擬實(shí)驗(yàn)也是非常有價值的教學(xué)手段。教師可以根據(jù)課程內(nèi)容和學(xué)生的需求，設(shè)計(jì)一些與實(shí)際實(shí)驗(yàn)類似的模擬實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生通過模擬實(shí)驗(yàn)來練習(xí)實(shí)驗(yàn)操作和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，從而更好地掌握相關(guān)技能。通過實(shí)踐教學(xué)，學(xué)生能夠更深入地理解課程內(nèi)容，同時也能夠更好地掌握實(shí)驗(yàn)技能和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，提高其實(shí)驗(yàn)?zāi)芰涂茖W(xué)素質(zhì)[6]。這對于未來從事醫(yī)學(xué)或生命科學(xué)研究的學(xué)生來說，是非常重要的能力和素質(zhì)。

例如，在實(shí)驗(yàn)課程中，教師可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行免疫反應(yīng)的檢測和分析實(shí)驗(yàn)。學(xué)生可以親手操作酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、免疫印跡（Western blot）等實(shí)驗(yàn)，從而了解免疫反應(yīng)的原理、方法和技巧。同時，通過實(shí)際操作，學(xué)生能夠更好地理解課程中的免疫反應(yīng)的相關(guān)知識，深入掌握實(shí)驗(yàn)技能和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，提高其實(shí)驗(yàn)?zāi)芰涂茖W(xué)素質(zhì)。這些能力和素質(zhì)對于未來從事免疫學(xué)研究或臨床工作的學(xué)生來說，是非常有價值的[7]。

2.4? 促進(jìn)跨學(xué)科交流，拓寬學(xué)生的知識面

為了培養(yǎng)具備跨學(xué)科背景的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，應(yīng)該鼓勵跨學(xué)科交流，拓寬學(xué)生的知識面。在“病原生物與免疫學(xué)”課程中，引入相關(guān)的生物學(xué)、化學(xué)、藥學(xué)等學(xué)科的知識，讓學(xué)生了解不同學(xué)科之間的聯(lián)系和相互作用。通過跨學(xué)科交流和綜合學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠拓寬自己的知識面，提高綜合素質(zhì)和跨學(xué)科交流能力，這對于未來的醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展也是非常重要的。

如疫苗的研究和開發(fā)，這個話題涉及多個學(xué)科，比如微生物學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、生物化學(xué)等。教學(xué)過程中，教師可先介紹疫苗的基本原理和分類，然后引入相關(guān)的生物學(xué)和化學(xué)知識，如疫苗的制備工藝、疫苗成分及其作用機(jī)制、疫苗接種后的免疫反應(yīng)等。接下來，教師引入分子生物學(xué)和基因工程等知識，講解疫苗的基因工程技術(shù)、重組蛋白疫苗等研究方向[8]。此外，教師還可以介紹現(xiàn)代藥物研發(fā)的流程和方法，例如藥物的篩選和優(yōu)化、臨床前和臨床研究等，讓學(xué)生了解疫苗的研究和開發(fā)需要綜合運(yùn)用多個學(xué)科的知識和技術(shù)。通過這種跨學(xué)科的教學(xué)方法，學(xué)生能夠全面了解疫苗的研究和開發(fā)，拓寬知識面，并能夠?qū)⒉煌瑢W(xué)科的知識融會貫通，提高綜合素質(zhì)和跨學(xué)科交流能力。

3? 結(jié)論與建議

基于醫(yī)學(xué)思維的“病原生物與免疫學(xué)”課程教學(xué)模式是一種以培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力為目標(biāo)的教學(xué)模式，通過激發(fā)學(xué)生的興趣和主動學(xué)習(xí)的積極性、強(qiáng)調(diào)實(shí)踐教學(xué)、促進(jìn)跨學(xué)科交流等手段，能夠有效地解決該課程教學(xué)中存在的問題，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和能力。具體來說，該教學(xué)模式重視學(xué)生的主動學(xué)習(xí)和思考，注重啟發(fā)學(xué)生的興趣和創(chuàng)新能力，通過引導(dǎo)學(xué)生提出問題和探究難點(diǎn)，拓寬學(xué)生的知識面和思維深度。同時，該模式注重實(shí)踐教學(xué)，通過實(shí)驗(yàn)課程和模擬實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生親手進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，掌握實(shí)驗(yàn)技能和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，以此提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰涂茖W(xué)素質(zhì)。此外，該模式還鼓勵跨學(xué)科交流，將相關(guān)學(xué)科的知識納入課程中，讓學(xué)生了解不同學(xué)科之間的聯(lián)系和相互作用，促進(jìn)學(xué)生的跨學(xué)科交流和綜合運(yùn)用能力。從上述研究可以看出基于醫(yī)學(xué)思維的“病原生物與免疫學(xué)”課程教學(xué)模式具有明顯的優(yōu)勢，能夠有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和能力。在實(shí)際教學(xué)中，應(yīng)該進(jìn)一步探索該模式的實(shí)施方案和具體實(shí)踐，不斷優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，提高教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳素琴，劉宵達(dá)，姜玥.《病原生物與免疫學(xué)》課程實(shí)施項(xiàng)目化教學(xué)改革及課程思政建設(shè)的探索[J].醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護(hù)理，2023，6（2）：123-126.

[2] 宋軍華，陳方，包春蕾.大數(shù)據(jù)支撐的“案例教學(xué)+BOPPPS模型”在病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)應(yīng)用[C]//中國陶行知研究會.2023年第一屆生活教育學(xué)術(shù)論壇論文集，2023：334-336.

[3] 昝潔冰，張佳月.病原生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探索與實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2023，41（3）：94-98.

[4] 沈曉燕，潘萍，陳曉笑，等.基于OBE理念的BOPPPS教學(xué)模式在病原生物與免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及效果評價——以常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校為例[J].教育觀察，2023，12（2）：42-46.

[5] 馬建雄.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的高職病原生物與免疫學(xué)課程教學(xué)研究[J].科學(xué)咨詢（科技·管理），2022（12）：138-140.

[6] 馮小蘭，周敏瑜，黃培健.對分課堂與分組實(shí)驗(yàn)應(yīng)用于“病原生物與免疫學(xué)”實(shí)驗(yàn)課堂的研究[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2022（5）：118-121.

[7] 馬建雄.高職病原生物與免疫學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐研究[J].教師，2022（30）：99-101.

[8] 唐孌孌.病原生物與免疫學(xué)混合教學(xué)模式構(gòu)建及應(yīng)用研究[J].科技資訊，2022，20（20）：181-184.